單選題（共150題，共150分）1.診斷休克的主要依據A.臨床表現B.脈率變快C.血壓下降D.動脈氧分壓＜60mmHgE.尿少【答案】A【解析】凡遇病人大量失血，重度感染或嚴重創傷時，應考慮到休克發生的可能性。臨床觀察中，如病人精神興奮、煩躁不安、冷汗不止，心率加速，脈搏細速，脈壓縮小，尿量減少，即可診斷為休克。若神志淡漠、反應遲鈍、皮膚蒼白、四肢發涼、口渴不已、呼吸淺快、脈搏細速、血壓下降收縮壓低于9.33kPa（70mmHg）時，病人已進入休克抑制期。所以診斷休克的主要依據，根據它的臨床表現。2.滑動疝最易發生的部位是A.外傷處B.小網膜孔C.臍血管穿過的臍環D.髂窩區后腹膜與后腹壁結合處E.愈合不良的手術切口【答案】D【解析】腹內器官通過腹股溝管內口向下滑動并構成疝囊壁的一部分稱為滑動疝。滑動疝(inguinalhernia)指腹腔的后位臟器連同被覆蓋的部分腹膜自管脫出，構成部分疝囊壁的疝。滑動疝中最常見滑出的臟器依次為乙狀結腸、盲腸、膀胱、子宮及附件等。此型疝臨床常無特征性表現，術前往往難以確診，多在術中才予以確診。3.胰腺癌最好發的部位是A.胰腺頭部B.胰腺體部C.胰腺尾部D.全胰腺E.異位胰腺【答案】A【解析】胰腺癌發生在胰頭者占70～80%，體、尾部占20～30%，普遍全胰腺者少數。腫瘤多向胰腺外貌隆起，形成壯實支節或粗大支節、淺灰色色，腫瘤邊界往往不清。癌腫大小不等于，體積小的腺癌可埋于胰實質內，但其四周的胰腺社團往往陷入硬化，有時胰腺可變型。胰腺癌有時與慢性胰腺炎很難鑒別，以至將慢性胰腺炎誤為胰腺癌而行根治術。4.胰腺疾病與膽道疾病互相關系的解剖基礎是A.膽總管與胰管有共同通道及出口B.膽總管與胰腺緊貼，并位于其后方C.胰腺炎胰腺腫大時常能壓迫膽總管D.均屬肝門部器官E.均受肝內膽汁分泌壓的影響【答案】A【解析】膽總管和胰管在壺腹部有共同通路和開口，因此，A是正確的。BCE的描述對，但它們不是致病的解剖基礎。胰腺不屬肝門部。5.十二指腸球部前壁潰瘍最常發生的并發癥是A.穿孔B.幽門梗阻C.膽囊炎D.胰腺炎E.出血【答案】A【解析】90%的DU潰瘍穿孔發生在球部前壁，而后部容易引起大出血6.斷指再植術后28小時患者，發現患指指甲發紺，指腹腫脹，毛細血管反應存在，皮溫尚正常，其原因可能是A.動脈痙攣或栓塞B.靜脈痙攣或栓塞C.再灌注綜合征所致D.創口有活動性出血E.創口感染【答案】B【解析】正常情況下再植肢體的指（趾）腹飽滿，如果切開指（趾）腹側方，將在1～2秒內流出鮮紅色液。如顏色由紅潤變成淡紅色液，則是動脈血供不足的表現；如果顏色變成蒼白、皮溫下降、毛細血管回流消失、指（趾）腹干癟，指（趾）腹切開不出血，則表示動脈供血中斷；如指（趾）腹由紅潤變成暗紫色且指（趾）腹張力高、毛細血管回流加快、皮溫從略升高而逐漸下降、指（趾）腹切開流出暗紫色血液，則是靜脈回流障礙的表現。患者發現患指指甲發紺，指腹腫脹，毛細血管反應存在，皮溫尚正常，提示動脈灌注尚可，除外AC，故考慮為B。7.尿動力學檢測的各項指標中，下列哪一項最能反應膀胱逼尿肌的功能A.膀胱的順應性B.膀胱最大容量C.膀胱充盈初感覺D.逼尿肌的穩定性E.膀胱收縮壓【答案】E【解析】暫無解析8.骨折的特有體征是A.疼痛與壓痛B.功能障礙C.腫脹與瘀斑D.骨擦音與骨擦感E.患肢循環障礙【答案】D【解析】暫無解析9.下列均是皮下及肌肉囊蟲病的特點，除外A.皮下可捫及直徑約0.5～1cm大小橢圓形結節B.多在軀干及頭頸C.數量由數個至數百個不等D.皮下小結與周圍組織有明顯粘連E.結節可先后分批出現【答案】D【解析】暫無解析10.肌電圖或誘發電位主要是檢查A.肌損傷B.肌腱損傷C.骨關節損傷D.炎癥E.周圍神經損傷【答案】E【解析】暫無解析11.燒傷患者在早期口渴，最適飲下列哪種液體A.大量冷開水B.大量糖水C.少量多次飲鹽水D.大量茶水E.大量橘子水【答案】C【解析】暫無解析12.對慢性乙型肝炎(中度)的治療可有以下原則，除外A.禁酒、避免勞累、適當休息B.可用保肝、降酶、退黃藥物C.應用免疫調節藥物D.抗病毒治療E.注射乙肝疫苗【答案】E【解析】暫無解析13.麻醉中的手術患者輸入幾十毫升血后即出現手術區滲血和低血壓，應考慮A.出血傾向B.變態反應C.過敏反應D.細菌污染反應E.溶血反應【答案】E【解析】暫無解析14.對眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是A.阿苯達唑B.吡喹酮C.氯喹D.伯氨喹E.手術【答案】E【解析】暫無解析15.真性和假性球麻痹癥狀的鑒別點是A.吞咽困難B.發音障礙C.伸舌不能D.雙側肢體活動障礙E.咽反射的存在或減弱消失【答案】E【解析】暫無解析16.判斷張力性氣胸最充分的依據是A.呼吸困難并伴有皮下氣腫B.傷側胸部叩診呈高調鼓音C.傷側呼吸音消失D.胸膜腔抽出高壓氣體E.X線所見縱隔向健側移位【答案】D【解析】暫無解析17.