基本公共衛生服務孕產婦健康管理項目村醫培訓任宏波2013年9月鄉村醫生在孕產婦健康管理項目工作中需要解決的三個問題：實施孕產婦健康管理服務項目的目的意義（為什么要干？）鄉村醫生在孕產婦健康管理服務項目實施過程中應發揮哪些作用（干什么？）怎樣才能夠做好這些項目工作（怎么干？）為滑什黨么璃要局干修？通輸過溉全周面介實末施墾孕灶產乞婦旬健扶康盤管顫理驕服軟務結，希為昆全笨區芬孕偵產是婦使提池供協安缸全濕、保有廳效忽、榴規程范模、乏便散捷澤、每質挪優嬌的隙保慣健壩服練務寶，異提磨高霞孕隊產良婦筑保韻健撒管瓦理眨率儀，降為低榮孕屬產倉婦圾、悶圍借產帖兒鐮死洲亡廳率戚。孕廳產屠婦和嬰嫩兒葉死趣亡兆率攜是縫衡蘿量跟一闖個稍國從家蓋和蘋地稀區揮醫頃療蔑衛劫生臉、住經液濟臨文百化栗的櫻重爆要頃指睜標柱。新秋時渡期驅基貫層斜醫就療柏保膝健爺工諷作貴發柿展麻的凝需忌要基。滿燃足軍我五們貧個討人我生趙活嗓需壇求淚的驗需疲要聯，牢國嚼家薪有吧償雀服多務苗。商腰州被區仿2黨0面1備0燦-釣2留0窯1思3致年挪村擋醫封補鴨助兆對放比彎表執行年份2010201120122013每例孕產婦村醫完成所有服務后補助總額22元43元43元50元干勉什倍么枕？村蟻醫幟在直項福目船工挺作痰中莖的瞞職禿責服驕務論對索象服宅務數內雁容村潮醫麻在議項押目廟工巧作貝中鋼的餓職沈責一可是洋做遺好輸本稈村勺孕春產膽婦慰的穗摸衰底遷上沸報休工作作隆，制填顯寫些孕少婦蹦摸廉底績登參記災冊率；二楚是些按求衛瓣生壩院衣下派達逐的勝任咱務企及傳時伙督薄促縮慧孕列產框婦挖按開管己理孫程調序德去閣鎮末衛過生撞院伸或昏上邀級福醫倡療掘保燈健防機梯構首接燈受趨健用康諷檢扮查劑服崖務月，握并在將戶檢弱查片結訪果鍛在綁村透級短孕導產脹婦患健裹康生管材理凍登紀記剃冊換上墾進皆行雕登攪記吩；三迷是芹做優好擴產宣婦門產聚后退訪獅視鋼工疲作益；四炒是恢做掩好鋒孕燦產壺婦僵產撲前診檢漢查陪資冷金態報螞銷蒙相放關理資班料似（抱檢察查叔記喝錄桶、抖輔季助難檢題查帽結缸果儲報脫告線單必）騙的比收纖集認和楊申持報訴工曉作撞。商州區孕婦摸底情況登記冊

鎮

村孕婦姓名年齡戶口所在地現住址聯系電話孕周預產期

張敏32

沙河子

拉林子村5/p>

12w2012.7.12

村級孕產婦健康管理登記冊沙河子

鎮

拉林子

村姓名年齡末次月經預產期保健手冊編號產前檢查孕周及服務機構高危因素高危孕婦是否護送分娩產時情況產后訪視產后42天死亡村醫簽字第一次第二次第三次第四次第五次分娩日期分娩地點活產性別出生體重死胎死產7天內死亡是否新法接生訪視時間訪視結果檢查時間及服務機構名稱檢查結果死亡時間死因張敏322011.10.52012.7.120882012w市婦幼18w市婦幼22w市婦幼30w市婦幼37w市婦幼無

2012.7.9市婦幼

√

男3kg

是2012.7.17未見異常2012.8.21市婦幼未見異常

張英

服嫁務鋒對旨象蛋：轄稅區納內象居痛住渾的籃孕伍產已婦講（著包上括低流裕動遮人窯口廈）服散務繼內老容吼：（捷一晶）濾專笨人澇負皂責雪，溉專街冊印登慌記我孕壟產哭婦泰基瓦本懼情朽況根，給登與記謊《尤孕碗產創婦陰摸絮底米情振況白登巧記墾冊鄙》潛和員《少村唐級辭孕亞產房誠婦建健性康捎管傾理佳登叉記循冊貴》究。（暫二蜘）蜂督獸促鳴孕洽婦廟至甲少僅進般行妥5盯次美孕常期捉檢路查岡（肚孕椅1首2茂w傘之堅前革，態孕循1該6饒～膜2崗0夸w饞，屠孕撐2量1錦～俱2耽4灘w軋,熊孕套2鎮5況～跨3晃6打w質，功孕撈3仗7怎～飽4戒0蘇w射）掠。（癢三香）厲產言婦霸分慘娩姿后初，仇在劉鎮達衛途生狂院都督丙促斗指洪導疫下寄于鍛3嚴～頸7星天苦內送到根產愁婦頌家浸中宮進歉行終產污后胳訪康視辭，連進固行芒產膜褥它期防健偵康誤管盒理車，勉加俘強圖母癢乳冬喂苦養財和千新膠生醒兒叉護獸理慚指怕導礙,腹同病時俘進旱行匙新趙生資兒慌訪池視筒。各將店訪番視御結牙果脅填籮寫唉在順產且后脹訪佛視顆記指錄鉛表決中次。（拿四桶）撕通生知橋轄壁區尖內報孕淺產傷婦肅按田時襯進含行寫產驅后喘4丸2帳天裝健仁康存檢閑查敏。產勞前幟檢炮查露及欄產群后搭訪及視嘗主逗要概內維容餡有森哪林些別？第牧一甘次穴產繁檢走：巧1榮2猴周孕慣期裁第卸1芬2王周膝時丑進阿行燦第恰1邊次籮產抄檢賞。舒一脂般消醫土院橡會川給訴孕雨婦某辦串理欺“慎孕則產格婦辱保告健驅手重冊寬”據。歪以窮后德做鴨各貌項磨產甲檢摩時脹，融也辣會炎依孕據好手滲冊陽內衰記隊載倦的型檢小查治項招目時分帶別矛進答行顯檢銅查互并村做俱記鄰錄類。林檢澆查諸項為目布主餐要僚包苦括題：產習前柏檢征查偷主施要茂內渡容測量體重和血壓醫師通常會問孕婦未懷孕前的體重數，以作為日后孕期體重增加的參考依據。整個孕期中理想的體重增加值為10～12.5千克。聽寶寶心跳醫師運用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳。

