睡眠護理專業知識

呼吸內科護理組內容導覽

一、睡眠與健康的關系二、影響睡眠的原因三、增進睡眠的護理措施四、睡眠中異常情況及注意事項一、睡眠與健康的關系睡眠是健康的需要⒈睡眠是人體的基本生理需要，是人類賴以生存的必要條件，更是病人健康的必要原因。人每天大約有1/3的時間在睡眠中度過，所以確保充分的睡眠是人體活動不可缺乏的部分。⒉充分的睡眠能夠幫助病人消除疲勞，保護大腦神經細胞的生理功能，穩定神經系統的平衡，延衰老假如長久失眠或睡眠不足，會加速神經細胞的衰老和死亡。所以高質量、有規律的充分睡眠，有利于病人的健康和長壽。⒊環境的舒適程度也與病人的身心健康和疾病的康復有親密的聯絡。寬松、友好、舒適的生活環境可使病人身心快樂、提升睡眠質量；同步還可增強戰勝疾病的信心。病人休養的環境應做到平靜、整齊、光線充分、空氣流通、房間溫度和濕度合適。

二、影響病人睡眠質量的原因

1.疾病：當病人有饑餓或腹脹、關節肌肉等部位的疼痛，組織器官出現多種疾病時，都會影響正常睡眠。

2.運動和活動：合適的運動或活動能增進眠；不運動、不活動或過分運動、勞累都會降低睡眠質量甚至使入睡困難。

3.心理原因：情緒激動、低落或出現恐驚、焦急、悲痛等心理狀態時會影響睡眠；而舒暢、快樂的情緒能增進睡眠和提升睡眠質量。

4.環境原因：空氣混濁、燈光過強、環境嘈雜、房間溫度多低或過高、床鋪不舒適等原因影響睡眠；環境和作息時間變化也會影響睡眠。

5.睡眠節律及其他：更換睡眠地點，可破壞病人的睡眠節律；睡前飲用濃茶、咖啡等飲料，不合適服用安眠藥，看興奮刺激性的電視和雜志，都會影響病人的睡眠。

6.食物原因：如肉類、乳制品和豆類有利于增進入睡縮短入睡時間;濃茶、咖啡、可樂中具有咖啡因，使人興奮，干擾睡眠。老年人睡眠障礙主要表目前入睡時間延長、睡眠不安定、易醒、覺醒次數增長，使睡眠呈現階段化，深睡眠時間降低。原因有幾種：腦部器質性疾病、全身性疾病、精神疾病。生理學教授研究覺得，60-70歲年齡段的老年人，每天的睡眠時間以6-7小時為宜，70歲以上的高齡老人每天的睡眠時間一般不宜超出6小時。這是因為，老年人睡眠時間越長，體能下降越多，進而使身心兩方面加速老化。三、增進睡眠的護理措施㈠仔細了解病人平日睡眠習慣每晚需要睡眠幾小時；每天幾點就寢；上午幾點起床；睡前有無特殊習慣，如喝熱飲料、熱水坐浴或背部按摩；睡前是否需要服用安眠藥等。㈡飲食護理

晚餐不宜過飽，少食油煎厚味及不易消化的食物，心脾兩虛者可服用百合蓮心紅棗湯；陰虛火旺者宜多食蔬菜、瓜果，忌油煎、烙烤食品。㈢安排舒適的睡眠環境

⒈室溫和光線：根據病人要求和習慣，關閉門窗、調整室內溫度。夏季合適的溫度為25～28℃，冬季為18～22℃，相對濕度60%左右。拉上窗簾遮擋室外光線，關閉照明燈，可根據需要打開地燈，發明舒適、平靜、光線暗淡的睡眠環境。⒉通風換氣：在病人入睡前的半小時，將臥室門和窗戶打開，確保房間空氣流通和新鮮。⒊平靜：病人睡眠的環境要保持平靜，不要有噪聲；為病人做各項護理工作時要盡量集中時間；護理員要做到走路輕、操作輕、關門輕、說話輕；保持房間通道的通暢。

（四）增進病人身體的舒適，誘導睡眠

⒈做好洗漱照顧：主動幫助病人做好睡前個人衛生。清潔口腔；用熱水洗臉、洗手、洗腳；排空大小便；清洗會陰部和臀部。病人雙腳發涼時，要用熱水泡腳，確保病人身體清爽、溫暖和舒適。

⒉整頓床鋪

⑴鋪好床鋪，拍松枕頭，枕頭高下調整合適，或按照病人的習慣選擇高度。

⑵根據季節冷暖增減蓋被，在冬季也可使用熱水袋，但要注意觀察，預防發生意外。⑶保持良好的睡眠姿勢

①主動聽取病人主訴，幫助病人采用合適體位；對有腰部疼痛或關節疼痛的病人，要確保身體在充分放松和體位舒適的情況下入睡，必要時對受壓部位、頭皮、頸部、肩部實施按摩，以減輕疼痛。做好誘導工作，如讓病人睡前口念數字、聽鐘聲、聽輕松音樂，使其漸漸入睡；讓病人睡前靜臥，用兩手按摩兩耳垂10分鐘，可加緊入睡。②及時設法解除和控制病人身體的不適，如疼痛、氣喘、胸悶、瘙癢等，無法處理的不適問題，應報告醫生或護士。⑷心理撫慰：1.時刻注意病人的情緒變化，做好病人的思想工作，對精神緊張的病人應多加撫慰，使其情緒穩定、消除顧慮、心情舒暢，以增進入睡。2.注意病人的服藥措施一般以晚上臨睡前服用為好，盡量不用或少用強烈安眠藥。3.及時消除病因：如因疼痛引起的失眠者應予以止痛，或治療其原發病；因大便秘結引起的失眠者應通便；因咳嗽引起者應止咳消炎等。

4.加強體育鍛煉：如晨起打太極拳、散步等，并持之以恒，增進身心健康。

5.預防發生意外：對嚴重失眠，或同步具有精神癥狀者，要注意安全，預防發生意外。四、睡眠中的異常情況1.失眠護理：找出原因，采用行之有效的措施增進睡眠，如睡前喝少許牛奶，進行放松和深呼吸練習，背部按摩，自我催眠等，必要時給與鎮定催眠藥。2.發作性睡眠：指不能控制的短時間嗜睡。護理：應選擇藥物治療，護理員應注意觀察患者發作前兆，降低意外發生。睡眠中的異常情況3.睡眠過分（嗜睡）護理：護理員可指導患者增長有趣和有益的活動，吸引患者注意力，應加強病情觀察，發覺異常應立即告知護士及醫生，注意為患者翻身，以免長久受壓發生壓瘡。4.睡眠呼吸暫停：以睡眠中呼吸反復停止為特征的一組綜合征。護理：指導病人采用正確的睡眠姿勢，確保呼吸道通暢。睡眠中的異常情況5.睡行癥（夢游癥）護理：應采用多種防護措施，移