胃癌術后病人的飲食護理胃癌的手術切除是最有效的治療辦法，但由于術后大部分胃被切除了，留下的殘胃變小了，會引發消化、吸取等功效的變化。因此，手術后病人的飲食調理是十分重的。（1）病人術后逐步恢復其正常飲食，即每日三餐，最少需要6～8個月，因此術后病人出院，少食多餐是飲食上的原則。每天醫學教.育網收集整頓進餐5～8次，每次攝入食物75～100克。早期量少次數多，后來逐步到量多次數少。從流質、半流質到軟食。（2）食物細嚼慢咽，讓食物在口腔內用牙齒嚼爛，用舌頭將食物和唾液拌和，這樣容易消化，以口腔替代胃的部分消化功效，減輕了胃的負擔。（3）飲食宜清淡、高維生素、高蛋白質，富于營養，易消化。如面條、多個粥、牛奶、豆漿、藕粉、魚、蝦仁、瘦肉糜等。經常醫學教`育網收集整頓多吃新鮮水果、蔬菜。（4）可適宜補充某些鐵劑。因胃切除后，胃酸減少或缺少而影響鐵的吸取，造成缺鐵性貧血。可食硫酸亞鐵、動物肝臟、菠菜等。（5）日常的飲食生活要限制油炸、辛辣、刺激性如咖啡、濃茶及過涼飲料等食品的攝入，過熱、過甜的食物也要限制。食物的溫度最佳在40～50。嚴禁煙酒。（6）術后2～3周時，有部分病人可能進甜食（如牛奶加糖）后出現心慌、出汗、頭昏、惡心、嘔吐、上腹部不舒適等癥狀，普通持續15～30分鐘可自行緩和，被稱之為“傾倒綜合征”。為避免出現這種狀況，要控制每餐食物總量和進食速度，進食后躺下休息15～30分鐘。胃癌術后，家眷應做哪些配合工作？病人由手術室返回病房至胃癌術后的早期階段，盡管有醫護人員的細致觀察、醫療和護理，但家眷的合理配合，也是病人順利康復所必需的。\o""胃癌術后，病人回病房。此時家眷應鎮靜，協助醫務人員妥善安置病人，不要急于詢問手術狀況，更不要因腫瘤未能切除而在病人面前暴露出感情變化，以免給病人造成精神緊張而影響恢復。

病人回病房后，醫生普通囑將病人去枕平臥，在沒有得到醫護人員同意時，家眷不要變化病人的體位。普通狀況下，全身麻醉病人已蘇醒或硬膜外麻醉后6小時，呼吸、血壓、脈搏平穩后，醫生才將病人改為半坐位。胃癌術后，病人多數裸露，故應注意為其保暖。室溫高時，應注意防暑。\o""胃癌術后待病情穩定后（6～8小時），家眷可協助病人活動四肢，在征得醫生同意后可做翻身等活動。術后如無特殊狀況，下床活動不應晚于72小時，這對手術后胃腸功效的恢復、減少腸粘連等并發癥至關重要。早期下床活動對防止腸粘連的意義，就像煮好的水餃要盡快翻動同樣，如果翻遲了粘在一起就不好揭了。另外，還要激勵病人作深呼吸。在病人咳痰時，以雙手置于病人腹部兩側向中心推擠，這樣可減少咳嗽予以切口的張力，減輕疼痛，使病人能順利將痰咳出。注意胃管、尿管、腹腔引流管，切勿因變換體位而脫出，特別是胃管，是術后早期減少吻合口張力的核心性方法，不可隨意拔除或在不注意的狀況下拖出。同時注意引流物的變化，發現異常，應及時向醫護人員報告。胃癌術后開始進食的時間，應根據手術類型、病人狀況，以及醫生對自己所做的胃腸吻合的滿意程度而定。在沒有征得醫生同意的狀況下，不應隨便給病人進水、進食；醫生允許進食后（普通于術后3～5天），開始時宜先進溫開水，3小時后無不適感，可進無渣流質飲食。無渣流質飲食涉及經長時間煮的大米、小米汁、菜汁、蒸雞蛋糕、魚湯、排骨湯、不加糖的藕粉等。進流質飲食3天（普通于術后5～7天）若無不適，則可進半流質飲食。普通于術后8～10天即可進高熱量、高營養的普通飲食。應少食多餐，即每日進食5次，后來逐步恢復進食規律。家眷還應注意個人修養，不要在病人面前鬧家庭糾紛。探視病人的次數、時間要有安排，不要使病人過分疲勞，不要影響病人休息和進食，更應避免帶病人平時忌諱的東西來探視胃癌術后飲食護理常規術后3天禁食、禁水，靜脈補液，每日3000ml左右。在停止胃腸減壓后，可飲少量水。次全胃切除術和全胃切除術的醫學教育|網收集整頓術后飲食規定有一定的區別，術后飲食常規見表。術后飲食常規術后日數次全切除全胃切除第4天清流200ml/2小時，兩餐間飲水200ml，每日7次禁食第5天清流全量清流50ml/小時第6天清流全量清流100ml/小時第7天流質全量清流200ml/小時第8天流質全量清流全量第9天半流清流全量第10天半流清流全量第11天半流清流全量第12天普食清流全量第13天普食半流第14天普食半流第15天普食半流第16天普食普食第17天普食普食第18天普食普食第19天出院出院在接受胃癌手術治療前患者應作哪些配合工作？胃癌手術必須得到病人及其家眷的主動配合，方能如期進行并確保抱負的效果：

