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文檔簡介

第一章衛生法基礎(一)衛生法的概念是指由國家制定或認可,并以國家強制力保障實施的,旨在調整醫藥衛生關系,在保護人體生命健康活動中具有普遍約束力的各種社會規范的總和,是我國社會主義法律體系的一個組成部分。(二)衛生法調整對象Objectofregulationofhealthlaw衛生組織關系:在衛生組織活動中,重要的是用法律條文的形式將各級衛生行政部門和各級各類醫療衛生組織的法律地位、組織形式、隸屬關系、職權范圍以及權利義務等固定下來,形成合理的管理體系和制度,以保證他們在法律規定的范圍內從事相應的衛生活動。衛生管理關系:國家衛生行政機關及其他有關機關,根據國家相關法律的規定,采取行政的或其他手段,在對衛生工作進行組織、領導、監督、評估等活動中與企事業單位、社會團體及公民間形成的權利義務關系。衛生服務關系:醫療衛生保健組織在向社會提供衛生咨詢指導、醫療預防保健服務過程中、以及從事健康相關產品的生產經營單位等,就提供的產品和服務的安全衛生質量,與接受服務者所結成的一種平等主體間的權利義務關系。(三)衛生法的特征和基本原則衛生法的特征1.與自然科學密切聯系2.融入大量的技術規范和倫理道德規范3.采用多種調節手段4.反應社會共同要求衛生法的基本原則保護公民健康權的原則有利于發展醫療衛生事業預防為主的原則依靠科技進步的原則中西醫協調發展的原則動員全社會參與原則國家衛生監督原則(四)衛生法律關系的特征既存在于平等主體間也存在于不平等主體間的一種法律關系。衛生法確認的法律關系,具有特定的范圍。衛生法律關系所體現的利益是個人利益和社會的健康利益。衛生行政部門和衛生機構是衛生法律關系中最主要的主體。(五)衛生法律關系的構成要素主體:衛生法律關系的參加者,即在衛生法律關系中享有衛生權利和承擔衛生義務的人。國家機關企事業單位和社會團體自然人內容:衛生法律關系主體依法享有的衛生權利和承擔的衛生義務。衛生權利衛生義務客體:衛生法律關系主體的衛生權利和衛生義務所指向的對象。生命健康權行為物智力成果衛生法律關系的適用的要求和原則基本要求:正確、合法、及時規則:上位法優于下位法同位階的衛生法律規范具有同等法律效力,在各自權限范圍內使用特別法優于一般法新法優于舊法衛生法律文本優于法律解釋有關機關裁決時間效力不溯及既往原則(從舊兼從輕)衛生法律原則保護公民健康權的原則預防為主的原則國家衛生監督原則中西醫協調發展的原則動員全社會參與原則制定原則1.以保障公民健康權益為宗旨2.遵循醫學科學發展的客觀規律3.多種利益關系相協調4.國內實情與國外經驗相結合衛生法律責任:行政責任(主體必須為行政主體或衛生行政管理相對人)、民事責任、刑事責任行政責任承擔的方式:行政處罰(administrativepenalty,外部):警告、罰款、沒收非法財物等行政處分(administrativesanction,內部):警告、記過、記大過,降級等不同:主體:處罰:專門機關實施;處分:所屬行政機關或行政監察機關性質:處罰:外部具體行政行為;處分:內部處罰法律救濟不同:處罰:行政復議和行政訴訟;處分:內部申訴民事責任承擔的方式:停止侵害、返還財產、賠償損失、賠禮道歉、支付精神撫慰金等,經濟賠償為主。刑事責任承擔的方式:刑罰衛生法律責任構成要件:損害事實,行為違法,主觀過錯(故意和過失),損害事實與違法行為之間存在因果關系。

