精品文檔-下載后可編輯年全國碩士研究生入學考試西醫綜合試題2022年全國碩士研究生入學考試西醫綜合試題

一、A型題：1～90小題，每小題1.5分；91～120小題，每小題2分：共195分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的答案。

1.從控制論的觀點看，對維持內環境的穩態具有重要作用的調控機制是[1.5分]

A非自動控制

B負反饋控制

C正反饋控制

D前饋控制

2.神經細胞在興奮過程中，Na內流和K外流的量取決于[1.5分]

A各自平衡電位

B細胞的閾電位

C鈉泵活動程度

D所給刺激強度

3.能使骨骼肌發生完全強直收縮的刺激條件是[1.5分]

A足夠強度的單個閾刺激

B足夠持續時間的單個閾刺激

C間隔小于收縮期的一串閾刺激

D間隔大于收縮期的一串閾刺激

4.調節紅細胞生成的特異性體液因子是[1.5分]

ACSF

BGH

CIGF

DEPO

5.實驗中常用枸櫞酸鈉抗凝血，其機制是[1.5分]

A抑制凝血酶的活性

B加強抗凝血酶Ⅲ的作用

C防止血小板激活

D螯合血漿中的Ca2

6.高血壓患者較正常人明顯增高的心泵功能指標是[1.5分]

A心輸出量

B射血分數

C心指數

D心臟做功量

7.在微循環中，主要受局部代謝產物調節的結構是[1.5分]

A微動脈

B直捷通路

C毛細血管前括約肌

D真毛細血管

8.下列選項中，能使肺的靜態順應性降低的因素是[1.5分]

A肺氣腫

B肺表面活性物質缺乏

C氣道阻力增加

D慣性阻力增加

9.可緩沖呼吸過程中肺泡氣PO2和PCO2變化幅度的肺容量是[1.5分]

A深吸氣量

B功能殘氣量

C肺活量

D用力呼氣量

10.動脈血中H濃度升高引起呼吸運動加強的感受器是[1.5分]

A中樞化學敏感區

B包欽格復合體

C頸動脈竇和主動脈弓

D頸動脈體和主動脈體

11.能促使胃蛋白酶原轉變為胃蛋白酶的物質是[1.5分]

A鹽酸

B前列腺素E2

C丙谷胺

D內因子

12.當胰液缺乏而其他消化液分泌正常時，可引起[1.5分]

A血糖降低

B脂肪瀉

C胰腺炎

D惡性貧血

13.當小腸被食糜充盈時，小腸反復進行分節運動，其主要作用是[1.5分]

A充分混合食糜和消化液

B將食糜不斷向前推進

C刺激胃腸激素的釋放

D促進消化液繼續分泌

14.特殊動力效應最為顯著的食物是[1.5分]

A糖類

B脂肪

C蛋白質

D無機鹽

15.在腎小球濾過中阻礙帶電荷的蛋白質通過濾過膜最主要的結構是[1.5分]

A腎小球毛細血管內皮

B毛細血管內皮下基膜

C腎小囊臟層足細胞

D足細胞足突間裂隙膜

16.腎臟近端小管對小管液中有用成分重吸收的特點是[1.5分]

A重吸收的物質種類少

B各種物質的重吸收量少

C受神經和體液因素調節

D小管液與上皮細胞內液保持等滲

17.飲大量清水后尿量增多的最主要原因是[1.5分]

A腎血流量增加

B腎小球濾過率增加

C血漿膠體滲透壓降低

D抗利尿激素分泌減少

18.與視錐細胞相比，視桿細胞的特點是[1.5分]

A數量少

B對光敏感度高

C能產生色覺

D分辨能力強

19.下列選項中，符合非特異性感覺投射系統功能的是[1.5分]

A產生某種特定的感覺

B維持和改變大腦皮質的興奮狀態

C激發大腦皮質發出傳出沖動

D參與形成軀體平衡感覺

20.切除動物前庭小腦后，動物將表現為[1.5分]

A站立不穩

B四肢乏力

C運動不協調

D靜止性震顫

21.寒冷刺激可引起下丘腦促垂體區釋放[1.5分]

ACRH

BTRH

CGnRH

DGHIH

22.影響甲狀旁腺分泌最重要的因素是[1.5分]

A血鈣濃度

B血磷濃度

C血碘濃度

D血鉀濃度

23.機體受到刺激而發生應激反應的系統是[1.5分]

