腦電圖的基本知識及臨床應用

腦電圖的基本內容腦電圖是通過精密的電子儀器，從頭皮上將腦部的自發性生物電位(百萬分之一伏特)加以放大記錄而獲得的圖形,通過醫生的分析和判斷，以幫助病人完成疾病診斷一門電生理技術，它對被檢查者沒有任何創傷。

腦電圖的臨床應用

臨床應用癲癇和發作性疾病睡眠意識狀態的改變腦功能的局灶或彌漫性的異常腦電圖的適應證癲癇各種類型的意識障礙顱內占位性病變代謝性疾病顱腦外傷中樞神經系統感染腦血管病、脫髓鞘病變其他神經體統疾患視頻腦電圖視頻腦電圖監測是最近發展起來的新型腦電檢查手段，可以將患者發作的臨床表現和腦電活動的同步變化結合起來，在獲取患者腦電記錄的同時得到患者同期臨床表現的錄像。視頻腦電圖的特點可進行任意時程的腦電圖監測，可以提高癲癇患者異常放電的陽性率，更為重要的是醫生能通過錄像資料分析患者的臨床表現。視頻腦電監測實現了患者腦電圖變化和臨床表現的同步分析，有助于醫生判斷異常波形與患者臨床表現的關系，如某些動作偽差等，減少誤診和漏診的發生。視頻腦電圖在癲癇診療中的作用癲癇的診斷與鑒別診斷確定癲癇發作的類型及選擇抗癲癇藥物癲癇發作的評價和預后癲癇外科治療的術前定位腦電圖的基本內容頻率波幅波形位相出現方式出現部位生理反應性腦電圖的基本內容頻率（次/秒，HZ）δ頻帶：0.5-3HZ，額部（少量）θ頻帶：4-7HZ，顳部（少量）α頻帶：8-13HZ，頂枕σ頻帶：14-17HZ，額β頻帶：18-30HZ，額、中央γ頻帶：＞30HZ，額，前中央≥14HZ波可統稱β波或快波這些頻帶均可見于正常人。腦電圖的基本內容波幅（微伏，μV）

低波幅：＜25微伏中波幅：25-50或25-75微伏高波幅：＞50（快波）或75微伏一般常用的定標為1mm＝1μV腦電圖的基本內容波形1單型波正弦樣波：上升支及下降支光滑對稱。正常α波、β波、θ波的主要波形，δ波也可以為正弦樣波棘波：上升支陡峭，下降支稍有坡度，周期小于80ms，紙速為30mm/s時小于2mm尖波：波形與棘波相似，時限80-200ms。棘波和尖波為異常波，最常見于癲癇，但不能稱之為癲癇波。三相波：頻率常為2-3Hz，常見于代謝性腦病。λ波：出現于注視復雜圖形時，常位于枕部，3-5Hz，高波幅的正相三角波，閉目時消失。

2復合波復形δ波：δ波上重疊有α或β頻帶內的小波，常見于皮層下病變。復合波：棘(尖)慢波綜合：由一個棘（尖）波與一個2-5Hz的慢波組成。異常波。多棘慢波綜合：一個以上棘（尖）波與一個慢波組成。異常波。K-綜合波：一個高波幅1Hz左右的慢波。繼之以12-14Hz節律，出現于深睡中。手套型波：睡眠中額部最后一組睡眠紡錘組成，其最后一個波為6-12Hz，類似手套之拇指，其前方的睡眠紡錘相當于其它各指。也可見于錐體外系疾患。含義有爭議，目前的腦電圖分析中，已很少提及。梳型節律：7-11Hz，中央區明顯，為正常節律。腦電圖的基本內容位相同步或同時相負相（陰性）正相（陽性）位相倒置（慢波）針鋒相對（尖波）只有在雙極導聯出現腦電圖的基本內容出現方式

波：單個形式出現活動：數個相鄰的波有相似之處時稱為活動。節律：3個以上相同波連續出現。按持續時間分短程（<1s)，中程(1-3s)，長程(>3s)。散在：單個波的形式無規則的出現。偶見：在全部描記中僅出現1-2次。周期性：某種腦波有規則的間隔反復出現。同步性或非同步性爆發性：某種腦波突然出現、突然消失并突出于背景活動。高度失率：異常波既不對稱也不同步。腦電圖的基本內容出現部位廣泛性：遍布兩側半球各區，基本對稱。彌散性：遍布兩側半球各區，無對稱性。對稱性：相似波于兩半球對應區同步出現非對稱性一側性限局性腦電圖的基本內容生理反應性誘發或活化睜閉眼：正常：α節律抑制異常：不抑制，不對稱或出現異常波過度換氣：異常：慢波建立在HV停止后30秒仍未消失；明顯不對稱；異常波的出現閃光刺激：節律同化。

EEG異常背景活動異常變慢明顯不對稱短暫的異常/放電棘波（Spikes）尖波（Sharpwaves）棘慢綜合波（Spikeandslowwavecomplexes）可能是局灶的、一側性或