第三章幼兒生長發育評價一、生長發育的評價指標〔一〕形態指標——指身體及其各局部在形態上可測出的各種量度〔如長、寬、圍度以及重量等〕。1.身高——是生長長度的重要指標，也是正確估計身體發育特征和評價生長速度時所不可缺少的依據。2.體重——是指人體總重量，在一定程度上代表兒童的骨骼、肌肉、皮下脂肪和內臟重量及其增長的綜合情況。以上指標是最重要和常用的形態指標。從體重和身高可以推測兒童的營養狀況。3.頭圍——表示顱和腦的大小及發育情況，是6歲以下兒童生長發育的重要指標。4.胸圍——表示胸廓的容積以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪層的發育情況，并且在一定程度上說明身體形態及呼吸器官的發育狀況。〔二〕生理功能指標——指身體各系統、各器官在生理功能上可測出的各種量度。1.握力和背肌力——骨骼肌肉系統的根本指標2.肺活量——呼吸系統的根本指標3.脈搏和血壓——心血管系統的根本指標〔三〕心理發育指標正確評價幼兒生長發育的指標是〔C.形態、功能、心理發育指標〕。12年考二、評價指標的制訂及評價方法〔一〕評價指標的制訂1、標準的獲得：通過大數量的發育調查。2、標準是相對的、暫時的，只能在一定地區及一定的時間內使用。各地不宜采用統一的標準，5—10年應重新制定一次“標準〞。〔二〕常用的評價方法1、用“年齡別身長〞、“年齡別體重〞來評價“年齡別身長〞是指相對于某一年齡來說，應有的身長；“年齡別體重〞是指相對于某一年齡來說，應有的體重；-2SD——最低限中位數+2SD——最高限最低限與最高限之間為正常范圍。2、用“身高別體重〞來評價“身高別體重〞是指相對于某一身長〔身高〕來講，應有的體重。身高別體重更能反映兒童身材的勻稱程度。3、綜合評價法我國衛生部規定，在評價兒童的體格發育時，應從年齡別身長、年齡別體重和身長別體重三方面進行評價。尤其在判斷是否為營養不良時，應采用綜合評價法。單純年齡別身長低于正常者叫發育緩慢；單純身長別體重低于正常者叫消瘦；如果年齡別身長和身長別體重均低于正常者，那么為嚴重慢性營養不良。案例分析題〔本大題10分〕

47.案例：某女童，3歲，身高90厘米，體重11公斤。表1:3歲男童女童年齡別體重、身長〔高〕參考值表2:男、女童身長90~91厘米體重參考值〔公斤〕請運用綜合評價法判斷該女童是否為營養不良，如為營養不良，請根據營養不良評價表分析說明。

最低限與最高限之間為正常范圍。查表1得出，3歲的身長最低限為86.5厘米，最高限101.4厘米，某3歲女童身高90厘米介于最低限和最高限之間，所以其身長為正常。查表2得出，90厘米的體重最低限為10.7公斤，最高限14.5公斤，某3歲女童體重11公斤介于最低限和最高限之間，所以其體重也為正常。經綜合評價，該女童為營養正常。4、利用“生長發育監測圖〞監測體重生長發育監測圖是世界衛生組織推薦給家長用的一種簡便易行、可觀察孩子體格發育是否正常的保健用圖。生長發育監測圖的橫坐標為月齡，縱坐標為體重值，只要定期測量體重，標在圖上，并把點連成線，就形成生長曲線。5、粗略的評價方法〔1〕體重2-7歲體重=年齡×2+8〔公斤〕〔2〕身高2-7歲身高=年齡×5+80〔厘米〕〔3〕頭圍新生兒平均頭圍34厘米，周歲時45厘米，2歲時47厘米，3、4歲兩年共長1.5厘米，以后那么增長更少。〔4〕胸圍胸圍在生后第一年增長最快，共增加12厘米，第二年增加3厘米，以后每年約增加1厘米。按粗略的評價方法計算，一個6歲幼兒的體重約為〔C．20〕公斤。A．16B．18C．20D．22LOREMIPSUMDOLORLOREM://021xczk://bjibh://://://ncjsk1://ncjsk2://ncjsk6://ncjsk8://ncjsk10://sdzibi://yanzhu120://ek.jx27yy://m.jx27yy://27jsb://27jsbyy://27jsk://27pfb://27pfbyy://27yiyu://27yiyuan://://://ncekyy://://ncjsk3://ncjsk4://ncjsk5://ncjsk7://ncjsk9://ncjskyy://