直腿抬高試驗陽性表明A.Schmorl結節B.馬尾神經損傷C.慢性腰肌勞損D.腰3～4椎間盤膨出E.腰4～5或腰5骶1椎問盤突出癥【答案】E【解析】暫無解析18.下列最易致低鉀血癥的是A.大量出汗B.嚴重腸瘺C.大面積燒傷D.感染性休克E.大量輸血【答案】B【解析】暫無解析19.頸椎高位骨折脫位，并出現呼吸困難，最先采取的措施應是A.手法復位B.吸氧、應用呼吸興奮劑C.頸部制動，同時氣管切開D.手術切開復位E.呼吸及輔助呼吸【答案】C【解析】暫無解析20.畢I式與畢Ⅱ式胃大部切除術的主要區別是A.切斷十二指腸B.切除胃的多少C.胃腸吻合口的部位D.近端空腸與胃小彎的關系E.結腸前或結腸后胃腸吻合【答案】C【解析】暫無解析21.出現咽下困難最早的是哪型食管癌A.髓質型B.潰瘍型C.蕈傘型D.縮窄型E.混合型【答案】D【解析】暫無解析22.關于上消化道出血的定義，正確的是A.賁門以上部位出血B.Treitz韌帶以上部位出血C.空腸以上部位出血D.幽門以上部位出血E.十二指腸乳頭水平以上部位出血【答案】B【解析】暫無解析23.肋骨骨折后錯誤的處理原則是A.鎮痛B.清理呼吸道分泌物C.固定胸廓D.急診手術E.防治并發癥【答案】D【解析】暫無解析24.臨床胸上段食管指A.食管入口至胸廓入口B.食管入口至主動脈弓C.胸廓入口至主動脈弓D.胸廓入口至氣管分叉E.胸廓人口至下肺靜脈【答案】D【解析】暫無解析25.老年男性進行性排尿困難為A.腎結核的主要臨床表現B.腎結石的主要臨床表現C.膀胱癌的主要臨床表現D.Williams瘤的主要臨床表現E.前列腺增生癥的主要臨床表現【答案】E【解析】暫無解析26.小兒腹部巨大腫塊為A.腎結核的主要臨床表現B.腎結石的主要臨床表現C.膀胱癌的主要臨床表現D.Williams瘤的主要臨床表現E.前列腺增生癥的主要臨床表現【答案】D【解析】暫無解析27.早期食管癌的病變范圍是A.限于黏膜層B.侵入或侵透肌層C.遠處淋巴結轉移D.其他器官轉移E.病變長度超過5cm【答案】A【解析】暫無解析28.下列哪種情況適宜做穿刺檢查A.肝管細胞癌B.繼發性肝癌C.肝包囊蟲病D.阿米巴肝膿腫E.肝細胞癌【答案】D【解析】暫無解析29.心肺復蘇時最常用的藥物是A.異丙腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.氯化鈣E.腎上腺素【答案】E【解析】暫無解析30.頸椎骨折脫位合并頸髓損傷，早期出現的嚴重并發癥是A.胃腸功能減弱B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.高熱E.電解質紊亂【答案】C【解析】暫無解析31.組成臂叢的神經根是A.頸1～7脊神經根B.頸1～4脊神經前支C.頸1～4脊神經后支D.頸5～胸l脊神經前支E.頸5～胸l脊神經后支【答案】D【解析】暫無解析32.不完全性腸梗阻不同于完全性腸梗阻主要表現于A.腹脹不顯著或無腹脹B.腹痛不劇烈或無腹痛C.偶見腸型或不見腸型D.腸鳴音不亢進或無腸鳴音E.嘔吐可有可無，少量排氣排便【答案】E【解析】暫無解析33.關于肝膿腫的特點正確的是A.細菌性肝膿腫常為單發，較大B.阿米巴肝膿腫起病急，伴寒戰、高熱C.阿米巴肝膿腫較小，多為多發性D.阿米巴肝膿腫膿液為褐色，無臭味E.阿米巴肝膿腫病人糞便中可找到阿米巴原蟲【答案】D【解析】暫無解析34.等滲性缺水短期內出現血容量明顯不足時，揭示體液喪失達體重的A.3％B.3.5％C.4％D.4.5％E.5％【答案】E【解析】本題選E。無需計算。若短期內體液喪失量達到體重的5%，即喪失細胞外液的25%，病人則會出現血容量不足之癥狀。當體液繼續喪失達體重6%-7%時，即喪失細胞外液的30%-35%，則有更嚴重的休克表現。35.急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，錯誤的是A.病原菌由外界直接進入腹腔B.空腔臟器穿孔C.腹壁血栓性靜脈炎D.腹腔器官炎癥蔓延擴散E.經血運【答案】C【解析】暫無解析36.肱骨干中下段骨折或手術最容易造成的并發癥是A.肌皮神經損傷B.正中神經損傷C.橈神經損傷D.肱動靜脈損傷E.腋神經損傷【答案】C【解析】暫無解析37.肘關節提攜角正常為A.10°～5°B.5°～10。C.10°～15°D.15°～20°E.20°～25°【答案】C【解析】暫無解析38.高鉀血癥患者，首要處理措施為A.給予10％的葡萄糖酸鈣20mlB.予以葡萄糖一鉀一胰島素C.停止一切鉀的攝入D.陽離子交換樹脂E.透析療法【答案】C【解析】暫無解析39.乙腦患者早期的特異性診斷檢查是A.腰穿檢測腦壓B.腦脊液化驗檢查C.頭顱CT檢查D.補體結合試驗檢測乙腦IgG抗體E.酶聯免疫吸附試驗，檢測乙腦IgM抗體【答案】E【解析】本題考察對乙腦診斷的了解。腰穿檢測腦壓、腦脊液化驗檢查和頭顱CT檢查對診斷有幫助，但均缺乏特異性。