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文檔簡介
精品文本經濟學的產生〔前提條件、假設〕經濟資源的稀缺性人對資源占有的欲望的無限性人對資源占有的選擇性2.經濟學要解決的根本問題A生產什么生產多少B如何生產C為誰生產D如何安排經濟學:
第一章 緒論爭論人類社會中的經濟活動和經濟關系的一門學科。它爭論人們和社會如何作出選擇,使稀缺的經濟資源能夠在現在或將來生產各種物品,并把他們安排給社會的各個經濟領域的一門學科。生產、消費、交換、安排。衛生經濟學:就是運用經濟學的理論和方法,爭論衛生效勞領域中的經濟問題,提醒其中的經濟規律,為實現衛生資源合理、有效配置和使用供給依據的一門經濟分支學科。衛生經濟學是一門邊緣學科;穿插學科;應用學科。衛生保健領域的經濟活動:指把衛生保健效勞作為商品來進展生產,交換,安排,和消費的行為或活動。7.衛生保健領域的經濟關系:指衛生經濟活動中所結成的人與人之間的關系。包括衛生保健效勞供給者與消費者之間的經濟關系;衛生保健機構與政府之間的經濟關系、衛生保健機構與醫療保險機構之間的經濟關系、衛生保健人員與衛生保健機構之間的經濟關系等。衛生保健領域的經濟活動與衛生保健領域的經濟關系的關系:衛生保健領域的經濟活動,表達了肯定時期、一個國家〔或一個地區〕的衛生生產力,屬于衛生保健領域中的經濟根底衛生保健領域的經濟關系則是衛生保健領域中的上層建筑。二者之間的關系表現為:衛生生產力打算上層建筑,反過來,衛生保健領域的上層建筑又會對衛生生產力的進展產生影響。9.衛生經濟學的爭論任務:是提醒衛生保健領域經濟活動和經濟關系的規律,為最優地開發、籌集、配置和使用衛生資源,提高衛生經濟效益和社會效益供給依據。衛生經濟學的爭論任務:爭論衛生資源的開發精品文本爭論衛生資源的籌集和合理安排爭論衛生資源的最優使用衛生效勞產出的評價爭論安康保障制度爭論衛生經濟活動與經濟關系10衛生效勞市場爭論衛生籌資爭論衛生資源配置方式爭論衛生資源利用效果和效益爭論衛生經濟政策爭論臨床經濟學和藥品經濟學爭論11.衛生資源:肯定時期社會用于衛生保健方面的各種經濟資源,包括人力資源〔硬件、物質資源、財力資源以及信息資源。12.我國關于衛生事業性質的爭論:〔衛生行業屬于第三產業,安康投資對經濟有奉獻,具有風險性和不確定性,屬于公共物品或者準公共物品在衛生效勞市場資源配置機制失靈〕其次章 衛生效勞需求1.衛生效勞需要:從衛生效勞消費者的安康狀況動身,在不考慮實際支付力量的狀況下,由醫務人員分析推斷消費者是否應當獲得衛生效勞及其衛生效勞數量。2.廣義的衛生效勞需要包括哪三方面的生疏?ABC3.個人覺察到的需要:是指人們主觀上認為自己患了疾病或為了預防疾病應當獲得某種效勞。個人未生疏到的需要:是指當一個人實際存在某種安康問題或患有疾病時,但并未覺察或并不認為應當求醫。醫療衛生專業人員判定的需要:是指從消費者安康狀況動身,在不考慮實際支付力量的狀況下,由醫學專業人員依據現有的醫學學問,分析推斷消費者應當獲得的衛生效勞及衛生效勞的數量。6.衛生效勞需求:在肯定時間和價格條件下,衛生效勞消費者情愿并且能夠購置的衛生效勞數量.7.由需要轉化而來的需求:人們的衛生效勞需要只有通過利用衛生效勞,才有轉化為需求。但在現實生活中,精品文本并不是人們全部的衛生效勞需要都能轉化為需求。8.