皮試類醫囑執行標準操作程序（SOP）藥物過敏識別標識操作流程藥物過敏試驗標準操作流程需皮試類藥物醫囑處理標準操作流程010203流程一.皮試類藥物使用管理目的1、正確審核需皮試類藥物醫囑，采取有效的措施，避免未皮試而進行用藥的情況出現。2、保障護士正確進行藥物過敏試驗的操作。3、規范過敏類藥物標識，利于護士進行核對，保障用藥安全。1、入院首次評估時，責任護士應仔細詢問患者及家屬既往藥物過敏史，將過敏藥物名稱寫到首次護理記錄單、床頭卡、病歷夾封面。（其中床頭卡、病歷夾封面要求用紅色字體書寫）2、有過敏史藥物如醫生開出皮試醫囑，按藥學部相關制度執行3、藥物過敏史應列為患者床邊交班的內容。4、對需要做過敏試驗的藥物，嚴格按照藥物使用說明書要求執行。首先詢問患者藥物過敏史，患者未使用過或不清楚者須先做過敏試驗。正確實施過敏試驗，準確判斷試驗結果。結果為陰性方可使用，結果為陽性者，禁止使用該藥物并在首次護理記錄單、醫囑執行單、體溫單、床頭卡、手腕帶、病歷夾封面完成陽性標識，告訴患者和主管醫生。5、每次執行藥物治療時，查對執行單、床頭卡(標識）及手腕帶上患者藥物過敏信息，杜絕安全隱患。6、及時、準確地做好安全核查記錄。二、皮試類藥物使用安全核查制度需皮試類藥物醫囑處理標準操作流程圖醫生開立需皮試藥物使用醫囑床邊執行醫囑護士審核醫囑責任護士執行醫囑雙人查對，再次詢問藥物過敏史及皮試結果，查看手腕帶及床頭藥物過敏標識，無禁忌方可執行醫囑。每次使用均應做到詢問過敏史和查看標識。雙人核對醫囑執行簽字單，再次審核醫囑是否注明有皮試陰性結果并查看體溫單是否注明皮試結果；如兩者正確則進行配置藥物；如未注明皮試結果，不能執行醫囑，與醫生溝通并告知審核醫囑護士。護士要審核醫囑是否注明皮試結果陰性，有注明則可以確認醫囑并打印執行單；如醫生未注明皮試結果，與醫溝通規范醫囑再執行。醫生評估患者過敏史并規范開具醫囑，需首次皮試在臨囑上開具皮試醫囑；皮試陰性后再開出使用醫囑，并注明皮試結果陰性。藥物過敏識別標識操作流程圖入院評估藥物過敏史1、護士認真做好入院評估，詳細了解過敏情況，在入院評估過敏史一欄做好記錄。2、在手腕帶上用紅筆注明相關藥物過敏史如PG（+）3、床頭插紅字的“藥物過敏”警示牌（全院已統一制作），另在床頭牌用紅色油性筆在底部空白處注明藥名，如“XXX過敏”。4、用紅色油性筆在白紙上寫明“住院號、床號、姓名、藥物名稱（XXX過敏），并用膠布粘貼在病歷夾病歷夾面。。進行皮試病人皮試結果標識皮試結果陰性，在醫囑、體溫單上做好皮試陰性（—）標識記錄皮試結果陽性：1、告知患者本人或家屬過敏的藥物名稱2、在醫囑、體溫單上做好皮試陽性結果（+）標識記錄3、通知醫生停藥4、在手腕帶上用紅筆注明相關藥物過敏史如PG（+）5、床頭插紅字的“藥物過敏”警示牌（全院已統一制作），另在床頭牌用紅色油性筆在底部空白處注明藥名，如“XXX過敏”。6、用紅色油性筆在白紙上寫明“住院號、床號、姓名、藥物名稱（XXX過敏），并用膠布粘貼在病歷夾病歷夾面。使用中藥物出現過敏反應1、告知患者本人或家屬過敏的藥物名稱2、通知醫生停藥3、在手腕帶上用紅筆注明相關藥物過敏史如PG（+）4、床頭插紅字的“藥物過敏”警示牌（全院已統一制作），另在床頭牌用紅色油性筆在底部空白處注明藥名，如“XXX過敏”。5、用紅色油性筆在白紙上寫明“住院號、床號、姓名、藥物名稱（XXX過敏），并