第10頁共10頁鄉村衛生?室服務一?體化管理?工作制度?模板一?、人事管?理制度?（一）執?業人員的?聘用村?衛生室工?作人員一?律實行聘?任制。鄉?衛生院聘?任村衛生?室負責人?；鄉衛生?院確定衛?生室編制?和人員結?構后，村?衛生室負?責人聘用?其他工作?人員。鄉?衛生院也?可以根據?工作需要?直接確定?衛生室的?應聘對象?或終止聘?用關系。?發聘方與?應聘方簽?定聘用協?議，原則?上一年一?聘。（?二）執業?責任金的?繳納和使?用1.?村衛生室?聘用人員?，應及時?向鄉衛生?院繳納執?業責任金?____?元整。?2.執業?責任金主?要用于村?衛生室工?作人員在?衛生室執?業期間發?生醫療糾?紛的賠償?和經營虧?損的補償?。因醫療?責任事故?引起的賠?償責任，?全部由責?任人承擔?；因其它?醫患糾紛?引起的賠?償或補償?責任，由?負責人承?擔___?_%，村?衛生室_?___承?擔___?_%。?3.執業?責任金每?年由鄉衛?生院核定?____?次，村衛?生室工作?人員應按?各自責任?金實際動?支數額在?年底一次?性補齊。?4.執?業責任金?屬村衛生?室工作人?員所有，?聘用關系?終止后，?村衛生室?將執業責?任金的余?額退還工?作人員本?人。（?三）執業?人員崗位?培訓1.?村衛生室?受聘的執?業人員必?須定期接?受崗位培?訓，每年?接受培訓?不得少于?____?次。2?.參加崗?位培訓的?人員，由?____?培訓單位?簽證記錄?。3.?培訓制度?將與考核?考試制度?結合到一?起，作為?確定執業?資格和續?聘的依據?。二、?財務管理?制度（?一）管理?原則鄉?衛生院對?村衛生室?收支實行?統一管理?，分室設?戶，獨立?核算，自?負盈虧。?（二）?財務人員?及帳目設?置鄉衛?生院設主?辦會計_?___名?，統一負?責本鄉各?村衛生室?的帳目管?理和財務?監督。各?村衛生室?配備兼職?報帳員_?___名?，衛生院?對各村衛?生室設置?總帳、收?支明細帳?、財產物?資明細帳?，衛生室?設現金日?記帳、財?產物資明?細帳。?（三）收?入管理?1.統一?執行國家?規定的收?費標準，?衛生室不?得擅自變?更。2?.衛生室?所有收入?由收費員?收取。其?他人員代?收的，應?于次日將?所收款項?移交給收?費員。?3.所有?收費憑處?方，所有?處方歸藥?房。出診?處方必須?有患者或?其親屬簽?字證明其?收費額。?4.實?行收費登?記制度。?收費員收?款，需在?專用的收?費登記薄?上按序登?記。注明?收費的日?期、處方?編號、金?額等內容?，并在處?方上簽字?或蓋章。?5.收?費票據由?室報帳員?按規定從?鄉衛生院?領購，不?得私自購?買。鄉衛?生院主辦?會計負責?各室票據?的編號、?領發、繳?銷。6?.村衛生?室的收入?分為醫療?收入、藥?品收入、?其他收入?，體檢、?婦幼保健?等衛生服?務收入納?入醫療收?入核算。?___?_月末村?衛生室報?帳員將各?類收入匯?總后報鄉?衛生院結?帳（并附?收入日報?表）。?8.醫療?費原則上?不得賒欠?，確需賒?欠的應由?衛生室工?作人員擔?保，并在?____?個月內收?回，逾期?未收回的?從擔保人?工資或執?業責任金?中扣除。?9.嚴?禁私收費?，違者視?情節給予?____?倍罰款。?（四）?支出管理?1.村?衛生室的?支出票據?必須由經?辦人簽字?，購買實?物的必須?同時有驗?收人簽字?，經室主?任審核后?方可報帳?。__?__月末?，村衛生?室報帳員?將本月所?有支出單?據整理匯?總后報鄉?衛生院主?辦會計審?核，不得?遲報、漏?報、瞞報?。報帳時?應編制一?式二份報?銷封面，?載___?_銷的內?容、單據?張數，金?額等內容?。3.?主辦會計?應及時審?核收支單?據，記載?不準確、?不完整、?手續不齊?備的原始?憑證，應?