對象、效應指標〕①臨床試驗：是按實驗法的原理，運用隨機分配的原則將試驗對象分為實驗組和對照組，給予前人口死亡率計算的預期死亡數之比。隊列研究優(yōu)缺點：優(yōu)點①較適用于常見病；②由因與果，偏倚少，論證因果關露族人數比值(a/b)除以對照組暴露人數與非暴露人數比值對象、效應指標〕①臨床試驗：是按實驗法的原理，運用隨機分配的原則將試驗對象分為實驗組和對照組，給予前人口死亡率計算的預期死亡數之比。隊列研究優(yōu)缺點：優(yōu)點①較適用于常見病；②由因與果，偏倚少，論證因果關露族人數比值(a/b)除以對照組暴露人數與非暴露人數比值(c/d)。主要類型：〔要素：研究因素、研究因素應能解釋該病的所有人群現象；⑦聯(lián)系的合理性：即要求能用現代醫(yī)學理論進行解釋；⑧實驗證據：在因果關流行病學的特征：群體、對比、概率論和數理統(tǒng)計學、社會醫(yī)學、預防為主。發(fā)涉與的人群X圍較小，而短期波動涉與的人群X圍較大。的人數所占比例；⑤續(xù)發(fā)率SAR：較小人群單位內發(fā)生初例某病病人后，在一定觀察時間內發(fā)生的二代病例數占易感接觸者總數的比例。年DALY：發(fā)病到死亡所損失的健康壽命年。發(fā)病率分子為異性時期內暴露人群中某病的新發(fā)病例數；②患病率是橫斷面調查獲得的疾病頻率是衡量疾病的存在或流行情況的靜態(tài)指標，而發(fā)病率是由發(fā)病報告或隊列研究獲得的疾病頻率，是衡量疾病發(fā)生情況的動態(tài)指標。病蔓延迅速，涉與地域廣，往往在比較短的期間內越過省界、國界、甚至洲界，而形成大流是指病原體進入機體后，病原體與機體相互作用的過程。傳染的過程是在個體中發(fā)生的現象，與流行過程完全不同。傳播途徑，又侵入易感者機體而形成新的感染，并不斷發(fā)生、發(fā)展的過程。其過程必須具備系的判斷中，如果有相應的實驗證據，則說服力大大提高；⑨相似性。經空氣傳播的傳染病流行特征是什么？傳播；傳播中，居民的特異性免疫水平與呼吸道傳染病的流行關系很大，在缺乏有效的控制措施情況下，由于居民特異險因素與某病有無關聯(lián)與其程度大小的觀察性研究方法。特點：①屬于觀察性的研究方法；②設立對照；③觀察方較小，而短期波動涉與的人群X系的判斷中，如果有相應的實驗證據，則說服力大大提高；⑨相似性。經空氣傳播的傳染病流行特征是什么？傳播；傳播中，居民的特異性免疫水平與呼吸道傳染病的流行關系很大，在缺乏有效的控制措施情況下，由于居民特異險因素與某病有無關聯(lián)與其程度大小的觀察性研究方法。特點：①屬于觀察性的研究方法；②設立對照；③觀察方較小，而短期波動涉與的人群X圍較大。疾病頻率的測量指標：發(fā)病：①發(fā)病率incidence：一定時期內和健康保護；②二級預防：臨床前期預防，做好三早預防，核心是早診斷；③三級預防：臨①研究疾病的人群分布特征有助于探討病因和流行因素，明確高危人群。②流行病學是從宏觀和群體水平研究病因的，它在病因研究中具有開拓性和結論性的作用，其研究結果對疾病的診斷、治療和預防有重要作用。③對傳染病人的措施在于早發(fā)現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。比的特征、社會醫(yī)學的特點、概率論和數理統(tǒng)計學的特征、預防為主的特征。⑥預防接種的種類主要有→人工自動免疫、人工被動免疫、被動自動免疫。在非暴露組中也是一個危險因子，并在人群中的分布與暴露因素的分布相關。特定時間、特定X圍內人群的一個代表性樣本的調查，以樣本的的統(tǒng)計量來估計總體參數所在X圍。稱為整群抽樣。比POR)，即暴露組和非暴露組兩組患病率之比。①一般來說，現況調查適用于病程較長而發(fā)病率較高的疾病。回顧性隊列研究〔歷史性〕、雙向性隊列研究研究目的：①檢驗病因假設；②評價預防效果：人群的自然實驗樣本ndirectassociation〕：亦稱繼發(fā)關聯(lián)，是指兩件事之間本來不存在統(tǒng)計學上的關聯(lián)，但由于狀態(tài)，研究的結局需隨訪一段時間才能得到。②隊列研究中選擇暴露人群的原則是什么？