護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文范文導(dǎo)讀：范文護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文范文【篇一：加強(qiáng)護(hù)理管理，防止護(hù)患糾紛的方略】隨著社會(huì)的不停進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全提出了更高的規(guī)定，患者使用方法律來(lái)衡量護(hù)理行為和后果的意識(shí)也在不停增強(qiáng)。護(hù)理人員一旦侵犯了患者的權(quán)利，不管其行為是故意還是過(guò)失，都可能引發(fā)護(hù)患糾紛，如何理性地看待這些糾紛，主動(dòng)防備糾紛，并在糾紛發(fā)生后恰當(dāng)解決，維護(hù)護(hù)患雙方的正當(dāng)權(quán)益。這些都是護(hù)理管理者應(yīng)當(dāng)認(rèn)真思考的問(wèn)題。1、發(fā)生護(hù)患糾紛的常見(jiàn)因素1．1護(hù)理人員的配備不能滿足患者的需要嚴(yán)重缺編，超負(fù)荷T作，造成護(hù)理人員和患者溝通不夠；語(yǔ)言使用不當(dāng)、專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)過(guò)多，給患者帶來(lái)困惑，造成誤解和不滿。1．2專(zhuān)業(yè)技術(shù)、能力的缺點(diǎn)護(hù)理人員對(duì)患者的疑問(wèn)解釋得含糊不清，技術(shù)操作不純熟等，易造成患者的不信任甚至反感，以至T作中的小小不當(dāng)不能得到患者的諒解，產(chǎn)生不滿甚至投訴。如某院呼吸科收治一名患肺心病20余年的肥胖患者，由于外周循環(huán)不良，淺表靜脈呈蚯蚓狀，且靜脈彈性極差，護(hù)士在穿刺時(shí)沒(méi)有一針成功，患者便產(chǎn)生不滿造成投訴？。1．3護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，責(zé)任心不強(qiáng)如護(hù)士帶著個(gè)人情緒上崗；液體外滲觀察不到位；遺漏治療；執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤等。1．4違反護(hù)理操作規(guī)程，過(guò)失造成患者人身?yè)p害。例如青霉素未作皮試即予注射而致過(guò)敏甚至死亡。1．5護(hù)士的服務(wù)態(tài)度不好現(xiàn)在發(fā)生的護(hù)患糾紛中，無(wú)過(guò)失糾紛占多數(shù)。而多數(shù)無(wú)過(guò)失糾紛的發(fā)生，糾其因素是由于語(yǔ)言不當(dāng)、服務(wù)態(tài)度差造成的?；颊呔歪t(yī)時(shí)一種最重要的特點(diǎn)就是但愿得到同情和體貼，滿足感情需要。因此，護(hù)士要盡最大努力為患者營(yíng)造一種愉悅、溫馨的氛圍，減少不愉快的發(fā)生。1．6醫(yī)療護(hù)理文獻(xiàn)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范如病程統(tǒng)計(jì)與體溫單、醫(yī)囑單不吻合；患者有發(fā)熱、腹瀉、便秘等在體溫單上沒(méi)有體現(xiàn)}51、1．7護(hù)士犯有侵權(quán)行為根據(jù)我國(guó)有關(guān)法律規(guī)定，患者就醫(yī)時(shí)享有下列權(quán)利：生命健康權(quán)、知情權(quán)、安全權(quán)、求償權(quán)、受尊重權(quán)、獲取知識(shí)權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)以及復(fù)印病歷的權(quán)利等㈣。急救中解決患者的衣服、頭發(fā)、飾物應(yīng)提前征求患者或家眷的同意。心肌?；蛐穆适С；颊咭?guī)定絕對(duì)臥床休息時(shí)，一定要講清因素和益處，否則就侵犯了患者的權(quán)利。對(duì)實(shí)施保護(hù)性治療的患者，對(duì)其真實(shí)狀況應(yīng)告知家眷和監(jiān)護(hù)人，實(shí)施知情委托，否則就侵犯了患者的知情權(quán)。1．8醫(yī)患之間存在分歧或不一致如醫(yī)生醫(yī)囑時(shí)間和護(hù)士執(zhí)行時(shí)間不一致；醫(yī)療統(tǒng)計(jì)與護(hù)理統(tǒng)計(jì)不一致；醫(yī)護(hù)為患者提供的信息不一致。1．9患者及家眷對(duì)醫(yī)療服務(wù)盼望值太高患者認(rèn)為高水平的醫(yī)療收費(fèi)就應(yīng)當(dāng)享有全方位的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員就應(yīng)當(dāng)確保藥到病除。如治療效果達(dá)不到預(yù)期的規(guī)定，患者或家眷便將怒氣轉(zhuǎn)嫁到護(hù)士身上．而發(fā)生糾紛。個(gè)別患者及家眷企圖獲取額外的利益。社會(huì)維穩(wěn)給別有用心的人提供了可乘之機(jī)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法制觀念淡漠，給人們?cè)斐闪艘环N錯(cuò)覺(jué)，認(rèn)為只要能鬧就能贏，鬧贏就有錢(qián)。1．10對(duì)就醫(yī)費(fèi)用不承認(rèn)。2、加強(qiáng)護(hù)理管理。提高自我保護(hù)意識(shí)2．1學(xué)會(huì)移情換位思考，培養(yǎng)同理心移情換位思考和同理心是護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)規(guī)定。提高護(hù)士的情商培養(yǎng)情緒白控能力，學(xué)會(huì)用自然而真誠(chéng)的微笑，向患者傳遞愉快、贊許、同情等信息；用健康的生活方式和良好心態(tài)，真誠(chéng)看待患者，獲得信任；運(yùn)用溝通技巧全方面理解患者需要，尊重患者權(quán)利，最大程度地調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣，消除負(fù)性情緒”。2．2嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，勤奮博學(xué)是避免護(hù)理糾紛的基礎(chǔ)重視業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)護(hù)理人才逐步由技能型轉(zhuǎn)向教育型、專(zhuān)家型綜合人才，以較高的專(zhuān)業(yè)技能和服務(wù)水平，使患者及家眷產(chǎn)生依賴感和安全感，贏得患者及社會(huì)對(duì)護(hù)理T作的理解與支持。2．3合理安排人力根據(jù)科室護(hù)理T作特點(diǎn)合理安排護(hù)理人員，并注意新老以及能力高低的搭配緩和年輕護(hù)士值班時(shí)的T作壓力。2．4妥善保存證據(jù)《醫(yī)療事故解決條例》規(guī)定在發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)醫(yī)務(wù)人員要為自己的行為沒(méi)有過(guò)失進(jìn)行舉證。因此，護(hù)理人員要在丁作中養(yǎng)成隨時(shí)收集整頓含有法律證據(jù)的資料，并妥善保存好舉證倒置中的證據(jù)。