眼科學基礎

眼科學基礎1眼科學基礎第一篇：眼球發育第二篇：眼球解剖眼科學基礎第一篇：眼球發育2第一篇：眼球的發育出生時：眼球小而短，前后徑約17.5mm，水平徑約17.1mm，垂直徑約16.5mm。出生后眼球：第一年發育較快，漸成球形，3歲時平均為22.5~23.0mm,3~14歲之間增長約1mm，從出生到成熟人體的體積增加21倍，而眼球只增長3倍，且是70%在4歲內完成。第一篇：眼球的發育出生時：眼球小而短，前后徑約17.5mm，3

眼球近球形，前后徑為24mm，水平徑約23mm，此時如發育不完全±1.00mm時就可以出現±3.00D的屈光度。眼球近球形，前后徑為24mm，水平徑4眼科學講眼部解剖圖課件5第二篇：眼球解剖第二篇：眼球解剖6眼科學講眼部解剖圖課件7眼科學講眼部解剖圖課件8第一節眼球的解剖及生理眼球壁外層中層內層第一節眼球的解剖及生理眼球壁9眼科學講眼部解剖圖課件10外膜：由堅韌的纖維組織所組成，構成眼球的完整的封閉的外壁，起到保護眼內組織，維持眼球形狀的作用角膜前1/6鞏膜后5/6中膜又稱葡萄膜，色素膜，血管膜虹膜睫狀體脈絡膜內膜視網膜一、眼球壁一、眼球壁11（一）角膜（一）角膜121》直徑：A：出生時10mm，1—2年后達到12mmB：成人11.5mm---12mm,垂直10.5mm—11mm

2》厚度：A:中央0.58um—0.8umB:周邊0.8um—1.0um3》屈光力：A：前表面+48.8D,后表面屈光力為—5.8DB：絕對屈光力+43.0D,占眼球

4》分層：上皮細胞層，前彈力層，基質層，后彈力層內皮細胞層1》直徑：A：出生時10mm，1—2年后達到12mm135》神經：交感神經和副交感神經6》生理功能：A：無色透明，沒有血管，

B：感光敏銳

C：屈光力強

D：保護眼球內容物

7》角膜的血管及淋巴系統

A：沒有血管，但角膜緣有豐富的血管，來自睫狀前動脈，

B：沒有淋巴系統，主要依靠周圍的淋巴系統

8》重量：170mg—190mg5》神經：交感神經和副交感神經14鞏膜前與角膜緣，后與視神經硬膜鞘相連角鞏膜緣是角膜與鞏膜移行區，由透明角膜嵌入不透明的鞏膜內，沒有明顯的分界線小梁網是前房角的網狀結構，位于Schlemm管內側鞏膜前與角膜緣，后與視神經硬膜鞘相連15

虹膜根據光線的強弱使瞳孔縮小或開大，保證視網膜成像清晰睫狀體分泌房水，調節晶體的屈光度，使看清遠近物體脈絡膜遮光暗房作用（二）中膜（二）中膜16眼科學講眼部解剖圖課件17眼科學講眼部解剖圖課件18黃斑中心凹視盤(視神經乳頭)視網膜分為10層色素上皮層視錐、視桿細胞層外界膜外顆粒層外叢狀層內顆粒層內叢狀層神經節細胞層神經纖維層內界膜（三）內膜

黃斑中心凹（三）內膜

19位置：玻璃體之后和脈絡膜之前,厚度不一樣，約為0.3mm—0.5mm，黃斑區：再視神經乳頭顳側約2-2.5PD稍偏下的地方感光非常敏銳有視錐細胞和視桿細

胞組成，構成：視錐細胞和視桿細胞，雙極細胞，神經節細胞。位置：玻璃體之后和脈絡膜之前,厚度20光感受器：感光細胞（第一神經單元）包括視錐細胞和視桿細胞雙極細胞（第二神經單元）神經節細胞（發出的神經纖維向視盤匯聚）視神經

大腦光感受器：21第二節：眼球內容物房水晶狀體玻璃體第二節：眼球內容物房水22（一）房水1》產生：睫狀突上皮細胞產生

2》位置：充滿前房和后房

3》總容量：約0.3ml，

4》酸堿度：PH≈7.3---7.5，呈弱堿性

5》流出途徑：前房角→schlem管→小梁網→外集合管→睫狀前動脈→眼外（一）房水1》產生：睫狀突上皮細胞產生23眼科學講眼部解剖圖課件24眼科學講眼部解剖圖課件25（二）晶狀體1》位置：位于虹膜的后面和玻璃體前面（二）晶狀體1》位置：位于虹膜的后面和玻璃體前面262》直徑：9—10mm，厚度4—5mm3》組織結構：前囊膜→前皮質→核→后皮質→后囊膜