第二章衛生監督衛生監督概述:衛生監督是政府衛生行政部門依據公共衛生法規的授權,對公民、法人和其他組織遵守公共衛生法規的情況進行督促檢查,對違反公共衛生法規的行為追究法律責任的一種衛生行政活動。性質:行政性(根本屬性)、技術性(顯著特點)衛生監督的功能和特征功能:1.制約功能—目標2.規范功能—效果3.預防功能—重心4.促進功能—結果特征:1、健康權與合法權益保護性2、法定性與授權性3、行政性與技術性4、廣泛性與綜合性5、強制性與教育性衛生監督的作用1.為保障和提高公眾的健康水平發揮重要作用2.實施國家職能、打擊違反衛生法規活動的重要手段3.是保護國家、團體、公民個人有關衛生方面合法權益的重要措施4.衛生監督的大力開展,能夠促進衛生監督的自我完善5.增強人的法制意識衛生監督有著不可替代的作用衛生監督的分類按過程分:預防性衛生監督、經常性衛生監督按行為方式分:羈束衛生監督行為與自由裁量衛生監督行為依職權衛生監督行為與依申請衛生監督行為要式衛生監督行為與非要式監督行為衛生監督行為的有效成立的要件:1.行為主體合法2.行為不超越權限3.行為內容合法4.行為符合法定形式5.行為符合法定程序衛生監督的效力:確定力、執行力、約束力衛生監督的原則:依法行政原則、遵守法定程序原則、以事實為依據原則、獨立審理衛生違法案件原則衛生監督法律關系及監督主體衛生監督法律關系概念:是人們按照衛生法律、法規的規定,開展衛生監督活動時產生的衛生行政管理人與衛生行政相對人之間形成的權利和義務關系.特征:主體法定性、意志單一性、國家強制性監督主體:衛生監督機構、衛生監督相對人衛生監督依據、手段、程序、責任依據:法律依據、技術依據、政策依據手段:衛生法制宣傳教育、衛生行政獎勵、衛生行政許可、衛生行政處罰、衛生監督檢查、衛生行政強制衛生監督程序:衛生監督機構及其衛生監督人員依法行使職權的時間和空間表現形式,即衛生監督機構事實衛生監督活動的方式、步驟及實現這些方式步驟的順序和時間所構成的行為過程。衛生監督程序特征:法定性、有序性、制約性衛生監督程序基本原則:公正、公開、相對人參與、效率責任:衛生行政機關及其衛生監督人員,在行使衛生行政執法權過程中違反行政法律規范,侵犯了公民、法人和其他社會組織的合法權益,造成嚴重后果而應承擔的一種法律責任。衛生監督衛生行政執法文書

第三章衛生監督法律關系及監督主體衛生監督法律關系的特點:主體法定性、意志單一性、國家強制性衛生監督法律關系的構成要素:主體、客體、內容衛生監督主體的概念和地位概念:指根據衛生法律、法規賦予的權力,代表國家意志行使國家衛生職能,對衛生監督守法主體遵守衛生法律法規的情況進行監督的機構。地位:明確的法律關系(書上是法律地位的不平等性)、法定的監督權利、壟斷的執法資格、獨立的監督活動、地位的不可改變、有限的監督權力衛生監督機構的構成:衛生行政部門、衛生監督所、國境衛生檢疫機關、國家食品藥品監督管理局、中醫藥管理局等衛生監督人員和衛生監督機構的關系:是內容與形式的關系,衛生監督是抽象的形式,沒有衛生監督人員的存在。便沒有衛生監督機關的存在;反之,僅有衛生監督人員而不組成衛生監督機關,則衛生監督人員也不能執行衛生監督任務。衛生監督人員是衛生監督職能的具體承擔者和履行者,是衛生監督機關行為的載體。

第四章衛生監督的依據衛生監督法律依據及特征衛生監督法律依據概念:衛生監督主體在實施衛生監督,作出衛生監督行為時遵照執行的法律、法規和規章的總和。特征:以保護公民的健康權為根本宗旨調整的范圍廣泛調節的手段多樣性調整的內容具有較強的科學性反映的利益具有社會共同性衛生監督法律依據的效力等級(圖)第一層:憲法第二層:衛生基本法第三層:部門衛生法第四層:衛生行政法規和部門規章第五層:地方衛生法規

