第六章響應文件格式供應商編制文件須知1、供應商按照本部分的順序編制響應文件，編制中涉及格式資料的，應按照本部分提供的內容和格式（所有表格的格式可擴展）填寫提交。2、對于競爭性磋商文件中標記了“實質性格式”文件的，供應商不得改變格式中給定的文字所表達的含義，不得刪減格式中的實質性內容，不得自行添加與格式中給定的文字內容相矛盾的內容，不得對應當填寫的空格不填寫或不實質性響應，否則響應無效。未標記“實質性格式”的文件和競爭性磋商文件未提供格式的內容，可由供應商自行編寫。3、全部聲明和問題的回答及所附材料必須是真實的、準確的和完整的。

響應文件封面（非實質性格式）響應文件項目名稱:項目編號/包號：供應商名稱：

1滿足《中華人民共和國政府采購法》第二十二條規定及法律法規的其他規定1-1營業執照等證明文件

1-2供應商資格聲明書（實質性格式）供應商資格聲明書致：采購人或采購代理機構在參與本次項目磋商中，我單位承諾：具有良好的商業信譽和健全的財務會計制度；具有履行合同所必需的設備和專業技術能力；有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄；參加政府采購活動前三年內，在經營活動中沒有重大違法記錄（重大違法記錄指因違法經營受到刑事處罰或者責令停產停業、吊銷許可證或者執照、較大數額罰款等行政處罰，不包括因違法經營被禁止在一定期限內參加政府采購活動，但期限已經屆滿的情形）；我單位不屬于政府采購法律、行政法規規定的公益一類事業單位、或使用事業編制且由財政撥款保障的群團組織（僅適用于政府購買服務項目）；我單位不存在為采購項目提供整體設計、規范編制或者項目管理、監理、檢測等服務后，再參加該采購項目的其他采購活動的情形（單一來源采購項目除外）；與我單位存在“單位負責人為同一人或者存在直接控股、管理關系”的其他法人單位信息如下（如有，不論其是否參加同一合同項下的政府采購活動均須填寫）：序號單位名稱相互關系12…上述聲明真實有效，否則我方負全部責任。供應商名稱（加蓋公章）：______日期：____年____月____日說明：供應商承諾不實的，依據《政府采購法》第七十七條“提供虛假材料謀取中標、成交的”有關規定予以處理。PAGE2落實政府采購政策需滿足的資格要求（如有）2-1中小企業聲明函說明：（1）如本項目（包）不專門面向中小企業預留采購份額，供應商非必須提供；當小微企業擬享受中小企業扶持政策時，仍應提供《中小企業聲明函》，否則不得享受相關中小企業扶持政策。（2）如本項目（包）專門面向中小/小微企業采購，須提供《中小企業聲明函》（實質性格式）。（3）如本項目（包）預留部分采購項目預算專門面向中小企業采購，要求供應商以聯合體形式參加采購活動，且聯合體中中小企業承擔的部分達到一定比例的，須提供《聯合協議》；要求獲得采購合同的供應商將采購項目中的一定比例分包給一家或者多家中小企業的，須提供《擬分包情況說明及分包意向協議（類型一）》。（4）其他1）中小企業參加政府采購活動，應當出具此格式文件。《中小企業聲明函》由參加政府采購活動的供應商出具。聯合體響應的，《中小企業聲明函》由牽頭人出具。2）對于聯合體中由中小企業承擔的部分，或者分包給中小企業的部分，必須全部由中小企業制造、承建或者承接。供應商應當在聲明函“項目名稱”部分標明聯合體中中小企業承擔的具體內容或者中小企業的具體分包內容。3）對于多標的的采購項目，供應商應充分、準確地了解所投產品制造企業信息。對相關情況了解不清楚的，不建議填報本聲明函。（5）溫馨提示：為方便廣大中小企業識別企業規模類型，工業和信息化部組織開發了中小企業規模類型自測小程序，在國務院客戶端和工業和信息化部網站上均有鏈接，供應商填寫所屬的行業和指標數據可自動生成企業規模類型測試結果。