需要轉化為需求的影響因素:除了與居民本身是否覺察到有某種或某些衛生效勞需要外,還與其收入水平、社會地位、享有的安康保障制度、交通便利程度、風俗習慣、衛生氣構供給的效勞類型和質量等多種因素有關。沒有需要的需求:通常是由不良就醫行為和行醫行為所致。不必要的或是過分的需求。衛生效勞利用:是指實際發生的衛生效勞的數量,可以直接反映衛生系統為人群安康供給衛生效勞的數量和工作效率,間接反映衛生系統通過衛生效勞對居民安康狀況的影響。衛生效勞需要與需求、利用之間的關系:衛生效勞需要是衛生效勞需求的前提當人們的衛生效勞需要全部轉換成衛生效勞需求,且全部的需求都是滿足居民安康合理的需要,這時到達衛生效勞需要通過對衛生效勞的實際利用得到滿足,同時又沒有資源鋪張的狀態。衛生效勞需要、需求是制定衛生打算的重要依據衛生打算是政府宏觀調控的一種手段。衛生打算是政府在衛生領域的職能之一。衛生效勞需求和需要的政策意義在于它們可以作為衛生資源配置的依據。假設完全依據需要制訂資源配置打算,就會導致衛生資源配置效率不高,資源過剩;假設只依據需求制訂打算,則公正性得不到很好的保證,會影響到低收入人群的安康,造成資源短缺和鋪張。因此,依據需要配置衛生資源有較好的公正性,依據需求配置衛生資源具有較好的效率。衛生效勞需求法則〔規律:在其他因素不變時,需求量和價格呈反方向變動。即價格上升,需求量下降,價格下降,需求量上升。替代效應:當一種效勞的價格上漲,消費者可以用其他效勞來替代變得更貴的該種效勞,而削減對該效勞的需求量。收入效應:當收入不變時,某種效勞的價格上漲(或下降)將會導致消費者的購置力下降〔或上升,精品文本購置力的變化即為收入效應?!?〕消費者缺乏信息:〔1〕消費者缺乏信息:A專業學問、信息缺乏:消費者無法判定是否患病,是否該獲得某種衛生效勞及其數量。質量無法推斷效果不明確B價格無知缺乏價格比較〔學問缺乏、時間緊迫〕價格和費用無法推斷。效勞利用的盲目性---患者完全依靠于供給者〔檢查,用藥、供給者居于支配地位C消費者沒有足夠的信息來支持做出自己的消費選擇雙方地位不公平〔2〕〔2〕被動性:A實現需求的四個階段abcdB醫生打算有效需求1〕雙方信息不對稱關系不對等無效需求誘導需求制造需求〔過度需求、過度利用〕C安康和生命的渴求信息的缺乏*〔3〕衛生效勞利用的效益外在性雙方交換關系不對等患者和供給者之間不能公平交換*〔3〕衛生效勞利用的效益外在性衛生效勞的利用不同于其他一般商品或效勞的消費。消費者。消費者在市場購置一般物品〔如水果,并消費這種物品后,這種物品給消費者的好處或效益這有消費者本人能享受到。衛生效勞則不同。例如傳染病防治,當易感人群接種疫苗或者是傳染病患者治愈后,即表達了衛生效勞利用效益的外在性。在這種狀況下,假設消費者自身沒有意識到疾病的嚴峻性或者沒有支付力量,導致缺乏對衛生效勞需求時,政府或者社會就有責任實行肯定措施,確保這些患者得到必要的衛生效勞,以保護其他人的安康狀況。衛生效勞需求的不確定性衛生效勞需求的不確定性衛生效勞費用支付的多元性衛生效勞需求影響因素:一般影響因素:衛生效勞價格消費者收入與貨幣的儲蓄主觀偏好精品文本
