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文檔簡(jiǎn)介
WenguiYu,JoannaRives,BabuWelch,JonathanWhite,andDukeSamson
UTSouthwesternMedicalCenter,Dallas,TX
IpsilateralCerebralVenousOutflowObstruction
IsAssociatedwithFatalEdemaofMCAInfarction
IntroductionMCAinfarctionaccountsfor10%ofischemicstrokeApproximately40%ofpatientswithlargeMCAinfarctiondevelopfataledema.MortalityrateofmalignantMCAinfarctionwasreportedtobe88%withmedicaltherapy.HemicraniectomyimprovesoutcomeofmalignantMCAstroke3clinicaltrials:DECIMAL,HAMLET,andDESTINY.93patientsrandomizedtosurgicalormedicaltherapy.Patients≤60yearsofage.Thetimingofsurgery<48hrsafterstrokeonset.OutcomewithmRSat1yr.
2007;6(3):215-22
QuestionsNoteveryMCAstrokepatientdevelopsfataledema.Hemicraniectomycouldbeassociatedwithcomplications,suchasintracranialhemorrhage,infection,andCSFleakage.Howtopredictwhichpatientwillneedsurgery?PredictionoftheDevelopmentofFatalEdemaEarlypredictorsoffataledemaincludeinfarctsize,youngage,femalegender,NIHStrokeScalescore>20onadmission,elevatedwhitebloodcellcounts,hypertension,heartfailure,ipsilateralabnormalcircleofWillis,andcarotidocclusion.Infarctsizeisthemajordeterminant,butitspredictivevalueisonlymoderate.AimofOurStudyToinvestigatetherelevanceofthe
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