中小企業聲明函（貨物）格式本公司（聯合體）鄭重聲明，根據《政府采購促進中小企業發展管理辦法》（財庫﹝2020﹞46號）的規定，本公司（聯合體）參加（單位名稱）的（項目名稱）采購活動，提供的貨物全部由符合政策要求的中小企業制造。相關企業（含聯合體中的中小企業、簽訂分包意向協議的中小企業）的具體情況如下：1.（標的名稱），屬于（競爭性磋商文件中明確的所屬行業）行業；制造商為（企業名稱），從業人員______人，營業收入為______萬元，資產總額為______萬元1，屬于（中型企業、小型企業、微型企業）；2.（標的名稱），屬于（競爭性磋商文件中明確的所屬行業）行業；制造商為（企業名稱），從業人員______人，營業收入為______萬元，資產總額為______萬元，屬于（中型企業、小型企業、微型企業）；……以上企業，不屬于大企業的分支機構，不存在控股股東為大企業的情形，也不存在與大企業的負責人為同一人的情形。本企業對上述聲明內容的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。企業名稱（蓋章）：______日期：______1從業人員、營業收入、資產總額填報上一年度數據，無上一年度數據的新成立企業可不填報。

中小企業聲明函（工程、服務）格式本公司（聯合體）鄭重聲明，根據《政府采購促進中小企業發展管理辦法》（財庫﹝2020﹞46號）的規定，本公司（聯合體）參加（單位名稱）的（項目名稱）采購活動，工程的施工單位全部為符合政策要求的中小企業（或者：服務全部由符合政策要求的中小企業承接）。相關企業（含聯合體中的中小企業、簽訂分包意向協議的中小企業）的具體情況如下：1.（標的名稱），屬于（競爭性磋商文件中明確的所屬行業）行業；承建（承接）企業為（企業名稱），從業人員______人，營業收入為______萬元，資產總額為______萬元1，屬于（中型企業、小型企業、微型企業）；2.（標的名稱），屬于（競爭性磋商文件中明確的所屬行業）行業；承建（承接）企業為（企業名稱），從業人員______人，營業收入為______萬元，資產總額為______萬元，屬于（中型企業、小型企業、微型企業）；……以上企業，不屬于大企業的分支機構，不存在控股股東為大企業的情形，也不存在與大企業的負責人為同一人的情形。本企業對上述聲明內容的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。企業名稱（蓋章）：______日期：______1從業人員、營業收入、資產總額填報上一年度數據，無上一年度數據的新成立企業可不填報。

殘疾人福利性單位聲明函格式本單位鄭重聲明，根據《財政部民政部中國殘疾人聯合會關于促進殘疾人就業政府采購政策的通知》（財庫〔2017〕141號）的規定，本單位（請進行勾選）：□不屬于符合條件的殘疾人福利性單位。□屬于符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加______單位的______項目采購活動提供本單位制造的貨物（由本單位承擔工程/提供服務），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊商標的貨物）。本單位對上述聲明的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。單位名稱（蓋章）：______日期：______

2-1-1擬分包情況說明及分包意向協議（類型一）（實質性格式）擬分包情況說明致：（采購人或采購代理機構）我單位參加貴單位組織采購的項目編號為______的______項目（填寫采購項目名稱）中______包（填寫包號）的磋商。擬簽訂分包合同的單位情況如下表所示，我單位承諾一旦在該項目中獲得采購合同將按下表所列情況進行分包，同時承諾分包承擔主體不再次分包。序號分包承擔主體名稱分包承擔主體類型（勾選）資質等級擬分包合同內容擬分包合同金額（人民幣元）占該采購包預算金額的比例（%）1□中型企業□小微企業2□中型企業□小微企業…合計：供應商名稱（加蓋公章）：______日期：___年___月___日說明：（1）本表僅在供應商“為落實政府采購政策”而向中小企業分包時填寫，非因“為落實政府采購政策”而進行的分包請按照《擬分包情況說明（類型二）》要求填寫。（2）如本競爭性磋商文件《供應商須知資料表》載明本項目分包承擔主體應具備的相應資質條件，則供應商須在本表中列明分包承擔主體的資質等級，并后附資質證書證明文件，否則響應無效。（3）供應商與上述擬分包承擔主體簽署的《分包意向協議》后附。

