感官肢體動作之社會性游戲–

1、簡單介紹：大家都知道自閉癥是一種廣泛性的發育障礙，在社會性，溝通，及其儀式化三個領域里出現失調癥狀。我們都了解到單一目標的介入無法滿足我們孩子的介入需求，廣泛性的介入方法對我們的孩子有很大的幫助。所以不管是PCI,SI,ABA,只要對我們的孩子有幫助，我們都可以納入介入模式。游戲與文化介入主要的依據就是文化學習的觀點，亦即以各種文化學習能力為此一模式的主要介入目標，在達成介入目標的做法上，游戲與文化介入模式強調經由游戲與日常生活進行介入，今天我們簡單的來介紹文化學習中非常重要的能力社會趨向能力。?

2、社會趨向能力描述：指的是在自然的情境中趨向各種社會性刺激或訊息的行為傾向，包括對于人的眼神、臉孔、聲音、動作、情緒等各式各樣的社會性刺激或者訊息的自然趨向與響應；?

簡單的說就是叫孩子的名字他會回應嗎？對與你的動作有關注嗎？可以模仿你的動作嗎？對于你的聲音會給予回應嗎？會主動發起互動嗎？等等，也許對于能力較好的孩子來說這些不是問題，但是主動發起這一塊是我們的孩子普遍存在的難題。也許你手里有他喜歡的東西時，他對你會有反應，當然前期也許會是工具式的溝通，但是怎么樣通過我們大人夸張的表情動作，聲音，一起享受愉悅的過程中提升孩子的情感。對于普通孩子來說，這些看似都很簡單。?

什么時候孩子開始關注我們的眼神？不到一個月的小嬰兒。你跟他說話，雖然他不知道你說的是什么，但是他會一直盯著你。三個月的孩子會和你聊天，會咿呀的和你有回應。你逗他開始會笑出聲音，期待你的再次發起，或是他會主動用動作或是聲音開始邀請你再來，一來一往的互動已經開始了。我們的孩子常對于熟悉的人少有表情、異常的眼神接觸、對其他兒童的興趣有限、社會性微笑有限、動作模仿有限、叫其名字響應不佳、很少看他人手上所拿的玩具等等都是社會趨向能力不佳的現象。?

3、社會趨向能力的介入：要介入自閉癥兒童的社會趨向能力，可以有幾種不同的做法：（1）是情感交流的各種游戲與活動；

（2）

是在日常生活的例行性活動中，藉由中斷的做法，誘發自閉癥兒童的眼神注視；

（3）

是模仿自閉癥兒童的自我刺激與重復性的行為；

（4）感官肢體動作之社會性游戲；今天我們主要介紹感官互動來提升孩子的主動性。?

4、感官肢體動作之社會性互動---提高主動性。大量笑聲，眼神，主動性交流（語言）我們孩子的能力很多都處于第一階段的能力不穩定，包括主動性不穩定，眼神不穩定，也就是我們常說的社會趨向能力不穩定。怎樣去提升孩子的主動性，就像我們的身上有一個巧克力糖一樣，讓孩子一直會圍著我們轉,就像書中所講的，怎么樣讓孩子“興奮成癮”每天都來吵著要和我們玩耍，這是老師和家長都期待的事情。?

5、感官包括：視覺，聽覺，觸覺，嗅覺，味覺，本體覺，前聽覺等。切記不是所有的人都可以適用于感官需要，自閉癥兒童常有感官動作異常的情形，有時過于敏感，有時過于遲鈍，過于敏感者則要避免強烈的刺激，不然兒童會逃避與人的接觸，過于遲鈍者則要有強烈感官動作刺激上的需求，很適合用來當做介入的渠道.那我們孩子的興趣在哪里？怎么去發現孩子的興趣？?

6、觀察孩子的興趣（1）日常生活中孩子經常玩的。（2）孩子眼神關注的東西（3）在互動中發現孩子的興趣。（4）記錄孩子每天喜歡的。?

7、做法：采用規律性中斷的手法誘發孩子的能力。?8、案例：?

以視覺為主的游戲?

（1）吹泡泡---?

目標：主動性?