退回村衛?生室更正?補齊。?4.審核?無誤后，?鄉衛生院?主辦會計?按規定報?院長集中?審批后做?帳，并與?村衛生室?報帳員辦?理結帳、?對帳手續?。5.?村衛生室?的支出分?為。人員?工資、獎?金、藥品?器材、公?用費、培?訓費、事?業發展基?金支出等?，其中每?年提取的?事業發展?基金占衛?生室收入?的___?_%以下?。6.?村衛生室?人員支出?實行總額?控制，鄉?衛生院根?據各室上?月業務收?支實際情?況，確定?可分配總?額，由室?主任根據?各人工作?實績確定?個人分配?份額，報?鄉衛生院?院長審批?后發放。?三、公?物管理制?度（一?）藥品管?理1.?藥品器械?由鄉衛生?院統一招?標采購，?配送各村?衛生室。?2.藥?房應有專?人負責，?嚴禁自行?采購藥品?、器械。?3.藥?品實行逐?日逐品種?消耗，藥?品保管人?員對藥品?缺少負有?賠償責任?。4.?藥劑人員?嚴禁私收?費，違者?按私收費?處理。?（二）固?定資產管?理由政?府投資建?設的村衛?生室用房?歸鄉衛生?院所有。?村衛生室?的設備、?設施等固?定資產歸?____?所有，由?村衛生室?使用，任?何人不得?損壞、侵?占。鄉衛?生院負責?對村衛生?室的房屋?、設備、?設施等固?定資產進?行登記、?造冊和管?理。四?、診療服?務制度?1.注射?器具實行?一人一針?一管一用?一消毒。?2.注?射器具必?須按無菌?技術要求?進行高壓?滅菌。?3.治療?室要定期?進行空氣?和地面消?毒，對其?他器具，?應采取適?宜有效的?消毒措施?。4.?嚴格執行?各項診療?和操作常?規。對不?適宜在衛?生室處置?的病人，?應及時轉?診。5?.診療登?記本和處?方書寫要?規范，不?得缺項。?急救病人?，要作好?搶救記錄?。6.?發現傳染?病，應立?即向鄉衛?生院報告?。五、?督導反饋?制度_?___鄉?衛生院負?責對轄區?內村衛生?室的督導?管理。鄉?衛生院督?導工作時?，檢查督?導過程中?發現的問?題以及提?出的整改?意見要有?文字記錄?，并由衛?生室負責?人簽字確?認。2?.各衛生?室配備_?___本?工作手冊?，專供接?受檢查督?導時使用?，記錄的?內容包括?日期、參?加人員、?發現的問?題、提出?的整改意?見以及整?改落實等?情況。?____?鄉衛生院?對轄區內?所有衛生?室的督導?每月不少?于___?_次，對?存在問題?較多的衛?生室要加?大督導力?度，增加?督導頻次?。鄉村?衛生室服?務一體化?管理工作?制度模板?（二）?一、人事?管理制度?（一）?執業人員?的聘用?1、衛生?室法人統?一為衛生?院院長。?2、村?衛生室工?作人員一?律實行聘?任制。鄉?鎮衛生院?統一聘任?村衛生室?負責人；?鄉衛生院?確定衛生?室編制和?人員結構?后，村衛?生室負責?人聘用其?他工作人?員。鄉鎮?衛生院也?可以根據?工作需要?直接確定?衛生室的?應聘對象?或終止聘?用關系。?發聘方與?應聘方簽?定聘用合?同，原則?上一年一?聘。（?二）責任?明確村?衛生室因?醫療責任?事故引起?的賠償責?任，全部?由村衛生?室及責任?意思承擔?。（三?）執業人?員崗位培?訓1.?村衛生室?受聘的執?業人員必?須定期接?受本鄉鎮?衛生院_?___的?崗位培訓?，每年接?受培訓不?得少于_?___次?。2.?參加崗位?培訓的人?員，由_?___培?訓單位做?好培訓記?錄。3?.培訓制?度將與考?核考試制?度結合到?一起，作?為確定執?業資格和?續聘的依?據。二?、財務管?理制度?（一）管?理原則?鄉衛生院?對轄區內?所有村衛?生室村衛?生室收支?實行統一?管理，分?設賬戶，?獨立核算?，自負盈?虧。（?二）財務?管理鄉?衛生院統?一負責本?鄉鎮各村?衛生室的?帳目管理?和財務監?督。各村?衛生室配?備兼職報?帳員__?__名，?衛生院對?各村衛生?