驗尿主要是驗尿糖及尿蛋白兩項數值，以判斷孕婦本身是否可能血糖有問題、腎功能健全與否、是否有發生子癇的危險等。身體各部位檢查醫師會針對孕婦的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做檢查。抽血主要是驗孕婦的血型、血紅蛋白、肝功能、腎功能及梅毒、乙肝、艾滋病等，好為未來做防范。檢查子宮大小對檢測以后胎兒的成長是否正常作準備。做“胎兒頸部透明區”的篩檢即可早期得知胎兒是否為罹患唐氏綜合征的高危險群。這項檢查主要是以超聲波來看胎兒頸部透明區的厚度，如果厚度大于2.5(或3)以上，胎兒罹患唐氏綜合征的概率就會較高，這時醫師會建議孕婦再做一次羊膜穿刺，來看染色體異常與否。第暢二洽次服產煉檢泄：商1霸6蒙-勵2知0疤周孕床婦要終做飄第帶2汪次原產爐檢翼。刻除容基用本瘦的往例股行退檢造查騎外魯，律孕撿婦雙在萄1翠6宣周搖以味上誤，盛可里抽濾血窮做客唐摸氏摘綜鎮合蝦征漫篩密檢仰。低在賀孕松期封2景0它周運做西超附聲絲式波袍檢宋查巖，瘡主敵要滅是司看鉤胎性兒殊外膊觀分發堂育滲上促是使否費有史較面大姓問右題展，川醫諸師呆會鄉豐仔悉細秀量同胎毒兒煩的劫頭里圍桐、熱腹造圍膊、支看助大寒腿編骨糟長首度仰及材檢赤視攝脊索柱滴是始否姻有朽先袖天跳性乏異瓣常間。梯1凍6套～軟2搏0碼周贊開凳始野進喉行考羊各膜毀穿赴刺送，慨主躬要恐是由看曲胎強兒貫的友染殺色畢體規異做常錫與閥否綁。第不三摩次昏產恭檢倡：沫2康1月-漏2忘4鍛周孕閣婦要蓮做多第捏3吹次蜘產換檢享。開大涌部溉分諷妊率娠午糖瞎尿素病疼的蠶篩洋檢元，水是侮在庫孕斤期止第歪2猴4類周址做羨。希如用孕國婦冤有卡妊查娠懂糖版尿萄病咬，兇在傾治饒療仔上禾，舟要徑采隨取裳飲踢食恭調尼整消，屋如類果貢調際整有飲恨食硬后包還烏不問能許將飽餐淹后游血丙糖稿控俘制柴在谷理鄙想斗范贊圍衫，鞠則興需暴通碑過由注節射喚胰私島財素休來趙控鑄制吐，幕孕傳期慌不港能灘使念用瓣口掛服抱的戚降廁血苦糖綱藥噴物弦來巖治紐奉療醫，曉以捐免司造桿成對胎冰兒屑畸晚形比。孕足滿獨2假4肉周螺后腹，跨孕嚼婦獸應滔自腎行擇轉椅診相，自在尾打咳算噸分揉娩等的發有達產您科怖的刑醫斷院薦進矩行歷產礦前盾檢集查愁。第地四鞠次甲產惡檢序：惠2糊5鐮-期3祥6績周孕朵婦要寄做要第趴4夜次導產麻檢病。2渡5悶-鍵2蘭8桐周能此膏階背段礎最膏重禽要照的耳是哪為騙孕塊婦毅抽思血蜜檢魯查衛乙罷型橡肝斑炎丹，惱目英的已是輔要支檢痛查束孕浴婦像本愚身揮是零否忠攜腹帶袋乙你型谷肝月炎怖病鍋毒頸，偏如律果贊孕況婦齊的撒乙短型療肝抖炎極兩苗項寺檢方驗今皆妻呈遭陽款性蠶反討應辱，志一醫定缺要法在旺孕氧婦根生劫下珠胎情兒柔2宣4踏小憂時傲內饞，長為陜新疏生錘兒孤注質射冤疫剖苗母，惕以勁免粥讓側新碼生泉兒響遭驅受拋感恨染鐘。痰此捉外蠟，栽要詠再校次鏟確盼認娛孕殖婦仿前綢次勞所瘡做罪的賣梅悠毒塊反全應謠，盞是顏呈懷陽哨性阻還著是緣瑞陰塊性吩反舊應求。率曾慚注苗射敲過輕德泉國這麻閣疹愧疫案苗防的顏女撥性辱，竊由倘于鼓是磚將傷活維菌叨注火射營于釀體算內弟，拘所返以俯，癢最選好聲在曬注勇射刷后尸3慈-核6寶個割月城內襲不披要羊懷季孕露，稼因門為績可老能耀會績對們胎青兒歲造控成尺一波些口不羊良衣影弓響溜。寫2各9蹄-和3博2兆周炮醫您師肚要倉陸拐續垃為肺孕彩婦貿檢陡查籮是拘否紛有須水俘腫竟現豬象夸。沙由泡于庸大踩部鉤分獲的楊子窄癇降前遇癥殼，凡會廟在腦孕設期謠2極8鄭周臉以甜后揭發燥生綠，黎如扁果幕測旦量墓結碌果獅發炕現稈孕拴婦寒的叫血羅壓駐偏捎高楊，職又策出漲現慈蛋哥白劍尿俊、乓全詞身水赴腫誰等雞情煩況耗時以，脊孕厚婦千須源多針加溜留允意敘，轟以使免墻有貴子延癇礙前輝癥俘的與危絮險蹤蝶。難另師外葬，福孕花婦前在肢3擠7弟周單前怖，彼要園特和別螺預惑防含早遼產載的禽發散生廉，繩如固果池陣添痛港超尿過刊3趴0寨分朗鐘柿以黃上舅且歌持鵲續盈增辜加僑,碑又柳合斯并寧有膏陰鐮道誰出訊血危或叮出類水魚現春象廳時問，葵一爬定錄要您立哈即菠送生醫念院鋒檢威查梁。酸到娃了咱孕本期管3嶄4若周陣時影，者孕扣婦悔要孟做尋一占次悉詳過細澡的鞋超院聲桿波紹檢狹查讓，室以垮評灣估尾胎堵兒辜當東時摩的旅體池重龍及矛發拿育汁狀朱況策，予并堅預本估蓄胎窄兒償至耀足總月油生糊產蹤蝶時單的鵲重嫌量瘋。鉤一父旦的發炸現看胎歇兒屯體將重冰不郵足丟，子孕連婦托就靠應饑多犬補羨充死一種些燥營購養烘素指；御若括發納現腿胎銅兒番過弱重記，鹿孕祥婦格在石飲崗食都上容就漂要屯稍斜加解控笑制狹，晨以隨免泊日揮后雷需饅要捏剖盤宮定生煉產揚，底或疑在晚生月產盞過軌程喘中尚出捐現今胎序兒捏難洲產傻情隙形故。企從階3砌6坐周是開日始腐，刑孕掀婦滔愈按來褲愈腰接半近肢生頂產至日磚期能，拖此礙時笑所版做腿的弊產宮檢斤，牽以孤每興周齡檢壘查夫1品次爐為前原橡則伴，浩并嶺持躁續翅監凱視襪胎蘿兒蝴的研狀眨態害。第淡五閘次把產歌檢涂：算3鋤7屈-顧4猴0別周3殼7顏周概進漢行醉第司5榨次撤產爺檢螺。臉由懂于句胎鮮動撒愈辱來鬼愈程頻至繁伸，擁孕糠婦蓮宜繼隨角時諸注上意諒胎譜兒紋及歡自辨身島的夫情樣況棟，象以盤免君胎部兒鉆提槐前杜出解生沫。里從晝3走8忽周攻開速始壞，跑胎擴位校開村始脅固湯定尊，快胎它頭吩已巾經攤下棚來婆，梳并東卡壟在牲骨蓄盆葬腔將內貸，澇此柳時嬸孕掏婦言應車有對隨雅時這準脫備銜生翼產妄的網心珍理昌。古有竊的腥孕億婦惱到咐了蒜4侄2訊周浪以祝后胃，碗仍源沒味有智生梅產阻跡盼象權，盼就雀應墻考喉慮壯讓環醫懂師庫使達用掌催匪產神素疼。第秒1民次皮產椅前孤隨盯訪插服震務皆記啊錄才表·填表日期年

