2021年-主管護師-專業實踐能力

一、A1/A2型題（以下每一道考題下面都有A、B、C、I）、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。）

1.預防破傷風首要的措施是

A.徹底清潔消毒，敞開傷口，充分引流

B.注射破傷風抗毒素

C.鎮靜解痙

D.注射破傷風人體免疫球蛋白

E.做好傷口周圍的消毒

答案：A

解析：破傷風桿菌為厭氧菌，在有氧情況下不易生長，因此應首先徹底清潔并敞開傷口，使傷口暴露，增

加與空氣中氧的接觸。

2.膽道系統疾病首選的檢查方法是

A.口服膽囊造影

B.靜脈膽囊造影

C.X光平片

D.B超

E.經皮肝穿刺膽道造影

答案：D

解析：B超檢查屬無創傷性檢查，是一種安全、快速、簡便、經濟而準確的檢查方法，是膽道疾病首選的

檢查。適用于膽道結石、腫瘤及囊性病變的診斷和阻塞性黃疸的鑒別診斷。

3.按照骨折的程度和形態分類，屬于不完全骨折的是

A.斜形骨折

B.裂縫骨折

C.凹陷骨折

D.嵌插骨折

E.壓縮骨折

答案：B

解析：按照骨折的程度和形態分為不完全骨折和完全骨折。不完全骨折是指骨骼連續性沒有完全中斷，依

骨折形態又分為裂縫骨折、青枝骨折等。

4.護理白血病患者時最重要的措施是預防和觀察

A.貧血

B.感染

C.口腔潰瘍

D.顱內出血

E.藥物的不良反應

答案：D

解析：白血病患者血小板極低，多有明顯出血，嚴重時可發生顱內出血，顱內出血起病急、病情發展迅速,

癥狀多在數分鐘或數小時內達高峰，危及生命。

5.患兒，2歲。咳嗽10天，近3天咳嗽加劇，呈陣發性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲，以夜間為甚。體檢：體

溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，兩肺呼吸音粗。X線胸片顯示間質改變。外周血白細胞16.0X109/L,中性

粒細胞20%,淋巴細胞80隊下列診斷中應首先懷疑

A.支氣管炎

B.流感嗜血桿菌肺炎

C.病毒性肺炎

1

D.百日咳

E.支原體肺炎

答案：D

解析：百日咳典型的臨床表現為病程1周后進入痙咳期，出現陣發性痙攣性咳嗽，陣咳終末伴有雞鳴樣吸

氣聲，晝輕夜重，舌系帶與門齒之間摩擦產生潰瘍。外周血象總數升高，以淋巴細胞為主。

6.自發性氣胸常繼發于

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴張癥

C.支氣管肺癌

D肺炎

E.慢性阻塞性肺疾病

答案：E

解析：本題考核了自發性氣胸的病因與發病機制，其以繼發于慢性阻塞性肺疾病及肺結核最為常見。

7.患者，女，30歲。妊娠25周，在產前檢查中發現其血紅蛋白偏低，需口服補鐵，護士告訴患者正確的

服藥時間是

A.餐前半小時

B.餐后

C.空腹時

D.睡前

E.晨起后

答案：B

解析：補充鐵劑時，可用溫水或水果汁送服，以促進鐵的吸收，旦應在餐后服用，以減輕對胃腸道的刺激。

8.成人麻醉前禁食的最適宜時間為

A.術前4~6小時

B.術前6~8小時

C.術前2~4小時

D.術前8~12小時

E.術前12~24小時

答案：D

解析：成人麻醉前8~12小時內禁食，4~6小時禁飲，否則麻醉中有發生嘔吐和誤吸的危險。

9.患者，男，50歲。近來心悸及頸部明顯搏動感，查血壓142/45mmHg,X線示左心室擴大、主動脈弓突出

并有明顯搏動，最可能的診斷為

A.病毒性心肌炎

B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

C.高血壓性心臟病

D.風濕性心臟病主動脈瓣關閉不全

E.風濕性心臟病主動脈瓣狹窄

答案：D

解析：此題考查了主動脈瓣關閉不全的診斷，由于主動脈瓣關閉不全，使左心室代償性肥大擴張，由于左

心室明顯增大，心尖搏動增強，故主動脈瓣關閉不全患者有心悸表現。查體可見頸動脈搏動明顯，脈壓增

大，左室擴大等，故該病人診斷為主動脈瓣關閉不全。

10.不符合肋骨骨折臨床特征的是

A.第1~3肋骨較短，有鎖骨.肩胛骨和肌肉的保護很少發生骨折

B.第4~7肋骨較長且固定，不易折斷

C.第8~10肋骨與胸骨直接相連，彈性較大，不易折斷

2

D.第11、12肋骨前端游離，不易折斷

E.兒童的肋骨富于彈性，不易折斷

答案：B

解析：第4~7肋骨較長且固定，容易折斷。

11.下列為不孕癥婦女提供的指導內容中，除外

A.最好在排卵后24小時內進行性生活

B.男女雙方都應該做必要的檢查

C.最好采用人工授精及胚泡植入等技術

D.鼓勵病人堅持接受正規的治療方案

E.教會不孕癥婦女預測排卵的方法

答案：C

解析：對不孕癥婦女的健康指導內容，包括說明接受系統檢查治療的重要性，使其主動配合。有必要時;

