第三章

選題與立題學習目標

掌握科研選題的原則、選題的方法、題目的確定、選題的注意事項熟悉科研的定義、科研問題的產生了解科研的重要性第一節醫學科研選題的概述

一、醫學科研選題的定義、原則及重要性

二、研究問題的產生

一、醫學科研選題的定義、原則及重要性

醫學科研選題的定義醫學科研選題原則醫學科研選題的重要性1.醫學科研選題的定義

醫學科學研究(medicalscienceresearch)

是以人體為研究對象，揭示生命奧秘和疾病發生與變化的規律，探索有效防治疾病，提高生命質量的技術與方法實踐活動。科研選題包括確定研究方向和選擇具體研究課題。

研究方向(researcharea)，是指研究人員在一個較長時期從事研究活動的工作方向，它規定了研究者在一個時期內的研究領域和內容。

所謂研究課題則是指科學領域中尚未認識和尚未解決的具體問題。

一個醫學科學研究程序主要包括科研選題、課題設計、實驗觀察及調查、資料加工整理、總結分析并提出研究結論、撰寫論文與研究報告、結題、鑒定驗收或申請專利與成果推廣應用等。

2.醫學科研選題原則創新性原則可行性原則科學性原則實用性原則創新性原則

創新是科學研究的重要特點,是科研選題得以成立的基本條件和價值所在。

創新可分為兩大類：一類為原始性創新，即開展前人沒有研究過的課題。另一類是進展性創新，是在前人科研的基礎上進行探索研究，補充前人研究的不足。

科學性原則

主要表現在：專業設計上規范嚴謹，內容真實具體，技術路線清晰，研究因素、研究對象及觀察指標的選擇合乎研究要求，方案切實可行；實驗設計上，方法先進，試劑選擇正確，步驟明確合理，統計學設計合理。可行性原則

課題的可行性主要從以下幾方面考慮：一是自己是否具備足夠的科研技術水平和能力去開展一個課題；二是課題經費來源是否有保障；三是是否有實驗場所和從事課題研究的設備、儀器等；四是材料與實驗性資源是否滿足實驗需要等。科研人員的技術水平、實驗場地、儀器設備、實驗資源均需滿足實驗需要。實用性原則

又稱為需求性或效益性原則。科學研究強調研究成果的實用價值，科研課題的選題應具有實用性。選擇在醫療衛生保健事業中有重大意義或首先需要解決的重大或主要問題。

3.醫學科研選題的重要性

醫學科研選題是醫學科研工作的起點和關鍵環節，是貫穿于全部科研工作的主題思想，是指導科學研究各項工作設計安排的主線。正確選題的前提是科學地提出問題。通常提出問題往往比解決問題更重要。

科研選題確立是否正確恰當，即所選的課題有理論意義和較廣闊的應用前景，或者有顯著的經濟效益和社會效益，而且可行性論證充分，其研究過程就順利，見效也快；反之，選題不當，不僅研究過程困難重重，甚至會半途而廢，造成嚴重的人力、物力和財力的浪費。研究問題的產生現代醫學科學研究首先需要立題，立題也就是提出問題、確定問題。然而什么是問題?在實踐中暴露出來的矛盾，就是需要研究的問題。提出一個問題往往比解決一個問題更重要。

——愛因斯坦來源來自于自身的醫學實踐活動

1來自于前人的科研經驗及教訓

2來自于醫學科學的內部矛盾

3來自于學科之間的交叉與借鑒

41.來自于自身的醫學實踐活動實踐是認識的來源。一些意外的現象，如果能夠細心觀察、及時發現，在偶然現象中獲得新的問題。亟需解決的實際應用問題或有待深入探究的理論問題。例如：同種疾病患者的個體差異導致病情千變萬化，發現疾病新的癥狀、病因、診斷指標，對疾病流行病學進行調查，改進藥物的使用方法或劑量以提高療效或降低不良反應，疾病的發病機理、臨床癥狀與表現、預后相關因素分析、診斷、治療方法和技術的創新等等2.來自于前人的科研經驗及教訓文獻是前人研究工作或經驗教訓的總結和概括。通過對有關學科和專業領域文獻資料的搜集和閱讀，從閱讀中把握前人已作了哪些研究，研究到什么程度，哪些問題尚未得到解決，哪些領域還存在進一步研究的空間，從中萌發個人見解，進而提出新的問題。例如：許多書刊在論述某些疾病時經常使用“機理還不明了”、“尚無有效療法”之類的字眼；不少人對此司空見慣也就不會進一步追究為什么或怎么辦，甚至人云亦云、習以為常，其實這正是一些現成的科研課題，盡管有些問題有了初步的了解或提出了某種推測性解釋，但我們仍可以通過自己的研究和探索以加深對問題本質的了解或對錯誤理論進行修正。3.來自于醫學科學的內部矛盾在長期的醫療實踐活動中，醫學科學存在著許多的內部矛盾：例如：醫學理論與實踐的矛盾；不同學術觀點、學術派別之間的爭論；繼承與創新的矛盾等。只有從這些矛盾中不斷發現問題，才能揭示出醫學科學與醫學技術發展的規律。在認真分析實驗數據、實驗現象的基礎上，尋找實驗事實和已有理論的矛盾，在矛盾比較尖銳的地方提出問題，提出新的科學假說，再設計新的實驗來驗證科學假說，是科研選題的重要方法之一。例如：人們在醫學理論指導下進行實驗研究時，常常會發現一些現有理論解釋不了的新現象，這表明理論與實踐之間出現了新的矛盾，從而引起對該理論的真理性和適用性產生懷疑，原有理論有待于進一步修正、發展與完善，新的研究問題由此產生。不同學派之間爭論的焦點，往往是科研問題產生的源泉。例如：在醫學研究中，由于各人的實踐范圍不同、觀察手段不同、實驗方法不同、探索角度不同等,造成對同一事物會產生不同的學術觀點，形成不同的學術派別。爭論可以激發人們去學習、研究、去實驗、去思考，當各種派別之間爭論時，在不同思想的撞擊中,互相啟發,開拓思路,將會使得各派在理論上更容易的發現各自的缺陷和問題所在。4.來自于學科之間的交叉與借鑒學科之間相互影響、相互交叉是現代科學研究的一個重要特征，中西醫結合醫學就是其中最典型的產物。學科與學科之間的交叉點往往是知識空白區，在此領域中選擇課題，往往容易突破，取得成功。例如：血液動力學、藥物動力學就是血液學或藥物學與力學結合提出的課題。將其它學科的新技術與新方法移植來研究醫學中的問題，也是醫學科研和論文選題的重要方法之一。例如：細胞融合技術、同位素、基因工程等方面的課題及遺傳病基因定位和用于遺傳性疾病診斷的技術方法的研究。在交叉學科的領域中選擇課題，就是要密切注視醫學迅猛發展的趨勢，抓住當代醫學科學技術革命的新特點，在學科與學科之間，醫學與其他自然科學、社會科學之間，認真尋找交叉學科的結合部、連結點、滲透區從中提出研究問題。