附：分包意向協議（實質性格式）甲方（供應商）：______乙方（擬分包單位）：______甲方承諾，一旦在______（采購項目名稱）（項目編號/包號為：______）采購項目中獲得采購合同，將按照下述約定將合同項下部分內容分包給乙方：1.分包內容：______。2.分包金額：______，該金額占該采購包預算總金額的比例為______%。乙方承諾將在上述情況下與甲方簽訂分包合同。本協議自各方蓋章之日起生效，如甲方未在該項目（采購包）成交，本協議自動終止。甲方（蓋章）：______乙方（蓋章）：______日期：______年______月______日說明：供應商須與所有擬分包單位分別簽訂《分包意向協議》，每單位簽訂一份，并在響應文件中提交全部協議原件的證明文件，否則響應無效。2其它落實政府采購政策的資格要求（如有）

3本項目的特定資格要求（如有）3-1聯合協議（如有）（實質性格式）聯合協議______、______及______就“______（項目名稱）”______包采購項目的磋商事宜，經各方充分協商一致，達成如下協議：由________牽頭，________、________參加，組成聯合體共同進行采購項目的磋商工作。______為本次磋商的牽頭人，聯合體以牽頭人的名義參加磋商，聯合體成交后，聯合體各方共同與采購人簽訂合同，就采購合同約定的事項對采購人承擔連帶責任。聯合體各方均同意由牽頭人代表其他聯合體成員單位按競爭性磋商文件要求出具《授權委托書》。牽頭人為項目的總負責單位；組織各參加方進行項目實施工作。______負責______，具體工作范圍、內容以響應文件及合同為準。______負責______，具體工作范圍、內容以響應文件及合同為準。______負責______（如有），具體工作范圍、內容以響應文件及合同為準。本項目聯合協議合同總額為______元，聯合體各成員按照如下比例分攤（按聯合體成員分別列明）：（1）______為□大型企業□中型企業、□小微企業（包含監獄企業、殘疾人福利性單位）、□其他，合同金額為______元；（2）______為□大型企業□中型企業、□小微企業（包含監獄企業、殘疾人福利性單位）、□其他，合同金額為______元；（…）______為□大型企業□中型企業、□小微企業（包含監獄企業、殘疾人福利性單位）、□其他，合同金額為______元。以聯合體形式參加政府采購活動的，聯合體各方不得再單獨參加或者與其他供應商另外組成聯合體參加同一合同項下的政府采購活動。其他約定（如有）：______。本協議自各方蓋章后生效，采購合同履行完畢后自動失效。如未成交，本協議自動終止。聯合體牽頭人名稱：______ 聯合體成員名稱：______蓋章：______蓋章：______聯合體成員名稱：______蓋章：______日期：______年______月______日注：聯合體各方成員應在本協議上共同蓋章，不得分別簽署協議書。

3-2其他特定資格要求

4磋商保證金憑證/交款單據證明文件（本項目不適用）

5響應書響應書致：（采購人或采購代理機構）我方參加你方就______（項目名稱，項目編號/包號）組織的采購活動，并對此項目進行磋商。1.我方已詳細審查全部競爭性磋商文件，自愿參與磋商并承諾如下：（1）本響應有效期為自提交響應文件的截止之日起______個日歷日。（2）除合同條款及采購需求偏離表列出的偏離外，我方響應競爭性磋商文件的全部要求。（3）我方已提供的全部文件資料是真實、準確的，并對此承擔一切法律后果。（4）如我方成交，我方將在法律規定的期限內與你方簽訂合同，按照競爭性磋商文件要求提交履約保證金，并在合同約定的期限內完成合同規定的全部義務。2.其他補充條款（如有）：______。與本磋商有關的一切正式往來信函請寄：地址_________________________傳真_________________________電話_________________________電子函件_________________________供應商名稱（加蓋公章）：______日期：____年____月____日