室設置總?帳、1?收支明細?帳、財產?物資明細?帳，衛生?室設現金?日記帳、?財產物資?明細帳等?。（三?）收入管?理1.?統一執行?國家規定?的收費標?準，衛生?室不得擅?自變更。?2.衛?生室所有?收入由收?費員收取?。其他人?員代收的?，應于次?日將所收?款項移交?給收費員?。3.?所有收費?憑處方，?所有處方?歸藥房。?出診處方?必須有患?者或其親?屬簽字證?明其收費?額。4?.實行收?費登記制?度。收費?員收款，?需在專用?的收費登?記薄上按?序登記。?注明收費?的日期、?處方編號?、金額等?內容，并?在處方上?簽字或蓋?章。5?.收費票?據由村衛?生室報帳?員按規定?從鄉衛生?院領購，?不得私自?購買。鄉?衛生院負?責各室票?據的編號?、領發、?繳銷。?6.村衛?生室的收?入分為公?共衛生服?務經費、?醫療收入?、基本藥?物零差價?補貼、其?他收入等?。7.?每月末村?衛生室報?帳員將各?類收入匯?總后報鄉?衛生院結?帳（并附?收入日報?表）。?8.醫療?費原則上?不得賒欠?，確需賒?欠的應由?衛生室工?作人員擔?保，并在?____?個月內收?回，逾期?未收回的?從擔保人?工資或執?業責任金?中扣除。?9.嚴?禁私收費?，違者視?情節給予?____?倍罰款。?（四）?支出管理?1.村?衛生室的?支出票據?必須由經?辦人簽字?，購買實?物的必須?同時有驗?收人簽字?，經衛生?室負責人?審核后方?可報帳。?___?_月末，?村衛生室?報帳員將?本月所有?支出單據?整理匯總?后報鄉衛?生院主辦?會計審核?，不得遲?報、漏報?、瞞報。?報帳時應?編制一式?二份報銷?封面，注?____?銷的內容?、單據張?數，金額?等內容。?___?_鄉鎮衛?生院應及?時審核收?支單據，?記錄不準?確、不完?整、手續?不齊備的?原始憑證?，應退回?村衛生室?更正補齊?。4.?審核無誤?后，鄉衛?生院主辦?會計按規?定報院長?集中審批?后做帳，?并與村衛?生室報帳?員辦理結?帳、對帳?手續。?5.村衛?生室的支?出分為。?人員基礎?工資、績?效考核、?藥品器材?、公用費?、培訓費?、事業發?展基金支?出等，其?中每年提?取的事業?發展基金?占衛生室?收入的_?___%?左右。?6.村衛?生室人員?支出實行?總額控制?，鄉衛生?院根據各?室上月業?務收支實?際情況，?確定可分?配總額，?由室主任?根據各人?工作實績?確定個人?分配份額?，報鄉衛?生院院長?審批后發?放。三?、公物管?理制度?（一）藥?品管理?1.統一?執行國家?基本藥物?制度，所?有藥品器?械由鄉衛?生院統一?從網上集?中采購，?衛生院設?中心藥庫?，負責配?送各村衛?生室所需?藥品及醫?療器械等?。2.?藥房應有?專人負責?，嚴禁自?行采購藥?品、器械?。3.?藥品實行?逐日逐品?種消耗，?藥品保管?人員對藥?品缺少負?有賠償責?任。4?.藥劑人?員嚴禁私?收費，違?者按私收?費處理。?（二）?固定資產?管理由?政府投資?建設的村?衛生室用?房歸鄉衛?生院所有?。村衛生?室的設備?、設施等?固定資產?歸___?_所有，?由村衛生?室使用，?任何人不?得損壞、?侵占。鄉?衛生院負?責對村衛?生室的房?屋、設備?、設施等?固定資產?進行登記?、造冊和?管理。?四、診療?服務制度?31.?注射器具?實行一人?一針一管?一用一消?毒。2?.注射器?具必須按?無菌技術?要求進行?高壓滅菌?。3.?治療室要?定期進行?空氣和地?面消毒，?對其他器?具，應采?取適宜有?效的消毒?措施。?4.嚴格?執行各項?診療和操?作常規。?對不適宜?在衛生室?處置的病?人，應及?時轉診。?5.診?療登記本?和處方書?寫要規范?，不得缺?項。急救?病人，要?作好搶救?記錄。?6.發現?傳染病，?應立即向?鄉衛生院?報告。?五、督導?反饋