A下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質系統．

B下丘腦-神經垂體系統

C交感-腎上腺髓質系統

D迷走-胰島素系統

24.下列關于雌激素生理作用的敘述，正確的是[1.5分]

A抑制輸卵管運動

B促進子宮內膜腺體增生和分泌

C促進陰道上皮細胞增生和角化

D促進乳腺發育并引起泌乳

25.下列氨基酸中，屬于酸性氨基酸的是[1.5分]

A精氨酸

B甘氨酸

C亮氨酸

D天冬氨酸

26.下列RNA中，參與形成原核生物50S大亞基的是[1.5分]

A28SrRNA

B23SrRNA

C16SrRNA

DhnRNA

27.下列關于酶的Km值的敘述，正確的是[1.5分]

A是反應速度達到最大速度時的底物濃度

B不能反映酶對底物的親和力

C對有多個底物的酶，其Km值相同

D對同一底物，不同的酶有不同的Km值

28.三羧酸循環中發生底物水平磷酸化的反應是[1.5分]

A檸檬酸→異檸檬酸

B異檸檬酸→α-酮戊二酸

Cα-酮戊二酸→琥珀酰輔酶A

D琥珀酰輔酶A→琥珀酸

29.下列酶中，與丙酮酸生成糖無關的是[1.5分]

A丙酮酸激酶

B丙酮酸羧化酶

C果糖雙磷酸酶-1

D葡萄糖-6-磷酸酶

30.如果食物中長期缺乏植物油，將導致人體內減少的物質是[1.5分]

A軟油酸

B油酸

C花生四烯酸

D膽固醇

31.下列脂蛋白形成障礙與脂肪肝的形成密切相關的是[1.5分]

ACM

BVLDL

CLDL

DHDL

32.胞質NADH經α-磷酸甘油穿梭后氧化磷酸化產生的ATP數是[1.5分]

A1

B2

C3

D4

33.腦中氨的主要解毒方式是生成[1.5分]

A尿素

B丙氨酸

C谷氨酰胺

D天冬酰胺

34.下列核苷酸可直接轉變成dTMP的是[1.5分]

AdUMP

BdUDP

CdCMP

DdCDP

35.下列復制起始相關蛋白質中，具有合成RNA引物作用的是[1.5分]

ADnaA

BDnaB

CDnaC

DDnaG

36.下列RNA中，參與形成小分子核糖核蛋白體的是[1.5分]

AhnRNA

BmRNA

CsnRNA

DtRNA

37.下列氨基酸中，無相應遺傳密碼的是[1.5分]

A異亮氨酸

B天冬酰胺

C脯氨酸

D羥賴氨酸

38.下列關于真核基因結構特點的敘述，錯誤的是[1.5分]

A基因不連續

B基因組結構龐大

C含大量重復序列

D轉錄產物為多順反子

39.變構調節和化學修飾調節的共同特點是[1.5分]

A引起酶蛋白構象變化

B酶蛋白發生共價修飾

C屬于快速調節方式

D有放大效應

40.下列血漿蛋白中，具有運輸膽紅素的是[1.5分]

A白蛋白

Bα1球蛋白

C以球蛋白

Dβ球蛋白

41.下列肝細胞的病理改變中，屬于凋亡的是[1.5分]

A脂肪空泡形成

B嗜酸性小體形成

CMallory小體形成

D病毒包涵體形成

42.下列子宮內膜癌的病理類型中，與化生密切相關的是[1.5分]

A子宮內膜樣腺癌

B漿液性腺癌

C透明細胞癌

D鱗狀細胞癌

43.透明血栓的主要成分是[1.5分]

A纖維蛋白

B血小板

C紅細胞

D中性粒細胞

44.下列病變中，屬于非感染性肉芽腫的是[1.5分]

A樹膠樣腫

B傷寒小結

C風濕小結

D結核結節

45.下列病變中，屬于真性腫瘤的是[1.5分]

A動脈瘤

BBowen病

C迷離瘤

D錯構瘤

46.超急性排斥反應時，血管病變的特點是[1.5分]

A血管壁纖維素樣壞死

B血管周圍纖維組織增生

C血管壁玻璃樣變性

D血管內膜纖維化

47.Libman-Sacks血栓性心內膜炎常發生于[1.5分]

A休克

B敗血癥

C癌癥晚期

D系統性紅斑狼瘡

48.肉眼類型多為彌漫型的肺癌是[1.5分]