檢測乙腦IgG抗體多在發病兩周后出現，5～6周達高峰，抗體水平可持續1年左右，不能用于早期診斷。乙腦IgM抗體在病后4天即可出現，2周達高峰，可用于早期診斷。40.關于脊髓休克的描述，下列不正確的是A.病變節段以下肌張力降低B.病變節段以下弛緩性癱瘓C.病變節段以下腱反射消失D.病變節段以下痛溫覺消失E.病變節段以下病理征陽性【答案】E【解析】暫無解析41.血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現是A.患肢萎縮B.足部及小腿酸痛C.間歇性跛行D.持續性神經系統癥狀E.肢端青紫【答案】C【解析】暫無解析42.下列骨折最易發生缺血性骨壞死的是A.股骨頸骨折B.股骨粗隆間骨折C.髕骨骨折D.脛骨平臺粉碎骨折E.肱骨髁上骨折【答案】A【解析】暫無解析43.下列與乙肝慢性化有關的是A.DNA病毒B.病毒產生前S蛋白C.母嬰傳播或幼兒期感染，導致免疫耐受D.病毒反復感染E.血清中存在anti—HBe【答案】C【解析】暫無解析44.循環驟停進行復蘇時最有效的藥物是A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素D.間羥胺E.多巴胺【答案】A【解析】暫無解析45.吉蘭一巴雷綜合征，最常受累的腦神經是A.一側面神經B.雙側面神經C.動眼神經D.三叉神經E.雙側舌咽、迷走神經【答案】B【解析】暫無解析46.大便時和便后肛門劇痛并帶少量鮮血的疾病有A.肛管直腸周圍膿腫B.直腸息肉C.肛裂D.混合痔E.血栓性外痔【答案】C【解析】暫無解析47.丙型肝炎病毒的敘述不正確的是A.為單股正鏈RNA病毒B.可應用血源疫苗免疫以預防感染C.血清中檢測出anti-HCV提示有感染D.血清中可檢測病毒RNAE.絕大多數為血源傳播【答案】B【解析】暫無解析48.下列不是腹部閉合性損傷的手術適應證的是A.有失血性休克B.有急性腹膜炎體征C.腹腔穿刺有凝固血液D.腹部有明顯移動性濁音E.X線片膈下游離氣體【答案】C【解析】暫無解析49.脊柱結核與脊柱轉移性腫瘤的區別主要是A.為持續性疼痛，腫瘤為夜間疼痛B.X線片表現：脊柱結核一般椎間隙消失，而腫瘤椎間隙正常C.結核血沉增快D.結核活動受限E.病變發生于脊柱的部位、節段不同【答案】B【解析】暫無解析50.輸血瘧疾的概念下列錯誤的是A.由輸入帶瘧原蟲的血液引起B.潛伏期為7～10天C.臨床發作與其他瘧疾相似D.控制臨床癥狀常用氯喹E.因進入血液的瘧原蟲眾多，故治療后極易復發【答案】E【解析】暫無解析51.日本血吸蟲成蟲的最主要寄生部位為A.肺部B.顱內C.動脈系統D.門靜脈系統E.側下肢靜脈【答案】D【解析】暫無解析52.特發性面神經麻痹不應有的癥狀是A.額紋消失B.Bell(貝爾)現象C.外耳道或鼓膜出現疼痛皰疹D.舌前2/3味覺障礙E.耳后或下頜角后疼痛【答案】C【解析】暫無解析53.對于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理，順序是A.骨盆骨折-尿道損傷-休克B.休克-尿道損傷-骨盆骨折C.休克-骨盆骨折-尿道損傷D.尿道損傷-休克-骨盆骨折E.同時處理休克和尿道損傷-骨盆骨折【答案】B【解析】骨盆骨折所致后尿道損傷，可引起損傷性或失血性休克。緊急處理嚴重損傷合并休克者首先應抗休克治療。骨盆骨折病人須平臥，勿隨意搬動，以免加重損傷。尿潴留不宜導尿或未能立即手術者，可行恥骨上膀胱穿刺。因此本題順序是休克-尿道損傷-骨盆骨折。54.下列可判斷為早期胃癌的是A.病灶局限于胃竇內B.病灶局限于黏膜或黏膜下層C.直徑有2cm以內D.無淋巴結轉移E.病灶局限于胃小彎【答案】B【解析】暫無解析55.最容易引起骨折不連接的移位是A.成角移位B.側方移位C.分離移位D.旋轉移位E.嵌插移位【答案】C【解析】暫無解析56.急性腹膜炎發生嚴重休克的主要因素為A.水和電解質紊亂B.血容量減少和吸收大量毒素C.腹腔內有無原發病灶D.發病年齡不同E.腹膜有無刺激征【答案】B【解析】暫無解析57.賁門周圍血管斷流手術其主要優點不包括A.明顯降低門靜脈壓力，減少出血的機會B.手術并發癥少C.既能控制出血又能保證肝血液供應D.手術簡便，易于推廣E.手術創傷小，患者恢復快【答案】A【解析】暫無解析58.Colles骨折遠端的典型移位是A.向尺側及背側移位B.向橈側及背側移位C.向尺側及掌側移位D.向橈側及掌側移位E.向背側成角移位【答案】B【解析】暫無解析59.胃十二指腸急性穿孑L施行非手術療法最關鍵的治療措施為A.禁食B.胃腸減壓C.補液，輸血D.針灸，中藥E.選用抗生素【答案】B【解析】暫無解析60.骨折功能復位的標準錯誤的是A.成人下肢骨折縮短不超過1cmB.長骨干骺端骨折對位3/4以上C.兒童下肢骨折縮短移位不超過2cmD.長骨干橫行骨折對位1/3以上E.可有輕度側方成角移位【答案】E【解析】暫無解析61.