4》屈光力：18D5》生理特點：A：沒有血管，營養主要來源于房水

B：隨著年齡的增長會發生改變，變硬（老花）

2》直徑：9—10mm，厚度4—5mm27眼科學講眼部解剖圖課件28眼科學講眼部解剖圖課件29（三）玻璃體1》位置：晶狀體之后和視網膜之前（三）玻璃體1》位置：晶狀體之后和視網膜之前302》發育：一級玻璃體（胚長13mm）二級玻璃體（胚長13mm--20）三級玻璃體（胚長95mm--110）3》體積：4ml，占眼球總體積的80%，99%是水組成2》發育：一級玻璃體（胚長13mm）314》長度新生兒10.5mm少年16.1mm成年16.5mm5》理化特點：A》具有剛性粘性，彈性

B》體積可以改變

C》細胞分布于皮質內

D》透明性強4》長度新生兒10.5mm326》分部：皮質，中央玻璃體，中央管7》功能：A：起透明中間質作用

B：對眼球的發育起到填充和保護作用

C：對眼球的生長發育保證最大的光通透

D：玻璃體的儲備作用

E：抑制新生血管作用

F：對晶體與視網膜的作用

G：調節作用6》分部：皮質，中央玻璃體，中央管33第三節：視路一、視神經全長42-50mm眼內段：約1mm，包括視盤及篩板部分眶內段：約30mm，呈S形彎曲，利于眼球運動管內段：約6-10mm，鞘膜與眶骨相連,視神經孔處顱內段：10mm，視交叉前視神經→視交叉→視束→外側膝狀體→視放射→枕葉紋狀區第三節：視路一、視神經全長42-50mm34眼科學講眼部解剖圖課件35眼科學講眼部解剖圖課件36眼科學講眼部解剖圖課件37第四節：眼附屬器睫毛、眼瞼、結膜、淚器、眼外肌、眼眶。第四節：眼附屬器睫毛、38（一）睫毛位于上下眼瞼的邊緣，向前上、前下方伸出，排列整齊。根部有豐富的感覺神經叢，對觸覺非常敏感。睫毛的平均壽命為3~5個月。（一）睫毛位于上下眼瞼的邊緣，向前上、前下方伸出，39眼科學講眼部解剖圖課件40（二）眼瞼眼瞼位于眼眶出口，覆蓋眼球前部，分為上瞼和下瞼，中間稱為瞼裂，邊緣為瞼緣，上下瞼緣交接處稱為內眥和外眥。內眥包圍著一個肉狀隆起，稱為淚阜，淚阜的上下緣處各有一小孔，為上、下淚小點。

眼瞼通過瞬目作用將淚液散開，均勻地濕潤角膜，填補角膜表面的不平之處，使角膜形成良好的光學表面。眼瞼閉合可以保護眼睛免遭外傷。上下瞼板有高度發育的皮脂腺（瞼板腺）埋藏其中，其出口位于瞼緣上。瞼板腺分泌脂肪性油脂，形成淚液的最表層，在配戴隱形眼鏡時脂肪成份會沉淀在鏡片上。（二）眼瞼眼瞼位于眼眶出口，覆蓋眼球前部，分為上瞼和下瞼，中41眼科學講眼部解剖圖課件42（三）結膜結膜：是一層薄而透明的粘膜，連接眼瞼及眼球分類：瞼結膜球結膜穹窿部結膜結膜血管（三）結膜結膜：是一層薄而透明的粘膜，連接眼瞼及眼球43眼科學講眼部解剖圖課件44眼科學講眼部解剖圖課件45眼科學講眼部解剖圖課件46（四）淚器淚器淚腺（lacrimalgland）：位于眶外上方的淚腺窩內，產生淚液。淚道：淚液排出的通道淚點：上下各一，正常情況下貼附于眼球表面淚小管：連接淚點與淚囊淚囊：位于淚骨的淚囊窩內，上方為盲端，下方與鼻淚管相連鼻淚管：位于骨性鼻淚管的管道內，上接淚囊，向下開口于下鼻道（四）淚器47眼科學講眼部解剖圖課件48眼科學講眼部解剖圖課件49（五）眼外機眼外肌每眼由四條直肌兩條斜肌組成四條直肌均起于眶尖，向前附著赤道前角膜緣后不同位置；上斜肌起于總腱環，附著于眼球外上方；下斜肌起自眶下壁內側，附著于眼球外側外直肌下方。外直肌受第Ⅵ顱神經支配(外展神經)，上斜肌受第Ⅳ顱神經支配（滑車神經），余均受第Ⅲ顱神經支配。眼球運動（五）眼外機眼外肌50眼科學講眼部解剖圖課件51眼科學講眼部解剖圖課件52眼科學講眼部解剖圖課件53（六）眼眶眼眶由7塊顱骨組成，深4-5cm與額竇、篩竇、上頜竇相鄰