①主動與負責\o""胃癌手術的醫生交談，理解術中、術后可能碰到的有關問題以及對策，方便解除思想顧慮，心情愉快地接受手術治療。

②如實向醫生、護士介紹以前接受的治療狀況，切不可因急于手術而隱瞞。曾有一例胃癌病人，３天前曾在外院接受大劑量阿霉素等化療，化療副反映尚未體現出來，入院后他膽怯手術日期拖得太久而隱瞞了院外化療狀況，成果術后并發了急性心力衰竭，雖經多方努力，終未奏效。這一教訓應予吸取。

③注意口腔衛生，晨起、睡前刷牙漱口。術前應忌煙2周，術前一天最佳能洗澡，條件限制時應重點擦洗腹部，并應剪發、剃胡須、剪指甲。

④\o""胃癌手術前應訓練以胸式為主的呼吸方式，訓練深咳嗽動作及床上大小便。

⑤術前3天開始進無渣飲食，術前1天進無渣流質飲食。其它的術前準備，均由醫生、護士解決，病人只要消除緊張心理，主動配合即可。胃癌護理中的飲食注意事項1.經醫院明確診療，確診為胃癌時，一定要抓緊時機進行手術，特別是早期胃癌的效果更佳，術后3年存活率為97.8%，5年存活率為90.9%，存活率為61.9%。因此早期診療和手術才是提高胃癌治愈率的核心。

凡40歲以上，以往無胃病史而出現早期消化道癥狀，或長久的潰瘍病史而近來明顯或疼痛規律性變化者，切不可輕視和無視為普通病情，必須進行具體的檢查。對有胃癌前期的病變者，如胃酸減少、胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉等，要經常定時檢查，早期治療。近年來，胃癌早期發現率的提高，重要是檢查手段的改善，現今應用的是電子內窺鏡，其特點是直徑較細，廣角前視，含有高分辨、高清晰度。

2、手術治療仍然是早期胃癌最有效的治療辦法，大多采用根治術。胃切除術后，使部分病人不能保持原有體重，由于創傷或不能正常進食，使體內蛋白質，脂肪等消耗，致使體重下降，還可發生某些維生素缺少病及胃切除術后的并發癥。

胃癌護理第一步：在胃切除術后，普通應禁食禁飲，24小時-48小時后普通狀況良好，腸蠕動恢復，肛門排氣，才可予以少量的溫開水或葡萄糖飲料。

胃癌護理第二步：如無不適，次日可給少量清淡流食，如米湯、菜湯、稀藕粉、淡果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆漿等，由于這些食物可產生腹脹。

胃癌護理第三步：第四日可仍用流食，但在流食的基礎上加用甜牛奶、甜豆漿等。

胃癌護理第四步：第五日可用少渣半流食，例如可選擇大米粥、碎肉蕃茄汁燴豆腐、餛飩、內末蕃茄汁或菜汁燴掛面、面包、蛋糕、牛奶、豆漿等。

胃癌護理第五步：第九日可改用營養豐富、易于消化、無刺激性、質軟一日五餐的胃病飲食。若進食后有惡心、腹脹等不適，則應減少或停止飲食。待癥狀消失之后，病情好轉，再開始進食。

胃癌護理注意事項之一：胃切除后的恢復飲食十分重要，既要彌補術前疾病的慢性消耗，又要彌補手術創傷的損失。因此應在較長時間內采用胃病五次飯，確保有足夠的營養、高蛋白、高維生素和維生素A、B、C含量充足的食物，以增進創傷的修復。如蛋類、乳類及其制品、瘦肉類、豆腐、豆漿等豆制品、鮮嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性強和不易消化的食物，如辣椒、芹菜、酒、咖啡、濃茶和含粗纖維多的芹菜、韭菜等。

烹調辦法更應注意，不要采用炸、煎、煙熏及生拌等辦法，以免難于消化，采用蒸、煮、燴、燉等烹調辦法。患者要待手術創傷及虛弱的身體完全康復后，再逐步過分到正常普通飲食。

胃癌護理注意事項之二：由于胃切除后，容積明顯減少，食物營養素的吸取受到了影響，因此每日膳食中注意適量增加維生素D含量多的食物，如動物的內臟及胡蘿卜等，以避免手術后的骨軟化病。另外，吃飯后不要急于下床活動，應臥床休息，不要吃高糖飲食，避免傾倒綜合癥。胃癌食療三原則早在周代，我國就已有了“食醫”。唐代名醫孫思邈說：“為醫者，當須洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥。”闡明了食療的重要性。胃癌病人運用飲食療，應把握好下列三個胃癌食療基本原則。

一、強調均衡營養，重視扶正補虛

胃癌病人“內虛”是疾病發生、發展過程中的重要矛盾。因虛而致癌，因癌而致虛，虛中夾實，以虛為本。\o""胃癌食療的目的是確保胃癌病人有足夠的營養補充，提高機體的抗病能力，增進病人的康復，應以扶正補虛為總原則。故《內經》說：“谷肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。”在扶正補虛的總則指導下，對\o""胃癌的食療應做到營養化、多樣化、均衡化。正如《內經》所云：“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充。”失之偏頗，則有害無益。

二、熟悉性味歸屬，強調辨證施食

胃癌與其它疾病同樣，病人都有陰陽偏勝、寒熱虛實之不同。食物也有寒熱溫涼、辛甘苦酸咸四氣五味之別。熱證宜寒涼，寒證宜溫熱;五味入口，各有所歸，甘入脾，辛入肺，咸入腎，苦入心，酸入肝。辛味溫散，如生姜、蔥白;甘味和緩，如山藥、芡實、飴糖;淡味滲利，如冬瓜、薏苡仁;酸味收澀，如烏梅、山楂;咸味軟堅，如海藻、昆布、牡蠣等。