衛生法的效力層次的特殊規則:上位法優于下位法特別法效力優于一般法新法優于舊法法律文本優于法律解釋同位階的具有同等法律效力衛生標準概念和分類衛生標準:為了保護人體健康,以醫藥衛生科學成果和實踐經驗為依據,經有關部門協商一致,由主管部門批準,并以特定程序和形式頒發的對食品、醫藥及其他方面的統一的規定。分類:按發布機構的主管范圍和標準發生作用的有效范圍劃分:國家標準、行業標準、地方標準、企業標準按層次:衛生基礎標準、專業基礎標準、個性標準按系列:環境衛生標準、勞動衛生標準、食品衛生標準、學校衛生標準、綜合衛生標準等9個系列。按約束力:推薦性標準、強制性標準按性質:技術標準、管理標準、工作標準

衛生標準在衛生監督中的作用:1.是衛生監督監測檢驗的技術規范2.是衛生監督評價的技術依據3.實施行政處罰的技術性法律依據4.是行政訴訟的舉證依據

第五章衛生監督手段衛生行政許可的概念和特征概念:衛生行政部門根據公民、法人或其他組織的申請,按照衛生法律、法規、規章和衛生標準、規范進行審查,準許其從事與衛生管理有關的特定活動的行為。特征:是一種依申請的行政行為(法律的一般禁止)賦予申請人某種權利和資格的行政行為一種要式行政行為衛生行政許可的種類和形式種類:(一)一般許可和特殊許可(二)行為許可和資格許可(三)權利性許可和附義務許可(四)獨立許可和附文件許可(五)共同許可、條件許可和委托許可形式:許可證、批準文號、合格證書、非要式的行政許可形式衛生監督檢查的類型(一)一般衛生監督檢查和特定衛生監督檢查(二)事前、事中和事后衛生監督檢查(三)定期和不定期衛生監督檢查(四)全面和重點衛生監督檢查衛生行政處罰的概念和特征概念:衛生行政部門為維護公民健康、保護公民、法人或其他組織的合法權益,依法對相對人違反衛生行政法律規范、尚未構成犯罪的行為給予制裁的行政執法行為。特征:衛生行政處罰的主體是具有行政處罰權的衛生行政部門和衛生法律法規授權的組織衛生行政處罰的前提是相對人實施了違反衛生行政管理秩序的行為衛生行政處罰是對違反衛生行政法律規范、尚未構成犯罪的相對人的制裁衛生行政處罰既要遵循衛生行政處罰的實體性規范,又要遵循衛生行政處罰的程序性規范衛生行政處罰和行政處分的區別做出決定的機關不同針對的對象和違法的行為不同行為的性質不同所依據的法律和法規不同形式不同救濟的方式和途徑不同衛生行政處罰適用的規則(一)處罰依據法定原則(二)公正、公開原則(三)處罰與教育相結合原則(四)權利救濟原則衛生行政強制實施的方式1.對人身自由的衛生行政強制措施2.對財產的衛生行政強制措施3.對場所的衛生行政強制措施4.對區域的衛生行政強制措施5.糾正和制止性衛生行政強制措施衛生行政強制執行的特征和方式特征:以相對人不履行行政法上的義務為前提衛生行政強制執行由人民法院實施衛生行政強制執行是對具體行政行為的執行衛生行政強制式人民法院對作為行政相對人的公民、法人和其他組織所實施的強制執行衛生行政強制執行不允許進行執行和解方式:滯納金、強行扣繳、強制劃撥、強制履行