醫師會根據病人的具體情況，向其介紹相應的輔助生育技術。

12.對于術后尿潴留患者，首先應采取的處理措施為

A.在嚴格無菌操作下，進行導尿

B.肌注卡巴膽堿0.25mg

C.誘導患者自行排尿

D.下腹部熱敷

E.針刺治療

答案：C

解析：對于手術后尿潴留患者的處理應先安定患者情緒，焦急、緊張會加重括約肌痙攣，使排尿困難。在

取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如無禁忌，可協助患者坐于床沿或立起誘導患者自行排

尿。下腹部熱敷、用止痛藥、鎮靜藥解除切口疼痛或用卡巴膽堿0.25mg肌內注射也能促使患者自行排尿,

但非首選措施。如采取上述各種措施均無效果，再考慮在無菌操作下導尿，故選C。

13.患者，孕婦，30歲。目前孕36周，主訴頭痛伴視物不清2天。今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐1次，隨后

劇烈抽搐約1分鐘漸清醒，急診入院。即刻測血壓180/120mmHg,胎心140次/分，有不規律子宮收縮。肛

查：羊膜未破，子宮口未開，骨盆測量均正常。對該孕婦的護理措施正確的是

A.安置于明亮房間

B.聽輕音樂

C.取頭低側臥位

D.12小時內立即引產

E.留置導尿管

答案：C

解析：對于子癇患者，取頭低側臥位以防黏液吸入呼吸道，或舌頭阻塞呼吸道，同時也可以避免發生低血

壓綜合征。

14.患者，男，65歲。晨起發現不能說話，左側肢體癱瘓，口角歪斜，神志清楚，此患者很可能是

A.急性感染性多發性神經根炎

B.癲癇

C.蛛網膜下腔出血

D.腦梗死

E.腦出血

答案：D

解析：多數腦梗死病人在睡眠和安靜等血流緩慢、血壓降低的情況下發生，次晨被發現不能說話，一側肢

體癱瘓。起病前可有頭昏、頭痛、肢體麻木、短暫失語等癥狀。

15.某小兒診斷為心力衰竭，現采用強心甘藥物治療，護士應告知家長暫停進食

3

A.牛奶

B.玉米

C.紅薯

D.芹菜

E.大米

答案：A

解析：服用強心昔藥物期間暫停進食含鈣高的食物，因鈣對強心昔有協同作用。

16.患者，男，55歲。排尿過程中突然尿流中斷，疼痛劇烈，改變體位后又可排尿，應考慮

A.腎結石

B.輸尿管結石

C.膀胱結石

D.后尿道結石

E.前尿道結石

答案：C

解析：該病人的典型癥狀為排尿中斷并伴有劇痛，改變體位后又可排尿，因此可確認為膀胱結石。

17.患者，男，20歲。從3m高處跌下騎跨于木桿上，經檢查陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿

道口滴血，應考慮為

A.會陰部挫傷

B.下腹部挫傷

C.前尿道損傷

D.后尿道損傷

E.膀胱損傷

答案：C

解析：該病人受傷的原因為騎跨傷，騎跨傷最容易造成男性前尿道損傷，該病人表現有陰莖、會陰和下腹

壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血提示出現了前尿道損傷。

18.患兒，2歲。有喉頭水腫征，1周呼吸困難。氣促加重，發組，血氣分析pH7.31,PaCO266nlmHg,Pa02

52mmllg,如何改善該患兒的缺氧情況

A.立即吸入高濃度的氧

B.間歇吸入純氧

C.立即呼氣末正壓人工呼吸

D.低濃度持續給氧

E.用雙氧水靜脈內給氧

答案：D

解析：該患兒出現了呼吸衰竭的臨床表現，應給予低濃度低流量低氧。

19.肝癌結節破裂出血可引起

A.黃疸加深

B.腹部劇痛

C.食欲減退

D.高熱不退

E.嘔血不止

答案：B

解析：肝癌結節破裂，壞死的癌組織及血液流入腹腔，可引起腹部劇烈疼痛。選項A、C為原發性肝癌的

一般癥狀和體征；選項D為肝癌繼發感染時出現；選項E為肝癌并發上消化道出血時出現。

20.患者，女，58歲。獨居，生有煤爐。鄰居發現其神志不清，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，大汗。對診