下列頸椎病不宜做頜枕吊帶牽引的是A.神經根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感型E.混合型【答案】B【解析】暫無解析62.假性動脈瘤為A.血管壁全層局部擴張B.瘤壁部分由纖維組織構成的局部擴張C.動脈粥樣硬化性動脈瘤D.檢查時有震顫并可聽到連續性雜音E.壓迫動脈瘤出口部出現血壓升高，脈壓縮小及脈率緩的現象【答案】B【解析】暫無解析63.屈指肌腱損傷，修復后提倡A.固定3周后，逐漸練習功能B.保護性被動活動C.固定4周后，開始活動D.術后即開始功能練習E.固定2周，開始功能練習【答案】B【解析】暫無解析64.治療多根多處肋骨骨折的重點是A.止痛、保持呼吸道通暢B.加壓包扎C.面罩吸氧D.霧化吸入E.預防并發癥【答案】A【解析】暫無解析65.自體輸血的優點不包括A.可避免血液傳播疾病B.提高輸血效率C.避免輸血可能的差錯D.避免同種免疫反應E.節約血源【答案】B【解析】暫無解析66.下列基礎代謝率計算公式最常用的是A.基礎代謝率=脈率×脈壓-111B.基礎代謝率=脈率+脈壓-111C.基礎代謝率=脈率-脈壓-111D.基礎代謝率=111-脈壓+脈率E.基礎代謝率=(脈率一脈壓)×111【答案】B【解析】暫無解析67.阿米巴痢疾最嚴重的并發癥是A.肝膿腫B.穿孔性腹膜炎C.腸出血D.闌尾炎E.結腸肉芽腫【答案】B【解析】暫無解析68.惡性腫瘤診斷的最重要依據是A.病程短、發展快B.腫塊質硬、固定C.血清酶學及免疫學檢查D.X線、放射性核素或超聲波檢查E.病理學檢查【答案】E【解析】暫無解析69.急性梗阻化膿性膽管炎最常見的梗阻原因是A.膽道腫瘤B.膽管結石C.肝膿腫膽道出血阻塞膽管D.急性膽囊炎膽囊腫大壓迫膽總管E.膽管狹窄【答案】B【解析】暫無解析70.單純滑膜結核的X線表現是A.關節間隙狹窄，軟組織腫脹B.關節間隙增寬，骨質破壞C.骨質疏松，軟組織腫脹D.骨質密度增高E.骨膜反應性增生【答案】C【解析】單純滑膜結核病變只累及滑膜，主要為滑膜腫脹、炎細胞浸潤及滲出表現，骨質破壞、關節間隙變窄在進入全關節結核期才出現。71.左腕掌側切割傷，小指和環指尺側半感覺消失，夾紙試驗陽性，可能損傷的神經是A.尺神經B.正中神經C.橈神經D.前臂內側皮神經E.前臂骨間背神經【答案】A【解析】暫無解析72.治療十二指腸潰瘍欲達到消除神經性胃分泌而不引起胃滯留．保留幽門括約肌的功能和正常胃容積，下列哪項手術方式為首選A.高選擇胃迷走神經切斷術B.迷走神經干切斷術C.選擇性胃迷走神經切斷術D.胃竇部切除加胃十二指腸吻合術E.選擇性胃迷走神經切斷術加幽門成形術【答案】A【解析】暫無解析73.當腹部閉合性損傷尚未明確，在觀察期間下列哪項措施是不恰當的A.不隨便搬動患者，以免加重傷情B.不給飲食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重C.注射止痛劑，以防止創傷性休克D.注射廣譜抗生素，預防和治療可能存在的感染E.胃腸減壓，減輕腹脹【答案】C【解析】暫無解析74.要通過消化道傳播的肝炎A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎【答案】A【解析】暫無解析75.對乙型肝炎抗病毒治療的理解不包括A.是一個艱難而長期的過程B.可以聯合用藥，如干擾素、賀普丁、中藥C.改善臨床癥狀D.抑制病毒復制E.完全清除HBV，包括HBsAg【答案】E【解析】暫無解析76.尿頻、尿痛、血尿和膿尿為A.腎結核的主要臨床表現B.腎結石的主要臨床表現C.膀胱癌的主要臨床表現D.Williams瘤的主要臨床表現E.前列腺增生癥的主要臨床表現【答案】A【解析】暫無解析77.無痛性肉眼血尿為A.腎結核的主要臨床表現B.腎結石的主要臨床表現C.膀胱癌的主要臨床表現D.Williams瘤的主要臨床表現E.前列腺增生癥的主要臨床表現【答案】C【解析】暫無解析78.肩關節周圍炎A.肩關節外展受限B.肩部疼痛、無活動受限C.肘關節外側疼痛D.肘關節活動受限E.Finkelstein試驗陽性【答案】A【解析】暫無解析79.頸椎病A.肩關節外展受限B.肩部疼痛、無活動受限C.肘關節外側疼痛D.肘關節活動受限E.Finkelstein試驗陽性【答案】B【解析】暫無解析80.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎A.肩關節外展受限B.肩部疼痛、無活動受限C.肘關節外側疼痛D.肘關節活動受限E.Finkelstein試驗陽性【答案】E【解析】暫無解析81.肱骨外上髁炎A.肩關節外展受限B.肩部疼痛、無活動受限C.肘關節外側疼痛D.肘關節活動受限E.Finkelstein試驗陽性【答案】C【解析】暫無解析82.膜內化骨A.內骨痂B.外骨痂C.兩者都有D.兩者全無E.