醫學科研問題的產生和來源是十分廣泛的，渠道是多種多樣的，只要認真學習專業知識以及前人的科研經驗和成果，再結合到自己的醫學實踐之中去，用心思考、仔細分析總結，就會發現和提出許許多多新的科研問題。終上所述：第二節

醫學科研選題

的方法及注意事項一、醫學科研選題的方法選題是科學研究的第一步，整個科研課題的設計、實施都是圍繞選題而進行的，選題的優劣將直接關系到整個研究的成敗。如何選出一個科學、新穎、可行性高，并還能服務于大眾的課題顯得尤為重要。1.明確研究方向研究人員應先明確自己的研究方向，弄清研究范圍及研究層次，明確自己的目標。通過查閱文獻，將自己的科研知識、經驗和自身條件相結合，在不斷地討論、分析、探索及總結中，找出一個適合自己的科研問題，才能確保科研工作的進程。2.從臨床實際中尋找課題在臨床工作中要善于觀察、收集記錄、分析各類臨床資料，無論是常見疾病、罕見病、疑難雜癥，都可通過對其病因、診斷、治療及療效觀察等的分析研究，從而發現有研究意義的課題。科研的最終目的應定位在服務患者、治療疾病、提高患者的生活質量上。3.從項目指南中去選擇課題國家、軍隊和地方衛生部門每年或每個五年計劃都定期或不定期下達科研項目指南，如973項目指南、國家自然科學基金項目指南等。項目指南上均明確地提出了科研熱點及重點資助范圍。在選題時必須認真學習、體會新的項目指南，從宏觀和微觀上了解國家、地區對科技發展、經濟建設的方針、政策及規定，盡可能地向國家優先發展領域及重點資助的范圍靠攏。

4.從學術爭論中尋找課題各種學術會議、講座及疑難病歷討論等學術交流為選題提供一個很好的平臺。對這些不同的觀點，可提出不同的假說，并對各種假說在學術上進行爭論，發現觀點沖突、假說瑕疵、邏輯缺陷等，客觀的比較不同觀點的是非優劣。這樣既開拓了大家的思維，也促進了醫學理論的發展。

5.從查閱文獻中尋找課題查閱文獻是信息積累的過程。通過圖書出版物、搜索引擎及科技信息數據庫查閱文獻。了解國內外的最新研究進展、發展趨勢，存在的利弊，發現存在的問題、尚未提出的問題，可另辟蹊徑或在他人研究思路和成果上，進一步開拓選題的內涵和外延，在更高的層次上優化綜合，根據自身的研究方向提出問題，確定課題。6.從學科交叉的邊緣區和空白區中選擇課題在學科的交叉區存在大量的問題，這里的問題多且容易被忽視。用單一學科的理論基礎和技術手段不能取得理論性突破，在結合入其他學科的新理論和新方法，整合幾個學科的思想共同設計解決方案，達到學術理論之間的碰撞、互補，可衍生出很多的科研課題。7.移植引用，建立自己的課題借鑒移植就是把在其他學科或專業領域上行之有效的先進思想、技術等借鑒移植，應用于自己研究的領域，是科研選題不可忽略的方法。借鑒移植不是一味的照抄照搬，而應批判式的移植，揚長避短，有選擇的把先進思想、新技術、新方法與自己的學科進行有機結合，這樣移植出來的課題才是屬于自己的創新課題。受試對象效應結果處理因素二、醫學科研題目的確定

提出問題，調查文獻，選擇科研問題并建立工作假說，通過邏輯與語言的凝練形成一個簡明、具體而又能高度概括研究內容的一段話，從而形成了科研選題的題目，就是確定選題。