斷有價值的檢查是

4

A.膽堿酯酶活性測定

B.碳氧血紅蛋白測定

C.心肌酶學測定

D.CO,結合力測定

E.堿性磷酸酶測定

答案：B

解析：根據患者所處環境結合臨床表現提示患者可能發生CO中毒，為進一步確診應進行碳氧血紅蛋白測

定，CO中毒患者血中碳氧血紅蛋白明顯增高。

21.胎兒血液含氧量最低的血管是

A.靜脈導管

B.臍動脈

C.下腔靜脈

D.肺靜脈

E.主動脈

答案：B

解析：根據解剖學特點:①臍靜脈一條，帶有來自胎盤、氧含量較高、營養較豐富的血液進入胎體；②臍

動脈兩條，帶有來自胎兒氧含量較低的混合血，注入胎盤與母血進行物質交換。

22.某產婦足月經陰道自然分娩一女嬰，產后母乳喂養，第4日乳房脹痛、無紅腫，乳汁排出不暢，體溫

38.2C,此時正確的處理方法是

A.吸奶器吸吮

B.生麥芽煎服

C.抗生素治療

D.少喝水

E.讓新生兒多吮吸乳頭

答案：E

解析：根據提干描述，產婦為乳汁淤積，此時讓新生兒多吮吸乳頭可緩解癥狀。

23.患者，女。孕2產1,妊娠36周，出現腹痛，陰道流血來診，診斷為胎盤早剝。此時首要的護理措施

是

A.做好陰道檢查的準備

B.細致全面地了解病史

C.立即建立靜脈通道

D.做超聲檢查的準備

E.做陰道分娩的準備

答案：C

解析：根據題干，妊娠36周，出現腹痛、陰道流血等診斷為胎盤早剝，為了防止休克及進一步治療，應

立即建立靜脈通路。

24.患者，女，26歲。停經56天，近1周有不規則陰道出血。檢查子宮底臍下三指，質軟，HCG陽性。B

超見密集雪花樣亮點。最可能的診斷是

A.雙胎

B.羊水過多

C.葡萄胎

D.妊娠合并肌瘤

E.流產

答案：C

5

解析：根據題干描述，患者停經后陰道流血，子宮大于停經月份，以及B超檢查未見胎囊，均符合葡萄胎

的典型臨床特點。

25.貫穿于整個分娩過程中的是

A.斜接

B.下降

C.俯屈

D.內旋轉

E.復位

答案：B

解析：宮縮的壓力迫使胎兒下降，下降貫穿于整個分娩過程中，并與其他動作相伴隨。

26.患者，女，30歲。2周前患上呼吸道感染，近來下肢及臀部皮膚突然出現大片瘀點、瘀斑，對稱分布,

經檢查確診為過敏性紫搬，下列關于檢查結果的描述正確的是

A.血小板減少

B.血小板壽命縮短

C.束臂試驗陽性

D.出血時間縮短

E.凝血時間延長

答案：C

解析：過敏性紫痛患者血小板計數、凝血時間均正常，出血時間可能延長。半數以上患者束臂試驗陽性，

腎受累時，可出現蛋白尿、血尿或管型尿。

27.患兒，男，9歲。春季，發熱、頭痛、咽痛、食欲不振，8小時后右耳周圍腫痛，同學中有類似患者。

查體：右耳為中心，皮膚發熱，觸之堅韌有彈性，有疼痛及觸痛。最可能發生

A.麻疹

B.化膿性腮腺炎

C.急性淋巴結炎

D.流行性腮腺炎

E.傳染性單核細胞增多癥

答案：D

解析：患兒的發病時間、特點符合流行性腮腺炎的臨床表現。

28.可采用口服避孕藥避孕的婦女是

A.25歲再生障礙性貧血患者

B.31歲哺乳期婦女

C.33歲產后1年婦女

D.37歲吸煙婦女

E.46歲健康婦女

答案：C

解析：患有栓塞性血管病及血液病者禁用；患糖尿病、甲狀腺功能亢進者不用；年齡超過40歲者慎用，

伴吸煙者不用，因可能增加心腦血管疾病的危險性；哺乳期6個月之內者不宜用，因可引起乳汁減少；繼

續哺乳者亦最好不采用你體避孕藥避孕。

29.急性心肌梗死發作時會引起下列酶升高的是

A.血膽堿酯酶

B.血淀粉酶

C.血透明質酸酶

D.肌酸激酶同工酶

E.血堿性磷酸酶

6

答案：D

解析：肌酸激酶同工酶對判斷心肌壞死的臨床特異性較高，在起病后4小時內增高，16~24小時達高峰，

3~4天恢復正常。適用于早期急性心肌梗死的診斷和再發心肌梗死的診斷。

30.患兒，男，4歲。因血水樣便2天，腹痛1天就診。查體：患兒面色蒼白，呼吸淺促，心肺無異常，腹

脹明顯，腸鳴音消失。腹部平片示小腸充氣，腸管擴張。判斷該患兒可能是

A.急性重型腹瀉

B.輪狀病毒性腸炎

C.急性壞死性小腸結腸炎

D.中毒性細菌性痢疾

E.生理性腹瀉

答案：C

解析：急性壞死性小腸結腸炎表現為血便，急性腹痛、腹脹、嘔吐，X線可見麻痹性腸梗阻，自嬰兒到成

人均可發病，3~9歲兒童多見。

31.急性腎小球腎炎急性期癥狀明顯者應臥床休息

A.1周

B.2~3周

C.4~6周

D.7~8周

E.9~10周

答案：C

解析：急性期患者應絕對臥床休息，以增加腎血流量和尿量，改善腎功能，減少血尿、蛋白尿。癥狀明顯

者,囑其臥床4、6周。

32.急性胰腺炎患者禁食時每天的補液量為

A.1000mL

B.1500mL

C.2000ml.