纖維組織鈣化【答案】C【解析】暫無解析83.軟骨內化骨A.內骨痂B.外骨痂C.兩者都有D.兩者全無E.纖維組織鈣化【答案】D【解析】暫無解析84.脛骨上1/3骨折易引起A.血管損傷B.神經損傷C.骨的缺血性壞死D.骨筋膜室綜合征E.骨折不愈合【答案】A【解析】暫無解析85.腓骨頭、頸骨折易引起A.血管損傷B.神經損傷C.骨的缺血性壞死D.骨筋膜室綜合征E.骨折不愈合【答案】B【解析】暫無解析86.胃大部切除術后2年，劍突下持續性疼痛，進食后加重，常有膽汁性嘔吐，嘔吐后仍有疼痛，抗酸劑無效A.急性完全性輸入段梗阻B.慢性不完全性輸入段梗阻C.吻合口梗阻D.輸出段梗阻E.堿性反流性胃炎【答案】E【解析】暫無解析87.胃大部切除術后，餐后20分鐘上腹部脹痛，隨后嘔吐大量膽汁，不含食物，嘔吐后癥狀緩解A.急性完全性輸入段梗阻B.慢性不完全性輸入段梗阻C.吻合口梗阻D.輸出段梗阻E.堿性反流性胃炎【答案】B【解析】暫無解析88.胃大部切除術后，餐后上腹部飽脹，伴嘔吐物既含膽汁，又有食物A.急性完全性輸入段梗阻B.慢性不完全性輸入段梗阻C.吻合口梗阻D.輸出段梗阻E.堿性反流性胃炎【答案】D【解析】暫無解析89.甲型肝炎患者，血清學檢查表現為A.anti-HEV陽性B.抗核抗體(ANA)陽性C.anti-HCV陽性D.HBsAg陽性E.anti—HAVIgM陽性【答案】E【解析】暫無解析90.乙型肝炎患者，血清學檢查表現為A.anti-HEV陽性B.抗核抗體(ANA)陽性C.anti-HCV陽性D.HBsAg陽性E.anti—HAVIgM陽性【答案】D【解析】暫無解析91.丙型肝炎患者，血清學檢查表現為A.anti-HEV陽性B.抗核抗體(ANA)陽性C.anti-HCV陽性D.HBsAg陽性E.anti—HAVIgM陽性【答案】C【解析】暫無解析92.女，58歲。雪地滑跌倒時右手掌撐地，當即感右腕劇痛、活動受限，拇、示中指掌側麻木，查體側面觀像“餐叉”，最可能的診斷是A.腕關節脫位B.腕舟骨骨折C.屈曲型橈骨下端骨折D.Smiths骨折E.Colles骨折【答案】E【解析】暫無解析93.男，46歲。因急性腸梗阻3天入院，患者訴口渴，全身乏力，不能坐起。查：脈搏120次/分，血壓75/60mmHg，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿比重1．025，血清Na+136mmol/L。最可能的診斷是A.高滲性缺水B.等滲性缺水C.低滲性缺水D.缺鈉性休克E.繼發性缺水【答案】B【解析】暫無解析94.男，20歲。既往體健。在使用煤氣熱水器洗澡過程中出現意識障礙，發現后立即搶救，復蘇后患者出現缺氧性腦病，其中毒原因最大可能是A.心源性卒中B.腦梗死C.溶解于水的食物中毒D.心源性猝死E.由于煤氣泄漏造成的C0中毒【答案】E【解析】暫無解析95.女，18歲。前胸撞傷l天。查體右側第3、4肋骨軟骨連接部明顯錯位、壓痛，診斷骨折依靠A.體格檢查B.X線胸片C.2～3周后復查D.胸部CTE.磁共振成像【答案】B【解析】暫無解析96.前臂尺、橈骨雙骨折青年患者，經手法復位失敗，此時應采取的合理治療是A.小夾板固定，3周后再手術治療B.石膏管型固定，3周后再手術治療C.持續骨牽引治療D.手術切開復位內固定加外固定E.待骨折愈合后，再行矯形手術【答案】D【解析】暫無解析97.男，51歲。有潰瘍病史7年。半年來上腹隱痛，無規律，進食后加重。鋇餐檢查示胃黏膜增粗，胃竇部見0．3cmX0．3cm龕影，胃蠕動正常。下列診斷首先考慮的是A.胃潰瘍B.復合性潰瘍C.胃潰瘍惡變D.胃潰瘍合并幽門梗阻E.胃潰瘍但不排除惡變【答案】E【解析】暫無解析98.女，16歲。四肢關節痛6個月，近2個月出現面頰部對稱性紅斑，有口腔潰瘍反復發作。檢查：WBC2．3×109/L，血沉46mm/h。該患者的最可能診斷是A.類風濕關節炎B.系統性紅斑狼瘡C.重疊綜合征D.白塞病E.風濕性關節炎【答案】B【解析】多系統臟器損害是SLE的特點，本病例有多系統損害：關節痛、皮損、口腔潰瘍及白細胞增多，所以最可能的診斷為系統性紅斑狼瘡。99.男，40歲。發熱伴慢性腹瀉40天，大便3～5次/日，暗紅色，略帶腥臭味，伴近2周來覺右上腹痛。體檢：體溫39．5℃，消瘦，肝肋下2cm，右腋前線第7、8肋間有明顯壓痛。外周血象：血紅蛋白100g/L，白細胞總數12×109/L，中性粒細胞0．86。胸部X線透視：右膈上升伴活動受限。超聲波檢查肝右葉外上方有-3cm×4．5cm大的液平段。肝穿刺抽出灰褐色膿液，細菌培養為革蘭陰性桿菌。診斷最可能為A.細菌性肝膿腫B.阿米巴肝膿腫C.阿米巴肝膿腫繼發細菌感染D.肝癌E.肝炎并發化膿性膽囊炎【答案】C【解析】暫無解析100.上腹部損傷后，出現右上腹痛及背部疼痛，嘔吐物為血性，X線性檢查發現腹膜后積氣。應懷疑A.肝或膽囊破裂B.右半結腸損傷C.右腎損傷D.胃損傷E.