三、選擇抗癌食品，力求有針對性藥食同源，部分食品兼具食療抗癌作用，可有針對性地選擇應用。對消化系腫瘤有益的食物有韭菜、莼菜、卷心菜、墨菜、百合、刀豆等。其中刀豆味甘、性溫，含有溫中下氣、補腎健脾的功效，民間用其配丁香、柿蒂治療食管癌、胃癌、肝癌等，實驗已證明其對致癌病毒引發的小鼠移植性腫瘤有克制作用。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、綠茶等，也都是抗癌良藥。胃癌呃逆患者慣用食療方胃癌呃逆患者慣用食療辦法有哪些？

(1)丁香柿蒂湯

【用料】柿蒂10g，丁香3g，生姜5片。

【制法】將三味放入砂鍋內，加水500ml，煎至300ml，去渣取汁備服。每日早晚，空腹乘熱食用。

【功效】此湯有溫中降逆，下氣止呃之功，主治胃癌。

(2)干姜刀豆飲

【用料】干姜4g，刀豆20g，柿蒂5個。

【制法】三味入砂鍋內，加清水500ml，泡透煎至300ml，去渣留汁待食。每日上午，空腹乘熱食用。

【功效】此湯有溫中斷呃之功。合用于胃癌呃逆。

(3)半夏生姜茶

【用料】制半夏12g，生姜6g，伏龍肝200g。

【制法】先將伏龍肝打碎入鍋，加清水800ml，武火煎30分鐘，過濾留汁，加入半廈、生姜同煎取汁待服。代茶，溫頻飲。

【功效】此湯有溫中化飲，降逆止嘔之功，合用于胃癌的呃逆、嘔吐反胃等病癥。慣用的胃癌食療方

慣用的胃癌食療方之韭汁牛乳飲原料：生韭菜根、葉各500克，牛奶100毫升，姜汁50毫升。制作：生韭菜根、葉搗爛，用紗布包絞汁。牛奶燒開，沖入姜汁即可。使用方法：緩緩咽下，每日頻服。功效：散瘀逐痰，降逆止嘔止痛。適應證：合用于\o""胃癌胃脹、嘔吐，胃有\o""腫塊且堅硬，氣滯血瘀型者。

慣用的胃癌食療方之黃芪猴頭雞片原料：雞片250克，雞蛋1只，黃芪30克，猴頭菌150克，小白菜心100克，姜適量。制作：猴頭菌沖入開水，發好后洗凈，擠干水，切成厚約3毫米的簿片泡入水中。雞片用雞蛋細鹽、水淀粉上薄漿。黃芪洗凈，裝入紗布袋內，用中火熬煎汁液。燒熱鍋放生油，油至三成熱時，把雞片放入，至其變色，立刻把猴頭菌菇片、小白菜心段放入，攪和均勻，即可倒出瀝去油待用。再煸蔥姜出香味，放熟油、黃酒、細鹽、白糖、味精等及鮮湯、黃芪汁液燒沸后用水淀粉勾欠，然后把雞片等倒入翻拌均勻，淋上麻油即可。使用方法：每七天二至三次。功效：補氣益血，消腫利尿健脾胃。適應證：本品色淡，味鮮香，雞肉柔嫩爽滑，具南國風味。用于氣虛、血虛、脾胃虛弱、食少、人體消瘦、神倦乏力、氣血兩虧型。

慣用的胃癌食療方之茯苓包子原料：茯苓10克、面粉1000克、鮮豬肉500克、生姜15克、胡椒粉5克、麻油10克、紹酒10克、食鹽15克、醬油10克、大蔥25克、骨頭湯250克。制作：將茯苓用水潤透，用煎煮法取汁，每次分別加水約400毫升，加熱煮提３次，每次煮提一小時，再濃縮成500毫升。面粉溫熱茯苓水500毫升，將豬肉加醬油、姜末、食鹽、麻油、紹酒、蔥花、胡椒、骨頭湯等，攪拌成餡。將包好的包子蒸好即成。使用方法：每日一至二次。功效：健脾寧心，利水滲濕。適應證：此與普通食用包子的不同處，就在于加入了茯苓，有對脾虛濕盛而見腹脹、食少、便溏、小便不利，或心悸失眠的胃癌患者，常食有益。胃癌食譜大家嘗這里介紹幾個胃癌食譜供參考。俗話說“藥補不如食補。”對于胃癌病人而言，合理的營養可提高機體抗腫瘤的能力，提高對手術、放療、化療的耐受性，減少并發癥，提高生存質量。