首先病歷和護(hù)理統(tǒng)計(jì)是最重要的證據(jù)，交接班報(bào)告、多個(gè)簽字統(tǒng)計(jì)，另首先尚有多個(gè)注射液的余液等。2．5謀求證人如在急救沒(méi)有家眷的昏迷是時(shí)，對(duì)其隨身財(cái)務(wù)應(yīng)雙人清點(diǎn)”。判斷皮試成果時(shí)要雙人察看，首先增強(qiáng)精確性另首先互為證人。2．6做好各項(xiàng)告知，推行多個(gè)簽字手續(xù)患者人院時(shí)具體交代入院須知，對(duì)貴重物品的保管和離院責(zé)任書(shū)的告知等T作待患者理解、同意后簽字為證。各項(xiàng)護(hù)理操作前要向患者解釋操作的目的，操作中要指導(dǎo)患者配合，操作后要囑咐患者注意事項(xiàng)。2．7腕帶的使用【8不僅是手術(shù)患者，對(duì)危重患者、老年患者、神志不清者、語(yǔ)言不通者、嬰幼兒均使用腕帶，方便核對(duì)患者信息，也可避免患者走失。2．8對(duì)人院接診和術(shù)后接診的患者，要具體觀察皮膚、傷口及多個(gè)管道狀況，并統(tǒng)計(jì)。如院外褥瘡、皮下血等。2．9不同科室之間的協(xié)調(diào)各科室及醫(yī)護(hù)之間，在協(xié)同解決患者病情時(shí)，不要隨意發(fā)表容易引發(fā)糾紛的言行，共同維護(hù)醫(yī)院的利益。2．10防止院內(nèi)意外的方法為避免墜床應(yīng)加床擋；為避免心率失常的患者跌倒，應(yīng)向其重復(fù)宣傳教育臥床休息不能私自外出等干預(yù)方法并統(tǒng)計(jì)。2．11公布醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)原則，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象對(duì)患者的疑問(wèn)應(yīng)耐心解釋直到患者和家眷明白為止。護(hù)士在對(duì)欠費(fèi)患者催款時(shí)要注意態(tài)度和語(yǔ)調(diào)，要充足尊重患者，需要時(shí)為患者打印每日清單，避免因費(fèi)用問(wèn)題與患者發(fā)生矛盾。3、加強(qiáng)護(hù)理管理。防止糾紛發(fā)生時(shí)的應(yīng)對(duì)方略妥善解決護(hù)患糾紛，主動(dòng)消除由此帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng)，對(duì)于護(hù)理管理者來(lái)講至關(guān)重要，在解決護(hù)患糾紛中，必須把握技巧。3．1快速獲悉有關(guān)信息，做到心中有數(shù)在與患方接觸前，解決者必須快速、多渠道獲悉有關(guān)信息，做到心中有數(shù)。避免隨意l生講話。學(xué)會(huì)從患者的面部表情、動(dòng)作姿勢(shì)等非言語(yǔ)行為來(lái)判斷患者的需要，特別是對(duì)某些情緒化的患者，更應(yīng)主動(dòng)、熱情、寬容、謹(jǐn)慎。熱情接待，營(yíng)造和諧氛圍。在接待患方時(shí)，必須安排適宜的接待場(chǎng)合，切忌站立對(duì)話。不管患方與否有理，都熱情接待，耐心而專(zhuān)注地傾聽(tīng)，理解對(duì)方意愿，主動(dòng)處事，適度表態(tài)。3．2從醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化管理加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和醫(yī)療安全教育，嚴(yán)格規(guī)范制度，強(qiáng)化操作規(guī)程，嚴(yán)密監(jiān)管醫(yī)療糾紛高發(fā)科室。3．3增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法制觀念認(rèn)識(shí)醫(yī)務(wù)人員潛在的法律問(wèn)題，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，學(xué)會(huì)運(yùn)使用方法律知識(shí)，維護(hù)醫(yī)患雙方的正當(dāng)權(quán)益。3．4護(hù)理文獻(xiàn)應(yīng)堅(jiān)持及時(shí)、精確、客觀、持續(xù)、完整、正當(dāng)、有層次有重點(diǎn)的進(jìn)行護(hù)理文獻(xiàn)書(shū)寫(xiě)l】。3．5護(hù)士有充足的告知義務(wù)l】7『在《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第18、19條及《護(hù)士管理方法》第21、22、23條中，曾具體記載涉及各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)實(shí)施的因素及辦法的闡明，予以患者技術(shù)性建議與專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。護(hù)士通過(guò)護(hù)理評(píng)定、健康教育等形式推行自己法定的告知義務(wù)。3．6果斷、正當(dāng)?shù)膱?zhí)行醫(yī)囑，如普通狀況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑；治療或護(hù)理時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)并對(duì)的執(zhí)行醫(yī)囑。3．7制訂防備和解決醫(yī)療糾紛預(yù)案，提高突發(fā)事件的應(yīng)急解決能力。3．8護(hù)理是一項(xiàng)嚴(yán)肅的T作，必須認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度91如三查八對(duì)制度、交接班制度、消毒隔離制度、無(wú)菌原則、新生帶教制度、差錯(cuò)事故反饋制度、業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度、藥品的配伍禁忌、臨床檢查制度等，制訂并執(zhí)行一系列有效的管理制度和方法，是確保護(hù)理安全的前提。消除護(hù)理隱患對(duì)維護(hù)醫(yī)院的正常1作秩序和社會(huì)治安、減少醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)起到至關(guān)重要的作用。努力避免和防備護(hù)患糾紛的發(fā)生是每個(gè)護(hù)理人員的職責(zé)。護(hù)理管理者應(yīng)從唯物辯證法觀點(diǎn)出發(fā)，理性地看待護(hù)患糾紛，主動(dòng)應(yīng)對(duì)將護(hù)患糾紛的發(fā)生率降到最低。【篇二：護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)論文】【核心詞】改良手術(shù)慢性肛裂療效觀察護(hù)理本院2月至6月采用長(zhǎng)效止痛麻醉加手術(shù)治療慢性肛裂患者216例，獲得了較好的療效，現(xiàn)重點(diǎn)就護(hù)理工作報(bào)告以下。1、臨床資料1、1普通資料本組216例，其中男121例，女95例，年紀(jì)17～65歲；病程1、5～9年；肛裂位于后正中65例，前正中28例，前后正中83例，后正中、側(cè)位40例；合并哨痔、肛乳頭肥大108例。全部肛裂創(chuàng)面為棱形，底部有潰瘍，深達(dá)肌層。