十二指腸損傷【答案】E【解析】暫無解析101.男，25歲。上腹部刀割樣疼痛2小時，并迅速轉移至右下腹。查體：全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。最可能的診斷是A.急性闌尾炎穿孔B.十二指腸潰瘍穿孔C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.急性腸梗阻【答案】A【解析】暫無解析102.斷流手術時不應結扎的血管是A.左膈下靜脈B.胃后靜脈C.胃短靜脈D.冠狀靜脈E.胃右靜脈【答案】E【解析】暫無解析103.關于甲亢術后并發癥的描述，正確的是A.呼吸困難和窒息多由于排痰不暢B.喉返神經損傷可引起飲水嗆咳C.甲狀腺危象可出現高熱、脈快D.喉上神經損傷可引起聲音嘶啞E.手足抽搐是由于損傷了頸交感神經【答案】C【解析】暫無解析104.男，55歲。急性胰腺炎留置中心靜脈導管給予全胃腸外營養，突發寒戰、高熱。診斷考慮為A.菌血癥B.膿毒癥C.敗血癥D.膽道感染E.冷膿腫【答案】B【解析】暫無解析105.男，16歲。突然四肢弛緩性癱瘓，雙側面癱一周來院，無尿便失禁，無發熱，腰穿正常。病前無感染史，首先應想到的診斷是A.吉蘭一巴雷綜合征B.脊髓灰質炎C.重癥肌無力D.周期性癱瘓E.急性脊髓炎【答案】A【解析】暫無解析106.某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米飯后約1～3小時，20余名工人中有10多名工人出現惡心、上腹痛、劇烈嘔吐、腹瀉等，不發熱。首先應考慮的食物中毒是A.沙門菌屬食物中毒B.葡萄球菌腸毒素食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.亞硝酸鹽食物中毒E.有機磷農藥食物中毒【答案】B【解析】暫無解析107.男，54歲。體檢8超發現肝右葉3cm實質性占位，查甲胎蛋白(AFP)1000ng/ml，肝功能正常，8年前有肝炎病史。最佳處理方案是A.觀察隨訪B.手術治療C.肝動脈栓塞D.放療E.化療【答案】B【解析】暫無解析108.女，30歲。被摩托車撞傷右髖部，經X線攝片確診為右股骨頸頭下型骨折，嚴重移位，閉合復位未成功，故行切開復位內固定術。發生哪種并發癥的可能性最大A.脂肪栓塞B.墜積性肺炎C.急性骨萎縮D.關節強直E.缺血性骨壞死【答案】E【解析】暫無解析109.男，62歲。近來咽第一口飯時常有哽噎感，首先應考慮A.食管炎B.食管息肉C.食管癌D.賁門失弛緩癥E.食管憩室【答案】C【解析】暫無解析110.男，38歲。患肝硬化3年。一周來畏寒發熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/d。住院后經檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣C.脾腫大D.全腹壓痛及反跳痛E.腹部移動性濁音陽性【答案】D【解析】暫無解析111.10歲男孩，近8天來食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿色黃來院就診，病前兩周曾注射丙種球蛋白一支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下Icm、脾未觸及。化驗：ALT500U/L，膽紅素85．5μmol/L，抗HAV-IgM(一)，抗HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，抗HBc-IgM(+)。應診斷為A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者B.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎乙肝病毒攜帶者E.被動獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎【答案】B【解析】暫無解析112.女，30歲。頸前腫塊多年，近1個月來，腫塊生長迅速，并出現聲音嘶啞，頸前可觸及2cm×3cm腫塊，質地較硬，表面欠光滑。診斷首先考慮A.甲狀舌骨囊腫B.結節性甲狀腺腫單發結節C.甲狀腺腺瘤囊內出血D.甲狀腺癌E.慢性甲狀腺炎【答案】D【解析】暫無解析113.男，55歲。進行性吞咽困難7個月，近20天只能進少量牛奶。查體：明顯消瘦，脫水，鎖骨上可觸及腫大淋巴結。X線食管造影見中下段食管有約8cm狹窄，黏膜不規整，上段食管輕度擴張。其治療方法是A.病變食管切除，食管重建B.食管內置管術C.放射療法D.放療后手術切除E.胃造瘺術【答案】E【解析】暫無解析114.治療外科低血容量性休克的基本措施是補充血容量，一般宜首選A.10％葡萄糖溶液B.右旋糖酐C.5％碳酸氫鹽D.全血E.