中國大學(xué)生不良飲食行為現(xiàn)況調(diào)查

大學(xué)階段是個(gè)體生理和心理快速成熟的階段，也是身體和精神最活躍的階段。在我國,越來越多的青少年進(jìn)入高等院校學(xué)習(xí),截止2009年我國高校在校學(xué)生的人數(shù)已達(dá)到了約2100萬。大學(xué)生人群死亡率、患病率在各年齡群體中相對較低,歷來被認(rèn)為是最健康的人群,因而其健康問題經(jīng)常被忽視。然而大學(xué)時(shí)期是青少年走向獨(dú)立的重要時(shí)期,也是其健康相關(guān)行為形成的關(guān)鍵時(shí)期。這一時(shí)期形成的健康相關(guān)行為不僅影響其目前的健康狀況,更對其一生的健康產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。本研究以大學(xué)生為研究對象,對其易出現(xiàn)的不良飲食相關(guān)行為進(jìn)行問卷調(diào)查,希望為開展高校相關(guān)健康教育和行為干預(yù)提供依據(jù)。1對象和方法1.1問卷的主體是學(xué)、師范院校和職業(yè)技術(shù)學(xué)院按照我國行政區(qū)域劃分,選取7個(gè)省/直轄市,在每省市內(nèi)按4種不同高校類型(教育部部屬/重點(diǎn)大學(xué)、地方大學(xué)、師范院校和職業(yè)技術(shù)學(xué)院)各選取1所高校,共調(diào)查高校28所,選取就讀的非畢業(yè)年級在校學(xué)生。在每所高校均抽取非醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生樣本進(jìn)行問卷調(diào)查,共回收有效問卷5070份,其中男生2296名,占45.3%;女生2774名,占55.7%。年齡范圍為16~28歲,平均(20.87±1.24)歲。1.2參加培訓(xùn)1.2.1年齡和體重變化通過問卷調(diào)查獲得調(diào)查對象體重和身高,人體質(zhì)量指數(shù)(BMI)按體重(kg)/[身高(m)]2計(jì)算獲得。按照中華人民共和國衛(wèi)生部疾病控制司制定的《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防和控制指南》,BMI<18.5kg/m2為體重過低,18.5kg/m2≤BMI<24.0kg/m2為正常,24.0kg/m2≤BMI<28.0kg/m2為超重,BMI≥28.0kg/m2為肥胖。由于實(shí)際調(diào)查所得大學(xué)生超重和肥胖率較低,為便于分析將兩者合并計(jì)算。1.2.2不飲酒奶/現(xiàn)實(shí)奶/小放量2.主要包括大學(xué)生易出現(xiàn)的不良飲食行為,指標(biāo)為:不吃早餐(過去7d內(nèi)吃早餐<5d),不飲用奶/豆制品(過去7d內(nèi)飲用奶/豆制品<3d),購買攤販?zhǔn)澄?過去30d曾購買攤販?zhǔn)澄?和節(jié)食減肥(過去30d曾節(jié)食減肥)。主要依據(jù)為《中國居民膳食指南》、《中國青少年健康相關(guān)/危險(xiǎn)行為調(diào)查綜合報(bào)告2005》和相關(guān)文獻(xiàn)。1.3現(xiàn)場調(diào)查問卷的編制調(diào)查前,研究工具經(jīng)專家審核,并進(jìn)行小規(guī)模預(yù)調(diào)查,統(tǒng)一現(xiàn)場調(diào)查標(biāo)準(zhǔn),培訓(xùn)調(diào)查員。問卷統(tǒng)一回收、統(tǒng)一采用Epidata3.1軟件錄入,并進(jìn)行部分雙錄入,以保證錄入質(zhì)量。1.4統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS13.0進(jìn)行分析,計(jì)算構(gòu)成比,采用的檢驗(yàn)方法主要為χ2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1不同類型罪犯,總有效率、1.2表1在報(bào)告了自身體重和身高的4409名大學(xué)生中,超重和肥胖者的比例為7.5%,見表1。自我體重評價(jià)正確的占總應(yīng)答人數(shù)的50.3%,見表2。在體重正常或過輕的應(yīng)答者中,仍有24.1%自我評價(jià)體重偏重,女生為31.8%,男生為14.0%,男、女生之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=173.5,P<0.01)。2.2不同地域高校大學(xué)生購買勞動(dòng)食物、吃勞動(dòng)總體情況表2所調(diào)查的幾類不良飲食行為的報(bào)告率均超過30%,購買攤販?zhǔn)澄锏膱?bào)告率最高。4類不良飲食行為中,男生不吃早餐、不飲用奶/豆制品的報(bào)告率高于女生(χ2值分別為180.7,44.7,P值均<0.05),女生購買攤販?zhǔn)澄锖凸?jié)食減肥的報(bào)告率高于男生,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為85.1,184.4,P值均<0.05)。不同地域高校大學(xué)生不吃早餐、購買攤販?zhǔn)澄锏膱?bào)告率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為41.1,19.6,P值均<0.05),東部高校大學(xué)生不吃早餐、購買攤販?zhǔn)澄锏膱?bào)告率最低。