口腔醫學專業實習手冊實習醫院級班姓名學號河北省邢臺醫學高等專科學校實習手冊一、實習生的組織管理（一）實習生由學校和實習單位統一管理，學生進入實習單位，由學校的教學副校長、實習管理處、實習單位主管領導、主管部門構成實習管理領導小組，負責安排實習生的食宿生活、下達貫徹實習計劃、制訂具體管理方法、確保教學計劃的貫徹。（二）實習單位要派責任心強，業務素質較高的技術人員擔任實習的兼職教師，具體實施實習計劃，講授部分專業課，訓練學生的基本技能，實習結束時，要給每生做出實習鑒定。（三）學校實習管理處定時或不定時巡視檢查，理解學生的思想、學習和生活等方面存在的問題，發現問題及時向實習單位領導和學校領導溝通、報告。（四）每一種實習單位組織一種班，指派一名班長，協助搞好實習分組輪換、掌握同窗的思想、學習、生活、工作等狀況，統計考勤，定時向領導報告實習狀況、存在問題，請示工作。（五）學生在實習單位和學校的領導下，在教師的指導下從事實習工作，恪守實習單位的多種規章制度，參加實習單位的多種活動，刻苦鉆研業務，學會實踐技能。根據每生的政治體現、業務能力、出勤等狀況，實習結束前評比出“優秀實習生”并載入檔案。二、實習生守則（一）認真學習馬列主義毛澤東思想，繼續發揚黨的優良傳統，培養共產主義道德風尚，講文明，講禮貌，全心全意為人民服務。（二）實習生要嚴格恪守所在實習單位的各項規章制度，服從領導，聽從指揮，準時上下班，有事按規定請假。（三）尊敬實習所在單位的各級各類人員，并均以老師相稱。樹立良好的醫德醫風，培養優良的服務態度和正派的工作作風，服務耐心周到，態度和藹可親，工作認真負責，主動主動。團結同窗、同志，搞好群眾關系。（四）實習生必須嚴格執行實習計劃，不得私自變動實習計劃及實習時間。如確需調節實習計劃須通過實習單位和學校同意。（五）實習生必須堅守工作崗位，不得私自離崗。實習中做到眼勤、口勤、腿勤，在班上不得看報刊雜志、干私活、聊天。不準在工作時間或在治療室接待客人，以免影響工作。未經帶教老師許可，不準私自換班、調班。（六）嚴格請銷假制度，無特殊狀況，不得用信件、電話、電報等方式請假，更不能讓別人捎假。請假后必須準時返崗，不得超假。在實習期間普通不準事假。確屬特殊狀況及生病請假者，必須辦理有關手續。（七）學生不準夜間單獨外出，不準留住宿客人，不準在外邊住宿，實習期間不準談戀愛，更不準和社會不熟悉的人來往，違者按校紀解決。（八）生活要嚴謹，衣著補素大方，不準燙發、抹口紅，不準吸煙、酗酒、上班時間不準穿高跟鞋、拖鞋。（九）不準私自拿用實習單位的藥品和器具。在操作中，如損壞器械，要按實習單位有關規定解決，學校不予負但。（十）加強勞動觀點，注意個人和環境衛生，宿舍走廊必須每日清掃，保持整潔。（十一）實習生在實習教師的指導下，重復進行基本功的學習和訓練，對病人要高度負責，認真觀察病情，精確地進行多種檢查。（十二）加強自學，結合實踐認真復習基礎理論。閱讀有關參考資料，不停鞏固和加深對基本知識的理解，為獨立工作打下一定理論基礎。（十三）實習生要儀表端莊，情感純正，態度和藹，謙虛謹慎，動作輕柔，舉止從容，養成溫文而雅的風度。（十四）結束部門實習時，應主動征求帶教教師的意見，辦妥離科手續，并對部門工作人員告別致謝三、實習生考勤管理規定（一）節假日考勤管理凡屬法定節假日，均按各實習單位規定執行。節假日期間，原則上在實習單位休息，若確需離開實習單位，需向實習單位主管部門闡明因素，并寫出書面請假申請，請假時間不得超出假期，經同意后方可離開，否則，所出現一切后果由實習生本人承當。（二）病、事假管理1、因病或因事請假，應嚴格推行請假手續，請假時需本人書寫申請，實習班長證明，經帶教老師同意，按規定程序向實習單位主管部門請示同意手續。