第六章衛生監督程序概述衛生監督程序特征:法定性、有序性、制約性基本原則:公正、公開、相對人參與、效率衛生行政許可程序:指有關衛生行政許可的申請、審查、頒發或拒絕、修改、更換、復查、中止、廢止、撤銷、轉讓等一系列步驟和過程的總稱。衛生行政許可申請受理及審核:申請必須具備以下條件:申請內容(禁止的解除性質)、申請主體(有申請許可事項的行為能力)申請形式(書面形式、明確提出)、申請管轄(具有頒發某種許可證的衛生監督機構)受理:(p100)審核:程序性審核是否符合法定程序和法定形式是否提出申請申請與手續是否完備。實質性審核申請許可的事項是否符合有關法律規范規定的條件申請人本身是否具備從事該事項的行為能力實地核查、核對。預防性衛生監督程序:可行性研究階段的衛生審查設計階段的衛生審查、施工階段的衛生審查建設項目的竣工驗收衛生監督檢查程序:監督前準備、現場監督、監督后處理、總結(ppt)進入現場、表明身份、說明理由、提取證據、通報結果(書)衛生行政處罰程序:

第七章衛生監督的調查取證第一節概述原則:迅速及時、客觀全面、合法、回避衛生監督證據※※衛生監督證據分類:按證據來源劃分:原始證據:直接來源于案件事實或在案件事實直接作用下形成傳來證據:從原始證據中衍生出來或者在信息傳遞中間環節中形成按證據與證明對象的關系劃分:直接證據:證據本身具有的性質、特征和內容就可以證明案件事實間接證據:需要借助于其他證據支持才能對案件事實產生證明作用按證據存在和表現形式劃分:言詞證據:以人的陳述為存在和表現形式實物證據:以物的形狀、大小、顏色、性能等特征反映案件真實情況衛生監督證據種類:書證、物證、視聽材料、證人證言、當事人的陳述、鑒定結論、勘驗筆錄、現場筆錄衛生監督調查取證的方法調查許可、抽樣取證、委托鑒定、現場勘驗、證據先行登記保存、復制第四節衛生監督證據的審查與運用※※衛生監督證據審查的概念:是指衛生行政部門對所取得的證據進行查證、鑒別和核對,以判斷其真偽與是否齊全的活動。衛生監督證據審查的任務:合法性、關聯性、真實性衛生監督證據運用的概念:是指衛生行政部門運用證據證明、查清案件事實,從而對案件事實根據不同情況做出符合客觀實際的處理決定。衛生監督證據運用必須堅持實事求是的原則、掌握科學的方法、了解各類證據的特點

第八章衛生監督責任第一節概述衛生監督責任概念:衛生行政機關及其衛生監督人員,在行使衛生行政執法權過程中違反行政法律規范,侵犯了公民、法人和其他社會組織的合法權益,造成嚴重后果而應承擔的一種法律責任。衛生監督責任特征:衛生監督責任的主體,是在衛生行政執法活動中具有行政職權和行政職責的衛生行政機關和衛生監督人員。衛生監督責任是在衛生行政執法活動中違反衛生行政法律規范,即衛生行政違法或衛生行政不當所引起的法律后果。行政責任作為一種獨立的責任,它不能代替民事責任和刑事責任,也不能被民事責任和刑事責任所取代。衛生監督責任構成要件:衛生監督責任主體是衛生監督機構及其衛生監督人員衛生監督責任產生的前提是違法行政或行政不當衛生行政行為人主觀上有過錯衛生行政行為人行政違法的情節和后果衛生監督責任必須為衛生行政法律規范所確認追究衛生監督責任的原則:責任法定原則,公正原則,補救、懲罰與教育相結合的原則衛生監督責任的分類:內部行政責任和外部行政責任行政主體的責任和行政行為人的責任人身責任、權能責任和經濟責任第二節衛生監督責任的承擔方式衛生監督機構衛生監督責任的承擔方式1.通報批評2.承認錯誤,賠禮道歉3.恢復名譽,消除影響4.履行職務5.撤銷違法6.糾正不當7.停止違法8.返還權益9.恢復原狀10.行政賠償衛生監督人員衛生監督責任的承擔方式1.通報批評2.承認錯誤,賠禮道歉3.賠償損失4.行政處分第三節衛生行政執法監督概念:具有法定監督權的主體依照法律規定,對衛生監督機構及衛生監督人員的行政執法活動實施具有法律效力的監督督促行為。衛生行政執法監督的特征:監督主體特定:法律特別賦予監督權的國家機關監督對象的特定:衛生監督機構及衛生監督人員監督內容特定:衛生監督機構及衛生監督人員所作的尚未構成犯罪的衛生監督行為監督行為法定:依照法律提供的權利和義務標準進行判斷;嚴格依照法定程序進行監督,并產生一定法律后果

