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文檔簡介

下肢靜脈泵在骨科手術后的應用承辦單位：晉城煤業集團總醫院骨一科工程負責人：馮嫻崔麗娜

資料與方法研究結果下肢深靜脈血栓形成原因護理

目錄

定義靜脈血栓形成是靜脈的一種急性非化膿性炎癥，并伴有繼發性血管腔內血栓形成的疾病。病變主要累及四肢淺表靜脈或下肢深靜脈。其臨床特點為患肢局部腫痛、皮下可捫及有壓痛的條索狀物或伴有病變遠端淺表靜脈曲張等靜脈回流受阻現象。

引論深靜脈血栓的形成是骨科術后病人的并發癥之一，嚴重者可出現肢體的壞死，甚至出現肺栓塞進而危及患者的生命。資料與方法臨床資料：選擇2007年-2021年骨科術后60例病人。年齡28歲-60歲，平均44歲。全髖關節置換術20例；全膝關節置換術8例；下肢多處骨折術后20例，骨科一處骨折術后12例研究方法

將60例病人按手術名稱及手術部位的不同隨機分為實驗組和對照組，每組30例。其中全髖關節置換術后各組10例；全膝關節置換術后各組4例；下肢多處骨折術后各組10例；一處骨折術后各組6例。研究方案

所有的病人都被告知實驗內容，并且在術前測量腿圍尺寸，并從一個密封的信封當中抽取卡片，隨機的分配到兩組中。

分配到治療組的病人術后使用下肢動—靜脈壓力泵治療，下肢動—靜脈壓力泵這個裝置在病人臥位和坐位都可以應用。兩組病人都在術后第二天開始進行腿部的功能鍛煉。

監測患者在術前和術后的患肢腫脹的開展程度壓痛〔下肢應檢查小腿肌肉、腘窩、內收肌管及腹股溝下方股靜脈〕Homans征觀察指標測量腿圍

小腿肌肉、腘窩、內收肌管及腹股溝下方股靜脈研究結果

對照組6例發生深靜脈血栓，通過臨床精心的護理6例全部康復出院

分組例數發病實驗組300對照組306合計606研究內容術后天數于靜脈血栓發生比例〔%〕

術后天數全髖關節置換術全膝關節置換術一般骨科術后1d-3d5.024.943.373d-6d13.2210.3411.226d-9d21.320.5618.659d-12d42.140.8441.5根據這幅圖我們不難看出術后并不是靜脈血栓發生的頂峰期，因此我們應當尋找出時間與靜脈血栓之間發生的規律，做到早期預防，把下肢血栓的發生扼殺在萌芽之中，減輕患者的痛苦。

通過研究發現下肢髂股靜脈血栓以左側多見，為右側的2～3倍。可能與左髂靜脈行徑較長右髂動脈跨越其上使左髂靜脈受到不同程度的壓迫有關，因此應當加強對左側肢體的監測。研究結果

下肢深靜脈血栓形成原因

年齡制動手術其他

護理

心理護理病房環境飲食護理術后預防措施患肢體護理溶栓治療和護理根底預防

術后抬高患肢鼓勵患者盡及早開始進行足，趾的主動活動。鼓勵患者盡可能早期離床活動，下肢可穿逐級加壓彈力襪。

預防措施根底預防

藥物預防

通過使用肝素，尿激酶等。預防措施藥物預防機械預防

國內一些大醫院利用下肢動-靜脈泵來預防下肢靜脈血栓的發生。其主要原理是模擬人體“生理性足泵〞。預防措施工作原理模式圖

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