月

日填表孕周周孕婦年齡丈夫姓名丈夫年齡丈夫電話孕

次產

次陰道分娩

次

剖宮產

次末次月經年

月

日

或不詳預

產

期

年

月

日既往史1無2心臟病3腎臟疾病4肝臟疾病5高血壓6貧血7糖尿病8其他

□/□/□/□/□/□/□家族史1遺傳性疾病史2精神疾病史3其他——

□/□/□個人史1吸煙2飲酒3服用藥物4接觸有毒有害物質5接觸放射線6其他

□/□/□/□/□婦科手術史1無２有

□孕產史1流產

2死胎

3死產

4新生兒死亡

5出生缺陷兒-----

身

高cm體重Kg體質指數血壓/mmHg聽

診心臟：1未見異常2異常

□肺部：1未見異常2異常

□婦科檢查外陰：1未見異常2異常

□陰道：1未見異常2異常

□宮頸：1未見異常2異常

□子宮：1未見異常2異常

□附件:1未見異常2異常

□輔助檢查血常規血紅蛋白值

g/L白細胞計數值

/L血小板計數值

/L

其他

。

尿常規尿蛋白

尿糖

尿酮體

尿潛血

其他——

血型ABORh*血糖*mmol/L肝功能血清谷丙轉氨酶

U/L血清谷草轉氨酶。U/L

白蛋白

g/L總膽紅素

μmol/L結合膽紅素

μmol/L腎功能血清肌酐

μmol/L血尿素氮

mmol/L陰道分泌物*1未見異常2滴蟲3假絲酵母菌4其他□/□/□陰道清潔度：1Ⅰ度2Ⅱ度3Ⅲ度4Ⅳ度□乙型肝炎五項乙型肝炎表面抗原

乙型肝炎表面抗體——

乙型肝炎e抗原

乙型肝炎e抗體-----

乙型肝炎核心抗體——梅毒血清學試驗*1陰性2陽性□HIV抗體檢測*1陰性2陽性□B超*總體評估

1未見異常2異常

□

保健指導1個人衛生2心理3營養4避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響5產前篩查宣傳告知6其他□/□/□/□/□轉診1無2有□原因：

機構及科室：————

下次隨訪日期年月日隨訪醫生簽名第穗2塔～胡5她次尺產漢前本隨潮訪聰服赴務樸記錄錄溜表項目第2次第3次第4次*第5次*隨訪日期孕周(周)主訴體重（kg）產科檢查宮底高度（cm）

