全踝關節(jié)置換術加速康復臨床路徑（2023年版）_第1頁
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1全踝關節(jié)置換術加速康復臨床路徑（一）適用對象第一診斷為：原發(fā)性關節(jié)病（ICD-10：M9.001創(chuàng)傷后關節(jié)病（ICD-10：M9.101踝關節(jié)類風濕性關節(jié)炎（ICD-10：M06.907繼發(fā)性關節(jié)病、絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎（ICD-10：M19.201）；踝關節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性骨關節(jié)炎（ICD-10：M12.200x071）。），（三）選擇治療方案的依據(jù)2），1.第一診斷必須符合原發(fā)性關節(jié)病（ICD-10：M9.001創(chuàng)傷后關節(jié)病（ICD-10：M9.101踝關節(jié)類風濕性關節(jié)炎（ICD-10：M06.907繼發(fā)性關節(jié)病、絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎（ICD-10：M19.201踝關節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性骨關節(jié)炎（ICD-10：M12.200x071）的診斷編碼。;）：手術期精神衛(wèi)生問題及精神障礙的評估與管理專家共識》（4）血源傳染性疾病篩查[乙型肝炎、丙4（4）心肌核素灌注/冠狀動脈CT/冠狀動脈造（6）下肢動脈CT造影。（7）甲狀腺/腎上腺皮質(zhì)激素。5）：3.術前使用氨甲環(huán)酸：常規(guī)切皮前或松止血帶前5～10）：6）：11.手術當天應用氨甲環(huán)酸：可在第一劑氨甲環(huán)酸使用后3小時、6小時、12小時時各再重復靜脈滴注氨甲環(huán)酸1g，7（3）出院前1天或出院當天復查下肢靜脈彩色多普勒痛，具體參照《骨科加速康復圍手術期疼痛管理專家共識》大手術加速康復圍手術期靜脈血栓栓塞癥防治專家共識》8復圍手術期營養(yǎng)管理專家共識》［中華骨與關節(jié)外科雜志，（2）切口干燥，無紅腫、硬結(jié)等感染征象。高位以預防術肢腫脹。每周門診隨訪，復查患者恢復情況，9）：踝關節(jié)類風濕性關節(jié)炎（ICD-10：M06.907繼發(fā)性關節(jié)病、絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎（ICD-10：M19.201）；踝關節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性骨關節(jié)炎（ICD-10：擬行全踝關節(jié)置換術者（ICD-9-CM-3主要診療工作□完成簽署手術知情同意□切皮前或松止血帶前使用錄重要醫(yī)囑凝血常規(guī)、血源傳染性疾電圖、下肢靜脈彩色多普□紅細胞沉降率、C反應蛋或椎管內(nèi)麻醉下行踝關□指導術后進行患者功能鍛煉主要□向患講明出院后的康復

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