A鱗狀細胞癌

B小細胞癌

C中分化腺癌

D細支氣管-肺泡細胞癌

49.下列病變中，與大腸癌的發生關系不密切的是[1.5分]

A增生性息肉

B腺瘤性息肉

C家族性腺瘤性息肉病

D潰瘍性結腸炎

50.膜性腎小球腎炎電鏡下的特征性病變是[1.5分]

A系膜區低密度電子致密物沉積

B基膜外側駝峰樣電子致密物沉積

C上皮下電子致密物與基膜樣物質形成釘突結構

D基膜內皮側、致密層和系膜區電子致密物沉積

51.下列關于絨毛膜癌病理變化的敘述，錯誤的是[1.5分]

A大片出血

B滋養層細胞增生

C可見胎盤絨毛

D組織壞死

52.起源于T細胞的淋巴瘤是[1.5分]

A套細胞淋巴瘤

BBurkitt淋巴瘤

C蕈樣霉菌病

D濾泡性淋巴瘤

53.下列選項中，屬于開放型肺結核病的是[1.5分]

A局灶性肺結核病

B慢性纖維空洞性肺結核病

C浸潤性肺結核病

D結核球

54.以肉芽腫病變為特點的心肌炎是[1.5分]

A特發性巨細胞性心肌炎

B細菌性心肌炎

C病毒性心肌炎

D弓形蟲性心肌炎

55.乳腺髓樣癌的病理組織學特點是[1.5分]

A癌組織中大量腺體形成

B癌巢小而少，大量纖維組織增生

C大片癌細胞巢伴淋巴細胞浸潤

D大量黏液形成，其中漂浮癌細胞團

56.惡性程度最高的甲狀腺腫瘤是[1.5分]

A濾泡癌

B乳頭狀癌

C未分化癌

D髓樣癌

57.患者，男，45歲。4小時前感上腹部脹痛伴惡心，嘔吐一次為胃內容物，l小時以來右側腹痛，有便意但未能排便，疑似急性闌尾炎。下列體征中，對確診最有價值的是[1.5分]

A體溫37.8℃

BMcBurney點壓痛

C腰大肌征陽性

DRovsing征陽性

58.下列臨床表現中，與肝硬化患者體內雌激素增加無關的是[1.5分]

A蜘蛛痣

B男性乳腺發育

C毛細血管擴張

D貧血貌

59.下列疾患中，一般不會出現肺動脈瓣區第二心音反常分裂的是[1.5分]

A先天性心臟病房間隔缺損

B急性廣泛前壁心肌梗死

C完全性左束支傳導阻滯

D主動脈瓣狹窄

60.下列呼吸困難類型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是[1.5分]

A勞力性呼吸困難

B吸氣性呼吸困難

C呼氣性呼吸困難

D夜間陣發性呼吸困難

61.患者，男，50歲。2個月前，因急性前壁心肌梗死入院，經行左前降支內藥物支架植入后，住院7天出院。此后患者無任何癥狀，服用藥物1個月后自行停用。2小時前在睡眠中再次發生劇烈胸痛，ECG證實為急性前壁再發心肌梗死。該患者本次再梗的最可能原因是[1.5分]

A冠狀動脈內新病變形成

B支架內再狹窄形成

C支架內血栓形成

D冠狀動脈痙攣

62.患者，男，52歲。患擴張型心肌病16年，呼吸困難、活動受限、下肢水腫4年，來院檢查。查體：血壓90/60mmHg，心率96次/分，心律整，雙肺底多數濕啰音，左心室舒張末內徑69mm，LVEF31％，尿蛋白微量，腎小球濾過率25ml／min。此時對患者進行治療，最合適的藥物是[1.5分]

A卡托普利呋塞米美托洛爾

B卡托普利氫氯噻嗪硝酸酯

C氯沙坦鉀呋塞米螺內酯

D氯沙坦鉀美托洛爾硝酸酯

63.下列選項中，不屬于我國COPD發病的常見危險因素是[1.5分]

A吸煙及大氣污染

B職業性粉塵暴露

C兒童時期下呼吸道感染

D先天性αl抗胰蛋白酶缺乏

64.患者，男，45歲。吸煙20年，有喘息、咳嗽癥狀，普通胸片未發現明顯異常，支氣管舒張試驗陽性。最可能的診斷是[1.5分]