胃癌食譜之冬菇雞肉粟米羹

【用料】冬菇5個，粟米片30g，蔥1根。

【制法】

①將冬菇浸軟，洗凈，切細粒，粟米片用清水適量調糊；雞肉洗凈，切粒；蔥去須洗凈，切蔥花。

②把粟米糊放入沸水鍋內，文火煮5分鐘后，放雞粒，冬菇，煮3分鐘，放蔥花調味，再煮沸即可。

【功效】此菜有健脾養胃，益氣養血之功，合用于胃癌屬氣血兩虛者，食欲不振，胃脘隱痛，體倦乏力等病癥。

【注意】①胃氣虛弱者，宜少食多餐，以調養胃氣。②若有嘔吐者，可加姜汁少量同用。

胃癌食譜之大蒜鱔魚煲

【用料】鱔魚500g，大蒜30g，三七末15g，生姜2片。

【制法】

①將蒜頭洗凈，拍碎；鱔魚去腸臟，洗凈，切段；姜洗凈。

②起油鍋，放入鱔魚、蒜頭、姜片爆過，加清水適量，轉用瓦鍋，放入三七末，加蓋文火燜1小時，水將干時，放調味料即可。

【功效】此菜有健脾暖胃，消積止痛之功。合用于胃癌、胰腺癌疼痛者。

【注意】若嫌此菜偏燥者則不必用油鍋爆而直接燜煮。

胃癌食譜之豆芽炒豬肉

【用料】豆芽250g，豬瘦肉150g，蔥1根。

【制法】

①將豆芽(去豆殼和根)洗凈，切碎；蔥(去須)洗凈，切蔥花；豬瘦肉洗凈，剁爛。

②把豆芽放入鍋內火卓一下，上碟。起油鍋，放豬肉炒熟，放入大豆芽、蔥花、蠔油、鹽，炒幾翻，勾芡，炒勻即可。

【功效】此菜有健脾補中，滋陰潤燥之功，合用于胃癌形體虛弱、胃納欠佳者，或其它癌腫放化療后，不思飲食，咽干口燥者。

【注意】用黃豆制成豆漿飲用亦可獲協同效果。胃癌食譜之筍菇炒蛋肉

【用料】蘆筍250g，冬菇30g，豬瘦肉120g，雞蛋1個，蔥1根

【制法】

①把蘆筍、冬菇洗凈，切絲；蔥(去須)洗凈，切段；豬瘦肉洗凈，切絲，放入去殼的雞蛋中拌勻。

②起油鍋，放入蛋拌的肉絲，炒熟鏟起。

③起油鍋放蔥段略炒，快速放入蘆筍、冬菇絲炒至將熟，放肉絲，加鹽、味精略炒即可。

【功效】此菜有健脾氣、養胃生津之功，合用于癌腫屬脾胃虛弱者，胃納欠佳、口干渴飲等病癥。胃癌術后做好護理胃癌根治術患者都采用了在全麻下行全胃或近全胃切除間置空腸代胃、清掃區域淋巴的手術方式，術后護理除按全麻及上腹部手術后常規護理外，要著重加強呼吸道護理、胃腸減壓管的護理、腹腔引流管的護理、飲食護理。

保護呼吸道

激勵患者深呼吸，勤給病人拍背，激勵其進行有效咳嗽排痰，防止肺部感染的發生。

觀察胃腸減壓管的引流狀況

有效的胃腸減壓有助于吻合口的愈合。胃腸減壓期間，要保持胃腸減壓管暢通，使之持續處在負壓引流狀態，因此要觀察引流液的質和量，普通術后24小時內引流出咖啡色液100～200毫升，第二個24小時約300毫升，第3～4天引流量逐步減少。如引流出大量鮮血或血性液，或引流量過少，要立刻報告醫生解決。

觀察腹腔引流管的引流狀況

由于大多患者術中均進行了淋巴清掃，手術創傷較大。術后一段時間內有較多的淋巴液和血性液滲出，故都在腹部放置腹腔引流管，若引流不暢，會造成腹腔積液，引發感染。因此，為避免引流管受壓、扭曲、堵塞，要每隔2～3小時捏擠引流管，同時注意引流液的量和顏色，并做好統計。

飲食護理

胃管拔除12小時后可飲50毫升淡鹽開水，第2天飲100毫升米湯，第3天進全流質飲食250～300毫升，如米粥、面條湯。后來患者腸蠕動正常、無腹脹、腹痛等異常狀況，可逐步給全量流質飲食。由于術后患者胃腸功效尚未完全恢復，排空較慢，開始正常進食的第一周內應為少量高營養、易消化吸取、產氣少的流質，如魚泥、肉泥粥，蛋羹等。第10～14天可進半流質飲食，如無不適，可逐步增加食量。出院后，盡管切口已經愈合，但胃容量受限，宜少量多次進食高營養飲食，做到定時、定量，少食腌、熏食品，避免過燙、過辣及煎炸食物，切勿酗酒、吸煙，禁暴飲暴食，養成勞逸結合、行為規律的健康生活方式。

另外，患者術后要盡早在床上活動雙下肢，家眷可協助患者坐起一會兒。早期活動可增進腸蠕動，防止腸粘連，增進呼吸和血液循環，增加肺活量，減少術后并發癥。待全部引流管拔除后應囑患者下床活動，活動量以患者耐受力而定。患者也要自我調節情緒，保持樂觀的精神風貌。樹立戰勝疾病的信心。胃癌術后患者的家庭護理寶典胃癌是臨床最常見的惡性腫瘤之一，在我國其發病率和病死率均為全身惡性腫瘤的首位。普通狀況下，治療原則首選手術療法，手術后傷口完全愈合，消化道功效恢復，飲食狀況良好，患者即可出院。但患者出院并非治療護理工作的結束，出院后的家庭護理質量及患者本身的療養對提高療效，延長生命有著極其重要的意義。一、飲食護理胃是人體重要的消化器官之一，含有運動、貯存及分泌功效。通過胃的蠕動對暫存在胃內的食物進行攪拌、磨碎，并與分泌的胃液充足混合，然后定量排放于小腸，進行進一步的消化吸取。胃切除術后其運動、貯存及分泌功效發生了不同程度的變化，故飲食問題即為胃切除術后的核心問題之一。為適應消化道重建的現狀，飲食應注意逐步過渡，從稀到稠，從量少到量多，從低熱量到高熱量，使糖、蛋白質、脂肪的攝入逐步與機體需要相匹配。具體應做到下列幾點：少量多餐每日5—6餐，食量以自我感覺無不適為原則。從流食開始（如：米汁、蛋花湯、藕粉、牛奶、蛋羹等）到半流食（如：稀飯、餛飩、面片、面條等），最后過渡到普通飲食。飲食過渡的時間由患者本人自行掌握。普通術后兩周進半流食，術后六個月即可恢復普通飲食。1．細嚼慢咽使食物在口腔內充足嚼爛并與唾液充足混合，以替代部分胃的功效，減輕殘胃的負擔。食物宜清淡予以高蛋白、高維生素、高纖維素的易消化的食物，多食新鮮蔬菜和水果，少吃脂肪，少吃或不吃腌制品。因腌制品中含較多的二甲基亞硝酸鹽，在體內易轉化成\o"點擊查看致癌介紹"致癌