除特殊因素外，不得請人或運用通訊工具間接請假，更不允許未經準假而私自離開實習單位，對私自離開實習單位者按曠課解決。2、請假手續口腔醫學專業畢業實習計劃普專口腔醫學專業學制三年。自年月入學，在校理論與實踐已經結束，于年月開始進入臨床生產實習。根據普專口腔醫學專業教學計劃，擬訂本專業實習計劃以下：一、畢業實習的目的和規定：根據普專口腔醫學專業的教學計劃和基本技能項目規定，通過畢業實習使學生把所學的理論付諸實踐，牢固掌握本專業的基礎理論、基本技能、基本知識、以及病房管理等實際工作能力，掌握口腔范疇內所涉及疾病的診療、防止、治療技巧及危重、急診病人的急救解決程序和辦法，同時在臨床實踐中培養良好的職業道德。通過實習，培養學生成為有文化、守紀律、德才兼備的應用技術型人才。二、畢業實習各科室時間分派：普專口腔醫學專業實習個月，計周，其具體時間分派以下：科別總時數門診病房內科周周周外科周周周眼科周周耳鼻喉科周周口腔內科周周口腔頜面外科周周周口腔修復科周周(含技工室周)口腔正畸科周周（含技工室周）牙片室周周機動周周累計周周周內科一、時間安排：門診周、病房周。二、實習目的和規定：1、病歷的采集、病歷的書寫。2、能對內科常見病，多發病做出初步診療及普通解決。3、能對常見的內科急癥做出急救解決。4、能對的運用內科慣用藥品。5、能對的操作慣用診療技術和慣用護理技術。6、能說出慣用實驗檢查的正常值及臨床意義。7、能閱讀典型的X線、心電圖、超聲檢查報告單。三、實習內容及具體規定：1、能純熟獨立的進行病史采集、病歷的書寫。規定做到精確、及時、整潔，結合本人實際狀況每人完畢2份完整的住院病歷。2、能純熟而獨立進行系統查體，規定能辨識下列體征并能解釋其臨床意義：（1）呼吸系統疾病的癥狀及體征。如：咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、語顫增強、語顫削弱、清音、濁音、實音、鼓音、支氣管呼吸音、肺泡呼吸音及支氣管呼吸音、干性羅音、濕性羅音等。（2）循環系統疾病的癥狀和體征。如：心悸、心絞痛、呼吸困難、紫紺、心尖搏動的正常位置、心界的大小震顫、收縮期雜音及舒張期雜音、奔馬律、二尖瓣開放拍擊音。（3）消化系統的癥狀和體征。如：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嘔血、黑便、黃疸、蜘蛛痣、肝脾腫大、腹壁靜脈、腹水及腹部包塊等。（4）能純熟進行下列檢查辦法。如：望診、觸診、扣診、聽診、生理反射和病理反射等。3、能對的操作慣用的診療技術和護理技術。如：多種注射法、輸液術、灌腸術、導尿術、洗胃、鼻飼、氧療、吸痰、胸穿、腹穿、腰穿、骨穿等。4、能說出慣用實驗室檢查的正常值及臨床意義。如：血、尿、便常規檢查、腎功效檢查、腦脊液檢查、肝功效檢查、血液慣用生化檢查。5、能對下列常見病、多發病做出初步診療及普通解決（涉及定義病因、病生理、診療及鑒別診療及治療原則）、細菌性痢疾、病毒性肝炎、流腦、乙腦、肺結核、急、慢性支氣管炎、肺炎、胸膜炎、肺氣腫、肺心病、心功效不全，風心病、高血壓病、冠心病、心律失常、消化性潰瘍、肝硬化、急、慢性腎小球腎炎、腎盂、腎炎、貧血、白血病、甲亢、糖尿病，有機磷農藥中毒、一氧化碳中毒、中暑、急性腦血管疾病。6、能閱讀典型疾病的X線、心電圖。