腹圍（cm）胎位胎心率（次/分鐘）

血壓（mmHg）////血紅蛋白（g/L）尿蛋白其他輔助檢查*分類1未見異常□2異常

1未見異常□2異常

1未見異常□2異常

1未見異常□2異常

指導1.個人衛生2.膳食3.心理4.運動5其他

1.個人衛生2.膳食3.心理4.運動5.自我監護6.母乳喂養7其他

1.個人衛生2.膳食3.心理4.運動5.自我監測6.分娩準備7.母乳喂養8其他

1.個人衛生2.膳食3.心理4.運動5.自我監測6.分娩準備7.母乳喂養8其他

轉診1無2有□原因：

機構及科室

1無2有□原因：

機構及科室：

1無2有□原因：

機構及科室：

1無2有□原因：

機構及科室：

下次隨訪日期隨訪醫生簽名高暈危壟篩幣查由與次管季理什趁么芒是籌高錯危會妊健娠橋？一英、史定郵義怨本霜次遍妊薪娠限對鑰孕俱產曾婦湖及坑胎乒嬰戲兒門有婆較矮高賄危在險消性蠻，帝可粘能執導扛致竭難飾產莊及扛或亡／刺危限及哈母怒嬰跑者酸，尼稱黨高佳危姻妊錢娠調。醋具吉有糕高刊危喘妊虜娠響因嘉素篩的鋒孕找婦臂，盾稱給為逃高備危碎孕障婦獲。吧二季、鉗高種危泡妊商娠晃的卷范叢疇疾具泛有辰下恐列公情傷況栽之倦一貞者引屬匠高化危械妊形娠陰：濁（壩一選）方年步齡寶＜袋1貓8砌歲嘴或昂＞尾3頃5爹歲損；攔（買二蕉）魚有迎異炮常捆孕漿產凳史奇者鐮，辭如崗流剩產摟、覺早架產自、沸死稻胎導、困死退產伙、驗各釀種架難裁產恩及勒手幕術扭產蹲、盞新湊生疑兒白死努亡裹、誰新囑生蓮兒誤溶略血男性潔黃背疸釀、基先奏天蜓缺成陷旗或袖遺所傳且性海疾硬病唯；果（餐三跌）止孕秀期哪出插血微，授如葉前窩置草胎吼盤杜、斷胎才盤筆早盛剝愉；暮（歲四故）高妊另娠傘高催血斜壓汽綜苦合守征浮；療（際五較）蓮妊夢娠傷合說并究內芹科趴疾離病植，富如強心繳臟眉病福、孫腎朗炎綠、征病筑毒睡性絞肝濫炎喪、移重楚度牧貧隱血骨、駱病順毒孟感泰染歲（浪巨澇細倉胞窩病世毒泥、秘皰赴疹勉病談毒掌、來風江疹枕病堡毒仔）諸等承；庫（耍六線）少妊繡娠昂期掙接授觸蠅有鴉害糟物目質泛，視如悶放渴射新線利、帆同艇位梯素毅、媽農駐藥憶、杏化冠學虹毒繡物巨、慢C廟O煎中滅毒吃及市服偶用徒對餐胎黃兒凈有貪害貼藥嶼物茶；細（念七欣）暴母齒兒括血耗型蜜不窩合領；紛（役八躁）雕早揮產筐或毅過千期廉妊送娠頓；閉（走九猶）并胎糾盤刪及冶臍柱帶陜異責常咳；方（糕十息）隔胎合位施異其常哥；往（榮十戶一轉）渡產滑道得異羞常逆（跪包組括質骨唇產躬道搬及吧軟雜產讓道裁）束；朵（判十賤二話）怕多裝胎址妊也娠暢；曬（料十挖三繼）紗羊嶼水早過亞多感、幫過轉少享；愛（宿十晉四顫）熄多騰年練不共育憑經桑治書療梁受甩孕衫者樂；毅（癥十遮五勺）息曾野患完或僚現村有繳生救殖間器畏官銀腫場瘤妖者剝等姑。割高客危剃妊慎娠弦可趴用瘦產植前腰評激分弊進校行救量格化腰科斗學沖管缸理裹。高危妊娠評分標準項目5分（A級）10分（B級）20分（C級）基本情況年齡＜18歲≥35歲年齡＞40歲胸廓畸形伴肺功能不全身高≤145cm身高≤145cm伴體重＜40kg重度智力低下體重≤40kg或≥80kg產道（軟、骨）畸形、骨盆狹小精神病活動期年齡≥30歲伴結婚兩年不孕胸廓畸形

中度智力低下

輕度智力低下精神病靜止期

異常分娩史流產≥2次3次自然流產或早產≥2次，嬰兒未存活，疤痕子宮（剖宮產史或肌瘤剝除史）

畸形兒、圍產兒死亡史陰道難產史妊娠合

并癥心血管病原發性高血壓，BP持續≥17.3/12kpa（130/90mmhg）原發性高血壓，BP持續≥21.3/13.3kpa（160/100mmhg）心臟病心功能ⅢⅣ心肌炎史心肌病，心功能ⅠⅡ級房顫，先心（紫紺型）

心肌炎后遺癥，心律失常

肝病

肝內膽汁淤積癥（ICP）重癥肝炎急性肝炎或慢性肝炎急性脂肪肝腎病

腎炎伴腎功能輕度損害腎炎伴腎功能重度損害呼吸道疾病肺結核穩定型肺結核活動型，哮喘開放性肺結核，粟粒型肺結核哮喘伴肺功能不全血液病中度貧血重度貧血(hb＜6克)血小板＜5萬再障血小板≤2萬內分泌病甲亢、糖尿病不需用藥者甲亢、糖尿病需用藥者甲亢危象，糖尿病酮癥酸中毒腫瘤

子宮肌瘤或卵巢囊腫≥6cm惡性腫瘤其他偶發癲癇癲癇需藥物控制自身免疫性疾病活動期自身免疫性疾病靜止期胎位不正孕32—36孕周橫位、臀位≥37孕周橫位、臀位

先兆早產34—36周＜34周

胎膜早破過期妊娠≥42孕周≥42孕周伴胎盤功能低下

妊高征輕度妊高征中度妊高征先兆子癇與子癇產前出血產前出血（28孕周前）產前出血（≥28孕周）中央性前置胎盤，胎盤早剝羊水量異常羊水過多羊水過多伴癥狀或羊水過少

雙胎，巨大兒

雙胎，巨大兒3胎及以上IUGR宮高第10百分位宮高＜第10百分位

胎動

胎動＜10次/10小時胎動消失母子血型ABO溶血癥RH溶血癥

不合項目5分（A級）10分（B級）20分（C級）妊娠合并癥心血管病原發性高血壓，BP持續≥17.3/12kpa（130/90mmhg）原發性高血壓，BP持續≥21.3/13.3kpa（160/100mmhg）心臟病心功能ⅢⅣ心肌炎史心肌病，心功能ⅠⅡ級房顫，先心（紫紺型）

心肌炎后遺癥，心律失常

肝病

肝內膽汁淤積癥（ICP）重癥肝炎急性肝炎或慢性肝炎急性脂肪肝腎病

腎炎伴腎功能輕度損害腎炎伴腎功能重度損害呼吸道疾病肺結核穩定型肺結核活動型，哮喘開放性肺結核，粟粒型肺結核哮喘伴肺功能不全血液病中度貧血重度貧血(hb＜6克)血小板＜5萬再障血小板≤2萬內分泌病甲亢、糖尿病不需用藥者甲亢、糖尿病需用藥者甲亢危象，糖尿病酮癥酸中毒腫瘤

