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2023成人急性呼吸窘迫綜合征患者清醒俯臥位護(hù)理專(zhuān)家共識(shí)(完整版)<90mmHg(1mmHg=0.133kPa),平均動(dòng)脈壓<65mmHg,心率持續(xù)<60次/min或>130次/min。圖1全俯臥位姿勢(shì)圖2半俯臥位姿勢(shì)游泳者體位游泳者體位俯視)體位名稱(chēng)游泳者姿勢(shì)主要適用對(duì)象主訴手臂麻木不適的患者反向特倫德倫顏面部水腫的伯格體位患者海豚體位佩戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)面罩者示意圖床尾描述基本原理和作用①一側(cè)手臂向頭頂方向前伸，最大限度地降低神經(jīng)損傷的風(fēng)前伸時(shí)保持肩部80°的外展于身側(cè)并盡量保持功能位：③患者臉朝向前伸手臂側(cè)患者俯臥時(shí)，床設(shè)置成頭高足低患者頭放置于床尾，抬高床尾將患者胸部頂起，輕微降低頭部，從而在實(shí)現(xiàn)反向特倫德倫伯格體位的同時(shí)增強(qiáng)患者舒適性險(xiǎn)，并防止因肢體過(guò)度伸展導(dǎo)致的肢體痙攣；掌中毛巾保持掌指關(guān)節(jié)功能位減輕膈肌壓力和肺不張，促進(jìn)氣體交換，同時(shí)也可避免面部和眼眠周?chē)[佩戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)面罩的患者在進(jìn)行俯臥位時(shí)，此種體位可保持患者脊柱的生理曲度，增加患者舒適性，提高佩戴頭盔或面罩的患者俯臥時(shí)的耐受性縮壓<90mmHg,平均動(dòng)脈壓<65mmHg,心率持續(xù)<60次/min或>130APP依從性的重要技術(shù)(4c,B級(jí)推薦)。后再次整理并妥善固定。確保管道有足夠的長(zhǎng)度和推薦患者體位擺放以最小的骨隆突接觸面和最大化的壓力分布為生風(fēng)險(xiǎn)，重點(diǎn)關(guān)注常見(jiàn)的受壓部位，包括眼部、耳廓黏膜、男性陰莖(4d,B級(jí)推薦)。皮膚保護(hù)措施包括：①翻身前或翻身過(guò)程者的背部(5c,B級(jí)推薦);②在A(yíng)PP過(guò)程中，需要定期改變患者的位置，推薦每2~4h改變1次患者的頭部和手臂的位置，每2h更換1次體位，可節(jié)屈曲90°,頭部和手臂的位置應(yīng)至少每2~4h交

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