互補商品和替代商品的價格對將來商品供給狀況的預期特別影響因素:安康狀況人口社會文化因素時間價值衛生效勞供給者醫療保障制度安康狀況對衛生效勞需求的影響:A產生衛生效勞需求的原始動力。B安康是指身體,心理和社會適應力量的健全狀態,而不僅僅是指沒有疾病或身體虛弱。C影響安康的衛生效勞利用及其他行為的需求來源于人們對安康的需求。當人們的安康狀態下降時,人們會感到疾病所帶來的苦痛和不適,而且,疾病影響人們對時間的有效利用。D因此,當安康狀況下降或存在影響時,出于對安康的愿望,消費者投資于安康,通過利用衛生效勞,改善安康狀況。E身體恢復安康一方面使消費者生理技能得以康復,有效的投入生產活動;另一方面,緩解心理壓力,增加滿足度;再者,使消費者享受生活樂趣。衛生效勞供給者對衛生效勞需求的影響:P34在衛生效勞領域,由于衛生效勞攻擊者與消費者學問的不對等,患者對衛生效勞的消費是由醫生依據患者的經濟狀況來打算的。醫生在供給衛生效勞時,不僅考慮到患者的經濟利益,同時也會考慮到自己的經濟利益,因此,在肯定的條件下可以誘導消費者更多地消費某種衛生效勞,產生誘導需求的現象。19.時間價值對衛生效勞需求的影響:消費者的時間被認為是對生產物品和效勞的投入。時間是有限的,治病時間具有時機本錢,應被視為消費者的有限資源之一。在物品與效勞的消費中不僅要算財務本錢,而且要把時間本錢計算在內,這樣,才能更準確地解釋和推測消費者的需求。對消費者來說,貨幣價格較低,而時間本錢卻可能占比例較大。20.時間本錢的覺察對制定衛生效勞需求政策的啟發:隨著效勞的貨幣價格削減,衛生效勞需求將對時間本錢更為敏感。要想增加某些人口對衛生效勞的利用,除了降低貨幣價格外,還要通過降低他們的時間本錢以增加他們對衛生效勞的利用。精品文本在制定衛生效勞體制時除了貨幣價格外,還應當把消費者的時間本錢考慮進去。21.彈性:意指反響性。它表示當兩個經濟變量之間存在函數關系時,因變量的相對變化對自變量的相對變化的反響程度。22.點彈性=lim(ΔY/ΔX)*(X/Y)弧彈性=(ΔY/X)/(ΔX/Y)=彈性系數:是衡量因變量的相對變化對自變量的相對變化靈敏程度的指標。彈性系數=因變量變動的百分比/自變量變動的百分比26.需求價格的價格彈性〔需求彈性Ed:指衛生效勞需求量變動對價格變動的反響程度。27.需求價格的價格彈性=需求量變動百分比/價格變動百分比28.影響需求價格彈性的因素:衛生效勞的可替代性衛生效勞的消費水平在消費者總預算支出中所占的比重衛生效勞是必需品還是白費品衛生效勞持續的時間29.需求的收入彈性〔Em):指需求量變動對于收入變動的反響程度。即需求量變動百分比與收入變化百分比的比率。公式:Em=需求量變動的百分比/收入變動的百分比Em0,隨著收入水平提高,消費者對該種商品的需求量也相應增加,此類商品稱之為正常商品〔假設Em>1,Em<1,必需品〕Em<0,隨著收入水平提高,消費者對該種商品的需求量卻相應下降,此類商品稱之為劣等商品30.需求的穿插彈性〔Exy):指一種商品〔效勞〕的需求量的變動對另一種商品〔效勞〕價格變動的反響程度。公式:Exy=x/yEly<0,x商品與y〔y〔或降低x〔或降低〕Exy>,x商品與y〔隨著y商品價格的提高〔或降低,消費者對x商品的需求量提高〔或降低〕28.衛生效勞需求彈性類別P0 QdP0 QdP
Ed>1 需求富有彈性Ed<1需求缺乏彈性Ed=1 單位〔元〕彈性精品文本0 QdP0 QdP0 Qd32.效用:
Ed=0需求完全無彈性Ed=∞需求彈性無窮大34.邊際效用遞減規律:是指消費者通過消費商品而獲得的滿足程度。效用是一種主觀心理的感覺,它沒有度量單位。34.邊際效用遞減規律:效用的大小取決于消費品在多大程度上滿足消費者的需要。33.邊際效用:每增加〔減少〕一個單位的消費量所引起的總效用的改變量 。每增加一個單位的消費,其相應增加的總效用比前一個消費單位增量所引起的總效用增量要小。35.無差異曲線:反響在肯定時間,肯定資源和技術條件下,消費者消費不同組合的兩種商品〔效勞〕所獲得的滿足程度的曲線。無差異曲線上任意一點的斜率等于邊際替代率的比率。36.無差異曲線的性質:無差異曲線是一條向右下方傾斜并凸向原點的直線同一條無差異曲線上任何兩點的效用都一樣同一坐標系上有很多條無差異曲線,任意兩條無差異曲線都不相交〔即相互平行。精品文本離原點越遠的無差異曲線其效用越高37.誘導需求理論:在醫療效勞市場中,由于消費者信息缺乏,供需雙方信息不對稱,消費者沒有足夠的信息做出自己的選擇,消費者的消費是在醫生的幫助下實現的,因此,醫生即是患者消費的參謀,同時又是衛生效勞供給者,能夠制造需求。假設供給衛生效勞,關系到醫生的自身利益,醫生就有可能在患者缺乏相關信息時,向患者推舉額外效勞。1衛生效勞供給彈性的種類P s
第三章 衛生效勞供給0 QsPs0 QP s0 QsPs0 QsPs0 Q衛生效勞供給:
Es>1供給富有彈性Es=1:單位彈性,0<Es<1:缺乏彈性,Es=∞:完全彈性Es=0:完全無彈性衛生效勞供給者在某一特定時期內,在肯定價格水平上,情愿并且能夠供給的產品或效勞。3.衛生效勞供給的特點:(舉例)壟斷性衛生效勞的高度專業性和技術性是導致衛生效勞供給具有壟斷性的主要緣由之一,即由于其他人不能代替衛生效勞的供給者供給衛生效勞,因而,衛生效勞的供給者具有肯定的特權。假設衛生效勞供給者在一個地區擁有特權,就會產生地區性壟斷。不確定性公益性外部性即時性〔6〕主導性:〔6〕主導性:衛生效勞的需求者缺乏足夠的信息不能做出理性的選擇,具有被動性。在衛生效勞的利用選擇上,衛生效勞的供給者是需求者的代理人,處于主導地位,因而,衛生效勞供給者精品文本的決策成為能否合理選擇衛生效勞工程的關鍵。技術性非抗爭性和非排他性。私人在消費和使用上具有兩個特點:抗爭性,即假設某人消費了某種商品,則其他人就不能再消費這種商品;排他性,即只按該商品價格支付了貨幣的人才能夠消費這種,其他人則不能如此。公共產品具有非抗爭性和非排他性,出錢者可以消費公共產品,不出錢者也可以消費,供給者供給這類產品也不會獲得抱負的利潤。在市場機制的作用下,這將導致所供給的公共產品的數量遠遠低于社會所需要的數量。44同一般商品和效勞不同,衛生效勞是一種特別的勞務,使衛生效勞供給具有外部性的特征。正外部性:當衛生效勞的供給者所實行的經濟行為對他人產生了有利的影響,而自己卻不能從中得到酬勞〔傳染病預防〕負外部性:當衛生效勞的供給者所實行的經濟行為對他人產生了影響,使他人為此付出了代價,而又未給他人〔抗生素濫用〕5.衛生效勞供給的影響因素:衛生效勞價格衛生效勞價格與衛生效勞供給量呈正相關。衛生效勞目標衛生效勞供給者效勞的目標不同,其供給的工程、數量、質量和方式也可能不同。衛生效勞本錢衛生效勞技術技術的應用增加了效勞供給的數量,提高了質量。衛生效勞需求沒有衛生效勞需求,就無衛生效勞供給的必要。衛生效勞機構的設置和布局醫療保障制度6.供給彈性:是指某一商品或效勞的供給量對于該商品或效勞價格的敏感程度說明價格變化對供給量無影響7.衛生效勞供給彈性的種類(1)Es>1:1,表示彈性充分或富有彈性,供給量的變化率大于價格的變化率。(2)Es=11,即單位彈性,反映出供給量變化率等于價格的變化率。0<Es<1:1,表示彈性缺乏或缺乏彈性,供給量的變化率小于價格的變化率。