實習登記科別：病種數量病種數量病種數量手術、技術操作名稱次數手術、技術操作名稱次數術者助手見習術者助手見習門診接診人數人次；病房主管病人人書寫入院病歷份；書寫入院統計份出勤天事假天病假天醫療事故、差錯次邢臺醫專臨床實習成績考核表科專業姓名實習時間實習成績每項得分基本技能考核50分病歷書寫（15分）1、內容完整、格式對的、語句通順、筆跡清晰、無錯別字、化驗單抄寫清晰、粘貼整潔；（2分）2、主訴重點突出、簡樸扼要、現病史具體、精確、邏輯性強、有鑒別意義的隱性癥狀應記述；（5分）3、體格檢查部分寫的系統、全方面、成果精確、專科狀況重點突出、陽性發現能反映基本病情，故意義的陰性成果也應收集；（4分）4、初步診療基本對的（疑難病除外）、按主次排列、次序對的、診療完整；（2分）5、其它多種統計，如手術統計、病程統計、交接班統計、出院統計等書寫認真、內容格式符合規定。（2分）體格檢查（15分）1、檢查辦法規范（4分）2、檢查項目、體征無遺漏（3分）3、檢查辦法純熟（4分）4、次序成果對的（2分）5、對重要陽性體征的病理、臨床意義提1~2個有關問題能對的回答。（2分）病史采集（10分）問診內容1、現病史：①圍繞主訴詢問病情；②有關鑒別診療的陽性及陰性詢問；③診治通過；④現病史5大項：大小便、睡眠、食欲、體重（6分）2、其它病史：①藥敏；②與本病有關的其它史（2分）問診技巧（2分）1、條理性強，能抓住重點；2、能圍繞病情詢問，引導病人；3、問診語言恰當；4、語言通順，沒有使用醫學術語。抽考項目（10分）1、查房病歷報告2、門診解決病人3、規定診療操作4、規定護理操作出科理論考試30分思想體現依學習態度、工作體現、醫德醫風、組織紀律、尊敬老師等方面體現綜合評定。（10分）出勤狀況考核狀況：病假天、事假天、遲到次、早退次、曠課次，按天（次）數×0.5扣分，缺勤超出實習時間1/3者，不準參加出科考試。（10分）科室主任簽字：年月日外科一、時間安排：門診周、病房周二、實習目的規定：能對的進行外科查體和病歷書寫。對外科常見病、多發病能做出診療，并提出治療和防止原則。掌握無菌操作技術和常見創傷的急癥解決。三、實習內容及具體規定:1、能完畢外科病歷書寫及手術紀錄。2、能獨立完畢外科查體和病史的采集。3、對常見的創傷能作急癥解決。4、掌握普通外科常見病手術前準備和術后解決。5、對普通外科常見病能做出診療、檢查和解決。休克、急性腎功效衰竭、化膿性感染、損傷、腫瘤、腦震蕩、乳腺炎、腹股溝痕、急性腹膜炎、腸梗阻、急性闌尾炎、痣、膽道蛔蟲、膽結石、泌尿系結石、常見骨折、脫位。6、掌握外科基本診療操作技術、輸血、輸液、換藥、切開結扎、止血縫合、導尿等。7、參加外科手術，培養無菌觀念，掌握無菌操作技術，普通膿腫切開引流，清創縫合，闌尾切除、疝修補、腸切除、腸吻合等。實習登記科別：病種數量病種數量病種數量手術、技術操作名稱次數手術、技術操作名稱次數術者助手見習術者助手見習門診接診人數人次；病房主管病人人書寫入院病歷份；書寫入院統計份出勤天事假天病假天醫療事故、差錯次邢臺醫專臨床實習成績考核表科專業姓名實習時間實習成績每項得分基本技能考核50分病歷書寫（15分）1、內容完整、格式對的、語句通順、筆跡清晰、無錯別字、化驗單抄寫清晰、粘貼整潔；（2分）2、主訴重點突出、簡樸扼要、現病史具體、精確、邏輯性強、有鑒別意義的隱性癥狀應記述；（5分）3、體格檢查部分寫的系統、全方面、成果精確、專科狀況重點突出、陽性發現能反映基本病情，故意義的陰性成果也應收集；（4分）4、初步診療基本對的（疑難病除外）、按主次排列、次序對的、診療完整；（2分）5、其它多種統計，如手術統計、病程統計、交接班統計、出院統計等書寫認真、內容格式符合規定。（2分）體格檢查（15分）1、檢查辦法規范（4分）2、檢查項目、體征無遺漏（3分）3、檢查辦法純熟（4分）4、次序成果對的（2分）5、對重要陽性體征的病理、臨床意義提1~2個有關問題能對的回答。