1、2分期Ⅰ期：裂口新鮮，邊沿齊無(wú)哨兵痔，肛門(mén)無(wú)疼痛，少量便血；Ⅱ期：裂口邊沿增厚、變硬，底部有潰瘍伴哨兵痔，便中帶血，或便后滴血，便后肛門(mén)疼痛持續(xù)1h之內(nèi)；Ⅲ期：除有Ⅱ期體征之外尚有肛乳頭肥大，肛門(mén)狹窄，便時(shí)肛門(mén)疼痛、便后疼痛持續(xù)1h以上，可伴或不伴出血。本組均為Ⅱ、Ⅲ期患者。2、治療和護(hù)理2、1手術(shù)辦法采用長(zhǎng)效止痛麻醉，用2%利多卡因20ml、生理鹽水20ml、亞甲藍(lán)2ml混合液?；颊呷「┡P臀高位，用二塊寬膠布將肛門(mén)拉開(kāi)，常規(guī)消毒鋪巾，肛門(mén)局部麻醉，普通以裂口部見(jiàn)到藍(lán)色為佳。消毒肛管，擴(kuò)肛，檢查肛裂分布狀況，以裂口為中心行梭形切口，上至齒線、下至肛緣。將裂口連同哨痔，肛乳頭肥大等合并癥一并切除，左手食指插入肛管，先摸準(zhǔn)括約肌溝，由食指導(dǎo)導(dǎo)，右手持11號(hào)刀片，在創(chuàng)口原位作一縱形切口，切斷內(nèi)括約肌，然后擴(kuò)肛，以肛門(mén)完全松弛及引流暢通為度，檢查無(wú)活動(dòng)性出血點(diǎn)，創(chuàng)口不縫合，止血紗布填塞，敷料固定，丁字帶加壓。術(shù)后用痔瘡栓1枚塞肛，早晚各一次，常規(guī)使用3d抗生素，定時(shí)復(fù)查。2、2術(shù)后護(hù)理心理護(hù)理：大部分患者因肛裂產(chǎn)生的長(zhǎng)久性疼痛對(duì)預(yù)后缺少對(duì)的認(rèn)識(shí)而擔(dān)憂，因此，應(yīng)向患者介紹肛裂的形成因素，治療辦法，并耐心細(xì)致地予以解釋和激勵(lì)，以消除其顧慮，增強(qiáng)其信心，從而協(xié)助其主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員配合。疼痛的護(hù)理：由于肛門(mén)部位神經(jīng)豐富，痛覺(jué)敏感，術(shù)后均會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛，普通疼痛不需要特殊解決，若疼痛比較激烈可口服止痛片，如系排便引發(fā)的疼痛則以軟化大便為主，便前用開(kāi)塞露助便，必要時(shí)用決明子湯口服，用以助便，從而減輕對(duì)創(chuàng)口的刺激。創(chuàng)口的護(hù)理：指導(dǎo)患者合理休息，少活動(dòng)，避免創(chuàng)口出血和出現(xiàn)肛緣水腫，囑排便時(shí)不適宜用力或久蹲，便后用痔痛安坐浴，以增進(jìn)肛門(mén)血液和淋巴循環(huán)，緩和括約肌痙攣達(dá)成保護(hù)創(chuàng)面，避免感染和假性愈合，促使創(chuàng)面早日愈合。坐浴護(hù)理：熏洗過(guò)程中要避免燙傷，控制好水溫和時(shí)間，特別是老年、小孩等體弱患者，熏洗工具最佳用瓷質(zhì)痰盂，放到一定的高度，以患者坐著時(shí)舒適為止，嚴(yán)密觀察熏洗過(guò)程中出現(xiàn)的頭暈、胸悶等現(xiàn)象，謹(jǐn)防出現(xiàn)意外。飲食護(hù)理：重要目的是保持大使暢通，既不能出現(xiàn)干硬大便，也不能大便次數(shù)過(guò)多，大便過(guò)硬或次數(shù)過(guò)多均會(huì)刺激創(chuàng)口，引發(fā)創(chuàng)口撕裂或感染，囑患者多飲開(kāi)水，多吃新鮮蔬菜和水果，禁食生冷辛辣、煎炸食物。3、成果3、1療效評(píng)定原則治愈：術(shù)后患者疼痛、便秘、便血等癥狀消失，創(chuàng)口愈合。好轉(zhuǎn)：術(shù)后疼痛明顯減輕，排便暢通，但仍會(huì)有少量便血及輕微疼痛。創(chuàng)口愈合時(shí)間達(dá)30d以上，無(wú)效：創(chuàng)口長(zhǎng)久不愈，疼痛、便秘、出血無(wú)明顯改善。3、2隨訪成果本組216例均經(jīng)專(zhuān)訪或電話回訪，隨訪時(shí)間3個(gè)月～2年，其中治愈203例，占94％，顯效11例，占5％，無(wú)效2例，占有1％。無(wú)效2例均經(jīng)第二次手術(shù)后治愈。裂口愈合時(shí)間：53例7d內(nèi)愈合，127例12d內(nèi)愈合，34例20d愈合，2例30d后仍未愈合。4、討論肛裂是肛門(mén)部常見(jiàn)的疾病之一。因素上分型、分期各執(zhí)已見(jiàn)，發(fā)病機(jī)制至今尚未完全明了，現(xiàn)有肛管損傷又有感染學(xué)說(shuō)，又有局部缺血，肛管內(nèi)括約肌痙攣等多個(gè)不同的學(xué)說(shuō)［1］。盡管學(xué)說(shuō)眾多，但最后還是肛管的皮膚全層裂開(kāi)并形成慢性感染性潰瘍?yōu)橹鳌ＥR床上以周期性的肛門(mén)疼痛、便血、便秘為重要特性［2］，患者常因疼痛而不敢排便，不排便時(shí)糞便在直腸內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分吸干后變成干硬粗壯便，大便時(shí)更加疼痛，愈痛愈不敢排便，如此惡性循環(huán)，患者每天都生活在痛苦之中，久經(jīng)不愈，又很難用藥品治愈或自行愈合，絕大部分需手術(shù)才干治愈。而手術(shù)辦法又諸多，迄今為止尚無(wú)一種可靠的通用辦法，但切開(kāi)內(nèi)括約肌能治愈肛裂也已成為不爭(zhēng)的事實(shí)，問(wèn)題是如何減少手術(shù)損傷、術(shù)后痛苦少，創(chuàng)面愈合快。作者認(rèn)為，改良手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于：1∶20的亞甲藍(lán)直接加入麻藥中使用，是運(yùn)用其可逆性末梢神經(jīng)滅活作用，破壞末梢神經(jīng)髓質(zhì)后延長(zhǎng)麻醉時(shí)間達(dá)2周左右［3］，實(shí)踐證明該濃度鎮(zhèn)痛效果確實(shí)，燒灼樣劇痛反映明顯減輕且不會(huì)造成組織壞死；在原位用刀片切斷內(nèi)括約肌損傷極小，作用必定，避免了其它部位不必要的損傷，使創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯縮短；術(shù)后用痔痛安坐浴，基本不再需要每天換藥，既減輕了患者的痛苦，又節(jié)省了患者來(lái)往醫(yī)院的時(shí)間?！酒贺?fù)壓密閉引流技術(shù)的護(hù)理體會(huì)】【導(dǎo)讀】9例VSD負(fù)壓引流的療效觀察和護(hù)理術(shù)后患者，患者精確封閉負(fù)壓引流實(shí)施護(hù)理工作人員，認(rèn)真觀察和全方面的照顧，確保有效的排水系統(tǒng)，可加速傷口愈合，減少繃帶時(shí)間，減少患者的痛苦。負(fù)壓封閉引流技術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，是一種新型的排水技術(shù)，獨(dú)特的設(shè)計(jì)，使引流手術(shù)顯著改善。應(yīng)用半透膜傷口縫合，大大減少感染的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療泡沫將傳統(tǒng)的點(diǎn)地表排水渠成，流域面積擴(kuò)大和排水堵塞的問(wèn)題，能徹底去除分泌物和壞死脫漏或傷口，增進(jìn)傷口愈合。VSD技術(shù)與傳統(tǒng)排水系統(tǒng)相比，含有較高的收斂速度，徹底引流，傷口，愈合時(shí)間縮短，持續(xù)負(fù)壓狀態(tài)刺激毛細(xì)血管增生，增進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)整潔，快速，均勻生長(zhǎng)；方便的觀察和護(hù)理，減少工作人員的負(fù)擔(dān)；有效避免交叉感染等。