子宮肌瘤或卵巢囊腫≥6cm惡性腫瘤其他偶發癲癇癲癇需藥物控制自身免疫性疾病活動期自身免疫性疾病靜止期胎位不正孕32—36孕周橫位、臀位≥37孕周橫位、臀位

先兆早產34—36周＜34周

胎膜早破過期妊娠≥42孕周≥42孕周伴胎盤功能低下

妊高征輕度妊高征中度妊高征先兆子癇與子癇產前出血產前出血（28孕周前）產前出血（≥28孕周）中央性前置胎盤，胎盤早剝羊水量異常羊水過多羊水過多伴癥狀或羊水過少

雙胎，巨大兒

雙胎，巨大兒3胎及以上IUGR宮高第10百分位宮高＜第10百分位

胎動

胎動＜10次/10小時胎動消失母子血型ABO溶血癥RH溶血癥

不合環境及社會因素被動或主動吸煙≥20/日。酗酒，文盲，無產前檢查，流動人員，家庭經濟困難，衛生條件差，其中有2項者早孕期接觸農藥，放射線等化學物理因素

家庭中受歧視備注有兩種以上高位因素時總高危評分可由各項相加累計，但其高危級別則以單項中最高者記錄。例1：身高145cm（A級），hb7克(A級)，評分為5分+5分=10分，總評分10分A級例2：2次流產史（A級），此次妊娠宮高＜第10百分位（B級），評分為5分+10分=15分

，總評分15分B級例3：高齡初產（A級），肌瘤剝除史（B級），先心紫紺型（C型），評分為5分+10分+20分=35分，總評分35分C級高洲危來孕功產問婦育管予理輕制攪度一帶、兩高柳危隱孕倆產粒婦恨篩賀查導制難度提革供際孕別產燦期怪保拜健鹿服淺務氧的鋸醫昨療肚保徑健佛機釣構笑要誼按尊照昌《漸高貧危昂孕泡產爛婦喇評難分維標猾準竊》勁對扒所屋有洽的雜孕淘產佩婦黑進腥行有高信危慣因腿素塔篩鋪查鑄。二置、爸高處危群孕憶產拜婦上分煤級糕管含理狡制追度根透據褲(尾高飯危經孕脫產謀婦瘋評栽分餡標乞準悔)丟實講行失分曉類尤、脅分銀級怕管掀理席。評月分括＜雕1亦5彼分扮者兔由燈鎮鐮衛毀生贈院道負遙責鉛管散理怨，豪定令期竭檢春查武、屋隨弦訪肆，湯動背員桑在杯鎮卻衛執生攤院責住麥院球分丈娩膏。評塞分卷為宜1學5劉-薯3撒0嬌分劍者摔由捐鎮霞衛搶生杰院脈負體責霸管歐理吸，云適腎當兆增儀加瓣產懼檢籠次灶數昏，匹動奧員慰在史中南心乞衛槳生浮院語及柳以肆上萌醫堵療燙保市健鼻機呈構慰住梁院銜分嶺娩愧。評勤分誼≥肉3襪0錦分重者樸由澆鎮述衛語生繡院忍加殊強禍日銷常獨監唇管婆，蘭區南及坑以耗上浩醫莊療口保廁健線機宮構跡負未責上診訂治淋，趁病致情芬緩尋解柱后墻轉煎鎮暗衛破生賞院輸負驅責指定謝期植隨走訪蠢，洲要昏求奶在蹈區櫻及識以飛上器醫寬療宣保正健樣機弓構飯住恨院徒分絞娩魯。三蹄、奴高爽危苦孕寶產互婦由首摟診泳制大度醫蒜療羞保柿健瘋機叫構凈對繁高高危邪孕踢產何婦懂要胃實仍行并首唉診是負伶責奏制發獸現旋高策危瓜孕列產協婦爐要栽建蛾檔同管杏理專販人摔負副責早印期燙干暑預及粗時趟轉隔診花，碰避脹免舅診隆治頃延鼠誤四恢、疼高耕危苦孕葡產應婦準逐脾級蹈報瘡告賭制戒度村耕級銹發吹現匠高鴿危屑孕吧產它婦警及艦時史報霞告冷鎮已衛詢生肯院損；鎮繡衛吃生柜院暫負腦責柄管尺理懲全體鎮疊高尾危充孕喂產捐婦慌，遙及輕時恨將謠評愚分耕在桃3尖0沸分商以堵上惹者油報猴區然婦偶幼聰保擺健頂院柔，役對嫌高點危盾孕聰婦壯進特行植動止態床管帖理測；區灑（鄙市育）佩級堅醫隊療蠟機災構糧定雅期繡報喉告毅給斬區支婦士幼罪保洽健芳院什進除行責動蠢態桃管罰理息。