第九章突發公共衛生事件應急處理的法律制度突發公共衛生事件應急法律制度一、概述二、預防與應急準備三、報告與信息發布四、突發事件應急處理一、概述

2003年5月7日國務院第7次常務會議通過《突發公共衛生事件應急條例》，5月9日公布與實施社會安全事故災難自然災害相關事件相互影響公共衛生事件相關事件相互交織以人為本生命為先次生、衍生事件，或幾個突發事件同時發生任何突發事件的應對都應該體現以人為本的原則，衛生部門在各種突發事件的應對中應該成為重要的角色.（一）立法背景

國際背景國內背景SARS暴發

1、

美國炭疽危機

AnthraxinUSA個案一：美國炭疽危機

●當整個國家還沉浸在９．１１的巨大悲痛之中時，又不得不面對第二波襲擊。

●當前美國的突發公共衛生事件預警與應急管理能力在全球首屈一指。

●美國主要在六個方面完善公共衛生突發事件應對系統。

1990–2009某些突發公共衛生事件的經濟影響英國—瘋牛病>90億美元1990-1998

坦桑尼亞

霍亂3600萬美元，1998日本

瘋牛病27億美元,2002

秘魯—霍亂海產品出口障礙，1991美國—大腸桿菌0157食物召回/定期銷毀香港—禽流感屠宰家禽,1997

印度—鼠疫17億美元,1995L馬來西亞—Nipah

生豬屠宰,1999

上海甲肝暴發山西朔州毒酒事件南京湯山中毒事件河北白溝苯中毒事件報告非典病例非典肺炎死亡病例醫務人員感染醫務人員死亡5327349900多30多（二）概念（definition）

突發公共衛生事件：

是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

重大傳染病疫情：某種傳染病在短時間內發生，波及范圍廣泛，出現大量的病人或死亡病例，其發病率遠遠超過常年的發病率水平的情況。

群體性不明原因疾病：短時間內，某個相對集中的區域內或者相繼出現具有共同臨床表現的病人，且病例不斷增加，范圍不斷擴大，又暫時不能明確診斷的疾病。

重大食物中毒和職業中毒：由于食品污染和職業危害的原因而造成的人數眾多或者傷亡較重的中毒事件。突發公共衛生事件的特征1、突然發生，不可預測2、有公共衛生屬性

3、損害和影響達到一程度突發公共衛生事件分類（表現形式）傳染病、不明原因疾病、預防接種反應等傳染病菌種丟失、化學物泄漏事件、放射源丟失、核污染輻射及其他嚴重影響公眾健康事件突發公共衛生事件的分類（成因和性質）重大急性傳染病的暴發和流行群體性不明原因疾病。預防接種群體性反應和群體性藥物反應。食物中毒。重大環境污染事故。急性職業中毒。核事故和放射事故生物、化學、核輻射恐怖襲擊。災害導致的人員傷亡和疾病流行。（三）突發公共衛生事件應急機構應急指揮機構:中央和地方兩級日常管理機構專家咨詢委員會應急處理專業技術機構各級政府的職責1、國務院：設立全國突發事件應急處理指揮部什么情況下設立：全國范圍內或跨省、自治區、直轄市范圍什么時候設立：突發事件發生后組成單位：根據具體需要組建職責：統一領導、統一指揮總指揮人選

2、國務院衛生行政部門和其他有關部門在指揮部的統一領導下，各負其責，做好職責范圍內的工作

3、省、自治區、直轄市人民政府：設立地方應急處理指揮部指揮部的職責總指揮人選

4、縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門：組織以下工作調查采取控制措施進行醫療救治組織開展突發事件相關科學研究建立有關的物資、設備、設施、技術與人才儲備儲備經費支出列入本級政府的財政預算

5、縣級以上各級人民政府

6、一些特殊政策鼓勵開展國際交流與合作對邊遠貧困地區給予財政支持對參與突發事件應對人員的補助、獎勵和撫恤（四）應急工作的方針與原則1、方針：預防為主，常備不懈

2、原則

統一領導、分級負責反應及時、措施果斷依靠科學、加強合作（五）突發公共衛生事件的分級

根據突發公共衛生事件性質、危害程度、涉及范圍，突發公共衛生事件劃分為四級：特別重大（Ⅰ級）重大（Ⅱ級）較大（Ⅲ級）一般（Ⅳ級）突發公共衛生事件分級

一般（Ⅳ級）

較大（Ⅲ級）

重大（Ⅱ級）

特別重大（Ⅰ級）

突發公共衛生事件分級

特別重大突發公共衛生事件主要包括：肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發生并伴有擴散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個以上的省份，并有進一步擴散趨勢。發生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴散趨勢。涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。發生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。特別重大突發公共衛生事件主要包括：發生新傳染病或我國尚未發現的傳染病發生或傳入，并有擴散趨勢，或發現我國已經消滅的傳染病重新流行。周邊以及與我國通航的國家和地區發生特大傳染病疫情，并出現輸入性病例，嚴重危及我國公共衛生安全的事件。國務院衛生行政部門認定的其他特別重大突發公共衛生事件。（六）突發公共衛生事件應急處理法律體系法律：《食品安全法》、《職業病防治法》、《傳染病防治法》行政法規：《突發公共衛生事件應急條例》《方式性同位素與射線裝置放射防護條例》行政規章《食物中毒事故處理辦法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、《國家突發公共衛生事件應急預案》二、預防與應急準備（一）制定應急預案（二）建立突發事件監測預警機制（三）應急儲備1、定義：指經一定程序制定的處置突發事件的事先方案。

全國突發事件應急預案省、自治區、直轄市突發事件應急預案（一）制定應急預案

全國突發事件應急預案衛生部制定，報請國務院批準省、自治區、直轄市突發事件應急預案

省級人民政府結合地區實際情況制定本行政區域的突發事件應急預案2、編制的目的：有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件及其危害指導和規范各類突發公共衛生事件的應急處理工作最大程度地減少危害，保障公眾身心健康與生命安全。

3、制定的原則：分類指導、快速反應；結合本地實際情況4、內容1）突發事件應急處理指揮部的組成和相關部門的職責（全國的和省級的）2）突發事件的監測與預警

預警和預防應