年初以來(lái)，應(yīng)用這項(xiàng)技術(shù)在我院收治9例有關(guān)的狀況下，自起，傷口愈合，住院周期大大縮短，臨床療效顯著。護(hù)士現(xiàn)在的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出了以下。1資料與辦法1、1普通資料1月——期間，12月，有9例患者中，男性6例，女性3例，年紀(jì)34~66歲，平均年紀(jì)45歲，其中6例皮膚缺損3例，褥瘡，住院時(shí)間13~50天，平均24天。1、29例患者的治療辦法徹底去除失活的傷口和腔隙性組織，膿液，異物，清潔皮膚，涵蓋設(shè)計(jì)，VSD材料，連接負(fù)壓源，密封傷口，予以持續(xù)負(fù)壓引流。1、3成果9例患者經(jīng)VSD治療后，創(chuàng)面恢復(fù)良好，無(wú)感染，壞死并發(fā)癥。2護(hù)理方法2、1在日常護(hù)理。經(jīng)常變化姿勢(shì)，洗衣機(jī)，被子，墊，懸浮，避免引流管壓迫或折疊VSD材料的患者，從而避免負(fù)壓源。引流袋是透明的，每天一次。在更換引流袋，以避免引流管的液體回流到VSD材料，的第一夾持引流管，封閉負(fù)壓源，然后更換引流袋。2、2VSD有關(guān)護(hù)理。2、2、1VSD負(fù)壓吸引源是在指定的范疇內(nèi)：125mmhg~450mmHg，VSD材料塌陷，管形的存在，并沒(méi)有諸多新血吸出。2、2、2負(fù)壓維持時(shí)間，真空封閉引流能夠保持有效的5~7天，普通在拆除或更換，較大損壞可行的VSD1~2次，在7~15天的時(shí)間，在該地區(qū)后7天內(nèi)暴露的骨損傷，肉芽組織周邊的爬行速度可行VSD辦法3~4，根據(jù)具體狀況。2、2、3特殊狀況解決VSD敷料干燥變硬，可能是由于密封不良，漏水VSD材料去除酒精硬化引發(fā)的，可能是由于傷口引流液是在吸引清潔。如48小時(shí)前硬，可從引流管緩緩注入生理鹽水，浸泡VSD敷料重新變得柔軟，然后再次負(fù)壓，認(rèn)真檢查密封是不是真的，有時(shí)能夠靠近敷料，泄漏聽(tīng)到聲音找到泄漏位置，泄漏部位是最常見(jiàn)的排水系統(tǒng)：膜管或山的固定釘，3通關(guān)節(jié)邊沿，液體滲入出處，皮膚皺褶，無(wú)序的電影“的泄漏與空白”的產(chǎn)生膜和膜之間。解決辦法：重新密封泄漏，如果48小時(shí)后變硬，引流管引流不持續(xù)流，這不能解決的，普通不會(huì)影響最后成果的VSD。引流管，引流管堵塞，有時(shí)可見(jiàn)有干排水堵塞管腔，因此截?cái)嗟呢?fù)壓源VSD材料，甚至使材料沒(méi)見(jiàn)過(guò)，管狀，使用的消毒注射液10~20ML沖洗吸管。VSD材料鼓起，看不見(jiàn)管。排水管堵塞的常見(jiàn)因素，在長(zhǎng)城以北，還應(yīng)當(dāng)考慮負(fù)壓異常，排水渠，排水管接頭泄漏，患者體重壓縮，折疊，需要根據(jù)具體因素進(jìn)行解決的來(lái)源。S＆N半透明膜附著15天，會(huì)不會(huì)引發(fā)毛囊炎，皮炎，為這部影片通過(guò)允許水蒸氣和空氣。VSD敷料透氣性和液體殘留壞死組織，有時(shí)通過(guò)半透膜臭味的，甚至VSD敷料出現(xiàn)黃綠色，綠膿色，深色和其它臟的顏色，這是不是造成傷口的壞死組織，不影響VSD的治療效果，普通不需要特殊解決。頭發(fā)用大量的新鮮血液被抽出時(shí)，應(yīng)告知值班醫(yī)生，認(rèn)真檢查與否有流血的傷口，并作出對(duì)應(yīng)的對(duì)的的治療。2、3防止方案。2、3、1提示醫(yī)生在操作過(guò)程中認(rèn)真操作，徹底清創(chuàng)，止血徹底，減少創(chuàng)面滲液，滲血；膜，以避免漏電等。2、3、2提示病人或照顧者不涉及，壓迫，折疊引流管，愛(ài)惜，保持負(fù)壓排水設(shè)備和其它有關(guān)注意事項(xiàng)。2、3、3常備某些小零件，如S＆N的半透明薄膜，通關(guān)節(jié)，必要時(shí)，能夠更換。3小結(jié)實(shí)現(xiàn)VSD技術(shù)在傷口治療的臨床應(yīng)用和觀察，不僅以杰出的執(zhí)行變量的開(kāi)放性傷口，傷口閉合原理，從外界隔離，大大減少污染的外部影響，控制細(xì)菌感染，并且透氣，顯著減少了全方位的持續(xù)排水，排水，從傷口的壞死組織及時(shí)，替代了傳統(tǒng)的重復(fù)清創(chuàng)換藥，每日換藥的疼痛病人，但也大大減少了醫(yī)務(wù)人員的工作強(qiáng)度。【篇四：護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文范文】【內(nèi)容提綱】對(duì)系統(tǒng)化家庭治療的原則和辦法，以及優(yōu)勢(shì)和局限性本文進(jìn)行了一定分析，并闡明了它對(duì)心理咨詢的可借鑒性意義。早期的心理治療不涉及整個(gè)家庭組員，它重要針對(duì)個(gè)體，如婚姻咨詢中心解決離婚問(wèn)題、孩子養(yǎng)育、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題、交往問(wèn)題和性障礙等，小朋友指導(dǎo)中心解決小朋友問(wèn)題，有的婚姻咨詢也會(huì)討論到孩子問(wèn)題，但并不解決小朋友問(wèn)題，小朋友問(wèn)題要轉(zhuǎn)到小朋友指導(dǎo)中心。20世紀(jì)50年代小朋友精神病學(xué)家NathanAckerman認(rèn)為社會(huì)情境容易造成情緒困擾，他開(kāi)始一起會(huì)見(jiàn)家庭組員，并且把治療的重點(diǎn)從過(guò)去經(jīng)歷轉(zhuǎn)到現(xiàn)在家庭組員間的互動(dòng)關(guān)系上。NathanAckerman因此被認(rèn)為是家庭治療的創(chuàng)始人。1959年DonJackson建立了世界上第一種家庭精神研究中心，從事家庭關(guān)系的訓(xùn)練、研究和治療。1960年Ackerman在紐約建立了家庭治療中心。家庭治療打破了早期治療的局限，成為解決家庭問(wèn)題，恢復(fù)家庭功效的更有效的治療模式。隨著家庭治療的擴(kuò)展和進(jìn)一步，出現(xiàn)了許多不同的合用不同狀況的辦法，如系統(tǒng)家庭治療，它重視家庭組員之間的互動(dòng)關(guān)系，把整個(gè)家庭看作一種系統(tǒng)，它的解決辦法是理解和變化整個(gè)家庭的構(gòu)造，治療的關(guān)注點(diǎn)是家庭而不是個(gè)人的癥狀。系統(tǒng)家庭治療也有幾個(gè)不同的學(xué)派，其中構(gòu)造化、方略化、系統(tǒng)化家庭治療有相對(duì)完整的理論體系。系統(tǒng)化家庭治療的代表人物涉及Milan小組、Hoffma、Penn和Temn等等。一、系統(tǒng)化家庭治療的基本理念1、家庭是一種有邊界的系統(tǒng)，它能夠適應(yīng)家庭組員的變化，增進(jìn)家庭組員的成長(zhǎng)，同時(shí)為了讓家庭正常運(yùn)轉(zhuǎn)，家庭組員應(yīng)當(dāng)共同努力實(shí)現(xiàn)家庭功效。而夫妻、親子、兄弟姐妹分別構(gòu)成家庭系統(tǒng)中的子系統(tǒng)。2、家庭的邊界必須是半滲入的，以確保它的生存和對(duì)社會(huì)的適應(yīng)。