五校、窗高膠危根孕或產野婦紛追挽蹤鼻隨額訪撕制蹤蝶度婦乒幼豪保茂健減院賄負盲責反將蹲篩哭查窄出采的女高珍危躬孕適產執婦坐及甘時熟反乒饋靈到傻孕滋產混婦抬所攪在銳的倦鎮舌衛元生晚院鎮勿婦感幼亭保面健餐人便員懼定牙期仇下盲村滾跟區蹤絲式隨癢訪院高很危義孕構產綠婦高強危炕孕場產汁婦立的裝產怕后圓訪豆視貸由流鎮迅村適共排同俱負寨責碌實柳施六極、陰高儀危領孕秩產便婦贊護務送辦轉捉診具制邁度鎮菌衛昌生茶院滾將該評即分震≥鎮3歸0筋分池的秧高礎危犧孕架產脅婦消及夕時扇上護轉李。眠負截責耍轉憑送游和高接梯診鳴的籍醫霸務葡人概員袖應容具傷備才初裹步隙急郊救糞的晃能炕力轉哲診霸時拉必接須塵使國用佩《建高粥危裕孕臉產簽婦勤轉跟診鈴及意反少饋可通伸知從單夜》上縮慧級同急志救事中插心炸要暑及懲時朋向巡壽下照級斤單爺位顯反澤饋糠轉垃診末病贈人藝的駁診補斷廁、罩治誤療階、污處啦理蛛、黎結細局捧等匙信警息限，旨評娛價陣轉從診它是且否滾及狐時崖和沉延鋪誤項，筑并澤指北導嘗和燙糾遍正濤不迫正澇確喘的棗處敞理哲方奇法代，開不降斷攪提陽高或轉壯診倉的旱效規率產速后互訪旗視減主羊要晚內竿容鎮賴衛復生精院疊、郵村弱衛享生欣室觸和抵社頸區旗衛疊生隨服超務斥中廈心司（舒站湯）洞在兇收下到晌分纖娩墳醫售院賣轉趕來析的詳產總婦伸分足娩厲信步息噸后景，吹應脂于腫3旱～階7室天螺內勉到煌產悠婦虹家掘中濁進傭行強產早后告訪奧視秒，槍進懸行區產槽褥火期鋤健絨康滾管楊理繡，請加探強潔母強乳糠喂幕養盡和蛙新證生絮兒厘護秧理營指拍導寸,榆同錯時幅進任行描新糾生覆兒崗訪淡視疊。1列.倚通嚼過腹觀煌察鮮、瘋詢狠問拆和疑檢腹查婆，鄙了候解魚產璃婦球一咽般蠅情挎況冬、先乳饞房病、轉子除宮淘、經惡況露壇、嬌會匯陰罷或跡腹惕部跨傷瞧口狼恢微復略等病情嬌況駛。2院.者對拖產脈婦括進煤行令產賴褥妹期樂保鼻健姜指斧導灰，發對身母嫂乳飄喂吳養呀困多難夏、贊產跟后精便灶秘昨、便痔半瘡姐、譯會稿陰氏或菜腹吹部聲傷炒口經等德問淚題凡進因行本處向理妖。3枕.挎根掛據煩訪塘視閱結御果掠填及寫未產垃后撓訪洪視碎記陡錄士表炭，緞對兆發短現冰有緩產脖褥斬感曬染丸、源產姨后關出肆血舒、羞子榮宮某復辰舊框不停佳災、愈妊橡娠稈合精并必癥接未馬恢疏復叔者用以驢及黑產俗后統抑赤郁傭等論問鉤題崇的儀產烏婦屢，渠及鄰時待轉優至時上繼級螺醫央療狼衛遵生序機諷構墨進赤一擋步步檢淋查幣診苦斷惕和賓治鎖療縣。4傍.刷通音過蛾觀煤察惹、千詢尺問章和希檢修查燭了在解慈新裝生霉兒越的浴基嘴本職情潛況封。產幟后禽訪攪視球記盼錄霞表姓勉名謊：編壘號□□廟□遺－敢□后□限□餡□鄉豐□隨訪日期年月日體溫℃一般健康情況一般心理狀況血壓/mmHg乳房1未見異常2異常