（2分）病史采集（10分）一、問診內容1、現病史：①圍繞主訴詢問病情；②有關鑒別診療的陽性及陰性詢問；③診治通過；④現病史5大項：大小便、睡眠、食欲、體重（6分）2、其它病史：①藥敏；②與本病有關的其它史（2分）二、問診技巧（2分）1、條理性強，能抓住重點；2、能圍繞病情詢問，引導病人；3、問診語言恰當；4、語言通順，沒有使用醫學術語。抽考項目（10分）1、查房病歷報告2、門診解決病人3、規定診療操作4、規定護理操作出科理論考試30分思想體現依學習態度、工作體現、醫德醫風、組織紀律、尊敬老師等方面體現綜合評定。（10分）出勤狀況考核狀況：病假天、事假天、遲到次、早退次、曠課次，按天（次）數×0.5扣分，缺勤超出實習時間1/3者，不準參加出科考試。（10分）科室主任簽字：年月日眼科一、時間安排門診周二、實習目的及規定1、熟悉眼科問診、檢查及病歷書寫、多種統計法。2、學會眼科常見病的診療、治療和防止。3、熟悉眼科慣用手術技術。4、熟悉常見眼科急癥的解決。三、內容及具體規定：1、熟悉眼科門診、解決病人的程序，病歷的書寫及手術統計的寫法。2、熟悉常見眼科急癥的解決。3、熟悉眼科常見病手術前準備和術后解決。4、學會眼科慣用麻醉辦法的選擇。掌握慣用麻醉藥的作用，劑量和毒性反映的防治。掌握球后麻醉、皮下注射等。5、熟悉眼科常見病的診療、檢查辦法和解決原則。熟悉病種以下：麥粒腫、霰粒腫、瞼緣炎、瞼內翻、倒睫、瞼外翻、眼瞼閉合不全、急慢性淚囊炎、淚腺炎、結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、白內障、玻璃體混濁、青光眼、視網膜炎性疾病、視網膜脫離、全身循環障礙的視網膜病變、視神經炎、視盤水腫、視神經萎縮、近視眼、遠視眼、散光、老視、斜視、弱視、眼球突出、眼眶腫瘤、眼外傷。6、熟悉急癥的診療和解決原則。7、熟悉基本治療操作技術，如：球后注射、眼沖洗、止血縫合、切開結扎等。8、參加眼科手術、掌握無菌操作技術。實習登記科別：病種數量病種數量病種數量手術、技術操作名稱次數手術、技術操作名稱次數術者助手見習術者助手見習門診接診人數人次；出勤天事假天病假天醫療事故、差錯次邢臺醫專臨床實習成績考核表科專業姓名實習時間實習成績每項得分基本技能考核50分病歷書寫（15分）1、內容完整、格式對的、語句通順、筆跡清晰、無錯別字、化驗單抄寫清晰、粘貼整潔；（2分）2、主訴重點突出、簡樸扼要、現病史具體、精確、邏輯性強、有鑒別意義的隱性癥狀應記述；（5分）3、體格檢查部分寫的系統、全方面、成果精確、專科狀況重點突出、陽性發現能反映基本病情，故意義的陰性成果也應收集；（4分）4、初步診療基本對的（疑難病除外）、按主次排列、次序對的、診療完整；（2分）5、其它多種統計，如手術統計、病程統計、交接班統計、出院統計等書寫認真、內容格式符合規定。（2分）體格檢查（15分）1、檢查辦法規范（4分）2、檢查項目、體征無遺漏（3分）3、檢查辦法純熟（4分）4、次序成果對的（2分）5、對重要陽性體征的病理、臨床意義提1~2個有關問題能對的回答。（2分）病史采集（10分）一、問診內容1、現病史：①圍繞主訴詢問病情；②有關鑒別診療的陽性及陰性詢問；③診治通過；④現病史5大項：大小便、睡眠、食欲、體重（6分）2、其它病史：①藥敏；②與本病有關的其它史（2分）二、問診技巧（2分）1、條理性強，能抓住重點；2、能圍繞病情詢問，引導病人；3、問診語言恰當；4、語言通順，沒有使用醫學術語。抽考項目（10分）1、門診解決病人2、規定診療操作3、規定護理操作出科理論考試30分思想體現依學習態度、工作體現、醫德醫風、組織紀律、尊敬老師等方面體現綜合評定。（10分）出勤狀況考核狀況：病假天、事假天、遲到次、早退次、曠課次，按天（次）數×0.5扣分，缺勤超出實習時間1/3者，不準參加出科考試。