6授權委托書授權委托書本人____（姓名）系____（供應商名稱）的法定代表人（單位負責人），現委托_____（姓名）為我方代理人。代理人根據授權，以我方名義簽署、澄清確認、遞交、撤回、修改____（項目名稱）響應文件和處理有關事宜，其法律后果由我方承擔。委托期限：自本授權委托書簽署之日起至響應有效期屆滿之日止。代理人無轉委托權。

供應商名稱（加蓋公章）：______________法定代表人（單位負責人）（簽字、簽章或印鑒）：______________委托代理人（簽字/簽章）：______________日期：____年____月____日法定代表人（單位負責人）有效期內的身份證正反面證明文件：委托代理人有效期內的身份證正反面證明文件：說明：1.若供應商為事業單位或其他組織或分支機構（僅當磋商文件注明允許分支機構響應的），則法定代表人（單位負責人）處的簽署人可為單位負責人。2.若響應文件中簽字之處均為法定代表人（單位負責人）本人簽署，則可不提供本《授權委托書》，但須提供《法定代表人（單位負責人）身份證明》（實質性格式）。3.供應商為自然人的情形，可不提供本《授權委托書》。

附：法定代表人（單位負責人）身份證明致：____（采購人或采購代理機構）茲證明，姓名：____性別：____年齡：____職務：____系__________（供應商名稱）的法定代表人（單位負責人）。附：定表（位責人供應商名稱（加蓋公章）：______單位負責人、簽章______日期：____年____月____日

7報價一覽表報價一覽表項目編號/包號：___________項目名稱：___________序號標包名稱包號投標報價（元）合同履行期限備注大寫：小寫：注：1.此表中，每包的報價應和《分項報價表》中的總價相一致。2.本表必須按包分別填寫。供應商名稱（加蓋公章）：___________日期：____年____月____日

8分項報價表分項報價表項目編號/包號：_________項目名稱：_________報價單位：人民幣元序號分項名稱合價（元）備注/說明1分部分項工程合價為2措施項目合價3其他項目合價4稅金的合價5規費（不含稅）合計金額6專業工程暫估價(含稅)合計金額7材料和工程設備暫估價(含稅)合計金額8暫列金額（不含計日工）（含稅）合計金額9安全文明施工費（含稅）合計金額10趕工增加費（含稅）合計金額（如有）11…總價（元）注：1.本表應按包分別填寫。2.如果不提供分項報價將視為沒有實質性響應競爭性磋商文件。3.上述各項的詳細規格（如有），可另頁描述4.已標價的工程量清單單獨成冊編制供應商名稱（加蓋公章）：______日期：____年____月____日

9合同條款偏離表 合同條款偏離表項目編號/包號：_______________項目名稱：_______________對本項目合同條款的偏離情況（請進行勾選）：□無偏離（如無偏離，僅勾選無偏離即可）□有偏離（如有負偏離，則須在本表中對負偏離項逐一列明）序號競爭性磋商文件條目號（頁碼）競爭性磋商文件要求響應文件內容偏離情況（據實填寫）說明注：1.對合同條款中的所有要求，除本表所列明的所有偏離外，均視作供應商已對之理解和響應。2.“偏離情況”列應據實填寫“正偏離”或“負偏離”。供應商名稱（加蓋公章）：_______________日期：____年____月____日

10采購需求偏離表采購需求偏離表項目編號/包號：_______________項目名稱：_______________序號競爭性磋商文件條目號(頁碼)競爭性磋商文件要求響應內容偏離情況（據實填寫）說明注：1.對競爭性磋商文件中的所有商務、技術要求，除本表所列明的所有偏離外，均視作供應商已對之理解和響應。此表中若無任何文字說明，內容為空白的響應無效。2.“偏離情況”列應據實填寫“正偏離”或“負偏離”。供應商名稱（加蓋公章）：_____