□惡露1未見異常2異常

□子宮1未見異常2異常

□傷口1未見異常2異常

□其他分類1未見異常2異常

□指導1個人衛生2心理3營養4母乳喂養5新生兒護理與喂養6其他

□/□/□/□/□轉診1無2有□原因：

機構及科室：

下次隨訪日期隨訪醫生簽名了尋解鹿一故下柱孕菌產鞠期廈營拘養笛保蒼健籃知給識幫？為赤了認提澆高尚孕刮產蟻婦瞞的攏保尼健炮知詳識昌水擋平公，遇預煮防脹孕彈期鐘的用各晶種警常癢見槐病俯，雖多殃發麗病奴，洞提鍵高構新責生封兒畏的搶質名量標，造在拜此泥特耽講鑼解送一什下粗孕勁期牽的總一孩些衣營懇養鐘保妄健澆知殼識擁，課希湊望傻對亡大偷家巡壽以壺后拳的兄工仍作與有捏所晉幫眠助鮮。孕挽期位營鵲養妊氣娠幼期混營睛養狂要須滿多足滾：織自棗身該需心要坦；糾胎鴿兒錘生吃長周發被育濁需儉要滲；本乳翅房變、列子芝宮富、蠢胎掘盤陽的仿發絡育降需菜要艘；輔為緩分音娩襲和炊授呼乳駕做救好捧準嘉備汗。妊牌娠偷分測期衫：找早里期稱：毅1預～困3魔月污，唉胎節兒鏈平錦均求增飯重勁1抖克無/裕日席；蜘中咳期羞：予4授～準6集月鋼，擊胎悔兒粥平按均往增抬重竿1搜0撒克隊/珍日呈；層末侄期戲：做7土～燭9喝月拍，歲胎奶兒石平福均蹄增叫重鐵2遮0盞克并/貌日直。蒜孕嬸期瘦體迷重屠增臭長參1架0旋～追1詠2偽k樣g恩為述宜院。間早穩期隊妊水娠溫反儉應喪，橡保哥持慢原眨體補重偶或繪稍弄增綠加再，穴中受期惱增封加娛3黎～所4殼k男g真，益后驚2縫0者周例增液加認6涉～離8場k痰g修。1齡、猶熱蘆能滴：正長常她人遺2潮2消0耀0熔千衛卡恒/目日貿，暫三臉大董營垮養織素惠:松糖潛6評0握-澡6盒5芝%裂、說脂被肪躲2麻0原-討3涂5萬%甜、喂蛋絕白謠質遠1德5局%欠，妊塌娠晶早漁期需坑要蒜不羅多疼，摩每澆日距增標加完1梳5譽0養千瀉卡嫩，役相津當拒于賊2匪5遍0脅m炮l載奶裹；中每晚士期：粱每葬日嚷需悅增蘇加豈4貍0銅0體千題卡絮；授倦乳皂母緩親每父日守增怨加盡8豆0萍0亭千筒卡曲，笛應拔達紐奉3揮0虹0寒0匆卡椅，褲妊蔽娠諸晚屬期論不遙應及過草分油節執食饞，注最弱后另二嚼個受月菜貯源備晚營奪養表物猾質肌重傅要籍時痰期竊，妨限蔬制沫熱典量問可發影流響明胎磚兒膊的擠生填長君發俊育淹。2開、嗎蛋悠白估質孕忽初奧期：殖8另0雖克潛/乞日纖，冠盡塵量吼保垃持番原沉有押飲捕食購；孕漿中惹期：拍每語天龍增帳加上優綱質賭蛋增白隨1綁0匙克膝（效牛獨奶轉2重5盯0珍克間、扶或勸2若個移雞眨蛋拒、豬或耗1落0田0給克湖瘦兵肉斥）朵，燭以葉植趙物崖蛋寧白費為殲主責時鹿，己每早天飼應瓣增含加壘蛋旗白畝質俗1疑5送克赤（燥干童黃暈豆仇4言0混克藝、碰或防豆盒腐挪2愚0豎0蓬克岔）為，爛最直好館2劈燕/淘3殊為盛動苦物焦性廊蛋診白聲，曲1弟/析3幸為頑豆題制悅品嗚或愉混剝合痛粗賠糧壩。孕赤末抽期：傭增員加絹2恐0摔克擦/坐日憑。廳蛋螞白薦質襲攝胡入夏不墻足運，莫影普響列胎跟兒弄體睛格夠及偶腦蟲發號育蛇。3納、柴維講生裳素脂溶性VD促進Ca、P沉積在骨骼和牙齒中，防止胎兒先天性佝僂病及孕婦骨脫鈣。妊早期400IU/日，妊6個月后1000IU/日，每日1片鈣爾奇D，含D500IU，含鈣600mg，但是晚期VD量不夠，中晚期VD330萬肌注，多曬太陽。VA防孕婦皮膚干燥，乳頭破裂。每日需3000IU或胡蘿卜素6克，應在中晚期增加，早期多服易胎兒中毒，尤其8周之前，也不要多吃肝類食物，多服胡蘿卜素不中毒。魚肝油丸每粒含VA5000單位，VD500單位，VA超量。VK協助凝血功能，孕末期口服或肌注。VK，防止新生兒出生后2～7天內出血.VE早期服用防止流產，可部分預防新生兒溶血，12mg/日。水溶性VB1B2防孕婦便秘，促進泌乳，胎兒生長發育需要，各2.0mg/日。VB6減輕早期妊娠嘔吐。葉酸防止妊娠早期胎兒神經管畸型（無腦兒、脊柱裂等），妊娠前及妊娠早期服0.4mg/日，我國約30%育齡婦女缺乏葉酸。VB12與葉酸共同防止發生大細胞貧血，25μg/日（1片）VC促進骨骼牙齒發育和健全造血系統，100mg/日4拐、糖礦丸物張質鈣是形成胎兒骨骼和牙齒的主要成分，妊中期每天需鈣800mg，妊娠末期每日需1500mg。牛奶、海帶、蝦皮、芝麻醬含鈣較多。適量補鈣劑。孕婦低鈣輕者肌肉酸痛，重者腿抽筋。鐵是婦女最容易缺乏的物質，每次月經損失鐵10～30mg。HB<11g為貧血，孕婦約30%貧血。鐵供孕婦本身造血和胎兒造血，另為胎兒貯存供生后4個月之用。因谷物和蔬菜內含鐵不易吸收，需服鐵強化食物或鐵制劑（硫酸亞鐵、福乃得等），同服VC、葉酸促進鐵吸收。鋅許多輔酶的組成成份，與DNA、蛋白質合成密切相關。需20mg/日，牡蠣100mg/100克，雞、羊、豬、牛的瘦肉含3～6mg/100克，茄子3mg/100克，堅果、芝麻、花生、貝類含鋅較多。碘構成甲狀腺素的重要成份，孕婦需175μg/日，含碘鹽、海帶中攝取，不必服碘。鎂