A心源性哮喘

B支氣管哮喘

C嗜酸細胞性肺炎

DCOPD

65.患者，男，37歲。受涼后出現高熱2天，體溫達39～40℃，伴有頭痛、寒戰、咳嗽、咳血痰，惡心伴嘔吐3次。查體：急性病容，神清，皮膚和黏膜可見散在出血點，口角可見單純性皰疹，頸有抵抗，右下肺叩濁，可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。雙側病理反射未引出。該患者最可能的疾病是[1.5分]

A干酪性肺炎

B金葡菌肺炎

C念珠菌肺炎

D肺炎球菌肺炎

66.下列選項中，不支持有活動性消化道出血的臨床表現是[1.5分]

A貧血

B腸鳴音減弱

C白細胞增高

D血尿素氮增高

67.下列符合中度有機磷中毒時的膽堿酯酶活力是[1.5分]

A35％

B25％

C15％

D10％

68.患者，男，40歲。6小時前大量飲酒后出現持續性上腹疼痛，陣發性加重，向腰背部放射，彎腰抱膝位可減輕。查體：上腹有壓痛，輕度肌緊張。最不可能出現的實驗室檢查結果是[1.5分]

A血清淀粉酶明顯升高

B腹水淀粉酶明顯升高

C血糖升高

D血鈣降低

69.下列選項中，屬于腎分泌的非血管活性激素是[1.5分]

A紅細胞生成素

B腎素

C前列腺素

D激肽類

70.下列選項中，支持腎缺血性急性腎衰竭的實驗室檢查指標是[1.5分]

A尿滲透壓500mmol／L

B尿鈉濃度20mmol／L

C尿比重1.018

D血尿素氮／血肌酐20

71.溶血性貧血患者進行外周血檢查時，一般見不到的細胞是[1.5分]

A靶形紅細胞

B晚幼紅細胞

C破碎紅細胞

D淚滴樣紅細胞

72.患者，男，41歲。因發熱、咽痛10天來診。化驗WBC89×l09／L，疑診為慢性粒細胞白血病(CML)。下列選項中，支持CML慢性期的化驗結果是[1.5分]

A血小板降低

BNAP陽性率明顯降低

C外周血可見有核紅細胞

D骨髓中巨核細胞減少

73.患者，女，42歲。診斷為Cushing綜合征，為與肥胖癥鑒別，最有價值的表現是[1.5分]

A高血壓

B月經少或閉經

C糖耐量減低

D血皮質醇失去晝夜規律

74.腎上腺外的嗜鉻細胞瘤發生的主要部位是[1.5分]

A腹主動脈旁

B腎門區

C肝門區

D后縱隔或脊柱旁

75.下列選項中，不屬于改變病情的抗風濕藥物是[1.5分]

A青霉胺

B氯喹

C萘普生

D甲氨蝶呤

76.抗角蛋白抗體譜的檢查有助于類風濕關節炎的早期診斷。下列選項中，屬于此類抗體的是[1.5分]

A抗核周因子抗體

B抗核抗體

C抗RNP抗體

D抗組織細胞抗體

77.施行腹部手術時，全身麻醉深度應為[1.5分]

AⅡ期

BⅢ期一級

CⅢ期二級

DⅢ期三級

78.下列感染性疾病中，創面不需做清創引流的是[1.5分]

A氣性壞疽

B急性丹毒

C破傷風

D急性皮下蜂窩織炎

79.近些年來提倡成分輸血，不輸全血。下列選項中，適合輸入適量全血的情況是[1.5分]

A失血量超過總血容量的30％

B惡性腫瘤并發貧血

C重癥感染時

D慢性失血所致貧血

80.深度達皮下組織的燒傷是[1.5分]

AI度燒傷

B淺Ⅱ度燒傷

C深Ⅱ度燒傷

DⅢ度燒傷

81.下列選項中，不屬于無張力疝成形術優點的是[1.5分]

A適用于某些有腹壓增高的患者

B術后下地早，恢復快

C復發率低

D較常規手術不易感染

82.對頑固的胃潰瘍病首選的手術方式是[1.5分]

A胃大部切除術

B迷走神經干切斷術

C選擇性迷走神經切斷術

D高選擇性迷走神經切斷術

83.下列關于腸扭轉的敘述，錯誤的是[1.5分]

