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文檔簡介

附件22018年度中關村新型創業服務機構支持資金申報書一、創業服務機構情況機構名稱機構簡稱注冊地址開戶銀行開戶賬號統一社會信用代碼或組織機構代碼機構負責人職務電話填報人職務電話二、支持資金申報項目1、申報對新納入中關村創業服務支持體系的機構一次性支持項目內容2017年度資金投入金額（萬元）服務場地建設場地租金裝修費用服務設施搭建寬帶云存儲實驗設備專業技術服務平臺寬帶網絡公共軟件實驗設備分析測試其他內容（請寫明具體內容）申報資金總額

2、申報對孵化高成長企業的創業服務機構支持金種子企業總數家序號企業名稱1234…典型企業案例3個（提交文字材料）瞪羚企業總數家序號企業名稱1234…典型企業案例3個（提交文字材料）前沿技術企業總數家序號企業名稱1234…典型企業案例3個（提交文字材料）獨角獸企業總數家序號企業名稱123典型企業案例3個（提交文字材料）

3、申報對2017年度重點創業活動的支持（活動需事前經中關村管委會備案）活動名稱項目資金投入金額（萬元）搭建費場地費設備費制作費宣傳費第三方服務費其他申報資金總額活動情況總體情況（300字以內，下同）活動規模參會嘉賓情況活動影響力國際化程度獲獎項目情況（如有則填寫）序號項目名稱項目簡介項目聯系人聯系電話12345注：獲獎項目填寫前五名，按名次順序填寫。4、申報機構營業執照掃描件（請將營業執照復印件附后）

承諾書我單位保證上述填報內容及所提供的附件材料真實、完整、無誤，如有不實，我單位承擔由此引起的一切后果。申報機

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