由于人在一生中會(huì)發(fā)生許多變化，如上學(xué)、落榜、結(jié)婚、生子、升遷、降職、退休等等，每個(gè)變化都可能成為一種轉(zhuǎn)析點(diǎn)，如果家庭不能適應(yīng)這個(gè)變化，那么家庭組員就會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的問(wèn)題。例如：孩子到了青春期，想獨(dú)立、自主，如果父母仍象過(guò)去那樣包辦替代，孩子就會(huì)出現(xiàn)逆反心理，并可能出現(xiàn)問(wèn)題行為。3、家庭是一種可調(diào)節(jié)的自穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)，它有能力對(duì)外界和內(nèi)部的變化做出調(diào)節(jié)來(lái)保持本身的穩(wěn)定。當(dāng)家庭內(nèi)部的一部分元素發(fā)生變化時(shí)，另一部分也發(fā)生對(duì)應(yīng)的變化，兩者共同作用使家庭恢復(fù)穩(wěn)定。這一過(guò)程叫做負(fù)反饋，通過(guò)負(fù)反饋使家庭系統(tǒng)功效穩(wěn)定和自適應(yīng)。與負(fù)反饋相對(duì)應(yīng)的正反饋指的是，家庭內(nèi)部發(fā)生一種小變化，都由于其它組員的互動(dòng)作用，使這種變化擴(kuò)大化甚至異常加劇。普通一種人做了某件事，家庭組員會(huì)贊成或反對(duì)，會(huì)強(qiáng)化或削弱他的行為，例如你有一種12歲的女兒，她告訴你她想與同窗一起坐公共汽車(chē)到商店買(mǎi)新年禮物，你會(huì)同意嗎？如果你仍象過(guò)去那樣認(rèn)為她尚小，沒(méi)有大人陪伴會(huì)不安全，那么她后來(lái)可能再也不會(huì)征求你的意見(jiàn)，或者后來(lái)始終謹(jǐn)小慎微，沒(méi)有獨(dú)立精神，這就是正反饋。二、系統(tǒng)化家庭治療的指導(dǎo)原則系統(tǒng)化家庭治療人員要遵照三條原則：建立假設(shè)，迂回詢問(wèn)和中立。建立假設(shè)指治療人員以對(duì)他所要訪談的家庭收集的信息為基礎(chǔ)建立一種明確的假定。在治療中能夠有多個(gè)假設(shè)，假設(shè)多某些，思路就會(huì)多某些，對(duì)方接受的可能性也大某些。在普通狀況下，我們習(xí)慣于慣性思維，往往對(duì)不同的人采用同樣的假設(shè)，例如一種女人說(shuō)我近來(lái)心情糟透了，我們立刻就會(huì)想可能又是婚外情。米蘭學(xué)派認(rèn)為提供一種問(wèn)題的多個(gè)假設(shè)，來(lái)訪者的思路就會(huì)寬某些，如果第一種假設(shè)不對(duì)，就用第二個(gè)假設(shè)。提出假設(shè)能夠使治療人員收集到信息，也能夠引導(dǎo)來(lái)訪者思考。米蘭學(xué)派認(rèn)為治療的任務(wù)是讓來(lái)訪者用不同的辦法看問(wèn)題，而不是強(qiáng)迫對(duì)方變化。迂回詢問(wèn)指治療人員針對(duì)他所征求的多個(gè)關(guān)系、變化和差別以來(lái)自家庭的反饋為基礎(chǔ)而進(jìn)行的調(diào)查。我們?cè)谥委熤薪?jīng)常發(fā)現(xiàn)，問(wèn)“你們夫妻關(guān)系怎么樣？”“你覺(jué)得你父親和媽媽關(guān)系怎么樣？”其成果可能是不同的，之間會(huì)有很大的差別。前一種問(wèn)法可能會(huì)碰到阻抗，而后一種則不會(huì)，甚至還能夠掌握有關(guān)家庭關(guān)系的多個(gè)信息。保持中立。中立原則對(duì)于家庭會(huì)談和建立與家庭的關(guān)系十分重要。中立涉及四個(gè)方面的內(nèi)容：一是對(duì)全部家庭組員的中立態(tài)度，不站在任何一種家庭組員的一邊，對(duì)每一種家庭組員保持客觀和公正的立場(chǎng)；二是指治療者看待家庭的信仰、價(jià)值觀、種族立場(chǎng)、社會(huì)準(zhǔn)則和階層觀念持一種“非評(píng)價(jià)”的態(tài)度；三是治療者不視癥狀為病理學(xué)性質(zhì)的，而是家庭系統(tǒng)功效失調(diào)的體現(xiàn)；四是治療者對(duì)家庭的變化和家庭成果保持中立，這意味著治療者并不倡導(dǎo)某種變化，也絕不能將某種變化強(qiáng)加于某個(gè)家庭之上。系統(tǒng)化家庭治療之因此強(qiáng)調(diào)中立原則，是由于它認(rèn)為治療的目的是增強(qiáng)家庭變化時(shí)的自由和能力。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目的，治療人員應(yīng)當(dāng)做到不判斷、不責(zé)怪。三、干預(yù)性的談話系統(tǒng)化家庭治療主張不判斷、不責(zé)怪，只是傾聽(tīng)，那么如何才干達(dá)成治療的目的呢？系統(tǒng)化家庭治療認(rèn)為干預(yù)性的談話是最佳途徑。治療師的每一種問(wèn)題都會(huì)帶有某種意圖或是源于某種假設(shè)。有些問(wèn)題的目的是使治療師能夠把握來(lái)訪者的處境和經(jīng)歷，而另某些問(wèn)題重要是為了激起治療上的變化。問(wèn)題可分為四種：直接的問(wèn)題、迂回的問(wèn)題、方略性的問(wèn)題和內(nèi)省性的問(wèn)題。每種問(wèn)題的目的效果是不同的。直接的問(wèn)題，目的是調(diào)查性的。重要用于理解家庭組員的現(xiàn)狀及其互有關(guān)系，這些問(wèn)題往往會(huì)對(duì)來(lái)訪者或家庭產(chǎn)生保守的效果。如一種家庭的妻子對(duì)你說(shuō)她的孩子不聽(tīng)話、難以管教，那么你可能會(huì)問(wèn)孩子什么地方不聽(tīng)話？從什么時(shí)候開(kāi)始的？什么時(shí)候不聽(tīng)話？等等，這就是直接的問(wèn)題。直接的問(wèn)題有兩個(gè)弊端：一是使這個(gè)家庭更深地陷入到直接的感受中，無(wú)助于挑戰(zhàn)家庭已有的信念；一是可能引發(fā)判斷性的態(tài)度，不利于家庭治療。迂回的問(wèn)題，目的是探索性的。問(wèn)題是要引出人物行動(dòng)、認(rèn)知、觀點(diǎn)、感情、事件、信念、環(huán)境等等之間重復(fù)或循環(huán)的關(guān)系。它往往以對(duì)事件間的可能聯(lián)系的好奇心為特性，而不是特別需要懂得問(wèn)題的來(lái)龍去脈。迂回的問(wèn)題對(duì)家庭有潛在的釋放作用，使他們逐步意識(shí)到家庭組員固有的方式。例如問(wèn)妻子：孩子不服管教時(shí)你丈夫在做什么？問(wèn)這樣的問(wèn)題會(huì)使丈夫意識(shí)到妻子不僅對(duì)孩子的行為感到苦惱，也對(duì)他的行為不滿。迂回問(wèn)題的重要弊端是隨著詢問(wèn)范疇的逐步擴(kuò)大，可能會(huì)偏離問(wèn)題的核心。方略性的問(wèn)題，目的是用一種特定的方式影響來(lái)訪者或家庭，是矯正性的。治療師的行為更象老師或教育者，告訴家庭組員他們錯(cuò)在哪兒和他們應(yīng)當(dāng)如何做。如：你有無(wú)請(qǐng)你丈夫協(xié)助你管教孩子？這種問(wèn)題往往對(duì)家庭有約束強(qiáng)迫的作用。治療師嘗試著影響來(lái)訪者按照治療師認(rèn)為更健康更對(duì)的的方式去想去做。常見(jiàn)的副作用是家庭組員對(duì)自己過(guò)去的方式感到有罪感或羞恥感。但是，在治療過(guò)程中偶而使用方略性問(wèn)題也非常含有建設(shè)性。這些問(wèn)題在挑戰(zhàn)有問(wèn)題的思維方式或行為方式時(shí)能夠大膽使用。