A以逆時針扭轉者多見

B突然改變體位可誘發

C腸內容物驟增時易發生

D常存在腸管及其系膜解剖異常因素

84.患者，男，35歲。6天前因潰瘍病出血行畢Ⅱ式胃大部切除術，2天來上腹脹滿，進食后半小時尤甚，常惡心、嘔吐，吐出膽汁樣液體，量較多，不含食物，嘔吐后癥狀緩解。查體：輕度脫水，上腹略飽滿，輕度壓痛。最可能的診斷是[1.5分]

A吻合口梗阻

B輸入襻梗阻

C輸出襻梗阻

D傾倒綜合征

85.患者，男，32歲。l周來發熱伴會陰部疼痛，逐漸加重，大便有里急后重感，且排尿困難，直腸指診因疼痛不合作未能進行，白細胞17.5×109／L。最可能的診斷是[1.5分]

A急性膀胱炎

B肛旁膿腫

C血栓性外痔

D坐骨直腸窩膿腫

86.患者，女，34歲。陣發性腹痛伴嘔吐3天，腹脹并停止排氣排便2天，1天來腹痛加劇，疼痛變為持續性，2年前因闌尾穿孔行闌尾切除術。查體：右側腹部稍膨隆，右下腹有明顯壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱，偶聞氣過水聲。可能的診斷是[1.5分]

A內疝致絞窄性腸梗阻

B粘連性不全性腸梗阻

C麻痹性腸梗阻

D闌尾殘株炎

87.肝穿刺的絕對禁忌證是[1.5分]

A原發性肝癌

B細菌性肝膿腫

C阿米巴肝膿腫

D肝包蟲病

88.下列關于骨巨細胞瘤的敘述，錯誤的是[1.5分]

A20～40歲年齡段好發

B多見于長骨干骺端

C偏心、溶骨、膨脹生長

D單純手術刮除易復發

89.患者，女，72歲。股骨頸頭下骨折，有移位1天。其最佳治療方法是[1.5分]

A脛骨結節骨牽引

B閉合復位，穿丁字鞋，臥床休息

C閉合復位，空心螺釘固定

D全髖人工關節置換術

90.下列骨折臨床愈合標準中，錯誤的是[1.5分]

A局部無壓痛及縱向叩擊痛

B局部無異常活動

CX線攝片顯示骨折斷端塑型良好

Dx線攝片顯示有連續骨痂通過骨折線

(91～92題共用題干)患者，男，25歲。低熱2周。查體：氣管不偏，右側胸部呼吸運動減弱，右下肺觸覺語顫正常，叩診呈濁音，肺泡呼吸音減低，未聞及濕噦音，左肺未見異常。

91.根據患者的右側胸部體征，可診斷為[2分]

A胸腔積液

B胸膜增厚伴粘連

C肺實變

D肺大泡

92.為明確診斷，應選用的最簡便檢查方法是[2分]

A胸部X線片

B胸部CT

C胸部B超

D胸腔鏡

(93～95題共用題干)患者，女，34歲。因1個月來發熱、乏力、咳嗽，l天來左眼突然失明來院。既往有心臟雜音。查體：體溫37.9℃，脈率96次／分，血壓128／75mmHg，左眼視力消失，雙肺(一)，心界不大，心尖部3／6級收縮期吹風樣雜音，肝未及，脾肋下可及。化驗：Hb96g/L，WBC12.8×109／L，尿蛋白(±)，鏡檢RBCl～3個／HP。

93.對該患者最可能的診斷是[2分]

A肺結核

B缺鐵性貧血

C急性小腎小球腎炎

D感染性心內膜炎

94.該患者不可能出現的體征是[2分]

ARoth斑

B杵狀指

C水沖脈

DOsler斑

95.為確診，最重要的臨床檢查是[2分]

A胸部X線片

B血培養加藥敏

C超聲心動圖

D腎活檢

(96～98題共用題干)患者，男，66歲。活動后氣短半年，逐漸加重，干咳，伴有明顯乏力和消瘦。2個月來體重下降約4kg，無明顯發熱。吸煙40余年，1～2包／天，有高血壓病史。查體：淺表淋巴結未及，雙肺中下野可聞及Velcro噦音，肝脾肋下未及。杵狀指()。

96.對該患者最可能的診斷是[2分]

A肺癌

B肺結核病

C間質性肺疾病

D慢性支氣管炎

97.下列檢查中，對該患者疾病診斷意義最大的是[2分]