D.2500mL

E.3000mL

答案：E

解析：急性胰腺炎飲食護理在急性期應禁食、禁飲1?3天，禁食時每天應靜脈補液3000mL以上。腹痛和

嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流質食物，以后逐步恢復正常飲食，但忌高脂肪、高蛋白質飲

食，防止復發。

33.上消化道出血后內鏡檢查的最佳時間是

A.24小時內

B.24~48小時

C.48~72小時

D.3~5天

E.5~7天

答案：B

解析：急診胃鏡檢查主張內鏡檢查在出血后24~48小時進行。可提高診斷準確性。

34.腸結核的預防重點是

A.防止便秘，保持大便通暢

B.增強機體抵抗力

C.加強宣傳教育

D.重視餐具消毒，講究衛生

7

E.加強肺結核的早期診斷和治療

答案：E

解析：結合分枝桿菌侵犯腸道主要是經口感染，患者多有開放性肺結核，經常吞咽含結核桿菌的痰液而導

致發病。因此，預防的重點是切斷發病的源頭，加強肺結核的早期診斷和治療。選項A、B、C、D均為一

般的預防措施，不能從根本上防止腸結核的發生。

35.應立即進行手術治療的腦外傷是

A.腦震蕩

B.顱底骨折伴腦脊液耳漏

C.腦挫裂傷

D.硬腦膜外血腫

E.蛛網膜下腔出血

答案：D

解析：顱內血腫一旦形成，易造成顱內壓增高、腦疝，故應及時手術處理。

36.有關結核性腦膜炎患兒腰穿的護理正確的是

A.應在降顱壓治療同時積極腰穿

B.顱壓高時，腰穿應在用脫水劑半小時后進行

C.腰穿后取半臥位

D.腰穿后應墊高頭部30°

E.腰穿后取中凹位

答案：B

解析：顱內壓高的結核性腦膜炎患兒護理：遵醫囑使用腎上腺皮質激素、脫水藥、利尿藥和呼吸興奮劑。

配合醫師為患兒做腰椎穿刺，顱壓高時腰椎穿刺應在應用脫水藥半小時后進行，腰穿后去枕平臥4~6小

時，以防頭痛。

37.患者，男性，35歲。因車禍前額及眶部撞傷，眼部青腫，結膜下出血，鼻部不斷流出血性液體，考慮

是

A.顱后窩骨折

B.顱中窩骨折

C.顱前窩骨折

D.鼻骨骨折

E.面部挫傷

答案：C

解析：盧頁前窩骨折：表現為眼瞼青紫，眼結膜下出血，俗稱“熊貓眼征”、“兔眼征”，鼻和口腔流出血

性腦脊液，可合并嗅神經和視神經損傷。

38.我國1歲以內的小兒必須預防接種的疫苗是

A.麻疹疫苗

B.流感疫苗

C.霍亂疫苗

D.天花疫苗

E.風疹疫苗

答案：A

解析：略。

39.食管癌早期的癥狀是

A.哽咽感

B.進行性吞咽困難

C.胸骨后針刺樣疼痛或燒灼感

8

D.消瘦乏力

E.貧血

答案：A

解析：略。

40.21-三體綜合征患兒需保持室內空氣新鮮，每天室內通風2次，每次

A.10?15分鐘

B.15~20分鐘

C.15~30分鐘

D.20-25分鐘

E.25-30分鐘

答案：B

解析：每天室內通風2次，每次15?20分鐘。

41.護理下肢骨牽引的病人的措施錯誤的是

A.骨牽引針孔每日滴乙醇

B.牽引祛碼不接觸地面

C.高床頭15~30cm

D.指導病人功能鍛煉

E.定時測量患肢長度

答案：C

解析：每天用70%乙醇滴牽引針孔人2次，預防穿刺部位感染。牽引祛碼不能接觸地面，否則無法起到牽

引作用。下肢行持續骨牽引時，應抬高床尾30cm以保持對抗牽引，而不應抬高床頭。牽引期間應指導

病人進行功能鍛煉，促進康復，同時應定時測量肢體長度，判斷牽引治療的效果，預防過度牽引。

42.5個月小兒一直以牛乳喂養，體檢時發現血清鐵蛋白下降，有貧血的傾向。另一名同齡小兒一直母乳喂

養則無此改變，原因是

A.母乳中含鐵量高

B.牛乳中含鐵量高

C.母乳中鐵吸收率高

D.牛乳中鐵吸收率高

E.母乳中含礦物質多

答案：C