做法：1、先誘發孩子的動機，把泡泡吹出來，蓋上蓋子，觀察孩子的行為。2、孩子會看向泡泡瓶，很好，繼續吹泡泡。在這個過程中，孩子看向泡泡也許孩子對泡泡感興趣了，重復幾次，中斷等待孩子。3、有溝通繼續吹泡泡。（伸手拿泡泡瓶，看向泡泡，語言表達都可以）4、變化：變化很重要，一直吹孩子也會覺得沒有意思，可以把泡泡吹大，吹小，忽大忽小，吹一個大泡泡，吹一長串泡泡等等，抓住孩子喜歡的誘發孩子更多的主動。比如：搖晃泡泡液，吹氣球，竹蜻蜓，吹水游戲，飛盤，激光筆，孩子有可能會喜歡，主要是通過我們的中斷手法，讓孩子能夠利用語言，手勢，眼神等溝通方式來和我們互動，以增加孩子更多的主動。當然，要切記我們的目標一定要符合孩子的要求，不然，即使孩子非常喜歡玩這些游戲，也會被我們的高要求嚇到，所以抓住目標，最好是由單一目標開始，抓住孩子的動機，把握樂趣，樂趣是很重要的，誘發孩子的主動性。?

（2）吹氣球?

目標：眼神?

做法：1、先誘發孩子的動機，或是示范，把氣球吹起來，孩子喜歡飛就把氣球飛出去，或是把氣球放在孩子手上放氣，觀察孩子的喜好。2、把氣球撿回來，重復幾次，中斷等待，孩子有眼神，就繼續吹。以前庭覺為主的游戲：（1）搖搖停目標：眼神做法如下：1、例如兒童喜歡前庭刺激，則可以讓兒童躺在一塊布上，兩個大人各抓著布的一頭，然后開始搖晃他，每搖兩下就停下來，再搖兩下再停下來，同時口中說「搖搖停」，以配合搖的規律性，這樣重復幾次，一直到大人和小孩都很習慣這樣搖晃的頻率，2、然后突然在某一次「停」的時候，完全停下來不動，不再繼續搖晃，看看孩子會不會自動地注視大人，如果不會可以給予動作或者夸張聲音的提示，等到孩子會在提示下注視大人時，大人就要消褪提示，讓兒童自行地注視大人。3、然后就開始加入變化，如：唱孩子喜歡的歌曲。

如果訓練孩子的語言，可以通過中斷兒歌的方式，讓孩子接續兒歌。開始時要求不要太高，讓孩子喜歡喝我們互動，樂趣是重要的，慢慢的再加入其他目標。比如：騎馬跑，飛高高，溜滑梯，蕩秋千，賽跑，追逐游戲都可以。以本體覺為主的游戲?

擠壓游戲，擁抱，按摩，用床單把孩子卷起來，?

觸摸游戲，像是呵癢，玩水，剃須液，洗澡時抹沐浴液等。?

抓握游戲，像是手部擠壓、舉手擊掌、拍手，手指謠等變化：?

前庭覺加本體覺：搖搖停加抓癢。追逐游戲加抓癢等。?

前庭覺加觸覺：跑跑加噴水游戲。?

前庭覺加聽覺：搖搖停加唱歌。?

視覺加本體覺：吹泡泡加抓癢。?

前庭覺加視覺：一起跑跑去拍喜歡的圖案?

注意孩子的感官刺激不是單一的，而是多種刺激結合在一起的，所以把多個刺激結合在一起或許對我們的孩子有幫助。當然這些都是根據孩子的需求來設計的。注意：在玩以上的游戲時，如果孩子的功能比較高，直接玩這些游戲，在孩子玩出興趣后，中斷活動幾秒鐘，等待孩子以眼神注視你時，或是語言要求時，或是動作邀請時，再繼續玩。如果兒童的功能比較低，則要先建立規律性，等孩子熟悉后，再中斷游戲活動。居家介入需要注意的：1、先誘發孩子的動機，變被動為主動。2、東西看的見，卻拿不到，創造溝通機會，需要找人溝通才可以達到。3、與孩子互動時，多注意細節，細節非常重要，有時候一個小細節就決定了互動的持續與否。4、說話時多采用配音的方式。5、孩子找大人溝通時，記得快速的回應孩子，以增加孩子更多的溝通機會。6、不要總是問孩子問題，多去猜孩子的意圖。7、非口語溝通很重要。比如：手指指示，眼神追視等8、目標單一化。9、速度（語速，節奏）慢一點，符合孩子的水平。10、盡可能在自然情境下互動。11、個體差異不一樣，針對孩子來設定目標。小結：1、感官肢體動作之社會性游戲其實也是我們講過的感官規律性活動的中斷，首先是抓住孩子的動機，也就是孩子喜歡的，采用中斷手法，來誘發孩子的主動性（眼神，語言，手勢）。2、是以游戲互動為主，樂趣是第一位的，切記要和孩子一起享受樂趣，增加孩子對人的興趣以提升孩子的社會趨向能力。3、利用孩子喜歡的感官活動，誘發孩子和人的互動，以提升孩子的社會趨向能力。不是所有的孩子都適合感官活動，要根據孩子的能力及其興趣出發。4、通過大人的夸張表情或是動作誘發孩子和人更多的溝通。進而增加對