A肺功能檢查

B血氣分析

C胸部HRCT檢查

D血清結核抗體檢查

98.下列治療措施中，不正確的是[2分]

A早期足量應用抗生素

B應用糖皮質激素

C加用免疫抑制劑

D抗氧化劑治療

(99～101題共用題干)患者，男，45歲。2個月來反酸、反食和燒心，多于餐后明顯，平臥或身體前傾時易出現，近1周來加重，有時伴胸骨后疼痛，ECG未見明顯異常，內鏡檢查見食管黏膜破損有融合。

99.對該患者的診斷是[2分]

A胃食管反流病

B心絞痛

CMallory-Weiss綜合征

D食管憩室炎

100.選用的最佳治療藥物是[2分]

A多潘立酮

B硝酸甘油

C氫氧化鋁

D奧美拉唑

101.若需維持治療，選用的最佳藥物是[2分]

A雷尼替丁

B奧美拉唑

C枸櫞酸鉍鉀

D莫沙比利

(102～104題共用題干)患者，女，30歲。1周來發熱、尿頻、尿急、尿痛伴腰痛，既往無類似病史。查體：體溫38.3℃，心肺檢查未見異常，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙腎區有叩擊痛。化驗：尿蛋白()，白細胞30～50個／HP，可見白細胞管型。

102.對該患者最可能的診斷是[2分]

A急性腎小球腎炎

B急性尿道炎

C急性膀胱炎

D急性腎盂腎炎

103.不宜作為首選的治療藥物是[2分]

A喹諾酮類

B頭孢菌素類

C紅霉素

D半合成廣譜青霉素

104.一般用藥的療程是[2分]

A3天

B7天

C14天

D20天

(105～107題共用題干)患者，女，28歲。3個月來乏力，l周來發熱伴皮膚紫癜和口腔頰黏膜血皰，淺表淋巴結及肝脾均不大，胸骨無壓痛。化驗：Hb65g/L，RBC2.2×1012／L，Ret0.002，WBC2.4x109／L，分類：N0.24，L0.7，M0.06，Plit10×109／L。胸部X線片檢查示右下肺炎癥。

105.對該患者最可能的血液病診斷是[2分]

A骨髓增生異常綜合征

B再生障礙性貧血

C急性淋巴細胞白血病

D巨幼細胞貧血

106.為確定診斷，首選的檢查是[2分]

A血清鐵和鐵蛋白

B血清葉酸和維生素B12

C骨髓穿刺

D骨髓活檢

107.根據病史，該患者最急需的治療是[2分]

A抗生素治療

B補充葉酸和維生素B12

C雄激素治療

D血小板成分輸注

(108～110題共用題干)患者，女，25歲。半個月來怕熱、心悸、出汗多，體重下降5kg。查體：血壓120／65mmHg，無突眼，甲狀腺輕度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率120次／分，心律整。

108.對該患者首選的治療方案是[2分]

A口服抗甲狀腺藥物

B口服β受體阻滯劑

C放射性碘治療

D口服碘劑

109.若治療8周后原癥狀消失，但甲狀腺腫有加重，下一步的治療方法是[2分]

A繼續原治療

B加服左甲狀腺素(L-T4)

C加用另一種抗甲狀腺藥物

D加大碘劑用量

110.若患者未愈而發生早孕，希望保胎，最佳的治療方法是[2分]

A立即行甲狀腺手術

B口服甲硫氧嘧啶

C口服丙硫氧嘧啶

D口服甲巰咪唑

(111～112題共用題干)患者，女，39歲。因持續上腹痛伴惡心、嘔吐3天人院。5年來有膽囊結石病，常有短暫上腹不適癥狀。B超顯示膽囊多發小結石，總膽管寬9mm，其內未見結石，胰腺腫大增厚，周圍有積液。查體：體溫37.7℃，脈率106次／分，呼吸28次／分，血壓132／86mmHg，鞏膜不黃，肺無音，上腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，腸鳴音較弱。化驗：WBC13.5×109／L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。

111.對該患者最可能的診斷是[2分]

A急性胃炎

B膽源性胰腺炎

C急性彌漫性腹膜炎

D急性膽囊炎

112.對該患者的最佳治療方案是[2分]

A禁食、胃腸減壓、補液止痛

B即刻急診手術引流

C抗感染，體溫超過38.5℃則手術引流

D腹腔灌洗

(113～114題共用題干)患者，男，53歲。l周來無誘因終末血尿3次，無發熱，無尿頻、尿痛等不適。吸煙史20年。胸片示陳舊肺結核，尿鏡檢有大量紅細胞。

113.對該患者最可能的診斷是[2分]