第九章傳染病防治法律制度與監督傳染病防治的3個基本原則:預防為主、防治結合、分類管理(還有兩個是依靠科學、依靠群眾)目前法定傳染病共計39種,其中甲類傳染病2種,乙類傳染病26種,丙類傳染病11種。甲類傳染病:鼠疫、霍亂,共2種。對此類傳染病發生后報告疫情的時限,對病人、病原攜帶者的隔離、治療方式以及對疫點、疫區的處理等,均強制執行。乙類傳染病(26種):傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感[1]、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感(原稱人感染豬流感),共26種。對此類傳染病要嚴格按照有關規定和防治方案進行預防和控制。其中,傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感這四種傳染病雖被納入乙類,但可直接采取甲類傳染病的預防、控制措施。丙類傳染病(11種):丙類傳染病也稱為監測管理傳染病,包括:流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病[3],共11種。對此類傳染病要按國務院衛生行政部門規定的監測管理方法進行管理人畜共患傳染病:是一種既可以導致人也可以導致脊椎動物共同罹患的傳染病,如鼠疫、狂犬病、血吸蟲病等。

我國常見的人畜共患傳染病有口蹄疫、炭疽、鼠疫、鉤端螺旋體病、狂犬病等。人和動物共患的傳染病有幾十種。隨著畜牧業的不斷發展,畜禽疫病呈現新的特點-人畜共患傳染病發病率也不斷提高,給畜牧業生產和人類健康均帶來了嚴重危害,應引起高度重視。傳染病疫情報告人:義務報告人:城鄉居民、機構團體、車站、碼頭、機場、飯店職工及其他人員責任報告人:執行職務的醫療保健人員、衛生防疫人員傳染病疫情報告的衛生監督責任報告單位和責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時,或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時,應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告;未實行網絡直報的責任報告單位應于2小時內以最快的通訊方式(電話、傳真)向當地縣級疾病預防控制機構報告,并于2小時內寄送出傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后,實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內進行網絡報告;未實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內寄送出傳染病報告卡。縣級疾病預防控制機構收到無網絡直報條件責任報告單位報送的傳染病報告卡后,應于2小時內通過網絡直報。傳染病控制措施的監督隔離治療、醫學觀察:傳染病疫情發生時,要監督檢查對甲類傳染病病人和病原攜帶者,乙類傳染病中的艾滋病病人、肺炭疽病人的隔離治療及對疑似甲類傳染病病人實施醫學觀察情況,對拒絕者除追究其法律責任外,必須采取強制性隔離治療措施。由于這些傳染病的傳播非常迅速,后果極其嚴重,所以,做好隔離治療及醫學觀察的衛生監督工作是控制相應傳染病的重要環節。疾控機構傳染病疫情報告衛生監督(一)查閱設置疫情報告管理部門或明確疫情報告管理職貴分工的文件資料,核實疫情報告管理部門和專職疫情報告人員,查閱傳染病疫情報告管理制度。