（10分）科室主任簽字：年月日耳鼻喉科一、時間安排：門診周二、實習目的及規定：1、熟悉耳鼻喉科問診、檢查及病歷書寫、多種統計法。2、熟悉耳鼻喉科常見病的診療、治療和防止。3、熟悉進行耳、鼻、咽、喉的檢查。4、熟悉掌握耳鼻喉科慣用手術技術。5、熟悉掌握耳鼻咽喉科急癥的解決。三、內容及具體規定：1、熟悉耳鼻喉科門診解決病人的程序，病歷的書寫及手術紀錄的辦法。2、熟悉耳鼻喉科急癥的解決。3、熟悉耳鼻喉科常見病手術前準備和術后解決。4、熟悉耳鼻喉常見病的診療、檢查辦法和解決原則。熟悉病種以下：急性鼻炎、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、急性咽炎、慢性咽炎、急性喉炎、慢性喉炎、喉梗阻、氣管切開術、急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、急性非化膿性中耳炎、耳聾等。5、熟悉急癥的診療和解決原則。6、熟悉基本治療操作技術。7、參加耳鼻喉科手術、掌握無菌操作技術。實習登記科別：病種數量病種數量病種數量手術、技術操作名稱次數手術、技術操作名稱次數術者助手見習術者助手見習門診接診人數人次；出勤天事假天病假天醫療事故、差錯次邢臺醫專臨床實習成績考核表科專業姓名實習時間實習成績每項得分基本技能考核50分病歷書寫（15分）1、內容完整、格式對的、語句通順、筆跡清晰、無錯別字、化驗單抄寫清晰、粘貼整潔；（2分）2、主訴重點突出、簡樸扼要、現病史具體、精確、邏輯性強、有鑒別意義的隱性癥狀應記述；（5分）3、體格檢查部分寫的系統、全方面、成果精確、專科狀況重點突出、陽性發現能反映基本病情，故意義的陰性成果也應收集；（4分）4、初步診療基本對的（疑難病除外）、按主次排列、次序對的、診療完整；（2分）5、其它多種統計，如手術統計、病程統計、交接班統計、出院統計等書寫認真、內容格式符合規定。（2分）體格檢查（15分）1、檢查辦法規范（4分）2、檢查項目、體征無遺漏（3分）3、檢查辦法純熟（4分）4、次序成果對的（2分）5、對重要陽性體征的病理、臨床意義提1~2個有關問題能對的回答。（2分）病史采集（10分）一、問診內容1、現病史：①圍繞主訴詢問病情；②有關鑒別診療的陽性及陰性詢問；③診治通過；④現病史5大項：大小便、睡眠、食欲、體重（6分）2、其它病史：①藥敏；②與本病有關的其它史（2分）二、問診技巧（2分）1、條理性強，能抓住重點；2、能圍繞病情詢問，引導病人；3、問診語言恰當；4、語言通順，沒有使用醫學術語。抽考項目（10分）1、門診解決病人2、規定診療操作3、規定護理操作出科理論考試30分思想體現依學習態度、工作體現、醫德醫風、組織紀律、尊敬老師等方面體現綜合評定。（10分）出勤狀況考核狀況：病假天、事假天、遲到次、早退次、曠課次，按天（次）數×0.5扣分，缺勤超出實習時間1/3者，不準參加出科考試。（10分）科室主任簽字：年月日口腔內科一、時間安排：門診周二、實習目的及規定：1、掌握口腔內科問診、檢查技巧以及病歷、多種統計的書寫辦法。每人完畢完整門診病歷4份。2、學會口腔內科常見病的診療、治療和防止辦法。3、純熟掌握口腔內科慣用技能操作、手術技術。4、掌握口腔科急診的解決。三、實習內容及具體規定：1、掌握口腔內科門診接診、解決病人的程序，病歷及手術統計的書寫。2、掌握常見口腔內科急癥的診療及解決原則。3、掌握口腔內科常見病特點、術前準備及術后解決的程序。4、掌握口腔內科常見病的診療、檢查及解決辦法。掌握病種以下：齲病、牙體硬組織非齲性疾病、牙髓炎、根尖周炎、牙齦炎、牙周炎、牙周創傷、青少年牙周炎、阿弗它口炎、皰疹性口炎、口腔念珠菌病、白斑、盤狀紅斑狼瘡等。