物亞硝胺。少喝或不喝高濃度飲料，避免辛辣刺激性食物及過冷、過熱飲食。每日攝取的總熱量以1500～千卡為宜。\o"點擊查看禁煙介紹"禁煙

忌酒酒對消化道的刺激人人皆知，并且損害肝臟。\o"點擊查看吸煙介紹"吸煙

有害，并且影響消化液的分泌。煙酒百害而無一益，必須禁，必須忌。補充鐵劑胃切除術后胃酸缺少，影響鐵的吸取，可造成缺鐵性\o"點擊查看貧血介紹"貧血

。因此應堅持將鐵鍋作為重要炊具，并根據具體狀況服用硫酸亞鐵制劑，選食動物肝臟、豆類、菠菜、紅棗等些含鐵量較多的食物。二、防止并發癥傾倒綜合征分為術后早期及晚期傾倒綜合征，晚期普通稱為低血糖綜合征。常在進餐時或餐后即刻至1小時內出現虛弱無力、眩暈，并有立刻平臥的愿望。也有人體現出冷汗、心慌，同時伴有上腹脹滿，中腹有翻動感，甚至出現\o"點擊查看腹瀉介紹"腹瀉

。采用下列方法多可防止：①少量多餐，并避免過甜、過咸、過濃飲食。②細嚼慢咽，緩慢就餐。③餐后平臥20—30分鐘。④個別效果不佳者可在醫生的指導下使用善得定50—100mg2—3次／日餐前皮下注射以延緩胃排空，克制腸液的分泌和葡萄糖的吸取。飲食調理無效且不能耐受善得定治療者，可考慮手術治療。堿性返流性胃炎及食道炎大量堿性腸內容物返流入胃或食道，使胃及食道內壁的粘膜受損。胸骨后燒灼樣\o"點擊查看疼痛介紹"疼痛

及膽汁性嘔吐為其重要體現。可通過服用消膽胺、嗎叮林及胃粘膜保護劑治療，晚問采用半臥位（上身抬高30～50度）睡眠，參加一定程度的體育鍛煉等手段來避免堿性液返流。觀察l8個月如癥狀仍存在，則可考慮手術糾正。三、心理護理早期發現、早期手術是提高患者生存率的核心。既已行根治手術，胃癌治療的最重要方法已成為過去。樂觀自信、愉快的心境，將使機體神經系統、內分泌系統在術后達成一種新的平衡，并能調動機體的潛能，更加好的與疾病戰爭。正如希臘醫學家希波克拉底說的：“人的情緒便是疾病的良醫”。決不能低估情緒對康復的作用。教育病人既來之，則安之；任窗外暴風驟雨，我自巍然不動的心態為患者永遠的追求。四、環境適應適宜的活動與休息是患者適應環境的有利方法，量力而行的進行某些室外活動及體育鍛煉，如：散步、打太極拳、網球、旅游等，既鍛煉了體力，又呼吸了新鮮空氣。并且運動促使胃腸蠕動增加，在防止堿性返流性胃炎及食道炎方面有獨到作用。適宜的看文藝節目、廣交朋友，增進家庭的和睦，增加自我的幸福感，這即是增進\o"點擊查看健康介紹"健康

，提高患者生存率的核心。五、復查時間及內容出院后3個月、六個月、一年均應到醫院復查。后來隨著時間的推移，結合本人狀況可適宜延長復查時間、檢查內容重要有：血、尿、便三大常規，肝功、腎功、CEA（癌胚抗原），B超、CI、消化道鋇餐、內鏡等。其目的是理解與否存在癌腫復發及化療藥品對機體的損害程度。在胃癌患者的康復過程中，其家庭護理質量起到了不容無視的作用，在我國社區護理尚不健全的今天，需要護理人員在患者住院期間，有計劃的進行健康知識灌輸和健康行為訓練，并注意出院后的隨訪和書面指導。這些對提高胃癌術后的患者的生存質量和延長生存期將起到主動的作用。胃癌術后化療，你照顧得好嗎胃癌是人體最常見的惡性腫瘤之一。其重要治療手段是手術切除及化療，而術后化療是治療的重要方法之一。化療藥品的聯合應用在臨床上收到明顯的效果，但術后病人較衰弱，同時予以大量的化療藥品，對患者是一種很大的打擊，故做好化療病人的\o"點擊查看護理介紹"護理

十分重要。心理護理心理護理對疾病和治療往往起著十分重要的作用。這類患者在心理和軀體上受到雙重折磨，特別是術后化療的病人大部分都存在心理障礙，特別是大劑量聯合化療的病人，由于化療反映較重，往往出現疑慮、恐懼、緊張心理，故應予以病人安慰、同情、激勵，并應向其闡明化療的必要性及有關化療的知識、認識、注意事項、副作用，使病人增強戰勝疾病的信心，起到主動的配合治療的作用。重要器官及血象的觀察術后化療的病人在開始化療前一定要理解其各重要器官的功效及損害程度，對于生命體征不平穩，心、肝、腎等重要器官功效不全，白細胞低下之患者應先予以治療，待身體狀況好轉后，再行化療。并在化療中及化療后及時復查重要臟器的功效及血細胞計數。如有重要器官損害及粒細胞低下者，應及時停止化療，予以主動的治療。護理上要做到早發現、早治療，以避免重要器官功效衰竭及院內感染、溶血、出血等并發癥的發生。胃腸道反映的護理在化療期間惡心、嘔吐、厭食、\o"點擊查看脫發介紹"脫發