(二)現場檢查傳染病疫情申核記錄、各類常規疫情分析報告等義字資料,核查設置疫情值班、詢電話的情況。(三)現場了解傳染病疫情網絡直報系統運轉情況,查看疫情網絡直報設備,查看疫情報告人員現場演示報告卡的審核確認以及疫情數據導出的情況。(四)核查疾病預防控制機構承擔轄區內不具備疫情網絡直報條件的疫情報告單位傳染病疫情代報的情況。(五)檢查疾病預防控制機構的傳染病疫情通報制度,與動物防疫機構互通報動物間和人間發生的人畜共患傳染病疫情、與國境衛生檢疫機關互相通報傳染病疫情以及相關信息的記錄。(六)檢查與傳染病疫情報告相關的其他情況。醫療機構傳染病疫情報告衛生監督(一)查閱設疫情報告管型部門或明確疫情報告管理職責分工的文件,核實專職疫情報告人員:查閱傳染病報告管理制度,內容應當包括傳染病診斷、登記、報告、檢查等方面:查閱門診工作日志:現場核實傳染病疫情網絡直報及相關電話記錄,對臨床異常診斷信息的快速反應流程及有關記錄。(二)現場檢查門診日志、傳染病報告登記、傳染病報告卡等資科,核在未按規定報告傳染病疫情或隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情報告的情況。(三)現場查看專用傳染病疫情網絡直報設備及報告系統運轉情況,專職疫情報告人員演示傳染病網絡直報操作。(四)對不具備網絡直報條件的縣級以下醫療機構,檢查《傳染病報告卡》登記備案記錄,并核對傳染病疫情網絡代報情況。(五)查閱開展傳染病疫情報告管理內部檢查的記錄、報告。(六)現場查看定期@織臨床醫生、新進人員開展《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規范》等傳染病報告管理專業培訓與考核的情況。采供血機構傳染病疫情報告衛生監督(一)查閱傳染病疫情報告等制度,核實疫情報告管理部門或人員。(二)現場檢查H1V抗體檢測兩次初篩陽性結果登記情況,以及獻血者或供漿員登記簿,核對HⅡV初篩陽性結果報告情況。(三)對于設置疫情網絡直報系統的機構,現場查看疫情報告人員演示計算機直報程序,檢查傳染病信息報告系統運轉情況。艾滋病防治的衛生監督縣級以上人民政府應當采取艾滋病防治關懷、救助措施,即“四免一關懷”,這是當前和今后一個時期我國艾滋病防治最有力的政策措施。免收四項診治費用①向農村艾滋病病人和城鎮經濟困難的艾滋病病人免費提供抗艾滋病病毒治療藥品;對農村和城鎮經濟困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人適當減免抗機會性感染治療藥品的費用;②向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測;③向感染艾滋病病毒的孕產婦免費提供預防艾滋病母嬰傳播的治療和咨詢;④生活困難的艾滋病病人遺留的孤兒和感染艾滋病病毒的未成年人接受義務教育的,應當免收雜費、書本費;接受學前教育和高中階段教育的,應當減免學費等相關費用。第十章國境衛生檢疫法律制度與監督國境衛生檢疫的對象:出入境人員交通工具和運輸設備行李、貨物、郵包等尸體、骸骨特殊物品:微生物、人體組織、生物制品、血液及其制品,以及與人類健康有關的嚙齒動物和活昆蟲等人類遺傳資源國境衛生檢疫傳染病的種類:檢疫傳染病:鼠疫、霍亂、黃熱病監測傳染病:回歸熱、流行性斑疹傷寒、登革熱、脊髓灰質炎、瘧疾、流行性感冒禁止入境的疾病:艾滋病、麻風病、精神病、開放性肺結核、性病(上課時老實說艾滋病和性病現在已不列入禁止入境的疾病,so~考試的時候是跟著書答還是跟著老師,大家要自己選擇啦~orz)