平衡鹽溶液【答案】E【解析】暫無解析115.男，50歲。陣發性腹痛，腹脹，無排便排氣5天，2年前，有闌尾手術史。查體：腹膨隆，可見腸型，腹軟無壓痛，腸音亢進，腹部X線平片見中下腹部小腸有數個液氣平面，盲腸、升結腸腸腔擴張。下列各病中以哪種可能性最大A.機械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.高位小腸梗阻D.低位小腸梗阻E.絞窄性腸梗阻【答案】A【解析】暫無解析116.胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者，雙下肢出現不全癱，查體：側臥位能屈髖，仰側臥位不能屈髖。肌力是幾級A.1級B.2級C.3級D.4級E.5級【答案】B【解析】暫無解析117.男，38歲。3周來乏力、納差。近3天發熱、嘔吐、尿黃。血ALT800U/L、總膽紅素248μmol/L。體檢：精神差，鞏膜、皮膚明顯黃染，腹部脹氣明顯，肝、脾肋下未及，下肢皮膚可見散在瘀點。HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+)，AFP(-，)，血清膽固醇1．9mmol/L，凝血酶原時間＜20％。診斷應考慮為A.急性乙型肝炎B.急性重癥肝炎C.慢性重癥肝炎D.亞急性重癥肝炎E.慢性乙型肝炎急性發作【答案】D【解析】暫無解析118.5歲男孩，高熱1天，腹瀉6～7次，為黏液性膿血便，腹痛伴里急后重，反復驚厥，逐漸出現昏睡、神志不清，病前吃過未洗的黃瓜。初步診斷為A.痢疾B.腹瀉脫水酸中毒C.流行性乙型腦炎D.中毒型痢疾E.大腸桿菌腸炎【答案】D【解析】患兒為典型細菌性痢疾，本病分為普通型和中毒型。中毒型痢疾有循環障礙或顱壓高的表現，又分為休克型、腦型、肺型和混合型。該患兒出現反復驚厥、昏睡、神志不清等神經系統表現符合中毒型細菌性痢疾腦型。119.女，26歲。產后第3周出現右乳脹痛，皮膚紅腫，伴發熱，體溫38℃，體查時無波動感。此時最好的治療是A.停止哺乳，局部熱敷B.全身用抗生素C.暫停哺乳，用吸乳器吸盡乳汁，局部理療，全身應用抗生素D.繼續哺乳，全身使用抗生素E.切開引流【答案】C【解析】暫無解析120.男，15歲。突發心窩部陣發性鉆頂樣疼痛6小時，疼痛時大汗淋漓，輾轉不安，痛止時又平息如常。體檢：劍突偏右方有深在壓痛，無腹肌緊張及反跳痛。為明確診斷，應采取簡單安全的方法是A.BUSB.右上腹X線平片C.測定血清淀粉酶D.十二指腸引流液檢查E.ERCP【答案】A【解析】暫無解析121.女，50歲。腹部陣發性脹痛1天，嘔吐為胃內容物，近3個月來有時腹脹，大便帶黏液無膿血。查體，BPl27/90mmHg，P86次/分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質韌壓痛，腹部透視見一個氣液平面。白細胞11×109/L，血紅蛋白87g/L。下列檢查意義最大的是A.X線鋇餐透視B.纖維結腸鏡C.腹部B超D.腹部CTE.以上都不是【答案】B【解析】暫無解析122.女，50歲。腹部陣發性脹痛1天，嘔吐為胃內容物，近3個月來有時腹脹，大便帶黏液無膿血。查體，BPl27/90mmHg，P86次/分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質韌壓痛，腹部透視見一個氣液平面。白細胞11×109/L，血紅蛋白87g/L。診斷首先考慮為A.闌尾周圍膿腫B.卵巢囊腫C.結腸癌D.回盲部結核E.回盲部套疊【答案】C【解析】暫無解析123.女，50歲。腹部陣發性脹痛1天，嘔吐為胃內容物，近3個月來有時腹脹，大便帶黏液無膿血。查體，BPl27/90mmHg，P86次/分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質韌壓痛，腹部透視見一個氣液平面。白細胞11×109/L，血紅蛋白87g/L。應采取的治療措施為A.中藥治療B.B超引導下穿刺C.手術治療D.結腸充氣復位E.對癥支持療法【答案】C【解析】暫無解析124.男，30歲。右側甲狀腺單發結節，質硬，生長迅速，近一周伴聲音嘶啞。ECT示右甲狀腺冷結節。為明確診斷，下列哪項檢查最有意義A.確切的體檢B.頸部X線攝片C.穿刺細胞學檢查D.甲狀腺B超E.甲狀腺CT【答案】C【解析】暫無解析125.男，30歲。右側甲狀腺單發結節，質硬，生長迅速，近一周伴聲音嘶啞。ECT示右甲狀腺冷結節。如未能確診，擬行手術，應采用何種術式A.結節切除術B.患側腺體全切C.頸部淋巴結清除術D.患側腺體大部切除加冷凍切片檢查E.患側全切，峽部切除，對側大部切除【答案】E【解析】暫無解析126.男，30歲。右側甲狀腺單發結節，質硬，生長迅速，近一周伴聲音嘶啞。ECT示右甲狀腺冷結節。如病理報告為甲狀腺乳頭狀癌，又無遠處轉移表現，應采用何種術式A.患側全切加頸淋巴結清除B.