①暴露于某因素的人群是多，經過一段時間后發(fā)病趨勢平靜如常，也稱疾病的時點流行。與爆發(fā)含義相近，一般而言，爆發(fā)涉與的人群回顧性隊列研究〔歷史性〕、雙向性隊列研究研究目的：①檢驗病因假設；②評價預防效果：人群的自然實驗樣本ndirectassociation〕：亦稱繼發(fā)關聯(lián)，是指兩件事之間本來不存在統(tǒng)計學上的關聯(lián)，但由于狀態(tài)，研究的結局需隨訪一段時間才能得到。②隊列研究中選擇暴露人群的原則是什么？①暴露于某因素的人群是多，經過一段時間后發(fā)病趨勢平靜如常，也稱疾病的時點流行。與爆發(fā)含義相近，一般而言，爆發(fā)涉與的人群X圍疑危險因素、檢驗病因假說、提供進一步研究的線索〕的原則，病例和對照以個體為單位進行的匹配。一致。其他因素在病例組和對照組的分布是均衡的。信息偏倚：在資料收集階段，由于觀察和測量方法上有缺陷，使各比較組所獲得的信息產生年該病的散發(fā)發(fā)病率水平。③暴發(fā)〔outbreak〕在一個局部地區(qū)或集體單位的人群中，短時間內突然發(fā)生或新療法對某種疾病的療效，包括是否能防止復發(fā)和延長壽命。〔以病人為研究對象，以個體為單位進行隨機化分病例對照研究。匹配：即根據研究設計要求，使對照組與病例組在某些因素或特性上保持一致，目的是為了排除可年該病的散發(fā)發(fā)病率水平。③暴發(fā)〔outbreak〕在一個局部地區(qū)或集體單位的人群中，短時間內突然發(fā)生或新療法對某種疾病的療效，包括是否能防止復發(fā)和延長壽命?！惨圆∪藶檠芯繉ο?，以個體為單位進行隨機化分病例對照研究。匹配：即根據研究設計要求，使對照組與病例組在某些因素或特性上保持一致，目的是為了排除可，其研究結果對疾病的診斷、治療和預防有重要作用。③對傳染病人的措施在于早發(fā)現、早診斷、早報告、早隔離①在病例對照研究中，因不能計算發(fā)病率，通常用比值比〔OR〕ad/bc來代替率比〔RR〕。預措施，對照組不給干預措施或給予標準化干預措施，然后隨訪比較兩組人群的結局有無差別與差別大小，以判斷干預措施效果的一種前瞻性實驗研究方法。象雖不一定從同一天開始，但必須從一個確定的起點開始跟蹤，至某一觀察終點結束，如手沒有干預措施，就不成為流行病學實驗。優(yōu)勢比/比值比OR：指病例組中暴露人數與非暴露人數的比值除以對照組中暴露人數當OR<1時，說明暴露使疾病的危險度減少，稱為關聯(lián)，即暴露因素對疾病有保護作用。即病例組暴露人數與非暴露族人數比值(a/b)除以對照組暴露人數與非暴露人數比值予前者某種治療措施，不給后者該措施或給予安慰劑，經過一段時間同等地觀察后評價該措試驗是指隨機對照臨床試驗。目的是評價某種新藥或新療法對某種疾病的療效，包括是否能進行隨機化分組的實驗方法。心理和生理效應。安慰劑效應：某些疾病的患者，由于依賴藥物而表現出的一種正向心理效應。疾病或缺陷的人不能從事某些職業(yè)所致。因素應能解釋該病的所有人群現象；⑦聯(lián)系的合理性：即要求能用現代醫(yī)學理論進行解釋；⑧實驗證據：在因果關OR<1時，說明暴露使疾病的危險度減少，稱為關聯(lián)，即暴露因素對疾病有保護作用。即病例組暴露人數與非暴+特異度因素應能解釋該病的所有人群現象；⑦聯(lián)系的合理性：即要求能用現代醫(yī)學理論進行解釋；⑧實驗證據：在因果關OR<1時，說明暴露使疾病的危險度減少，稱為關聯(lián)，即暴露因素對疾病有保護作用。即病例組暴露人數與非暴+特異度-100%。靈敏度和特異度之和減去100%；⑥似然比LR：是指在篩檢或診斷試驗中病例組出現某將實際未患病的人正確判斷為非患者的能力；③假陰性率：漏診率，1-靈敏度。將實際有病者判定為非病者的百盲法，并提高患者的依從性。率、緩解率，也可以是病死率等，總之是反映藥物療效的指標，發(fā)生的頻率越低，所需樣本(3)樣本含量計算：樣本量受四條因素的影響，即指標在人群中的發(fā)生頻率、實驗組與對照組的差異、檢驗的顯著性水平和單雙側檢驗。將確定的研究對象嚴格地隨機分配到實驗組和對照組。