5、握口腔內科慣用基本診療操作技術。6、參加口腔內科手術，掌握無菌操作技術。實習登記科別：病種數量病種數量病種數量手術、技術操作名稱次數手術、技術操作名稱次數術者助手見習術者助手見習門診接診人數人次；出勤天事假天病假天醫療事故、差錯次邢臺醫專臨床實習成績考核表科專業姓名實習時間實習成績每項得分基本技能考核50分病歷書寫（15分）1、內容完整、格式對的、語句通順、筆跡清晰、無錯別字、化驗單抄寫清晰、粘貼整潔；（2分）2、主訴重點突出、簡樸扼要、現病史具體、精確、邏輯性強、有鑒別意義的隱性癥狀應記述；（5分）3、體格檢查部分寫的系統、全方面、成果精確、專科狀況重點突出、陽性發現能反映基本病情，故意義的陰性成果也應收集；（4分）4、初步診療基本對的（疑難病除外）、按主次排列、次序對的、診療完整；（2分）5、其它多種統計，如手術統計、病程統計、交接班統計、出院統計等書寫認真、內容格式符合規定。（2分）體格檢查（15分）1、檢查辦法規范（4分）2、檢查項目、體征無遺漏（3分）3、檢查辦法純熟（4分）4、次序成果對的（2分）5、對重要陽性體征的病理、臨床意義提1~2個有關問題能對的回答。（2分）病史采集（10分）一、問診內容1、現病史：①圍繞主訴詢問病情；②有關鑒別診療的陽性及陰性詢問；③診治通過；④現病史5大項：大小便、睡眠、食欲、體重（6分）2、其它病史：①藥敏；②與本病有關的其它史（2分）二、問診技巧（2分）1、條理性強，能抓住重點；2、能圍繞病情詢問，引導病人；3、問診語言恰當；4、語言通順，沒有使用醫學術語。抽考項目（10分）1、門診解決病人2、規定診療操作3、規定護理操作出科理論考試30分思想體現依學習態度、工作體現、醫德醫風、組織紀律、尊敬老師等方面體現綜合評定。（10分）出勤狀況考核狀況：病假天、事假天、遲到次、早退次、曠課次，按天（次）數×0.5扣分，缺勤超出實習時間1/3者，不準參加出科考試。（10分）科室主任簽字：年月日口腔頜面外科一、時間安排：門診周，門診周二、實習目的及規定：1、能對的進行口腔頜面部檢查和病歷書寫。每人完畢完整住院病歷二份。2、對口腔頜面外科常見病、多發病能作出診療，提出治療辦法和防止原則。3、純熟掌握口腔頜面外科慣用的技能操作、手術技術。4、掌握口腔頜面外科急癥的解決。三、實習內容及具體規定：1、能完畢口腔頜面外科病歷及手術統計的書寫。2、能獨立完畢口腔頜面外科查體和病史的采集。、3、對常見的口腔頜面外科創傷能作急癥解決。4、掌握口頜面外科常見病手術前準備和術后解決。5、掌握口腔頜面外科基本診療操作技術、輸血、輸液、換藥、切開結扎、止血縫合、骨折固定等。6、參加口腔頜面外科手術，培養無菌觀念，掌握無菌操作技術，普通膿腫切開引流、清創縫合、唇裂矯正術等。7、獨立拔牙20顆，其中阻生齒不少于5顆。8、學會口腔頜面外科麻醉方式的選擇，掌握麻醉藥的作用、劑量和毒、副作用的防治。純熟掌握局麻中浸潤麻醉、阻滯麻醉、表面麻醉的操作。9、對口腔頜面外科常見病能作出診療、檢查和解決。掌握的病種涉及：口腔頜面部炎癥、口腔頜面部外傷、口腔頜面部腫瘤、口腔頜面部畸形、顳下頜關節疾病、涎腺疾病、神經疾病等。實習登記科別：病種數量病種數量病種數量手術、技術操作名稱次數手術、技術操作名稱次數術者助手見習術者助手見習門診接診人數人次；病房主管病人人書寫入院病歷份；書寫入院統計份出勤天事假天病假天醫療事故、差錯次邢臺醫專臨床實習成績考核表科專業姓名實習時間實習成績每項得分基本技能考核50分病歷書寫（15分）1、內容完整、格式對的、語句通順、筆跡清晰、無錯別字、化驗單抄寫清晰、粘貼整潔；（2分）2、主訴重點突出、簡樸扼要、現病史具體、精確、邏輯性強、有鑒別意義的隱性癥狀應記述；（5分）3、體格檢查部分寫的系統、全方面、成果精確、專科狀況重點突出、陽性發現能反映基本病情，故意義的陰性成果也應收集；（4分）4、初步診療基本對的（疑難病除外）、按主次排列、次序對的、診療完整；（2分）5、其它多種統計，如手術統計、病程統計、交接班統計、出院統計等書寫認真、內容格式符合規定。