患側全切，峽部切除，對側大部切除C.雙側甲狀腺全部切除D.患側腺體大部切除，峽部切除E.患側腺體大部切除加頸淋巴結清除【答案】B【解析】暫無解析127.男，25歲。背部刀傷，傷口流血2小時。查體：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，血壓90/70mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。此患者休克達何種程度A.中度B.輕度C.重度D.晚期E.代償期【答案】A【解析】暫無解析128.男，25歲。背部刀傷，傷口流血2小時。查體：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，血壓90/70mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。估計此患者失血量約占全身血容量的多少A.＜20%B.20%C.20%～40%D.40%左右E.50%左右【答案】C【解析】暫無解析129.男，25歲。背部刀傷，傷口流血2小時。查體：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，血壓90/70mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。應采取何種措施A.門診觀察B.胸部X線攝片C.全血細胞計數D.收住院手術治療E.輸血【答案】D【解析】暫無解析130.男，28歲。突發劇烈頭痛、嘔吐3天，伴發熱1天。體檢：神志模糊，瞳孔右6mm，對光反射消失，左3mm，對光反射靈敏，四肢均有自主活動，頸有抵抗，Kernig征(+)。體溫37℃，血壓140/75mmHg。臨床的第一個診斷是A.腦膜炎B.腦炎C.急性硬膜下出血D.蛛網膜下腔出血E.腦出血【答案】D【解析】暫無解析131.男，28歲。突發劇烈頭痛、嘔吐3天，伴發熱1天。體檢：神志模糊，瞳孔右6mm，對光反射消失，左3mm，對光反射靈敏，四肢均有自主活動，頸有抵抗，Kernig征(+)。體溫37℃，血壓140/75mmHg。為了明確診斷，首選輔助檢查是A.腦電圖B.腰穿腦脊液檢查C.頭顱CTD.頭顱MRIE.DSA腦血管造影【答案】C【解析】暫無解析132.男，28歲。突發劇烈頭痛、嘔吐3天，伴發熱1天。體檢：神志模糊，瞳孔右6mm，對光反射消失，左3mm，對光反射靈敏，四肢均有自主活動，頸有抵抗，Kernig征(+)。體溫37℃，血壓140/75mmHg。治療中哪一項是不正確的A.絕對臥床休息B.大劑量止血劑C.早期應用鈣通道阻滯劑D.脫水降顱壓E.保持大便通暢【答案】B【解析】暫無解析133.女，48歲。近1個月感口渴，飲水量每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg(10．0mmol/L)，餐后血糖252mg(14．0mmol/L)。系初次發現血糖高，過去無糖尿病史。給患者的治療建議是A.飲食及運動治療B.雙胍類降血糖藥C.磺脲類降血糖藥D.a一葡萄糖苷酶抑制劑E.胰島素【答案】A【解析】暫無解析134.女，48歲。近1個月感口渴，飲水量每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg(10．0mmol/L)，餐后血糖252mg(14．0mmol/L)。系初次發現血糖高，過去無糖尿病史。按以上建議治療3個月后空腹血糖163mg(8．6mmol/L)，餐后血糖225mg(12．5mmot/L)，進一步治療建議A.氯磺丙脲B.格列齊特C.二甲雙胍D.阿卡波糖E.正規胰島素【答案】C【解析】暫無解析135.女，48歲。近1個月感口渴，飲水量每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg(10．0mmol/L)，餐后血糖252mg(14．0mmol/L)。系初次發現血糖高，過去無糖尿病史。4年后該患者被發現有浸潤型肺結核，降血糖治療宜A.原降血糖藥增加劑量B.改用降血糖作用更強的口服降血糖藥C.增加一種口服降血糖藥D.雙胍類、磺脲類、a-葡萄糖苷酶抑制劑聯合使用E.胰島素治療【答案】E【解析】暫無解析136.男，19歲。左脛腓骨閉合骨折1小時來就診，行手法復位石膏外固定12小時后，出現患肢持續性劇烈疼痛，左足皮溫降低。此時首先采取的措施應為A.予以確切有效的止痛藥物B.立即解除石膏外固定C.調整石膏松緊度、抬高患肢、靜點脫水藥D.局部硫酸鎂濕敷E.患肢冷敷【答案】C【解析】暫無解析137.男，19歲。左脛腓骨閉合骨折1小時來就診，行手法復位石膏外固定12小時后，出現患肢持續性劇烈疼痛，左足皮溫降低。若患肢由疼痛轉為無痛，出現皮膚蒼白、大理石花紋，感覺異常、肌力減弱，足背動脈搏動減弱或消失，應考慮A.骨