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文檔簡介

第一章緒論學習要求掌握中藥炮制與中藥炮制學的概念和含義掌握中藥炮制的發展階段掌握中藥炮制的發展概況熟悉中藥炮制的任務熟悉中藥炮制的起源了解中藥炮制學和其他學科的關系了解中藥炮制的相關法規第一節概述中藥行業三大支柱:藥材、飲片和成藥。藥材——飲片(核心)——中成藥——患者

湯藥中藥飲片是連接原藥材與臨床應用的不可缺少的中間環節。

中藥材一般人們認為中藥材范圍廣,在市場流通的植物、動物、礦物藥統稱為中藥材。

中國藥典2005年(一部)規定:中藥材要指符合藥品標準,一般指藥材原植、動、礦物除去非藥用部位的商品藥材。藥材未注明炮制要求的,均指生藥材,應按照附錄藥材炮制通則的凈制項進行處理。因此,在嚴格意義上,藥品范疇內的中藥材僅指經過凈制處理后的藥材,對于未經依法凈制處理的原藥材不能列為藥品概念下的中藥材,只能是農副產品,不能直接入藥。2010年版《中國藥典》對中藥飲片作出了新的定義:“飲片系指藥材經過炮制后可直接用于中醫臨床或制劑生產使用的處方藥品”。其本質是突出中藥飲片作為處方藥品的法定特性,明確規定中藥材必須先經過適當的加工炮制,制成相應的中藥飲片,才能作為中醫臨床處方用藥或中藥制劑生產的原料藥。因此,新版藥典一部在05版的基礎上新增了413個飲片的質量標準,共收載822種中藥飲片的標準,品種基本涵蓋了《國家基本藥物目錄》。中醫用藥的特點主要有二個,一個是復方,另一個是炮制。藥材經炮制后入藥,可根據臨床需要制備不同炮制品,以適應不同的病癥。藥材通過炮制產生飲片。雖然飲片和成藥都能直接用于臨床,但因為飲片更能適應中醫辨證施治、靈活加減的要求,所以,目前飲片仍是中醫用藥的主要形式。一、基本概念1.中藥炮制

根據中醫藥理論,依照辨證施治用藥的需要和藥物自身性質,以及調劑、制劑的不同要求,所采取的一項制藥技術。藥物自身性質

川烏——水煮馬錢子—砂燙毒性藥物藤黃——豆腐煮斑蝥—米炒半夏、天南星—輔料(如甘草、白礬)

2.中藥炮制學專門研究中藥炮制理論、工藝、規格、質量標準、歷史沿革及其發展方向的學科。炮制理論——中醫理論,并結合現代科技。如炭藥止血(紅見黑止)、延胡索醋制增強止痛作用。工藝——原理清楚,可改進工藝。如川、草烏等。規格、標準——南、北差異或標準不同。(中國藥典)方向——現代化、機械化、程控化。二、中藥炮制學的任務

遵循中醫藥理論體系,在繼承中藥傳統炮制技術和理論的基礎上,應用現代科學技術探討炮制原理、改進炮制工藝、制定飲片質量標準,保證臨床用藥安全有效,從而不斷創新和發展本學科。三、中藥炮制學的內容(基本任務)1.探討炮制原理炮制原理:藥物炮制的科學依據和藥物炮制的作用。在一定工藝條件下,藥物在炮制過程中產生的理化變化,以及由此產生的藥理作用改變和這些作用改變所產生的臨床意義,從而對炮制方法作出一定的科學評價。歷史上對炮制原理的解釋:如炒炭止血,酒制升提,姜制發散,入鹽走腎等現代部分已研究清楚藥物炮制的原理:如醋制延胡索、煮川烏、草烏、附子等。2.改進炮制工藝科學、簡單工藝機械化、標準化、程控化3.制定飲片質量標準(中國藥典、全國中藥炮制規范、地方中藥炮制規范----中藥飲片質量標準通則)系統、規范、科學、客觀、現代根據飲片的特點,制定具體檢測項目。三、炮制學特點1.對單位味中藥進行炮制,臨床用藥是復方甘草(生、蜜炙品)、厚樸(生、姜炙品)2.是工藝課,實踐先于理論白術(生、炒焦)、黃芪(生、蜜炙品)3.直接觀察用藥效果不容易4.炮制工藝要求依法炮制四、中藥炮制學與其他學科的關系

1.理論指導——中醫藥理論。

2.質控——鑒定、化學、制劑分析。(理化、薄層、含測等。)

3.應用——制劑、調劑等。

4.發展——與相關學科以及邊緣學科間的聯系,如分子生物等。因此,中藥炮制學是一門綜合性的應用學科。第二節中藥炮制的起源與發展一、中藥炮制的起源

藥物——火——酒——陶器

1.起源于用藥實踐歷史可追溯到原始社會。人類為了服用藥物,需要對其進行必要的處理,如洗凈、劈開、打碎、用牙齒咬成碎粒等,這樣就產生了中藥炮制的萌芽(凈制、切制)。

2.火的發現是中藥炮制形成的關鍵火的發現和利用,使人類逐步從生食過度到熟食。一些制備熟食的方法被應用于處理藥物,使其也有了生、熟之分,如炮、燒等。產生了中藥炮制的雛形(火制)。

據《說文》載:“炮,毛炙肉也。”段注:“毛炙肉,謂不去毛炙之也。”

《說文》:“炙,炙肉也,從肉在火上。”

3.酒的發明與應用

豐富了用藥經驗,酒作為輔料被應用于炮制藥物,充實了中藥炮制內容(輔料制)。此時,為中藥炮制形成具備了條件。4.陶器的發明與應用

如砂鍋(忌用鐵鍋)、陶罐等烹飪器和儲存器的發明為早期中藥炮制的蒸法、煮制尖、煅制法以及存放中藥湯劑等創造了必要的工具條件。陶器的發明與應用,豐富與拓展了炮制的內容。二、中藥炮制的發展概況

1.春秋戰國至宋代——中藥炮制技術的起始和形成時期。

2.金、元、明時期——炮制理論的形成時期。

3.清代——炮制品種和技術的擴大應用時期。

4.現代——炮制振興、發展時期。春秋戰國至宋代——中藥炮制技術的起始和形成時期。

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