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醫(yī)院感染管理各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

一、無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%。二、無(wú)菌切口感染率≤0.5%。三、醫(yī)院感染率≤8%。四、醫(yī)院感染漏報(bào)率＜20%。五、消毒、滅菌物品合格率100%。六、一人一針一管執(zhí)行率100%。七、對(duì)使用中的消毒劑每季生物監(jiān)測(cè)1次，細(xì)菌含量必須≤100cfu/ml，滅菌劑每月生物監(jiān)測(cè)一次，不得檢出任何微生物。戊二醛的監(jiān)測(cè)每周不少于1次。含氯消毒劑每日監(jiān)測(cè)1次，有監(jiān)測(cè)記錄。醫(yī)院感染管理各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

八、壓力蒸汽滅菌進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。工藝監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行，并詳細(xì)記錄。化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行，手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測(cè)，預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前行B-D試驗(yàn)。生物監(jiān)測(cè)每周進(jìn)行。九、環(huán)氧乙烷滅菌均應(yīng)進(jìn)行程序監(jiān)測(cè)。每個(gè)滅菌物品的外包裝應(yīng)粘貼化學(xué)指示膠帶，作為滅菌過程的標(biāo)志；包內(nèi)放置化學(xué)指示卡，作為滅菌效果的參考。每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果陰性方可使用。十、各種消毒后的內(nèi)鏡：應(yīng)每季監(jiān)測(cè)一次，細(xì)菌總數(shù)≤20cfu/件，并未檢出致病菌為合格。十一、各種滅菌后的內(nèi)鏡、活檢鉗和其他滅菌物品：必須每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)，不得檢出任何微生物。醫(yī)院感染管理各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

十二、進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須滅菌。接觸黏膜的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)≤20cfu/g或100cm2，接觸皮膚的醫(yī)療用品，細(xì)菌菌落總數(shù)≤200cfu/g或100cm2不得檢出致病微生物。十三、感染病例標(biāo)本送檢率力爭(zhēng)達(dá)到70%。十四、抗感染藥物使用率力爭(zhēng)控制在50%以下。十五、污染物品。無(wú)論是回收再使用或是廢棄的物品，必須進(jìn)行無(wú)害化處理，并不得檢出致病性微生物。十六、具有

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