不同類型高校學(xué)生不飲用奶/豆制品和節(jié)食減肥的報(bào)告率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為26.9,51.7,P值均<0.05),均以職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生報(bào)告率最高。見表3。2.3體型超標(biāo)/基肥的大學(xué)生不良飲食行為總覽表2大學(xué)生體型和自我體重評價(jià)同不良飲食行為有關(guān)。不同體型大學(xué)生不吃早餐和節(jié)食減肥的報(bào)告率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為25.4,55.5,P值均<0.05),體型超重/肥胖的大學(xué)生各項(xiàng)不良飲食行為的報(bào)告率均最高。不同自我體重評價(jià)大學(xué)生不吃早餐、購買攤販?zhǔn)澄锖凸?jié)食減肥的報(bào)告率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為38.5,56.7,380.7,P值均<0.05),認(rèn)為自己體重過重的大學(xué)生購買攤販?zhǔn)澄锖凸?jié)食減肥的報(bào)告率較高,而認(rèn)為自己體重過輕的大學(xué)生不吃早餐的報(bào)告率較高。見表4。3大學(xué)生食食量相關(guān)的因素分析調(diào)查結(jié)果顯示,大學(xué)生中不良飲食行為的報(bào)告率較高。本次調(diào)查的幾項(xiàng)行為指標(biāo)中,不吃早餐、不飲用奶/豆制品和節(jié)食減肥3項(xiàng)在其中均有涉及,其中節(jié)食減肥的報(bào)告率(32.3%)遠(yuǎn)高于2005年全國兒童青少年健康相關(guān)/危險(xiǎn)行為調(diào)查結(jié)果(16.9%),不吃早餐的報(bào)告率(37.2%)也較之稍高(29.1%),而不飲用奶/豆制品的報(bào)告率(47.8%)則稍低(55.9%),其余指標(biāo)報(bào)告率較為接近。造成節(jié)食減肥報(bào)告率明顯差異的原因可能是,全國兒童青少年健康相關(guān)/危險(xiǎn)行為調(diào)查涉及了一系列不健康減肥行為,除節(jié)食外,還包括催吐、長時(shí)間禁食和服用減肥藥等,這些減肥行為是更為極端的行為,大學(xué)生一般可以認(rèn)識到其危害和主流思想對這類行為的不認(rèn)同,故可能產(chǎn)生一定主觀傾向性,不愿報(bào)告,節(jié)食減肥報(bào)告率也隨之將低。2005年武漢市一項(xiàng)節(jié)食行為調(diào)查的大學(xué)生節(jié)食減肥報(bào)告率同本研究結(jié)果較為接近,大學(xué)女生中度以上節(jié)食報(bào)告率為36.8%,男生為23.0%。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),不良飲食行為的發(fā)生與性別、就讀高校類型、高校所處地域等因素相關(guān),基本符合之前的報(bào)道。然而值得注意的是,節(jié)食行為的研究焦點(diǎn)一直為女生,雖然本次調(diào)查結(jié)果中女生節(jié)食行為報(bào)告率依然顯著高于男生,但男生的節(jié)食行為報(bào)告率已超20%,提示男生的節(jié)食行為也應(yīng)開始得到關(guān)注。高校類型和高校所處地域的影響很可能與不同類型、不同地域的高校健康教育的開展情況,并由此造成學(xué)生營養(yǎng)知識獲取的差異有關(guān);不同地域的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平也可能存在影響。另外,本次調(diào)查中大學(xué)生自我評價(jià)體重偏重的比例遠(yuǎn)高于實(shí)際超重/肥胖的比例,尤其是女生過高評價(jià)自我體重的傾向尤為明顯,類似的結(jié)果也出現(xiàn)在其他相關(guān)的調(diào)查中。錯(cuò)誤的自我體重評價(jià)是導(dǎo)致不科學(xué)節(jié)食減肥行為的重要原因。然而本研究中,即使認(rèn)為自己體重偏輕的大學(xué)生中仍有17.5%的個(gè)體報(bào)告曾節(jié)食減肥。提示大學(xué)生明顯缺乏正確的體重評價(jià)知識,更反映出“以瘦為美”等社會(huì)價(jià)值觀念的深入影響,這種觀念的影響使得大學(xué)生在意識到自己并不需要減肥的情況下仍可能選擇節(jié)食減肥的行為,很可能導(dǎo)致進(jìn)食障礙,從而嚴(yán)重影響大學(xué)生健康。另一方面,不同體型大學(xué)生之間的不良飲食行為報(bào)告率差異,提示某些不良飲食行為本身就可能是導(dǎo)致肥胖/超重的原因,如已有研究證實(shí)不吃早餐是誘發(fā)肥胖的重要因素。已有干預(yù)研究證實(shí)健康教育對促進(jìn)學(xué)生飲食行為的改變切實(shí)有效。本研究結(jié)果提示,在未來發(fā)展高校飲食相關(guān)的健康教育中,中西部高校和職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生應(yīng)成為實(shí)施的重點(diǎn)人群,對男、女生健康教育內(nèi)容應(yīng)各有側(cè)重,同時(shí)既往被視為非重點(diǎn)人群的健康問題和健康教育也不應(yīng)被長期忽視,如男生的節(jié)食減肥問