1心血管系統angiology第一節概述2023/10/5人體解剖學2一、心血管系統組成心血管系統心動脈毛細血管靜脈功能1.運送營養物質和代謝產物,保證新陳代謝;2.運送激素,調節生理機能;3.產生淋巴細胞和抗體,參與機體免疫機制4.內分泌功能。2023/10/5人體解剖學31.心heart2023/10/5人體解剖學42.動脈:導血離開心室的血管特點為:管壁厚、壓力大、彈性大、血流快.3.靜脈:導血回心房的血管特點為:管壁薄、壓力小、彈性小、血流慢、管徑大4.毛細血管:連于小動脈和小靜脈之間呈網狀的微細血管.除軟骨、角膜、晶狀體、毛發、被覆上皮、牙釉質特點物質交換的場所、管壁薄、選擇通透性、血流慢2023/10/5人體解剖學5按循環途徑和功能不同分為：體循環:途徑為:左心室-主動脈-各級分支-毛細血管-各級靜脈-上下腔靜脈-回右心房.特點為:流程長,流經范圍廣.功能為:物質交換.肺循環:途徑為:右心室-肺動脈干-肺內各級分支-肺泡毛細血管-各級靜脈-左右兩對肺靜脈-回左心房.特點為:流程短,流經范圍小.功能為:氣體交換.血液循環2023/10/5人體解剖學6血管吻合二、血管吻合及側支循環2023/10/5人體解剖學74.側支循環二、血管吻合及側支循環2023/10/5人體解剖學8第二節心一、位置與外形二、心各腔三、心的構造四、心的傳導系統五、心的血管六、心包七、體表投影2023/10/5人體解剖學9（一）位置一、位置和外形胸腔前下部,中縱隔內,膈上方,兩肺之間,1/3居正中線右側,2/3偏左.2023/10/5人體解剖學10心的毗鄰2023/10/5人體解剖學11（二）外形重約250克一尖一底兩面四溝心底胸肋面和膈面；胸肋面膈面冠狀溝、前室間溝、后室間溝、房間溝.心尖搏動三緣房室交點2023/10/5人體解剖學12二、心的各腔2023/10/5人體解剖學13（一）右心房固有心房腔靜脈竇界嵴右心耳梳狀肌右心耳主動脈隆凸2023/10/5人體解剖學14（二）右心室竇部漏斗部肉柱三尖瓣腱索乳頭肌三尖瓣復合體隔緣肉柱（節制索）順血流開放,逆血流關閉4-52023/10/5人體解剖學15漏斗部動脈圓錐肺動脈瓣半月瓣小結（二）右心室肺動脈竇動脈圓錐下界—室上嵴前壁—右心室前壁內側壁—室間隔

2023/10/5人體解剖學16（三）左心房右肺上、下靜脈口左房室口左心耳左肺上、下靜脈口1.左心耳2.左心房竇-固有心房2023/10/5人體解剖學17（四）左心室竇部主動脈前庭圓錐狀2023/10/5人體解剖學18竇部二尖瓣復合體二尖瓣（四）左心室二尖瓣前尖左后方2023/10/5人體解剖學19主動脈前庭主動脈竇冠狀動脈口主動脈瓣半月瓣小結（四）左心室右冠狀動脈半月瓣（竇）（即前半月瓣）左冠狀動脈半月瓣（竇）（即左后半月瓣）無冠狀動脈半月瓣（竇）（即右后半月瓣）

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組成：左、右纖維三角

4個瓣的纖維環圓錐韌帶室間隔膜部瓣膜間隔三、心的構造（一）心纖維性支架-支持穩固2023/10/5人體解剖學21左右左、右纖維三角左右瓣膜間隔（一）心纖維性支架-支持穩固2023/10/5人體解剖學221.心內膜:（二）心壁2023/10/5人體解剖學232．心肌膜心房肌2層心室肌3層左心房左心耳左心室中層淺層心渦深層中層淺層右心室右心房右心耳心房肌與心室肌不連續心房肌薄心室肌厚左心室肌厚右心室肌薄2023/10/5人體解剖學243.心外膜2023/10/5人體解剖學25（三）心間隔1.房中隔2.室間隔肌部膜部房室部室間隔（室中隔）（1）肌部在兩側的心內膜深面分別有左、右束支通過。（2）膜部室間隔缺損的易發部位。卵圓窩Koch三角室間部263.房室隔上：二尖瓣環；下：隔側尖前：右側的室上嵴；后：冠狀竇口前緣至隔側尖垂線kent纖維房室束房室結右側：全部是右心房-有心房肌

左側：全部是左心室（流入道后部和流出道前部）-有心室肌

間隙-房室結AVf2023/10/5人體解剖學27組成:特殊分化的心肌細胞；功能:產生興奮、傳導沖動、維持心的正常節律性搏動。四、心的傳導系統形態和功能分類：普通心肌細胞2023/10/5人體解剖學28自律性高，60-100次／分竇房結功能：心的正常起搏點。1.竇房結位置：上腔靜脈與右心房交界處；界溝上部形態：長橢圓形15mmX5mmX1.5mm；2023/10/5人體解剖學292.結間束3.房室交界區4.房室束His束房室結前端變細穿入右纖維三角所形成2023/10/5人體解剖學30房室結位置：冠狀竇口和右房室口之間；Koch三角內形態：扁橢圓形，6mmX3mmX1mm；功能：將竇房結傳來的興奮發生短暫延擱再傳向心室。2023/10/5人體解剖學315.左束支6.右束支房室束左束支右束支房室束出右纖維三角-行走于肌性室間隔上緣-以后又經過室間隔膜部的后下緣所形成2023/10/5人體解剖學32(1)右束支節制索Purkinje纖維室間隔膜部下緣的中部向前下彎行-圓錐狀乳頭肌后方-下行到隔緣肉柱2023/10/5人體解剖學33(2