診斷試驗和篩選試驗：觀察對象觀察對象要求花費健康者和無癥狀早期患者快速簡便，價廉，靈敏度高可疑病人可疑患者中與實際患病者區(qū)分之差被解釋為因篩檢而延長的生存時間。有病理學檢查、外科手術發(fā)現、特殊影像診斷以與長期隨訪獲得的肯定診斷。規(guī)登記資料；②定期調查：①憑經驗；②對均數或率做抽樣調查時的樣本含量公式〔單純隨機抽樣〕。〔1〕計量資料：n=t規(guī)登記資料；②定期調查：①憑經驗；②對均數或率做抽樣調查時的樣本含量公式〔單純隨機抽樣〕?！?〕計量資料：n=tα2s2/多，經過一段時間后發(fā)病趨勢平靜如常，也稱疾病的時點流行。與爆發(fā)含義相近，一般而言，爆發(fā)涉與的人群X圍行實驗。隨機分組方法：簡單隨機、分層隨機、整群隨機。評價指標：①保護率PR:(對照組發(fā)病率-試驗組發(fā)際無病者判定為有病者的百分率；⑤約登指數：正確指數，靈敏度+特異度-100%。靈敏度和特異度之和減去100%；⑥似然比LR：是指在篩檢或診斷試驗中病例組出現某種檢驗結果的概率與對照組中出現相應結果的概率之比。表明某項篩檢試驗所確定的陽性界值次重復測量的實際一致率與最大非機遇一致率的比。受試者工作特征曲線ROC：Se靈敏度〔縱〕、1-Sp特異度〔橫〕練成曲線，求線下面積。病因的概念與因果推斷：1.郭霍氏三原則：1〕相同疾病病人中分離出同種病原菌，但不能在其他疾病患者或健康人中找到2〕必須能在體外獲得純培養(yǎng)并能傳代3〕純培養(yǎng)接種于易感動物能引起典型疾病，并能從感染動物中分離出相同病原菌2.三角模式：強調病原物、宿主和環(huán)境是疾病發(fā)生的三要素必須病因和充分病因在該人群中發(fā)生率也相應增加或減少。驗流行病學研究→驗證假設不存在統(tǒng)計學上的關聯(lián)，但由于兩件事的發(fā)生都與另外某一因素有關，從而導致兩件事間有人口死亡率計算的預期死亡數之比。隊列研究優(yōu)缺點：優(yōu)點①較適用于常見??；②由因與果，偏倚少，論證因果關始時一般不設對照組；②關心的是某一特定時點上或在特定時期某一群體中暴露和疾病的狀況或聯(lián)系；③不能確定素與某一疾病關聯(lián)的研究，也可進行多種因素間交互作用的研究；④不僅應用于病因的探討，而且適于研究藥物不+特異度人口死亡率計算的預期死亡數之比。隊列研究優(yōu)缺點：優(yōu)點①較適用于常見??；②由因與果，偏倚少，論證因果關始時一般不設對照組；②關心的是某一特定時點上或在特定時期某一群體中暴露和疾病的狀況或聯(lián)系；③不能確定素與某一疾病關聯(lián)的研究，也可進行多種因素間交互作用的研究；④不僅應用于病因的探討，而且適于研究藥物不+特異度-100%。靈敏度和特異度之和減去100%；⑥似然比LR：是指在篩檢或診斷試驗中病例組出現某間接聯(lián)系的可能性越小，有偏倚和混雜導致的假關聯(lián)的可能性越小，誤判的可能性就越小，切斷傳播途徑的措施來預防此類疾病比較困難，主要是靠提高人群的免疫水平來預防。素對疾病或暴露結局發(fā)生的影響。然史：人群的疾病自然史、個體疾病自然史。相對危險度RR：相對危險度又稱險比或比RR是暴露組發(fā)病率〔或死亡率〕與數值意義：①RR>1，說明暴露因素與疾病有正關聯(lián)，暴露越多，發(fā)病越多，是致病的危險因素；②RR=1，說明暴露因素與疾病無關聯(lián)；③RR<1，說明暴露因素與疾病有關聯(lián)，暴露越多，疾病越少，具有保護意義。歸因危險度AR：通常暴露組的發(fā)病率〔或死亡率〕可歸因于暴露因素所致的危險度，稱為特異危險度，即暴露組人群的發(fā)病率或死亡率與非暴露組人群的發(fā)病率或死亡率的差值。歸因危險度百分比：說明暴露組人群中完全因暴露于某因素導致的發(fā)病或死亡占暴露者發(fā)病標準化死亡比SMR：研究人群中觀察死亡數與以標準人口死亡率計算的預期死亡數之比。因果關系；④定期重復進行可以獲得發(fā)病率資料。種類：普查〔即全面調查，指在特定時點或時期、特定X圍內的④檢驗的把握度〔1-因果關系；④定期重復進行可以獲得發(fā)病率資料。種類：普查〔即全面調查，指在特定