(4)Es=∞:供給彈性無窮大,表示完全彈性或無限彈性,說明價格變化導致供給量的無限變化(5)Es=0:表示完全無彈性精品文本衛生效勞供給彈性的影響因素:1)衛生效勞供給量調整的難易程度時間因素衛生效勞的替代性生產要素的概念:生產要素是指生產過程中所使用的各種資源,一般包括:勞動:指在生產過程中人類為了進展生產或獵取收入而供給的勞務,是腦力和體力消耗的總和。資源〔土地可以開發和利用的自然資源。資本:包括實物資本和貨幣資本。可分別叫做投資品和投資。邊際收益遞減規律:在技術水平和其他要素不變的條件下,總產量達在到達某一點后,連續增加該生產要素的投入將帶來產量增加額的遞減,即邊際產量遞減,這種趨勢即邊際收益遞減規律。11供方醫生對衛生效勞利用具有打算作用,能夠左右消費者的選擇。此時,醫生即是參謀,又是衛生效勞的供給者,因此可以制造額外需求即供給制造需求Supplycreatdeman。由于供給衛生效勞關系到醫生的經濟利益,所以醫生就有可能在病人缺乏有關治療學問的狀況下,向患者推舉額外的效勞。第四章 衛生效勞領域市場與政府的作用15可交換的商品,商品交換的場所,商品交換的媒介貨幣,以價格為核心的市場信號(包括需求、供給、產品或效勞的價格以及生產要素的價格)作為市場主體的消費者和供給者衛生效勞市場:衛生效勞產品依據商品交換原則,在衛生效勞的供給者和需求者之間相交換的關系總和。3.衛生效勞產品分類(常考):公共產品:具有的特點:1供給不具有競爭性。即同一種產品可供給全部的人同時消費,任何人對這種物公共產品品的消費都不會導致其他人消費的削減2消費不具有排他性。即不行能把特定個人排解在物品的消費之外,也就是說,不管付費與否,每個人都成為公共物品事實上的消費者。從經濟學角度上看,公共物品大多具有較高的社會效益和經濟效益。如空氣污染的處理。由于公共物品存在非競爭性和非排他性,作為經濟人的消費者都會試圖“免費抱負利潤,因此,就不會生產這類公共物品。結果是在自由市場機制下,公共物品的市場會處于極端萎縮狀態,導致公共物品供給短缺。準公共產品正外部效應準公共產品C個人產品必需消費品、特需消費品D4經濟主體的多元性衛生效勞需求的被動性衛生效勞需求的不確定性精品文本專業技術壟斷性信息不對稱衛生效勞需求的社會因素制約性價格機制的局限性供求機制的局限性供給者利益適度市場機制:指市場體系內的供求、價格、競爭、風險等要素之間的相互聯系及作用機制。市場失靈:市場無法有效地安排商品和勞務的狀況7市場機制的功能具有局限性現實的市場不是一個完全競爭的市場市場自身不完善〔市場不發育,功能性障礙:壟斷和不正值競爭及通貨膨脹〕衛生領域市場失靈的主要表現信息不對稱效益外在性影響市場調整對資源最優配置的效力壟斷帶來低效率和技術進步受限市場調整帶來不公正的問題市場機制不能解決宏觀總量的平衡問題市場機制不能解決衛生可持續進展的問題衛生領域政府的職能管制〔〕公共衛生領域醫療衛生改革衛生效勞領域政府干預的手段:規劃經濟:價格管制、投資行政:治理制度法律政府失靈的緣由:決策失誤:abc政府的過度膨脹:a官員追求政府規模最大化bcde官僚機構低效率安排不公平尋租活動政府失靈的主要表現:過?;蚨倘毙畔⑷狈Ξa生官僚主義缺乏市場鼓勵政策變化頻繁13精品文本公共選擇學派認為,一切由于行政權力干預市場經濟活動,造成不公平競爭環境而產生的收入都被稱之為“租金而對這局部利益的尋求與竊取活動則稱為尋租行為。