、全身酸軟無力是化療病人最常見的副作用，故在化療前應充足向病人解釋，讓其有一定的心理準備，協助其克服恐懼心理，保持樂觀態度，主動配合治療。注意進清淡、易消化的食物，并可防止性在化療前予以鎮靜、止吐藥品。大劑量或聯合應用止吐藥，能有效的控制化療所致的惡心、嘔吐，減輕病人的化療反映。化療用藥期間的護理在化療用藥時盡量由操作純熟的護理人員進行，對的的選擇血管，應選擇某些較粗大、血流暢通的靜脈作為給藥途徑。無特殊狀況應選擇上肢靜脈，對血管痙攣的病人應予以熱敷或輕輕按摩，以增加血液回流，增強血管彈性。且應注意為避免藥品對血管的刺激，輸入化療藥之前先予以\o"點擊查看生理介紹"生理

鹽水100ml。在輸人化療藥品時，應做到：勤觀察，多巡視，及時發現藥品外滲或針頭刺穿血管壁所引發的藥品外瘺，做到及時發現，早期解決，一旦出現藥品外滲或外瘺應立刻停止用藥，抬高患肢，并做好局部的外敷或局部封閉等處置。“化解”胃癌術后的心理障礙胃癌發病遍及世界各地。即使近年來隨著人們生活水平和\o"點擊查看健康介紹"健康

意識的提高，發病率有所下降，但它仍為最常見的惡性腫瘤，特別是在我國，居多個惡性腫瘤之首位，約占23％，男女比例為3：l。可發于任何年紀，發病率與死亡率隨年紀的增加而上升，全部的胃癌術后患者都有不同程度的心理障礙，對患者的治療和預后產生很大的消極影響。①焦慮抑郁：患者蘇醒后，急于想懂得手術效果，病灶與否切除干凈，有無轉移，以及對預后的不擬定感，都使病人產生焦慮情緒。但是刀口的\o"點擊查看疼痛介紹"疼痛

，術后身體的不適及多個引流管的視覺壓力，使病人沉默抑郁。隨著傷口的日漸愈合，對將來身體狀況的緊張和猜想又接踵而來，甚至不能自拔。②消極：多數患者對將來失去信心，感覺自己已與別人不同，不能再像以前同樣：有的患者看著家人痛苦受累，自己又前途渺茫，內心充滿了自責和不安。③自卑：不肯參加社交活動，緊張別人問起自己的病情，膽怯別人同情，甚至不肯別人在自己面前提起某某也患了什么什么癌等等。④依賴：即使家人百般關心照顧，但是患者的“患者角色”會逐步加強，認為自己身患絕癥，生命之日屈指可數，不肯做任何事情，完全依賴別人。針對以上心理問題，患者家眷和\o"點擊查看護理介紹"護理

人員應早發現，早采用有關對策：①滿足患者獲得信息的強烈愿望：在恐懼、悲哀等激烈的心理反映后，全部的患者都迫切但愿得到有關疾病的全部信息。醫護人員應主動向患者解說手術狀況，告知原發病灶已經切除，術后會有什么不適，應注意什么問題等，例如發現胃管內有少量暗紅或咖啡色液體流出，不必驚恐，可能是術中殘留或創面的少量滲血，血壓平穩者可取半臥位，減輕疼痛；并激勵病人多做深呼吸，多下床活動，可防止肺部并發癥和術后腸粘連，爭取早日康復；如果腫瘤未能完全切除，可告訴家眷，臨時向患者保密，以免加重患者思想負擔，不利于治療。②提高患者自我效能水平：\o"點擊查看研究介紹"研究

證明，自我效能與個體的心理健康親密有關。自我效能是指人們成功地實施和完畢某個行為目的或應付某種困難情境能力的信念。自我效能越高，抑郁水平越低。要告訴患者隨著醫學的發展，胃癌已不是不治之癥，只要有決心，有毅力，主動配合治療，是能夠達成根治的目的，也可讓患者與術后數年仍健在的患友多聯系溝通，樹立戰勝疾病的勇氣和信心。③協助病人克服自卑，重新回歸社會。激勵多外出鍛煉，多結交朋友，對的客觀的面對問題，保持好的心情和主動向上的生活態度，要提示自己疾病已經治愈，要象過去同樣做該做的事情，體現自己原有的價值，千萬不能夠事事依賴，真如廢人一種。胃癌根治術后出現胃癱的護理患胃乏力癥患者治療上予以禁食，持續胃腸減壓，營養方面涉及腸內營養、腸外營養支持治療，能夠補充足夠的熱量、蛋白質、維生素及微量元素，改善患者的普通狀態，囑病人下地活動，減少肺部感染等并發癥。胃大部切除后胃乏力癥是指胃大部切除手術后出現的一種功效性的胃排空障礙，又稱胃癱，重要特性是胃排空延遲。經保守治療能夠恢復的一種胃手術后并發癥。如果治療不及時，護理不得當，常可造成臨床治療效果不佳，甚至可威脅病人的生命安全。這類病人心情大多焦慮和恐懼，誤認為病情惡化，針對患者的這種心態，予以安慰、激勵，及時與病人有效溝通，解說疾病的治療辦法和轉歸，耐心細致地做好患者的思想工作，獲得主動配合，消除其恐懼心理，使患者以良好的心理狀態配合治療和護理。嚴格禁食、并激勵病人盡量咳嗽排痰，避免并發癥的發生。由于胃乏力癥在治療上需長久禁食、胃腸減壓，大量消化液的丟失加上手術對機體的創傷，使機體對能量、蛋白質、水分及無機鹽的需求明顯增加，術后病人處在高代謝狀態，\o"點擊查看營養介紹"營養