內(nèi)省性的問(wèn)題，目的是增進(jìn)性的。治療師更象一位指導(dǎo)者，激勵(lì)家庭組員調(diào)動(dòng)他們本身解決問(wèn)題的資源。內(nèi)省性的問(wèn)題對(duì)家庭更含有促動(dòng)性的作用。如：你如果請(qǐng)丈夫和你一同管教孩子會(huì)怎么樣？治療師影響性的意圖由于對(duì)來(lái)訪者自主性的尊重而弱化了，因此問(wèn)題的語(yǔ)調(diào)往往更溫和，家庭組員感覺(jué)自己象是被邀請(qǐng)進(jìn)入新的觀點(diǎn)而不是被推拉著。這些問(wèn)題往往予以家庭組員新的認(rèn)知狀態(tài)、新的見(jiàn)解、新的方向或新的選擇空間。他們也能重新評(píng)價(jià)家庭現(xiàn)在的認(rèn)知和行為，找出問(wèn)題所在，從而產(chǎn)生新的關(guān)系和新的解決方法。總體來(lái)說(shuō)，采用迂回問(wèn)題和內(nèi)省問(wèn)題，家庭組員更可能感受到尊重和新穎，并自發(fā)產(chǎn)生轉(zhuǎn)變，而采用直接的和方略性的問(wèn)題，家庭組員更可能感受到評(píng)判、交互訊問(wèn)和強(qiáng)迫。為了使家庭組員發(fā)生變化，系統(tǒng)化家庭治療除了采用干預(yù)性談話方式外，還采用其它方略：1、正性暗示。治療者予以癥狀行為一種良好的解釋?zhuān)瑏?lái)變化家庭其它組員對(duì)癥狀組員和癥狀本身的知覺(jué)，進(jìn)而變化圍繞癥狀行為的互動(dòng)方式。例如：孩子可能并不是故意回絕上學(xué)，而是由于她怕媽媽獨(dú)自在家會(huì)由于沮喪而自殺，孩子非常膽怯失去媽媽和家庭解體。這種激勵(lì)癥狀的方式，最后卻能起到建設(shè)性的變化家庭內(nèi)部互動(dòng)關(guān)系的作用。2、“典禮行為”。治療者為家庭布置一系列任務(wù)，涉及家庭去做什么、在什么地方做，何時(shí)做和以什么樣的方式去做等等，這樣做的目的是在那些互動(dòng)關(guān)系混亂的地方建立起明晰的行為。例如在一種三代人的家庭，奶奶經(jīng)常干預(yù)母親對(duì)女兒的教育，由治療者設(shè)計(jì)的典禮行為是讓奶奶和母親在某些特定的時(shí)間輪流對(duì)女兒進(jìn)行教育，這項(xiàng)工作普通要作為家庭作業(yè)來(lái)完畢。3、提出困境。治療者指出任何一種選擇的好處和可能帶來(lái)的不好的地方，當(dāng)家庭組員面對(duì)選擇時(shí)，他們能夠更加好地理解自己的信仰、情感和恐懼，這樣的訓(xùn)練能夠協(xié)助家庭作出變化的決策。四、系統(tǒng)化家庭治療的優(yōu)勢(shì)和局限系統(tǒng)化家庭治療作為一種特定的心理治療辦法，首先擁有自己獨(dú)特的原則和技術(shù)，同時(shí)在治療過(guò)程中還經(jīng)常有選擇的吸取其它學(xué)派的治療辦法，因而含有明顯的優(yōu)勢(shì)。1、系統(tǒng)化家庭治療遵照的中立性原則，能更有效地消除家庭組員的抗阻，由于它使家庭組員感到了尊重，治療效果會(huì)更加好。2、系統(tǒng)化家庭治療建立的多個(gè)假設(shè)和迂回詢問(wèn)原則，使治療人員能理解到更多的信息，能夠更清晰地認(rèn)識(shí)到家庭組員間的關(guān)系及問(wèn)題所在。3、系統(tǒng)化家庭治療的目的是增強(qiáng)家庭變化時(shí)的自由和能力，不強(qiáng)迫對(duì)方變化，同時(shí)它認(rèn)為治療人員不能過(guò)分卷入，由于這樣會(huì)使治療人員深陷其中，不能清晰掌握問(wèn)題的實(shí)質(zhì)。這一點(diǎn)對(duì)熱線咨詢?nèi)藛T也同樣合用。在熱線咨詢和面詢中，咨詢員有時(shí)會(huì)出現(xiàn)衰竭現(xiàn)象，如懷疑自己的能力，感到力不從心，試圖逃避等等，其重要因素就在于過(guò)分卷入，把自己當(dāng)做救星，一定要解決對(duì)方的問(wèn)題，當(dāng)自己不能讓對(duì)方滿意時(shí)，就產(chǎn)生無(wú)力感?；蛘哂羞^(guò)多的情感投入，身處其中，無(wú)法掌握咨詢的方向。但是于卷入才干使咨詢員理解事實(shí)的真象，協(xié)助對(duì)方梳理思路。有人可能會(huì)說(shuō)這與心理咨詢的共情原則是相違反的，其實(shí)過(guò)于卷入與共情完全是兩個(gè)不同的概念。過(guò)于卷入是指對(duì)方的事件完全等同于自己的事情，投入過(guò)多的情感。而共情是指對(duì)方的問(wèn)題保持高度的敏感，能精確理解對(duì)方的意思和情感，并對(duì)對(duì)方的感情作出恰當(dāng)?shù)姆从??？傊?，系統(tǒng)化家庭治療的目的、原則和辦法值得心理咨詢?nèi)藛T在咨詢中參考和借鑒。如在咨詢中建立多個(gè)假設(shè)，并通過(guò)迂回詢問(wèn)驗(yàn)證假設(shè)，理清思路，找到問(wèn)題的本源。通過(guò)正性暗示提高其自信心，用典禮行為引導(dǎo)其思考和采用行動(dòng)。堅(jiān)持中立性原則，建立良好的咨詢關(guān)系，打破來(lái)訪者對(duì)咨詢員的心理依賴，提高其獨(dú)立意識(shí)和自主精神，從而達(dá)成提高解決本身問(wèn)題能力的目的。系統(tǒng)化家庭治療的優(yōu)勢(shì)在實(shí)踐中得到了驗(yàn)證。但與此同時(shí)這種治療辦法也可能見(jiàn)面臨某些困難：第一，由于沒(méi)有擬定的方案和建議，可能使求助者產(chǎn)生失望情緒。特別在我國(guó)，心理治療還沒(méi)有普遍，人們對(duì)心理治療缺少對(duì)的的認(rèn)識(shí)。再加上傳統(tǒng)文化的影響，人們內(nèi)心是封閉的，不肯讓其別人理解自己的內(nèi)心世界。一旦家庭組員心理出現(xiàn)了問(wèn)題，人們都習(xí)慣于把它隱蔽起來(lái)，直到問(wèn)題嚴(yán)重到了一定程度，家庭確實(shí)無(wú)力解決的時(shí)候才謀求治療，而這時(shí)又會(huì)對(duì)治療師產(chǎn)生心理依賴，把全部但愿寄托在治療師身上。他們迫切但愿有一種明確的變化方案，如果沒(méi)有，他們就會(huì)感到無(wú)助或懷疑治療的可能性，懷疑治療師的能力。第二，有些來(lái)訪者對(duì)動(dòng)搖其觀念的問(wèn)題可能會(huì)加以抵制。這重要是由于問(wèn)題已積壓了很久，來(lái)訪者已產(chǎn)生了固定的認(rèn)知模式，要變化是比較難的。例如：我對(duì)這件事已想了很數(shù)年了，就是由于他的因素，才造成了今天這個(gè)結(jié)局，我對(duì)這件事沒(méi)有任何責(zé)任等等。另外個(gè)性的因素也會(huì)加大治療的難度。第三，系統(tǒng)化家庭治療重要采用談話的方式，治療師通過(guò)問(wèn)某些問(wèn)題理解家庭的互動(dòng)方式和信仰，又通過(guò)問(wèn)問(wèn)題引發(fā)來(lái)訪者的思考，從而達(dá)成治療的目的。但由于文化水平的限制，有些來(lái)訪者可能難以理解治療師的意圖，雙方無(wú)法互動(dòng)，這會(huì)大大影響治療的效果。第四，內(nèi)省性的問(wèn)題可能帶來(lái)復(fù)雜的局面，成果可能是不擬定的。在很大程度上，治療師不得不“在黑暗中工作”，無(wú)法判斷治療的最后成果。因此，在家庭治療中應(yīng)對(duì)多個(gè)治療辦法進(jìn)行整合，由于每個(gè)治療學(xué)派的觀點(diǎn)都有其合理性，有合用的空間，但都不可能解決全部的問(wèn)題。