1131在衛生資源配置中的作用:微觀:依據需求配置資源在衛生氣構內部經營治理中的作用:abc向消費者供給信息:增加需方理性選擇d在衛生效勞籌資中的作用:ab提高效率,促進公正,確保穩定11〕反壟斷,價格管制,進入限制,增加需方理性選擇權為公眾供給或購置公共衛生效勞消退外部的影響的措施:b促進市場信息傳遞在維護公正方面的作用:稅收:福利:社會福利政策是通過給窮人補助實現公正性。實行社區首診制度,大力進展醫療保障制度,提高衛生效勞利用的公正性在確保穩定方面的作用:財政政策貨幣政策收入政策14在資源配置中的結合:市場機制起根底性調整;政府通過宏觀調控,總量掌握,構造調整,規模布局發揮作用在滿足居民不同衛生效勞需求方面的結合:預防效勞——政府供給;醫療效勞——政府要保證公民的可及性;特需效勞——利用市場機制在其他領域中的結合:全部制:國有的衛生氣構——打算機制;特需效勞和個體衛生氣構——市場機制地區:對農村,特別貧困地區——國家干預經濟興旺地區——引入市場效勞工程:預防保健——強打算,弱市場高層次醫療保障,設施工程——市場為主價格:市場不完善時——政府掌握,治理市場較成熟——政府放寬掌握,市場發揮作用精品文本第五章 衛生總費用1.衛生總費用:一個國家或地區在肯定時期內〔通常指一年〕全社會用于醫療衛生保健支出的貨幣總和,也是政府,社會各界和居民個人對衛生投入的總和。2衛生總費用是一種信息工具衛生總費用是一個全社會的概念在動態中了解和把握衛生總費用衛生總費用是與衛生政策有關的根底性爭論之一衛生總費用爭論的意義為制定和實現衛生進展戰略目標供給宏觀經濟信息為調整和制定衛生經濟政策供給根本經濟信息適應社會主義市場經濟體制的需要為制訂區域衛生規劃及引進外資供給根底信息為政策制訂者供給次國家級的衛生經濟信息滿足與國際接軌的需要衛生總費用核算(NHA)也稱為國民衛生帳戶,或稱為國民衛生核算,是承受國民經濟的核算方法,以整個衛生系統為核算對象,建立衛生費用核算指標和核算框架,特地爭論衛生系統的資金運動過程。衛生總費用核算根本原則:應用性牢靠性可比性準時性制度性政策敏感性衛生總費用的核算方法:衛生費用籌資來源法衛生費用安排流向法衛生費用使用消耗法籌資來源法指標體系:政府預算衛生支出社會衛生支出個人現金衛生支出其他衛生支出機構流向〔安排流向〕法指標體系:醫院費用門診機構費用藥品零售機構費用公共衛生氣構費用衛生行政和醫療保險治理機構費用其他衛生費用衛生總費用籌資水平標準:衛生籌資總額精品文本人均衛生總費用衛生總費用占GDP衛生總費用籌資構造指標:政府預算衛生支出占衛生總費用百分比社會衛生支出占衛生總費用百分比居民個人現金衛生支出占衛生總費用百分比衛生事業費用占衛生總費用的百分比公共衛生效勞經費占衛生總費用的百分比11部門構造城鄉構造防治構造醫療效勞與藥品消耗衛生總費用變化趨勢指標:衛生總費用年增長速度衛生總費用年均增長速度衛生總費用對GDP的彈性系數政府預算衛生支出與政府財政支出的彈性系數衛生總費用影響因素:社會經濟因素人口因素物價上漲因素醫藥科技進步因素疾病譜變化因素治理體制因素第七章 衛生資源配置1.衛生資源的增量配置:又稱衛生資源的初配置。如當年打算投入的衛生經費、打算購進的診療設備、打算建房屋、打算引進的衛生人力和技術等。2.衛生資源的存量調整:又稱衛生資源的存量再安排,是指通過對原有衛生資源的重安排,轉變安排不合理的現狀,到達優化的目的。3.衛生資源的增量調整:例如,當年打算投入的衛生經費,打算購進的診療設備,打算建房屋,打算引進的衛生人力和技術。