解析：母乳的含鐵量與牛奶相似，但母乳中鐵的吸收率高達50%,而牛奶中鐵的吸收率只有前者的1/5,

因此母乳喂養的小兒很少發生缺鐵性貧血。

43.患者，男，38歲。因尿頻、尿急、尿痛癥狀及尿常規白細胞20?30個/HP,診斷為“尿路感染”，給

予左氧氟沙星、頭抱氨苦等藥物口服治療，癥狀不能緩解，這時首先考慮

A.慢性膀胱炎

B.膀胱炎伴發結石

C.腎盂腎炎

D.腎結核

E.膀胱憩室

答案：D

解析：尿路刺激征多見于尿路感染、結石。腎孟腎炎及泌尿系結石除尿路刺激征還會腰痛，患者口服消炎

藥，病情不緩解。則排除A、B、C、E,而腎結核病灶在腎，癥狀在膀胱。尿頻是腎結核患者最早出現的癥

狀，考慮為腎結核。

44.指導剖宮產術后5個月的哺乳期婦女，其避孕方法應首選

A.宮內節育器

9

B.口服避孕藥

C.陰莖套

D.安全期避孕

E.閉經可不避孕

答案：C

解析：剖宮產術后半年可以采取宮內節育器避孕，故選項A錯誤；哺乳期產婦不應服用避孕藥，故選項B

錯誤；產褥期排卵不規則，不能采用安全期避孕，故選項D錯誤；此時的閉經是由于體內高催乳素水平導

致的，不代表沒有排卵，故選項E錯誤；剖宮產術后5個月可采用陰莖套避孕，故選項C正確。

45.患者，男，65歲。排尿困難2年，有排尿不盡感，尿流變細，排尿時間延長，排尿困難逐漸加重，近

兩天排尿時下腹部疼痛。考慮

A.膀胱癌

B.腎結核

C.慢性膀胱炎

D.前列腺增生癥

E.膀胱及尿道結石

答案:D

解析：前列腺增生的早期癥狀：尿頻，尤其是夜尿次數增多。前列腺增生最典型的癥狀：進行性排尿困難。

46.熱射病“三聯癥”是指

A.高熱、無汗、意識障礙

B.高熱、煩躁、嗜睡

C.高熱、灼熱、無汗

D.高熱、疲乏、眩暈

E.高熱、多汗、心動過速

答案：A

解析：熱射病又稱中暑高熱，是致命性急癥，以高熱、無汗、意識障礙“三聯癥”為典型表現，宜腸溫度

可超過41℃,甚至高達43℃,皮膚干燥，灼熱而無汗，可有嚴重的神經系統癥狀，如意識障礙，嗜睡甚

至昏迷，可發生于任何年齡的人，但以老年人或有心血管疾病的人較多見。

47.乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣改變”的原因是

A.腫物壓迫引起

B.癌腫位置深，侵及Cooper韌帶

C.癌細胞侵及或堵塞乳房淺表淋巴管導致淋巴水腫

D.腫物與乳房皮膚粘連

E.腫瘤周圍的炎性改變引起

答案：C

解析：乳腺癌的腫塊增大向周圍浸潤時，表面的皮膚可因皮內和皮下淋巴管被癌細胞堵塞而引起淋巴回流

障礙，由于皮膚在毛囊處和皮卜組織緊密連接，淋巴水腫時可見毛囊處出現很多點狀凹陷，形成“橘皮樣

改變”。

48.患者，男，35歲。腹部被扎傷后，有少量腸管脫出，現場處理原則是

A.立即送回腹腔

B.用清潔碗覆蓋后再包扎

C.用無菌溶液沖洗后送回腹腔

D.用等滲鹽水沖洗后敷料包扎

E.用清潔敷料覆蓋

答案：B

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解析：若強行還納從腹腔脫出的腸管可加重腹腔污染。因此應用消毒碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速

轉送手術室，在麻醉下進行還納。

49.燒傷后補充液體分配正確的方法是

A.8h內補充完全天的量

B.8h內補充全量的一半

C.兩個8h內補完全天的量

D.三個8h均勻補完全天的量

E.12h內補完全天的量

答案：B

解析：燒傷后補液總量的一半，應在傷后8小時內輸完，另一半在其后的16小時輸完。傷后第二個24小

時補液量，按第二個24小時計算量的1/2,再加每日生理需水量補給。第三個24小時補液量，視傷員病

情變化而定.