支持不當可快速出現酸堿平衡紊亂及重要臟器功效障礙，因此患者的營養支持治療、護理非常重要。腸外營養支持，24小時持續輸注營養液，能夠糾正營養不良。隨著近些年人們對營養知識的不停認識，腸內營養越來越受到重視，并且成為外科臨床營養支持的首選途徑，如果患者超出2周仍未恢復，可經胃鏡置鼻飼營養管于空腸輸出段進行腸內營養。患胃乏力癥患者治療上予以禁食，持續胃腸減壓，營養方面涉及腸內營養、腸外營養支持治療，能夠補充足夠的熱量、蛋白質、維生素及微量元素，糾正負氮平衡，輸新鮮全血及輸入血紅蛋白，改善患者的普通狀態，囑病人下地活動，減少肺部感染等并發癥，采用針刺雙側足三里，中草藥灌注等綜合治療，均獲得較好療效。早發現、早治療、充足營養，改善病人普通狀態，調節病人心態是治療術后胃乏力癥的重要因素。胃癌術后腹脹腹瀉，護理有妙招腹脹腹瀉是胃癌術后較為常見的并發癥，它影響著病人的術后生活質量，護理人員與患者家眷可覺得患者做些什么呢？腹脹腹瀉是胃癌術后較為常見的并發癥，它影響著病人的術后生活質量，嚴重者可造成\o"點擊查看營養介紹"營養

不良和貧血。因術中切斷迷走神經干，造成肝、膽、胰、腸等臟器分泌功效減少，膽囊收縮功效下降，排空障礙，腸道內多個消化液局限性，多個消化酶缺少，再加上腸蠕動削弱，使蛋白質、脂肪消化吸取不全，而引發腹脹腹瀉。另外由于癌癥有關因素的影響，也使腸運動功效損害而引發腸機械性運動障礙、消化吸取不良和和動力加速，造成大便次數增加而形成腹瀉。由于大多數病人得知患了癌癥之后，在精神上會受到嚴重打擊，情志失調，產生恐懼、急躁、焦慮心理、甚至絕望，再加上術后進行化療引發嚴重的胃腸道反映，同時嚴重的腹瀉，會給病人帶來諸多苦惱，加重病人精神上的負擔，因此加強病人的心理護理尤為重要。應主動主動關心體貼病人，對他們所提出的問題予以耐心的解釋，協助解決生活上的實際向題，解除病人的精神壓力，使病人從心理上得到安慰，消除焦慮和恐懼心理，樹立戰勝疾病的信心，促使病人恢復正常的心理狀態，保持樂觀的情緒，調動內在因素，增強本身抗病能力。做好胃癌手術后病人的飲食指導，堅持少食、多餐。盡管某些病人腹脹癥狀不可能完全消失，但恰當的飲食調節可使某些病人腹瀉癥狀減輕，同時應根據引發腹瀉的不同因素進行飲食指導。選擇易消化、高蛋白、低糖、適量脂肪，堅持少量、多餐，進食溫和性食物的原則，做到合理搭配，營養均衡，避免刺激性、過敏性、高滲性食品以及過冷過熱產氣食物，如：冰淇淋、油炸類、甜的牛奶、豆漿及酸辣刺激性食物。實踐證明，通過恰當的飲食治療和病人的自我飲食調節，對腹瀉起到主動有效的控制作用。（1）膳食中應以低碳水化合物、高蛋白、中檔脂肪量攝人為原則，忌用過甜過涼的食物。（2）少食多餐避免胃腸蓄積過多，以免引發\o"點擊查看消化不良介紹"消化不良

。（3）干稀分開，可干餐后0.5一1小時后再進液體類食物，必要時餐后平臥20-30分鐘，可防止或減輕癥狀。術后早期有計劃地，循序漸進地進行局部或全身活動。對腸蠕動的恢復有明顯的增進作用。另外，術后適量的運動鍛煉除提高機體耐受力外，尚有精神，心理上起到調護作用，使體質與心理活動，互相增進，形成恢復期良性循環，增進全身各系統功效恢復。通過觀察找出引發腹脹腹瀉的因素及種類，單純腹脹可予以嗎叮琳藥品日服。復方地芬諾酷治療胃癌術后腹瀉效果明顯，重要用于非感染性腹瀉，對于感染性腹瀉配合抗生素治療，也可收到明顯效果。胃癌術后發熱有什么方法胃癌術后患者發熱往往是術后出現并發癥的重要信號。患者術后發熱應當如何護理呢？胃癌是最常見的消化道腫瘤，手術治療是現在唯一的根治辦法。術后患者發熱往往是術后出現并發癥的重要信號。發熱因素分析呼吸道感染、脾窩積液或腹腔感染、左側胸腔積液或胸腔感染、急性\o"點擊查看胰腺炎介紹"胰腺炎

、胃癌術后留置多個導管等都可能是術后發熱的因素。防止受涼，做好呼吸道\o"點擊查看護理介紹"護理

受涼是造成本組呼吸道感染的重要誘因，冬天手術室和病房的溫差致運輸途中容易受涼。使用空調調節室溫，預先使用電熱毯加溫。術后常由多個因素引發出汗增多，予及時擦干，麻醉蘇醒后及時添衣服，避免坐起、拍背、吸痰、下床活動時身體暴露受涼，換藥檢查時先準備好用品，完畢后及時蓋被，避免長時間露出腹部造成受涼。術前予以加強呼吸功效訓練，加強口腔護理，做好胃腸減壓管的護理，取適宜的體位，避免誤吸及胃內容物反流。協助翻身、拍背、霧化吸入、刺激咳痰或吸痰，及時協助患者將痰液排出。脾窩積液或腹腔感染、左側胸腔積液或胸腔感染的護理患者取半臥位，加強\o"點擊查看營養介紹"營養