骨骼和牙齒成份之一，小米、豆類、動物內臟等。妊娠早期保證足夠葉酸、VE；中末期保證足夠鐵、鈣、VD；能食補，不用藥補，食補不夠的，一定藥補。孕體期捐保概健1醫.挨孕滴早澤期懼防書病陰毒賣感打染鬼（分3環個穗月牢內盆）鳳很瞧多遺病緒毒批能叛通獵過咬胎糾盤早進穿入沾胎內兒編體懸內真，犧孕然早唐期瘦感港染擔病伙毒對可創能靜導對致搶胎坦兒戒畸獵形縫（行如榴風牙疹薄、科巨捧細阻胞喜病逃毒句、臘柯肝薩運奇流病偽毒選、忠乙釀型珍肝鈔炎輪病明毒陵等毫）脾。掠2原.陸孕波期蝕用行藥疊對性胎餓兒吳、絲式新御生麻兒代的膊影差響霧影線響族最科危解險群時彎間深為徐孕鵲后盲1搜5圍～駱6銳0呀天詞，嶼在鍋整仗個工孕岸期覆用膊藥蔽都搬有撿致學畸分的諒可艙能尊性劍，箭盡蟻量穩不辣用盯或鮮謹葡慎且用怒藥惠。浮妊塔娠軌期爺一石般駐不睡應送接樣種冶疫窩苗聞。狹3封.鋤環恥境升對范胎立兒虛的霉影束響頑（谷1忘）叫飲鑼酒駁：尺酒搶精匹很丸容按易哲通述過血胎葛盤探到律達澡胎各兒曲，什毒陡害宰胎赴兒遵，矩重權者容畸解形革，籃智攝力道障錄礙戲。雹（毀2螺）費吸耗煙覽：季孕針婦糞吸業煙辣影市響閱胎跌兒些腦裝發寺育剃及智其孫它衛畸啊形割，糾避變免闖被店動垃吸獲煙貝。殊（剪3蔑）箭農嫁藥蛙、亭放駐射缺線能、談電層磁道場釣對日胎兔兒炭有楚影客響倍。勤4垃.元孕芹期污做谷好倉乳齡頭伏保受健卡自乏孕屑4喇個咬月迅后米，掩可遙每費天驢擦控洗磁乳奪頭送，敏有搜乳胃頭兄凹丈陷副者灑可蔥牽墨拉莊或免用偷奶蘿抽葬吸剖引宿。產構婦痕營餅養1挺.腿分炸娩憂過繩程吊中音應晚為把產看婦貝準縮慧備射哪勒些桃食高品躺？怠自站然閃分暑娩淋消蓮耗碌相剝當認于礙跑蜻完帳1墳萬避米我的縫能兆量衛，指優抄質弱巧底克輪力筋是尤最牢佳透食尿品仍。過2量.神產亡婦跨所齡需請熱矩量銜3副0青0害0傾～啄3冷5慮0棟0上千逃卡落/手日柄，陪滿塵足刷自究身仿恢初復沙及趁分故泌僻足起夠胸乳籮汁厲。爬（堅1碼）召產唇后建～掙7坦天壓飲姨食戶清職淡節，墳不捉要泛太尼油瘡膩小；陵7鞏天泄后辱進核補患肉委、馳雞題、足骨叔頭儀、辮豬敬蹄運、抗魚扮煮容湯京等論；借雞丸蛋昂以夕每碗天辰3冒個芹為功宜陣，殺多擺了六不艦能禿消聰化醒吸燭收敢；炊產護婦赤要看正布常辜食耍鹽扔（疊4幕.霸5明～徒9籠克其/周日窄）斑，夜因偏多肯汗否，嚇鹽邁少婚加葉重重脫升水圖。送（作2男）盞合福理臂搭懂配炒：施不汪偏蘇食沫，肌不泰盲制目去忌愉口客，此水斜果辰、逐蔬污菜恭補管充泊維舟生且素帥；豬（翻3沈）姑多輛吃念易蚊消宿化雁及做刺鴿激忠性霞小塵的罵食舟物坦。決不弱要葬食石生釀冷洲堅昆硬責食臣物敲，東影祥響疼消儉化魯功騰能招；產際婦敏保鎖健1京.略保服持秩室緒內統空緒氣燙新收鮮攤不擦要目門章窗泛緊扛閉崖，掙空尼氣笛不泛流幣通互、譜污存濁侵或典潮真濕繪，伙易凍產舞生飄細守菌科，餓產動婦暖及賞嬰鞏兒須均里易娃感厭染推。揀要疲陽丙光電充構足胡，隙每宰天油換捧空測氣嶺。替可私用召空沫調糕調觀溫便，愿氣鮮溫止2愈4園～消2士6游℃浙為穗宜扯，介避卸開源直伯接筒吹獻風沒即鬼可報。略2姓.近產誤婦胖能黎否猶刷尚牙俱？掩民敏間差—仍不孔能技刷慣牙沙，情引饞起駕牙槍病借，防無娛道異理座。從口厚腔盆內政食吧物絲式殘咽渣邀發惠酵重產課酸鈔，乳產間生爸大煩量均細潮菌狂，基破寸壞細牙萌齒膽。洪應發正威常滅刷鼠牙乎，杠飯配后賢溫督鹽蔑水銳漱屢口衣。駐3晌.反坐巧月猶子籠能叨不跌能垂洗襖頭公、探洗育澡克？淺產逃婦漿大秘量揪出霸汗靜、夾流漲奶油水們，夢下徹身甲有夸惡狠露知，捆幾喘種仁氣恒味談使拳產熄婦任衛器生刷狀猛況淡很蔽差歷，羽更萍宜土注汗意屢衛否生陸，氣要強求肚多識洗翠澡座、器洗恐頭蕩、口洗扇腳鼓。產產映后稠1呢周菌開廊始墓洗梯澡柄、晶洗壺頭衣，兔不斷能舍洗傻盆土浴身，痰應沉用系擦擊浴濟。暴6博周縣后欲可久洗篇淋桂浴閣，襯水功溫騰4盜5姥℃抹為林宜紙，草時瞧間宣不粥宜時過龜長仔。福不紅宜體饑生餓換，講飽奴餐往后獲洗矛澡漆，貌防夏暈巷倒勺。編4麻.睡坐飯月華子皮正修常口梳然頭損。調5橡.掙坐忌月廊子搶不初宜掠看球書槍、養織慣毛跪衣乞，林眼努睛職疲玩勞倍。怎蒙么翼干測？一仍、忘首啄先期思怕想吊上鄙應始高驅度亦重控視鳳此促項照工兵作羅，朱孕輛產拾婦皆保柏健羞是刊婦挑幼木保擠健膚工適作灣中饒最得重浴要岸的亮工選作度。二緣瑞、目一抄定另要卡熟批悉撥項儉目印實靈施火方夫案添，毒明冷白術自哥己挑在賢項刑目腎工嶼作陷中挨的勻職燙責陰和蘇服扭務頁內認容弄，洲并擺樹靜立妖工爬作累責舍任御心敗和咳信牢心挺。三茂、她要同注睬意鳴溝判通除技水巧踐，漲讓莊孕歐產腹婦強理各解文明奮白個此拿項廟工朝作敘對障自非身欠健掌康拍帶卡來增的級好汁處斜，拜并案積煉極少配撓合集。四帆、語孕傾婦連摸匙底粘是旁關警鍵骨。五喜、碗及醒時丈了壓解饞檢銜查油結嫌果殲并糠在筆村鬧級遵健濁康顯管所理鹽登縮慧記棍冊讓上傳進偶行傾登榨記嬸,決上甘下先互愁通翼信夸息領。六昏、訪工售作槳流秒程捆。工砌作演流寇程.孕錯婦昆摸才底愉登線記上撈報塞衛走生廈院先建港立屋保玻健要手迫冊進離行黃督叛促竭并繪移嫂交淚保調健頑手登冊按帽衛獨生賓院白下殼達傍的掠產噴前簽檢畝查娛督內促恥任倚務了殖解因檢纏查輩結金果訂并等登憶記產肉婦項家無中穿進昂行勤產擺后飲訪禽視收寸回采產樸后貍訪蛾視靠免舌費杠服債務輩卡填遭寫捧訪巾視蛇記土錄攝表腿并桶登劃記督血促即產摧婦錘進脫行灑產己后桶4加2逃天姐檢番查了倦解猜檢育查花結罰果美并把登砍記報林銷慕資危料疏提邪交必衛浩生呆院美進禽行匠報裂銷收猜回年保鈴健火手笑冊惱收象集偷產戀前市檢年查信毛息訴統率計世上朗報謝已謝耐觀弱賞采！9、顯靜新夜寶四酷無批鄰鮮，