50.在石膏固定病人的護理中最重要的評估內容是

A.心理社會反應

B.固定是否確切

C.肢體血運情況

D.生活自理能力

E.既往身體狀況

答案：C

解析：石膏固定病人的護理中最重要的評估內容是肢體血運情況，以防石膏過緊壓迫動脈。

51.手術治療甲亢的禁忌證

A.中、重度甲亢，藥物治療無效

B.甲亢復發或不愿長期服藥

C.妊娠早期和晚期

D.結節性甲狀腺腫伴甲亢

E.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

答案：C

解析：手術治療甲亢禁用于較重或發展較快的浸潤性突眼，有嚴重心肝、腎等合并癥，不能耐受手術者，

妊娠早期和晚期，輕癥可用藥物治療者。

52.急性胰腺炎術后飲食

A.禁飲食

B.禁食不禁飲

C.低脂流食

D.低糖流食

E.低脂、低糖流食

答案:A

解析：術后禁食，給予胃腸減壓，以減少對胰腺的刺激。

53.排卵一般在下次月經來潮前

A.14日左右

B.10日左右

C.8日左右

D.18日左右

E.20日左右

答案：A

11

解析：隨著卵泡的發育成熟，其逐漸向卵巢表面移行并向外突出，當接近卵巢表面時，該處表面細胞變薄,

最后破裂，出現排卵。排卵多發生在兩次月經中間，一般在下次月經來潮之前14日左右，兩側卵巢輪流

排卵，也可由一側卵巢連續排卵。

54.孕婦腹壁上胎心音聽診最佳位置是

A.胎兒背側

B.胎兒臀側

C.胎兒腹側

D胎兒頭側

E.胎兒足側

答案：A

解析：胎心音多在胎兒背側聽得最清楚。

55.患者，女，24歲。2個月前因感冒用青霉素治療，癥狀好轉，不久患者又出現咽痛且伴全身肌肉酸痛,

鼻梁兩側出現紅斑，雙膝關節疼痛。入院后診斷為系統性紅斑狼瘡。首選的治療藥物是

A.青霉素

B.雷公藤

C.消炎痛

D.環磷酰胺

E.糖皮質激素

答案：E

解析：糖皮質激素是目前治療重癥系統性紅斑狼瘡的首選藥，具有顯著抑制炎癥反應和抗免疫作用，一般

給予潑尼松規律用藥，病情穩定后2周或療程6周內，緩慢減量。雷公藤、環磷酰胺是免疫抑制藥，可與

糖皮質激素聯合治療，更好的控制系統性紅斑狼瘡活動、保護臟器、減少復發等，雷公藤的不良反應較大,

注意觀察肝損害等癥狀。

56.患者，男，65歲。肝硬化病史，因嘔血、黑便2天急診入院。經補液治療，病情穩定，患者既往多次

發作肝性腦病，為預防肝性腦病的發生，應首先采取

A.臥床休息

B.灌腸導瀉，清除腸道積血

C.預防性使用抗生素

D.嚴格限制蛋白質攝入

E.輸血.補液治療

答案：B

解析：為預防肝性腦病的發生，應消除各種誘因，減少有毒物質的生成和吸收。上消化道出血可使腸道產

氨增多，從而使血氨增高誘發肝性腦病，故出血停止后也首先應給予灌腸和導瀉，有利于清除腸內含氮物

質。選項C,為預防肝性腦病的發生，應預防患者發生感染，可以預防性使用抗生素，但對該患者不是首

要的措施；選項D在未發生肝性腦病之前，不需要嚴格限制蛋白質攝入；選項A、E均不是預防肝性腦病

的有效措施，故選B。

57.哪項是小兒驚厥時首要護理目標

A.不再發生驚厥

B.不發生尿失禁

C.不發生意識障礙

D.不出現意識喪失

E.發作時不發生窒息

答案：E

解析：小兒驚厥首要的護理措施是防止窒息。

58.正常心臟起搏點是竇房結，其沖動產生的頻率

12

A.30~40次/分

B.60~100次/分

C.80~100次/分

D.40~60次/分

E.60~80次/分

答案：B

解析：心臟正常沖動產生的頻率60^100次/分。

59.心臟驟停后，大腦對缺氧的耐受性時間是

A.6min

B.8min

C.lOmin

D.12min

E.14min

答案：A

解析：心臟驟停后各重要臟器對缺氧的耐受性不同，其中大腦對?缺氧的耐受性只有6分鐘，因此搶救時應

爭分奪秒。

60.在癱患者的護理措施中，下列說法不妥的是

A.保持肢體功能位

B.翻身，拍背

C.調整飲食以防便秘發生

D.鼓勵患者多飲水

E.由于癱瘓肢體不易移動，可將靜脈輸液放在癱瘓肢體側

答案：E

解析：選用癱瘓肢體輸液不僅發生滲漏和并發靜脈炎機會明顯增多，還因長時間輸液使肢體處于被動狀態,

使患者放棄主動和被動運動鍛煉，錯過實施早期康復的最佳時期，這不僅加重了肢體腫脹的發生，更影響

了肢體功能的恢復。

61.若患者血肌酢＜20umol/L,控制高血壓首選的藥物是

A.吹塞米

B.氫氯噬嗪

C.哌口坐嗪

D.血管緊張素轉化酶抑制劑

E.B-受體阻滯劑

答案：D

解析：血肌酊〈20umol/L時，控制高血壓的首選藥物是血管緊張素轉化酶抑制劑，既降血壓又保護腎功能。

62.當患者血清鈉＜120mmol/L時，其輸液治療原則正確的是

A.補充等滲鹽

B.先輸高滲鹽水，再輸平衡鹽

C.先輸含鹽溶液，再輸血漿，最后輸高滲鹽水

D.先輸血漿再輸高滲鹽水

E.先輸高滲鹽水，再輸血漿，最后輸平衡鹽

答案：C

解析：血清鈉＜120mmol/L是重度低滲性缺水，其補液原則是先輸含鹽溶液，后輸膠體液，再給高滲鹽水。

63.護士對血栓閉塞性脈管炎患者進行患肢保暖的健康教育，下列不正確的是

A.室內溫度宜保持在21℃以上

B.避免在寒冷環境中暴露肢體

13

C.不可將熱水袋直接放患肢處取暖

D.可用50℃左右的熱水泡腳

E.可將熱水袋放于腹部，通過血液循環來給四肢取暖

答案：D

解析：血栓閉塞性脈管炎患者若適當保暖可使血管擴張，促進血液循環，具體措施包括:室內溫度保持在

