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高鉀血癥診療規(guī)范癥_第3頁(yè)
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-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-CompanyOne1-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-CompanyOne1高鉀血癥診療規(guī)范癥PAGE高鉀血癥診療規(guī)范癥【診斷】一、病史：鉀攝入，輸入過(guò)多或過(guò)速，腎排鉀減少及鉀在體內(nèi)分布異常，腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少。二、臨床表現(xiàn)神經(jīng)—肌肉癥狀：手足感覺(jué)異常，四肢麻木，乏力，腱反射消失。重者可出現(xiàn)松弛性癱瘓，呼吸，吞咽困難，甚至呼吸肌麻痹。血管平滑肌收縮可引起肌肉酸痛。心血管系統(tǒng)：心音減弱，心率緩慢，心律紊亂。消化系統(tǒng)：惡心，嘔吐，腹痛。三、實(shí)驗(yàn)室及器械檢查血清鉀﹥L。心電力檢查：當(dāng)血鉀為6--7mmol/L時(shí)，T波異常高尖，ST段壓低；當(dāng)血鉀為8mmol/L時(shí)，P波消失，QRS開始增寬，R波降低，S波漸深，ST段明顯壓低，并伴房室傳導(dǎo)阻滯。當(dāng)血鉀﹥9mmol/L時(shí)，QRS波與T波融合為正弦波，發(fā)生竇室傳導(dǎo)，室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)。【治療】一、治療原發(fā)病和去除誘發(fā)因素。二、停止鉀的攝入和停用保鉀利尿劑或使用排鉀利尿劑。當(dāng)血鉀﹥6mmol/L時(shí)靜滴50%葡萄糖液+胰島素，靜注鈣劑，糾

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