第十一章職業病防治法律制度與職業衛生監督職業衛生法律規定(一)職業病的界定職業病,是指企業、事業單位和個體經濟組織的勞動者在職業活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的,并列入國家公布的職業病范圍的疾病。2002年4月,衛生部、勞動保障部印發了《職業病目錄》,將法定職業病調整為塵肺、職業性放射性疾病、職業中毒、物理因素所致職業病、生物因索所致職業病、職業性眼病、職業性耳算喉口腔疾病、職業性腫瘤、其他職業病十大類115種。三、職業病防治的方針和原則我國職業病防治工作堅持預防為主、防治結合的方針。實行分類管理、綜合治理。預防為主是指要把預防職業病的發生作為根本目的和首要措施,控制各類職業病危害源頭。防治結合是指既要預防職業病危害的產生,又要在職業病危害產生后,盡可能降低職業病危害的后果和損失。分類管理是指根據不同的職業病危害的致病性質、嚴重程度等,采取不同的管理措施。綜合治理是指在職業病防治活動中采取一切有效的管理和技術措施,包括立法、行政、經濟、科技、民主管理和社會監督等。主要法律關系用人單位、勞動者、職業衛生服務機構和衛生行政部門(三)、勞動者職業衛生保護權利勞動者享有下列職業衛生保護權利:①獲得職業衛生教育、培訓,②獲得職業健康檢查、職業病診療、康復等職業病防治服務。③了解工作場所產生或者可能產生的職業病危害因素、危害后果和應當采取的職業病防護措施;④要求用人單位提供符合防治職業病要求的職業病防護設施和個人使用的職業病防護用品,改善工作條件:⑤對違反職業病防治法律、法規以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告,⑥拒絕違章指揮和強令進行沒有職業病防護措施的作業;⑦參與用人單位職業衛生工作的民主管理,對職業病防治工作提出意見和建議。前期預防的職業衛生監督:強調從職業病危害源頭采取措施。職業病的界定,必須具備四個條件:患者主體必須是企業、事業單位或者個體經濟組織的勞動者必須是在從事職業活動的過程中產生的必須是因解除粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等職業病危害因素而引起的必須是國家公布的職業病分類和目錄所列的職業病職業病危害分類管理制度:衛生部在2002年3月以第2l號令發布了職業病危害項目申報管理辦法,并于2002年5月1號起施行。本管理辦法規定存在或者產生職業病危害項目的用人單位,應當按照《職業病防治法》及本辦法規定申報職業病危害項目。職業病危害項目申報的主要內容有:①用人單位的基本情況;②工作場所職業病危害因素種類、濃度或強度;③產生職業病危害因素的生產技術,工藝和材料;④職業病危害防護設施,應急救援設施。職業病診斷與診斷爭議鑒定1.職業病診斷職業病診斷應當由省級衛生行政部門批準的醫療衛生機構承擔.從事職業病診斷的醫療衛生機構,應當具備以下條件:①持有《醫療機構執業許可證》;②具有與開展職業病診斷相適應的醫療衛生技術人員;③具有與開展職業病診斷相適應的儀器、設備;④具有健全的職業病診斷質量管理制度。(2)職業病診斷人員條件:①具有執業醫師資格;②具有中級以上衛生專業技術職務任職資格;③熟悉職業病防治法律規范和職業病診斷標準;④從事職業病診療相關工作5年以上,⑤熟悉工作場所職業病危害防治及其管理;⑥經培訓、考核合格。(3)職業性診斷在進行職業病診斷時,應當組織三名以上取得職業病診斷資格的執業醫師進行集體診斷。對職業病診斷有意見分歧的,應當按多數人的意見診斷;對不同意見應當如實記錄。1)診斷原則職業史、職業病危害接觸史、工作場所職業病危害因素檢測與評價臨床表現和醫學檢查結果等資料,進行綜合分析診斷。不能確診的疑似職業病病人,可以經必要的醫學檢查或者住院觀察后,再做出診斷。沒有證據否定職業病危害因素與病人臨床表現之間的必然聯系的,在排除其他致病因素后,應當診斷為職業病。第十二章放射衛生法律制度與監督1989年國務院發布了《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》的44號令,2005年又對《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》(簡稱《放射防護條例》)作了重新修訂,發布第449號令,至今是我國最高層次的放射衛生行政法規,是我國放射衛生監督的重要依據,也標志著我國的放射衛生依法監督工作進入了一個新階段。外照射個人劑量檢測周期一般為30天,最長不超過90天,內照射則按有關標準執行。放射工作人員個人劑量監測工作由具備資質的個人劑量監測技術服務機構負責。醫療機構應將個人劑量監測結果及時記錄在本人的《放射工作人員證》中。放射人員證復核1年1次,五年換發一次。《放射診療許可證》丟失的,應及時在發證機關所在地的主要報刊上刊登遺失公告,并在公告30日后的一個月呢像原發證機關申請補辦。建設項目的分級分類管理:A類:是指職業病危害嚴重的建設項目,包括甲級非密封源工作場所和放射治療的建設項目,如日等效最大操作量大于4*10^9Bq的核醫學診療場所,鈷60治療機、γ刀,后裝治療機、醫用加速器、回旋加速器等設備的應用;B類是指產生一般職業病危害的,包括乙級非密封源工作場所,其日等效最大操作量為2*10^7-4*10^9Bq的核醫學診療場所和深部X線機、醫用X線CT機、普通X線機DSA、CR、DR、牙科X線機、乳腺X線機的應用;C類是指能產生輕微職業病危害的,即日等效最大操作量小于2*10^7Bq的核醫學診療場所。