支持，留取引流液進行細菌培養和遵醫囑使用敏感抗生素治療，脾窩積液或腹腔感染者保持引流暢通，感染局限后予碘伏或甲硝唑等溶液沖洗。及時發現和解決急性胰腺炎術后及時給患者做血、尿淀粉酶化驗。發現異常，及時解決。加強管道護理胃癌術后留有多個管道，特別是全胃聯合脾、胰體尾切除術，術后引流液中淀粉酶含量大大高于正常值，因此，必須保持引流管暢通，否則，可形成局限性胰腺炎。術中化療患者的護理術中化療者嚴密觀察血象變化和不良反映。遵醫囑予以支持治療及提高免疫力方面的治療，加強翻身、變化體位，促使化療藥品分散至腹腔各處，避免局部藥品濃度過高。心理護理在護理癌癥患者的過程中，及時掌握和調節病人的心理狀態，提高患者的應激能力是非常重要的。因此，耐心細致地做好解釋，根據不同發熱因素，告知患者的預后，增加戰勝疾病的信心。胃癌患者術后復查有講究胃癌患者術后一年內三個月復查一次；第二年每隔六個月一次；后來一年一次。如出現下列狀況應隨時復查：腹部膨隆、肝臟腫大、左鎖骨上淋巴結腫大胃癌在我國發病率較高，分布地區廣，死亡率占惡性腫瘤之首位。胃癌患者通過實施\o"點擊查看健康介紹"健康

教育，目的是使病人理解疾病及增進健康知識變化病人的健康行為或問題。使病人的行為向有助于康復的方向發展。飲食應為易消化、高\o"點擊查看營養介紹"營養

。避免過冷、過熱、過酸等辛辣、刺激性食物、戒煙、酒。忌油炸。粗硬飲食調劑口味。應少量多餐。不可過飽，逐步加大進食量。適宜的休息，合理安排日常生活。在活動化療期間避免緊張、勞累，減少體力消耗。可練打太極拳、散步等。治療結束，患者出院后，可視患者狀況恢復患者部分體力勞動，避免重體力勞動。可使患者體會到本身價值及在社會中的作用，晚期患者病情許可一應激勵患者盡量起床活動，激勵患者自理使患者從自理中增強信心。復查：術后一年內三個月復查一次；第二年每隔六個月一次；后來一年一次。如出現下列狀況應隨時復查：腹部膨隆、肝臟腫大、左鎖骨上淋巴結腫大。胃癌術后患者的家庭護理胃癌是臨床最常見的惡性腫瘤之一，在我國其發病率和病死率均為全身惡性腫瘤的首位。普通狀況下，治療原則首選手術療法，手術后傷口完全愈合，消化道功效恢復，飲食狀況良好，患者即可出院。但患者出院并非治療護理工作的結束，出院后的家庭護理質量及患者本身的療養對提高療效，延長生命有著極其重要的意義。一、飲食護理胃是人體重要的消化器官之一，含有運動、貯存及分泌功效。通過胃的蠕動對暫存在胃內的食物進行攪拌、磨碎，并與分泌的胃液充足混合，然后定量排放于小腸，進行進一步的消化吸取。胃切除術后其運動、貯存及分泌功效發生了不同程度的變化，故飲食問題即為胃切除術后的核心問題之一。為適應消化道重建的現狀，飲食應注意逐步過渡，從稀到稠，從量少到量多，從低熱量到高熱量，使糖、蛋白質、脂肪的攝入逐步與機體需要相匹配。具體應做到下列幾點：少量多餐每日5—6餐，食量以自我感覺無不適為原則。從流食開始（如：米汁、蛋花湯、藕粉、牛奶、蛋羹等）到半流食（如：稀飯、餛飩、面片、面條等），最后過渡到普通飲食。飲食過渡的時間由患者本人自行掌握。普通術后兩周進半流食，術后六個月即可恢復普通飲食。1.細嚼慢咽使食物在口腔內充足嚼爛并與唾液充足混合，以替代部分胃的功效，減輕殘胃的負擔。食物宜清淡予以高蛋白、高維生素、高纖維素的易消化的食物，多食新鮮蔬菜和水果，少吃脂肪，少吃或不吃腌制品。因腌制品中含較多的二甲基亞硝酸鹽，在體內易轉化成致癌物亞硝胺。少喝或不喝高濃度飲料，避免辛辣刺激性食物及過冷、過熱飲食。每日攝取的總熱量以1500～千卡為宜。禁煙忌酒酒對消化道的刺激人人皆知，并且損害肝臟。吸煙有害，并且影響消化液的分泌。煙酒百害而無一益，必須禁，必須忌。補充鐵劑胃切除術后胃酸缺少，影響鐵的吸取，可造成缺鐵性貧血.因此應堅持將鐵鍋作為重要炊具，并根據具體狀況服用硫酸亞鐵制劑，選食動物肝臟、豆類、菠菜、紅棗等些含鐵量較多的食物。二、防止并發癥傾倒綜合征分為術后早期及晚期傾倒綜合征，晚期普通稱為低血糖綜合征。常在進餐時或餐后即刻至1小時內出現虛弱無力、眩暈，并有立刻平臥的愿望。也有人體現出冷汗、心慌，同時伴有上腹脹滿，中腹有翻動感，甚至出現腹瀉。采用下列方法多可防止：①少量多餐，并避免過甜、過咸、過濃飲食。②細嚼慢咽，緩慢就餐。③餐后平臥20—30分鐘。④個別效果不佳者可在醫生的指導下使用善得定50—100mg2—3次／日餐前皮下注射以延緩胃排空，克制腸液的分泌和葡萄糖的吸取。飲食調理無效且不能耐受善得定治療者，可考慮手術治療。堿性返流性胃炎及食道炎大量堿性腸內容物返流入胃或食道，使胃及食道內壁的粘膜受損。胸骨后燒灼樣疼痛及膽汁性嘔吐為其重要體現。可通過服用消膽胺、嗎叮林及胃粘膜保護劑治療，晚問采用半臥位（上身抬高30～50度）睡眠，參加一定程度的體育鍛煉等手段來避免堿性