21℃以上；在寒冷環境中避免暴露肢體；因末梢神經對熱敏感性降低，不可使用熱水袋直接暖腳或用熱水

泡腳，以免引起燙傷；若要使四肢保暖，應穿棉腳套，將熱水袋放于腹部，使血流增加，反射性擴張四肢

血管。

64.腰椎間盤突出癥早期的基本治療是

A.止痛藥物

B.理療

C.腰背肌鍛煉

D.絕對臥床休息

E.推拿按摩

答案：D

解析：腰椎間盤突出癥癥狀初次發作時，應絕對臥硬板床休息，有利于緩解脊柱旁肌肉痙攣，以減輕疼痛。

一般臥床3周。

65.患兒，男，8個月。單純羊乳喂養。為預防營養性巨幼紅細胞性貧血的發生，護士建議其飲食中應增加

含葉酸較多的食物，下列咖項適合

A.蛋類

B.瘦肉

C.海帶

D.牛奶

E.新鮮綠葉蔬菜

答案:E

解析：葉酸除動物肝臟、腎臟外，綠色蔬菜、水果、酵母、谷類中也較豐富；乳類中含量較少，羊乳中含

量最少

66.下列不屬于風濕病共同特點的是

A.多為急性起病，病程較長

B.同一疾病臨床表現可有很大的個體差異

C.病程中發作與緩解交替出現

D.多有復雜的免疫學變化

E.對療效有較大的個體差異

答案：A

解析：因為風濕病是指病變累及骨、關節及肌腱、滑囊、筋膜等周圍軟組織的一組疾病，多為慢性起病，

病程較長，甚至終身。

67.為了解患者陰道、宮頸及分泌物等情況，應做的檢查是

A.外陰檢查

B.陰道窺器檢查

C.雙合診檢查

D.三合診檢查

E.肛腹診檢查

答案：B

解析：陰道窺器檢查的內容包括宮頸和陰道，并可了解陰道分泌物的量、性狀、顏色及有無臭味。白帶異

常者可進行涂片或培養。

14

68.陰道毛滴蟲適宜生長的陰道環境是

A.pH<5

B.pH5.2~6.6

C.pH6.0~6.5

D.ph6.5~7.5

E.ph>7.5

答案：B

解析：陰道毛滴蟲適宜生長的溫度是25℃~40℃,pH為5.2~6.6的潮濕環境。

69.孕婦末次月經第1日是公歷2019年8月20日，則其預產期是

A.2020年5月24日

B.2020年5月27日

C.2020年6月29日

D.2020年5月11日

E.2020年6月20日

答案：B

解析：預產期的推算方法是末次月經第1日起，月份減3或加9，日期加7

70.預防及處理子宮破裂的措施不正確的是

A.減少多產,多次人工流產

B.胎位異常應在預產期前2周住院待產

C.先兆子宮破裂首先行剖宮產術

D.先兆子宮破裂首先抑制子宮收縮

E.子宮破裂時，無論胎兒是否存活，一律剖宮產

答案：C

解析：預防子宮破裂的工作包括:認真做好計劃生育及圍生期保健工作，減少多產、多次人工流產等高危

因素。凡以往有剖宮產史、子宮手術史、難產史，產前檢查發現骨盆狹窄、胎位異常者，應在預產期前2

周住院待產。先兆子宮破裂立即采取有效措施抑制子宮收縮，如乙醛全麻或肌內注射哌替咤；盡快行剖宮

產術，迅速結束分娩。子宮破裂在搶救休克的同時，無論胎兒是否存活，應做好剖宮產術前準備。

71.下列對胎兒宮內窘迫的孕婦護理措施錯誤的是

A,左側臥位

B.持續吸氧

C.15分鐘聽1次胎心

D.如宮口開全，應盡快助產

E.心理護理

答案：B

解析：孕婦應左側臥位，間斷吸氧。嚴密監測胎心變化，一般每15分鐘聽1次胎心或進行胎心監護，注

意胎心變化形態。為手術者作好術前準備，如宮口開全、胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者，應盡快助

產娩出胎兒，并作好新生兒搶救和復蘇的準備。

72.患者，男性，60歲。近3個月逐漸出現上腹部不適，進食后飽脹，曖氣，纖維胃鏡發現大彎側胃壁上

1cm大小塊狀腫物。與周圍組織界限不清，病理回報惡性，診斷為胃癌，患者首選的治療方法是

A.手術

B.化療

C.放療

D.免疫治療

E.保守治療

答案：A

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解析：早期發現，早期診斷和早期治療是提高胃癌療效的關鍵。手術是首選的方法，輔以化療、放療及免

疫治療等以提高療效。

73.子宮頸產后多長時間恢復到正常

A.8周

B.6周

C.4周

D.2周

E.1周

答案：C

解析：正常情況下，產后1周子宮頸外形及子宮頸內口完全恢復至非孕狀態。產后4周時子宮頸完全恢復

到正常狀態。但經陰道自然分娩的婦女，由于分娩時子宮頸外口常有輕度損傷，所以由未產型變為已產型

的橫裂。

74.患者，女，55歲。患多發性子宮肌瘤，準備行經腹全子宮切除術，術前陰道準備正確的是

A.術前5天每日陰道沖洗1次

B.術前4天每日陰道沖洗1次

C.術前3天每日陰道沖洗1次

D.術前2天每日陰道沖洗1次

E.術前1天每日陰道沖洗1次

答案：C

解析：正常人陰道不是無菌環境，為防止術后感染，應在術前3天開始陰道準備，行陰道沖洗或坐浴。

75.支氣管擴張患者伴厭氧菌感染時其痰液的特征是

A.鐵銹色

B.膠凍樣

C.膿痰

D.血性痰

E.痰有惡臭味

答案：E

解析：支氣管擴張癥患者晨起或臥床時咳嗽、痰量增多；呼吸道感染急性發作時，黃綠色濃痰每天可達數

百毫升；伴有厭氧菌混合感染時痰有惡臭。

76.在子宮的4對韌帶中，間接保持子宮前傾位置的韌帶是

A.闊韌帶

B.圓韌帶

C.主韌帶

D.宮舐韌帶

E.舐結節韌帶

答案：D

解析：子宮借助4對韌帶及骨盆底組織來維持正常位置。①圓韌帶：有維持子宮前傾位的作用；②闊韌帶:

維持子宮在盆腔的正中位置；③主韌帶：固定子宮頸正常位置的重要組織；④宮舐韌帶：將宮頸向后上牽

引，間接保持子宮前傾的位置。

77.妊娠高血壓疾病的患者，在病房突發抽搐時，護士首要應采取的護理措施是

A.使患者取頭低側臥位

B.加床檔，防止受傷

C.生命體征測量

D.用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜，保持呼吸道通暢

E.調換單人間

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答案：D

解析：子癇發生后，首先應保持呼吸道通暢，并立即給氧，用開口器或于上、下磨牙間放置一纏好紗布的

壓舌板，用舌鉗固定舌頭以防咬傷或舌后墜。

二、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據各考題題干所提供的信息，在

每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）

（78~80共用題干）

患者，女性，30歲。常因胃潰瘍出血，出現頭暈、乏力、蒼白，經檢查Hb90g/L,RBC3.SOXIO'VL,確

診為缺鐵性貧血。

78.此種貧血的發生機制是

A.蛋白質太少

B.缺乏維生素B.2

C.缺乏葉酸

D.缺乏胃酸

E.貯存鐵缺乏

答案：E

解析：缺鐵性貧血是由于體內貯存鐵缺乏，導致血紅蛋白合成不足，紅細胞生成受到障礙而引起的一種貧

血。

79.貯存鐵指的是

A.總鐵結合力

B.血紅蛋白

C.運鐵蛋白

D.血清鐵

E.骨髓含鐵血黃素

答案：E

解析：貯存鐵主要以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式存在。

80.應用硫酸亞鐵治療有效的早期表現是

A.面色紅潤

B.心跳變慢

C.網織紅細胞計數逐漸上升

D.血壓升高

E.食欲好轉

答案：C

解析：網織紅細胞是標志骨髓紅系增生情況的指標，補鐵治療有效時，外周血網織紅細胞首先升高，繼之

血紅蛋白濃度升高。鐵劑治療后，若癥狀很快減輕，網織紅細胞計數逐漸上升，表明治療有效。

（8P82共用題干）

女，8個月。因進食過量發生腹瀉，6?10次/日，體溫37.9℃,精神弱，前鹵略凹，尿量稍減少。大便鏡

檢：少量脂肪球，血清鈉140mmol/L.

81.該患兒的脫水程度及性質

A.輕度等滲脫水

B.中度等滲脫水

C.輕度高滲脫水

D.中度低滲脫水

E.輕度低滲脫水

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答案：A

解析：患兒前因略凹，尿量稍減少為輕度脫水的表現，血清鈉140mmol/L表明是等滲脫水，故為輕度等滲

脫水。

82.患兒首優的護理問題

A.體溫過高

B.有體液不足的危險

C.腹瀉

D.有皮膚完整性受損的危險

E.營養不足

答案：B

解析：患兒因腹瀉而丟失水分，患兒前囪略凹，尿量稍減少，己出現脫水，需口服補液以糾正脫水，故選

B。

（83'84共用題干）

患者，男，40歲。有胃潰瘍史8年，因突發腹痛3小時來急診。

83.在沒有明確診斷前，應采取的護理措施是

A.流質飲食

B.適當鎮痛

C.腹部熱敷

D.胃腸減壓

E.適當解痙

答案：D

解析：急腹癥患者未明確診斷前，應注意：禁食、禁水，禁鎮痛，禁灌腸，禁熱敷。解痙與鎮痛均可掩蓋

病情，影響對疾病的進一步診斷。故A、B、C、E均錯誤，正確答案選D。

84.若患者行胃大部切除術，手術后當日應采取的護理措施是

A.高半臥位

B.清流質飲食

C.胃腸外營養

D.應用抗生素

E.下床活動

答案：D

解析：選項A,術后患者未清醒期間應給予平臥位，頭偏向一側，待清醒后才給予半臥位；選項B,胃大

部切除術后應禁食，待腸蠕動恢復后，拔除胃管再逐漸恢復飲食；C選項，一般用于禁食3天以上的患者,

手術當日應以補液和維持電解質平衡為主；E選項，手術早期應以床上活動為主；D選項正確，術后應給

予抗生素預防感染。故答案選D。

（85~87共用題干）

患兒，2歲。發熱、嘔吐3天。查體：精神差，嗜睡；體溫39℃,脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓

90/60mmHg；腦膜刺激征陽性；腦脊液外觀渾濁，壓力升高，蛋白升高，糖和氯化物下降。

85.患兒最可能的診斷是

A.慢性腦膜炎

B.結核性腦膜炎

C.化膿性腦膜炎

D.中毒性腦膜炎

E.病毒性腦膜炎

答案：C

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解析：考察化膿性腦膜炎診斷要點：①感染癥狀，急性起病，似上呼吸道感染，如咽痛、流涕，高熱、畏

寒、寒戰。②顱內壓升高，腦膜刺激征（頭痛加劇，嘔吐頻繁，頸項強直）；血壓升高；前鹵門飽滿。③

精神癥狀，煩躁不安、表情呆滯、追妄、昏迷。④病理反射，克匿格征及布魯津斯基征陽性。⑤腦脊液異

常，輕度渾濁，白細胞達1000X10*7L,蛋白輕度增高，糖