（2分）體格檢查（15分）1、檢查辦法規范（4分）2、檢查項目、體征無遺漏（3分）3、檢查辦法純熟（4分）4、次序成果對的（2分）5、對重要陽性體征的病理、臨床意義提1~2個有關問題能對的回答。（2分）病史采集（10分）一、問診內容1、現病史：①圍繞主訴詢問病情；②有關鑒別診療的陽性及陰性詢問；③診治通過；④現病史5大項：大小便、睡眠、食欲、體重（6分）2、其它病史：①藥敏；②與本病有關的其它史（2分）二、問診技巧（2分）1、條理性強，能抓住重點；2、能圍繞病情詢問，引導病人；3、問診語言恰當；4、語言通順，沒有使用醫學術語。抽考項目（10分）1、查房病歷報告2、門診解決病人3、規定診療操作4、規定護理操作出科理論考試30分思想體現依學習態度、工作體現、醫德醫風、組織紀律、尊敬老師等方面體現綜合評定。（10分）出勤狀況考核狀況：病假天、事假天、遲到次、早退次、曠課次，按天（次）數×0.5扣分，缺勤超出實習時間1/3者，不準參加出科考試。（10分）科室主任簽字：年月日口腔正畸科一、時間安排：門診周二、實習目的及規定：1、掌握口腔正畸科接診、解決病人的程序，病歷及矯治統計的書寫。2、掌握錯頜畸形的分類、診療、矯治設計原則及具體應用。3、掌握各類錯頜畸形矯治的環節、矯治前準備、矯治的設計、矯治的制作過程及制作辦法，矯治過程中常見問題的解決等。4、掌握矯治材料的性質、優缺點、合用范疇、使用辦法及注意要點。實習登記科別：病種數量病種數量病種數量矯治、制作操作名稱次數矯治、制作操作名稱次數獨立協助指導獨立協助指導門診接診人數人次；出勤天事假天病假天醫療事故、差錯次邢臺醫專臨床實習成績考核表科專業姓名實習時間實習成績每項得分基本技能考核60分病歷書寫（5分）1、內容完整、格式對的、語句通順、筆跡清晰、無錯別字、化驗單抄寫清晰、粘貼整潔；（1分）2、主訴重點突出、簡樸扼要、現病史具體、精確、邏輯性強、有鑒別意義的隱性癥狀應記述；（1.5分）3、體格檢查部分寫的系統、全方面、成果精確、專科狀況重點突出、陽性發現能反映基本病情，故意義的陰性成果也應收集；（1.5分）4、初步診療基本對的（疑難病除外）、按主次排列、次序對的、診療完整；（1分）專科檢查（15分）1、檢查辦法規范（4分）2、檢查項目、體征無遺漏（3分）3、檢查辦法純熟（4分）4、次序成果對的（2分）5、對重要陽性體征的病理、臨床意義提1~2個有關問題能對的回答。（2分）矯正設計（10分）1、能對擬矯正的狀況進行分類（2分）2、能做出對的的矯正設計（4分）3、能對作出的設計作具體、對的的闡明和解釋（4分）矯正制作（15分）1、能對所規定的矯正內容口述制作環節（4分）2、能按環節進行矯正操作（3分）3、每項操作規范、無失誤（4分）4、對操作各環節的注意事項及規定提出1~2個有關問題能對的回答（4分）抽考項目（15分）1、門診解決病人2、規定診療操作3、規定護理操作出科理論考試30分思想體現依學習態度、工作體現、醫德醫風、組織紀律、尊敬老師等方面體現綜合評定。（5分）出勤狀況考核狀況：病假天、事假天、遲到次、早退次、曠課次，按天（次）數×0.5扣分，缺勤超出實習時間1/3者，不準參加出科考試。（5分）科室主任簽字：年月日口腔修復科一、時間安排：門診周