A急性腎炎

B膀胱癌

C腎癌

D腎結核

114.下列進一步檢查項目中，對該患者明確診斷幫助最大的是[2分]

A尿細胞學檢查

B靜脈尿路造影

C尿路B超

D膀胱鏡檢查

(115～117題共用題干)患者，男，38歲。出現下肢麻木、發涼，間歇性跛行8年，有20年吸煙史。近來病情發展，持續疼痛，夜間尤甚，右下肢肌肉萎縮，右足背動脈搏動消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎。

115.初診時最重要的醫囑是[2分]

A臥床休息

B使用止痛藥

C注意保暖

D立即戒煙

116.不考慮該患者為下肢動脈硬化性閉塞的主要依據是[2分]

A患者年輕，病史長

B間歇性跛行

C足背動脈搏動消失

D夜間疼痛重

117.對該患者最適宜的治療是[2分]

A使用血管擴張劑

B腰交感神經切除術

C截肢術

D溶栓療法

(118～120題共用題干)患者，男，17歲。半小時前因跳馬比賽不慎頸部受傷，初步檢查：患者可主動做肩前屈、肘屈運動，但不能主動做肘伸運動，雙下肢軟癱。

118.該患者損傷部位最可能是位于[2分]

A頸3、4

B頸4、5

C頸5、6

D頸6、7

119.急診入院后，頸椎x線片未見骨折脫位，最適宜的處理是[2分]

A半臥位，減輕腹部對胸腔的壓力

B平臥四頭帶頸部牽引

C氣管切開，呼吸機輔助呼吸

D急診手術探查頸髓損傷程度

120.患者入院后，出現呼吸道感染，最主要的原因是[2分]

A雙下肢軟癱

B肋間肌癱瘓

C膈肌癱瘓

D未聯合使用抗生素

二、B型題：121～150小題，每小題1.5分，共45分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.磷脂酶AB.磷脂酶CC.腺苷酸環化酶D.鳥苷酸環化酶

121.與胞質中cAMP生成有直接關系的G蛋白效應器是[1.5分]

A

B

C

D

122.與IP3和DG生成有直接關系的G蛋白效應器是[1.5分]

A

B

C

D

A．壓力感受性反射B．化學感受性反射C．心肺感受器反射D．腦缺血反應

123.能有效緩沖血壓快速波動的心血管反射是[1.5分]

A

B

C

D

124.能抑制下丘腦釋放血管升壓素，調節機體血容量的心血管反射是[1.5分]

A

B

C

D

A．拒食致餓死B．食欲大增致肥胖C．出現假怒現象D．變得溫順馴服

125.破壞下丘腦外側區，可引起動物[1.5分]

A

B

C

D

126.破壞下丘腦腹內側核，可引起動物[1.5分]

A

B

C

D

A．Klenow片段B．連接酶C．堿性磷酸酶D．末端轉移酶

127.常用于合成cDNA第二鏈的酶是[1.5分]

A

B

C

D

128.常用于標記雙鏈DNA3'端的酶是[1.5分]

A

B

C

D

A．RNA聚合酶的α亞基B．RNA聚合酶的δ因子C．RNA聚合酶的β亞基D．RNA聚合酶的β'亞基

129.原核生物中識別DNA模板轉錄起始點的亞基是[1.5分]

A

B

C

D

130.原核生物中決定轉錄基因類型的亞基是[1.5分]

A

B

C

D

A．CAP結合位點B．啟動序列C．操縱序列D．結構基因編碼序列

131.分解(代謝)物激活蛋白在DNA的結合部位是[1.5分]

A

B

C

D

132.阻遏蛋白在DNA的結合部位是[1.5分]

A

B

C

D

A．纖維素性炎B．化膿性炎C．肉芽腫性炎D．出血性炎

133.肺結節病屬于[1.5分]

A

B

C

D

134.小葉性肺炎屬于[1.5分]

A

B

C

D

A．胃黏膜內多量中性粒細胞浸潤B．胃黏膜內多量淋巴細胞浸潤C．胃黏膜腺體減少伴腸上皮化生D．被覆上皮增生導致胃黏膜增厚

135.慢性萎縮性胃炎的病變特點是[1.5分]