第十三章食品衛生監督管理對食品生產經營人員的健康進行監督按食品安全法規定,食品生產經營人員每年必須進行健康檢查,一年一次。新參加工作和臨時參加工作的食品生產經營人員也必須進行健康檢查,取得健康證明后方可參加工作。對禁止生產經營食品的監督禁止生產經營用非食品原料生產的食品或者添加食品添加劑以外的化學物質和可能危害人體健康物質的食品,或者用回收食品作為原料生產的食品;食品召回制度——我國國家質量監督檢驗檢疫總局在2007年發布《食品召回管理規定》,新頒布的食品安全法中也正式確立了食品召回制度。食品加工要求1、需要熟制加工的食品應當燒熟煮透,其加工時食品中心是溫度應不低于70℃。加工成品應與半成品、原料分開存放。需要冷藏的熟制品,應盡快冷卻后再冷藏。2、涼菜配制要求在專間內由專人加工制作,操作人員注意衛生,專間內使用工具保持清潔。原材料未經清洗處理的不得帶入涼菜間,制作好的涼菜當餐用完。3、鮮榨果蔬汁及水果拼盤要求同2.4、餐飲具要求使用后及時洗凈,定位存放,保持清潔。定期檢查消毒設備,化學消毒的應定時測量有效濃度。重大食品安全事故分級:一級——特別重大食品安全事故;二級——重大食品安全事故;三級——較大食品安全事故四級——一般食品安全事故

第十四章健康相關產品衛生法律制度與監督化妝品經營的衛生監督化妝品進入流通領域成為商品后的衛生監督屬于經常性衛生監督。(一)化妝品經營的衛生要求1.生產企業向經營單位推銷化妝品,應出示《化妝品生產企業衛生許可證》。2.化妝品經營者(批發、零售)必須遵守《條例》第十三條之規定。3.出售散裝化妝品尤其應注意清潔衛生,防止二次污染。4.從事化妝品批發、零售的工作人員。5.衛生監督機構對經營者實行不定期檢查。(二)禁止銷售的化妝品未取得《化妝品生產企業衛生許可證》的企業生產的化妝品。無質量合格標記的化妝品標簽、小包裝或說明書不符合《條例》第十二條規定的化妝品未取得文號的特殊用途化妝品超過使用期限的化妝品化妝品廣告宣傳的監督化妝品廣告宣傳不得有下列內容:(1)化妝品名稱、制法、效用或性能有虛假夸大的;(2)使用他人名義保證或以暗示方法使人誤解其效用的;(3)宣傳醫療作用的;(4)有貶低同類產品內容的;使用最新創造、最新發明、純天然制品、無毒副作用等絕對化語言的;(6)有涉及化妝品性能或者功能、銷量等方面數據的;(7)違反其他法律、法規規定的。進口化妝品的衛生監督按照《進出口化妝品監督管理辦法》(2000)進行檢驗。合格證件為《進出

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