只有整合，因人而異，選擇最適宜的治療方案才干揚(yáng)長(zhǎng)避短，達(dá)成最佳的治療效果。【篇五：運(yùn)用護(hù)士禮儀強(qiáng)化護(hù)理學(xué)教學(xué)效果】核心詞：護(hù)士禮儀；強(qiáng)化；教學(xué)效果護(hù)理禮儀是護(hù)士在工作崗位上向患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格恪守的行為規(guī)范。它作為一種特殊的行為規(guī)范，既來(lái)源于護(hù)理實(shí)踐，又直接應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐，含有很強(qiáng)的實(shí)踐性、應(yīng)用性。對(duì)優(yōu)化護(hù)士整體形象含有重要意義和作用。如何在護(hù)理教學(xué)過(guò)程中將護(hù)理禮儀應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐技能培訓(xùn)．提高護(hù)生的學(xué)習(xí)愛(ài)好，教學(xué)中要掌握好切入點(diǎn)。首先．在護(hù)理實(shí)踐技能教學(xué)中，重視強(qiáng)化護(hù)理操作禮儀實(shí)踐技能培訓(xùn)。將護(hù)士的儀容、舉止禮儀，服飾、言談禮儀，護(hù)理工作禮儀，護(hù)患禮儀等應(yīng)用到具體的操作技能教學(xué)中。在無(wú)菌技術(shù)操作的實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中，將護(hù)士的儀容、儀表禮儀。服飾禮儀與護(hù)士的儀表規(guī)范展示給學(xué)生。規(guī)定戴護(hù)士帽，頭發(fā)前不遮眉、后不搭肩、側(cè)不掩耳；護(hù)士服應(yīng)清潔、平整、合身，裙擺不可長(zhǎng)于護(hù)士服，穿白色軟底護(hù)士鞋；不可戴指環(huán)、染指甲。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生和職業(yè)淡妝；操作時(shí)舉止端莊、文雅等。讓學(xué)生接觸護(hù)理時(shí)就學(xué)習(xí)護(hù)士的規(guī)范禮儀，在后來(lái)的實(shí)訓(xùn)課中不停強(qiáng)化護(hù)生規(guī)范的儀容、服飾、舉止禮儀，以滿足所從事護(hù)理工作的需要。在鼻飼操作法的實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中，將護(hù)理工作禮儀應(yīng)用到護(hù)理操作中。因護(hù)理操作是護(hù)理本職工作的重要內(nèi)容，按禮儀規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作，這樣做現(xiàn)有助于患者康復(fù)和醫(yī)院良好形象的樹(shù)立．又有助于護(hù)士的本身安全。教學(xué)中應(yīng)用操作前禮儀、操作中禮儀和操作后禮儀指導(dǎo)教學(xué)工作。例如：患者李某，女，68歲，因口腔手術(shù)予以鼻飼療法。操作前解釋?zhuān)骸袄钅棠棠?，您因口腔疾患，飲食暫受影響。為確保您的營(yíng)養(yǎng)和保持口腔傷口的清潔，您需要插胃管，請(qǐng)您配合，好嗎？”操作中指導(dǎo)：“李奶奶，胃管由鼻腔經(jīng)咽喉時(shí)，可能有惡心和不適感，請(qǐng)您配合做吞咽動(dòng)作，會(huì)減輕不適感，我會(huì)精確、輕柔插入，請(qǐng)您不要緊張。”操作后囑咐：“謝謝您的配合！胃管插入成功。我會(huì)每2小時(shí)為您注入高營(yíng)養(yǎng)流質(zhì)和必要的藥品，您在活動(dòng)時(shí)注意固定好胃管。我會(huì)經(jīng)常來(lái)看您．請(qǐng)您休息吧?！卑炊Y儀規(guī)范進(jìn)行操作，協(xié)助患者理解每項(xiàng)治療和護(hù)理方法的目的與意義，有助于護(hù)患溝通。通過(guò)禮儀操作教學(xué)，強(qiáng)化護(hù)生的操作禮儀，使實(shí)訓(xùn)課成為學(xué)習(xí)技能和訓(xùn)練職業(yè)能力的雙重課堂。另首先，教師在實(shí)訓(xùn)課中應(yīng)做到下列幾點(diǎn)。教學(xué)中要較好地掌握溝通的技巧和普通話水平，在語(yǔ)音、語(yǔ)速、語(yǔ)感、語(yǔ)調(diào)等方面美化教學(xué)語(yǔ)言。使學(xué)生在美的語(yǔ)言環(huán)境中接受知識(shí)。同時(shí)也教育學(xué)生以美妙的語(yǔ)言與別人溝通，有助于強(qiáng)化職業(yè)形象的美感。對(duì)的、純熟掌握教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)用電教輔助教學(xué)，使整個(gè)護(hù)理操作教學(xué)中充滿教學(xué)的形態(tài)美、操作美、語(yǔ)言美。同時(shí)通過(guò)教學(xué)讓學(xué)生觀察、體會(huì)護(hù)理人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，精湛的技藝，優(yōu)美的儀表。人性化的服務(wù)，使枯燥的教學(xué)內(nèi)容變得生動(dòng)而富有內(nèi)涵，使課堂教學(xué)更貼近職業(yè)。貼近崗位。貼近社會(huì)。有助于職業(yè)教育。由護(hù)士禮儀達(dá)成禮儀教學(xué)，學(xué)生在耳濡目染的禮儀教學(xué)中。潛移默化地形成護(hù)士美妙的職業(yè)形象。為了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，我們需要培養(yǎng)出專(zhuān)業(yè)知識(shí)精、操作技能強(qiáng)、人文素養(yǎng)好、職業(yè)形象好的護(hù)生。以滿足當(dāng)代醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)的需要?！酒簻\探護(hù)理學(xué)本科實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量管理】論文摘要：如何把好實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)出高素質(zhì)的本科護(hù)理人才是我們教育工作者的一種重要課題。我院對(duì)護(hù)理學(xué)本科實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行三個(gè)核心點(diǎn)的質(zhì)量控制，即前饋控制、過(guò)程控制和終末過(guò)程質(zhì)量控制，獲得了明顯的效果。論文核心詞：護(hù)理本科實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理實(shí)踐教學(xué)是整個(gè)護(hù)理教育重要的構(gòu)成部分，是學(xué)校教育的延伸，是專(zhuān)業(yè)理論與實(shí)踐相結(jié)合的核心內(nèi)容，是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生臨床思維、職業(yè)道德、動(dòng)手能力和初步科研能力的核心環(huán)節(jié)，同時(shí)還能夠使學(xué)生學(xué)到多個(gè)生活技能，例如溝通技巧、自我照顧等。