4.技術效率:是指某一醫療效勞機構利用最正確的生產要素組合和最正確的治理方式,在給定的資源條件下精品文本生產出最多的符合消費者需要的衛生效勞。5.經濟效率:即帕累托效率,指充分利用現有資源或以最有效的方式利用資源。帕累托標準是指假設一種轉變可能使一個人的狀況變好而又不使其他人的狀況變壞的狀態,就不是帕累托最優。帕累托最優也稱經濟效率,在這種狀態下,資源的轉變不會在任何人的效用水平至少不下降的狀況下,使其他人的效用水平有所提高。即不行能在不損害他人利益的狀況下提高任何人的福利的情形。帕累托最優在某種程度上意味著,不存在任何轉變能夠總體上提高全部人的福利,有效的經濟必定已經窮盡了全部能夠增進共同利益的手段。水平公正:具有等量衛生效勞需求的人能夠獲得一樣數量和質量的衛生效勞垂直公正:衛生效勞需求水平不同的人得到衛生效勞量也不同衛生資源配置的原則:與國民經濟和社會進展相適應公正與效率兼顧向重點傾斜,兼顧全局投入產出原則配置資源以安康需要和衛生效勞需求為依據9.我國衛生資源配置的存在的問題:城鄉構造上,重城市輕農村;區域構造上,重大城市的大醫院;衛生事業內部構造上,重醫療輕預防。衛生資源配置效率遞減第八章 醫療效勞本錢1.本錢:指醫療機構在供給醫療效勞過程中所消耗的物化勞動和活勞動的貨幣表現。2.生產要素包括:勞動:人類生產過程中供給的體力和腦力總和。在經濟學中勞動和勞動者是等同的。勞動的本錢就是勞動者的薪水。資本:實物形態〔房屋、儀器和原材料等〕和貨幣形態。資本的本錢是利息。土地:泛指可以開發和利用的物資資源。土地的本錢就是地租。治理者才能:供給者治理組織生產活動的力量。其本錢就是治理者的薪水。3〔一〕依據生產要素的經濟用途劃分:1、直接本錢:直接用于生產某種產品或供給效勞的本錢例如:社區衛生氣構衛生技術人員的工資和材料消耗等。直接本錢的構成:本科室人員工資、材料費、專用設備折舊費、辦公費等2。例如:社區衛生氣構專職后勤人員〔司機〕的工資和辦公消耗〔汽油費〕等。事實上,社區衛生氣構所供給的全部衛生效勞都分散了這些后勤人員的勞動,但是,這局部消耗卻不能直接記錄在業務科室的消耗中。間接本錢的構成:共用設備的折舊費、行政后勤人員的工資及辦公費的分攤、其它科室分攤到該科室的本錢等。〔二〕依據本錢的特性劃分:生產類型:短期生產、長期生產、不變要素、可變要素精品文本1、變動本錢:在肯定時期和范圍內隨著產品產量〔或效勞數量〕的變化而呈現正比例變化的本錢2、固定本錢:在肯定時期和范圍內不隨產品產量〔或效勞數量〕的變化而發生變化的本錢3、混合本錢:費用既不與產量成正比例變動,也不是固定不變。而是產量增加費用也適當增加,產量削減費用也適當削減。4、總本錢:為生產某種商品所消耗的全部本錢。5、平均本錢:在一批產品中,平均每件產品所消耗的本錢。平均變動本錢=變動本錢÷產品數量平均固定本錢=固定本錢÷產品數量〔三〕依據經濟學原理劃分1、時機本錢:一種生產要素可以有很多種用途,但是,假設它被用于某種特定的用途時,則意味著它便放棄了在其他替代用途上可能獵取的種種收益,我們把所放棄的這些收益中最大的收益稱之為時機本錢。時機本錢的存在需要兩個前提條件:生產要素是稀缺的;生產要素具有多種用途2、邊際本錢〔:每增加1單位產品所增加的本錢3、其它本錢:生產本錢、銷售本錢等4.本錢
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