A

B

C

D

136.慢性淺表性胃炎的病變特點是[1.5分]

A

B

C

D

A．系膜細胞及系膜基質增生B．系膜細胞及內皮細胞增生C．壁層上皮細胞及巨噬細胞增生D．臟層上皮細胞及巨噬細胞增生

137.新月體形腎小球腎炎的病變特點是[1.5分]

A

B

C

D

138.毛細血管內增生性腎小球腎炎的病變特點是[1.5分]

A

B

C

D

A．一度房室傳導阻滯B．二度Ⅰ型房室傳導阻滯C．二度Ⅱ型房室傳導阻滯D．三度房室傳導阻滯

139.聽診可聞大炮音見于[1.5分]

A

B

C

D

140.聽診第一心音由強變弱見[1.5分]

A

B

C

D

A．肺炎伴胸腔積液B．心衰伴胸腔積液C．肺癌伴胸腔積液D．結核性胸膜炎

141.胸腔積液化驗結果為：pH7.40，WBC1700×106／L，多核細胞0.3，單核細胞0.7，葡萄糖2.0mmol／L，ADA102U／L。應考慮診斷為[1.5分]

A

B

C

D

142.胸腔積液化驗結果為：pH7.28，WBC1200×106／L，多核細胞0.56，單核細胞0.44，葡萄糖2.4mmol／L，ADA15U/L，胸液／血清CEA比值為2。應考慮診斷為[1.5分]

A

B

C

D

A．柳氮磺吡啶B．美沙拉嗪C．布地奈德D．硫唑嘌呤

143.治療輕、中型潰瘍性結腸炎的首選藥物是[1.5分]

A

B

C

D

144.治療輕、中型克羅恩病(病變累及回腸和結腸)的首選藥物是[1.5分]

A

B

C

D

A．硬化型B．髓質型C．蕈傘型D．潰瘍型

145.較早出現梗阻癥狀的食管癌是[1.5分]

A

B

C

D

146.阻塞程度較輕的食管癌是[1.5分]

A

B

C

D

A．Zollinger-Ellison綜合征B．Charcot三聯癥C．Whipple三聯癥D．類癌綜合征

147.胰島素瘤表現為[1.5分]

A

B

C

D

148.胃泌素瘤表現為[1.5分]

A

B

C

D

A．正中神經B．尺神經C．坐骨神經D．股神經

149.肘管綜合征卡壓的神經是[1.5分]

A

B

C

D

150.梨狀肌出口綜合征卡壓的神經是X型題[1.5分]

A

B

C

D

三、X型題：151～180小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。

151.用哇巴因抑制鈉泵活動后，細胞功能發生的變化有[2分]

A靜息電位絕對值減小

B動作電位幅度降低

CNa-Ca2交換增加

D胞質滲透壓升高

152.血小板在生理性止血中的作用有[2分]

A黏附于內皮下成分

B釋放ADP和TXA2，引起血小板聚集

C釋放TXA2促進血管收縮

D釋放PF3促進凝血

153.可使靜脈回流加速的因素有[2分]

A從臥位到站立

B注射腎上腺素

C慢速跑步

D浸泡在水中

154.下列關于體溫正常變動的敘述，正確的有[2分]

A一晝夜中清晨較低，午后較高

B成年男子體溫平均較女子高

C新生兒體溫偏高

D老年人體溫偏低

155.發生暈船反應時，受到過度刺激的感受器有[2分]

A上半規管

B外半規管

C后半規管

D橢圓囊和球囊

156.當發生有機磷農藥中毒時，可出現[2分]

A骨骼肌收縮顫動

B瞳孔縮小

C大汗淋漓

D心率加速

157.下列化合物中，參與脂酸β氧化的有[2分]

ANAD

BNADP

CCoASH

DFAD

158.下列選項中，屬于生酮兼生糖的氨基酸有[2分]

A異亮氨酸

B苯丙氨酸

C酪氨酸

D賴氨酸

159.與細胞生長、增殖和分化有關的信號轉導途徑主要有[2分]

AcAMP-蛋白激酶途徑

BcGMP-蛋白激酶途徑

C受體型TPK-Ras-MAPK途徑

DJAK-STAT途徑

160.肝臟合成的初級膽汁酸有[2分]

A膽酸

B鵝脫氧膽酸

C甘氨膽酸

D牛磺膽酸

161.下列基因中，屬于原癌基因的有[2分]

Ac-