因此，如何把好實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才是我們教育工作者的一種重要課題。我院對(duì)護(hù)理學(xué)本科實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行三個(gè)核心點(diǎn)的質(zhì)量控制，即前饋控制、過(guò)程控制和終末過(guò)程質(zhì)量控制，獲得了明顯的效果，現(xiàn)報(bào)告以下。1、前饋控制為了讓護(hù)理學(xué)生能順利進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，開(kāi)展形式多樣的實(shí)習(xí)前的教育，使學(xué)生做好心理、生理上的準(zhǔn)備。1、1選擇實(shí)習(xí)基地護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐性很強(qiáng)，規(guī)范化的實(shí)習(xí)基地對(duì)于培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、動(dòng)手能力強(qiáng)、職業(yè)素質(zhì)高、含有一定教學(xué)和科研能力的護(hù)理人才非常重要。我院的實(shí)習(xí)基地必須是教學(xué)醫(yī)院或規(guī)模較大、科室齊全、設(shè)備精良、患者較多、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的二級(jí)甲等以上的綜合性醫(yī)院。本著以人為本的教育理念和便于學(xué)生就業(yè)，我院實(shí)踐教學(xué)地點(diǎn)是由學(xué)校安排和自我聯(lián)系相結(jié)合的方式進(jìn)行，為確保明踐教學(xué)質(zhì)量，我院嚴(yán)格按照學(xué)?！队嘘P(guān)畢業(yè)實(shí)習(xí)生自己聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的若干規(guī)定》進(jìn)行實(shí)習(xí)點(diǎn)的審核把關(guān)。1、2重視實(shí)習(xí)前教育在護(hù)生實(shí)習(xí)前，我院各部門(mén)分工合作，親密配合，全方位對(duì)護(hù)生加強(qiáng)教育，著重對(duì)其進(jìn)行思想品德、組織紀(jì)律、職業(yè)道德等教育。如開(kāi)設(shè)護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)士禮儀訓(xùn)練、溝通技巧、如何當(dāng)好實(shí)習(xí)生、如何撰寫(xiě)護(hù)理科研論文、如何避免醫(yī)療差錯(cuò)事故、如何防備臨床醫(yī)療糾紛等專(zhuān)項(xiàng)講座；召開(kāi)實(shí)習(xí)前動(dòng)員大會(huì)，組織學(xué)習(xí)學(xué)?！皩?shí)習(xí)管理規(guī)定”，“實(shí)習(xí)計(jì)劃與實(shí)習(xí)大綱”、“本科生學(xué)士學(xué)位論文管理方法”、“實(shí)習(xí)醫(yī)院介紹”、邀請(qǐng)附屬醫(yī)院的優(yōu)秀護(hù)士介紹愛(ài)崗敬業(yè)的先進(jìn)事跡、舉辦往屆優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的經(jīng)驗(yàn)報(bào)告會(huì)、實(shí)習(xí)組長(zhǎng)會(huì)、“做合格實(shí)習(xí)生”討論會(huì)等，使護(hù)生消除緊張的情緒，對(duì)醫(yī)院的工作環(huán)境和工作規(guī)定有所理解，放下思想包袱，做好實(shí)習(xí)的充足準(zhǔn)備，愉快地進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)。這些方法對(duì)護(hù)生圓滿完畢實(shí)習(xí)任務(wù)無(wú)疑起到了重要作用。1、3強(qiáng)化護(hù)生實(shí)習(xí)前的技能訓(xùn)練為了確保護(hù)理質(zhì)量，滿足患者的需求，各家實(shí)習(xí)醫(yī)院都將對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行上崗前考核。為了讓護(hù)生能夠快速適應(yīng)臨床實(shí)踐。在我校實(shí)訓(xùn)中心對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)邁進(jìn)行66學(xué)時(shí)的強(qiáng)化技能培訓(xùn)。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目有：血壓測(cè)定和統(tǒng)計(jì)、無(wú)菌技術(shù)基本操作、肌肉注射、靜脈輸液、鋪床法、導(dǎo)尿術(shù)、穿隔離衣、戴無(wú)菌手套、鼻導(dǎo)管吸氧法、鼻飼法、口腔護(hù)理、超聲霧化療法、生理反射檢查法、肝脾觸診檢查法、骨盆外測(cè)量、復(fù)蘇術(shù)等。在教學(xué)中規(guī)定學(xué)生注意動(dòng)作的精確與規(guī)范、動(dòng)作的純熟速度、動(dòng)作的協(xié)調(diào)性，強(qiáng)化“三查七對(duì)”、無(wú)菌觀念等醫(yī)療護(hù)理制度。教師隨時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤，必要時(shí)進(jìn)行示范。最后進(jìn)行逐項(xiàng)考核，合格者才干獲得實(shí)習(xí)資格，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。2、過(guò)程控制實(shí)踐教學(xué)過(guò)程管理是事關(guān)整個(gè)護(hù)理教學(xué)教學(xué)的質(zhì)量的核心環(huán)節(jié)，是重中之中的環(huán)節(jié)。護(hù)理學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)就如何加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理多次開(kāi)會(huì)研討，制訂了符合本院特點(diǎn)的管理方法。加強(qiáng)與臨床各實(shí)習(xí)點(diǎn)聯(lián)系是理解學(xué)生完畢畢業(yè)實(shí)習(xí)狀況，掌握實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的重要手段，同時(shí)也是改善完善理論教學(xué)的重要途徑。2、1與臨床各實(shí)習(xí)點(diǎn)保持緊密聯(lián)系，強(qiáng)化醫(yī)院的教學(xué)意識(shí)，共同完畢實(shí)踐教學(xué)工作在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)點(diǎn)前由實(shí)習(xí)組長(zhǎng)向?qū)嵙?xí)醫(yī)院呈遞我?！镀胀ū緦?zhuān)科生實(shí)習(xí)管理規(guī)定》、《實(shí)習(xí)計(jì)劃與實(shí)習(xí)大綱》、《本科生學(xué)士學(xué)位論文管理方法》、實(shí)習(xí)學(xué)生名單，學(xué)校和醫(yī)院就共同的責(zé)任