2019年醫院感染管理質控小組醫院感染相知識培訓2019年醫院感染1目錄一、細數阿凡醫生一天的累累錯誤二、我院醫院感染管理組織結構三、科室醫院感染管理質控小組職責四、醫生、護士在醫院感染管理中的職責五、如何填寫醫院感染管理工作手冊六、必須知道的感染控制制度目錄2細數阿凡醫生一天的累累錯誤阿凡,一位平凡的普通醫生,是眾多醫院眾多醫生中普普通通的一名醫生,但是他在日常為病人進行診療活動時,都有哪些不為大家關注和重視的錯誤之處呢?讓我們一起跟著阿凡醫生,一起來數數吧。細數阿凡醫生一天的累累錯誤3阿凡醫生上班,開始查房早晨阿凡醫生走進醫生辦公室,翻看著自經治病人的病歷,然后他走進病房,給胃穿孔手術后有些發熱、咳嗽的1床查體,聽診1床的肺部是否出現了啰音,擠壓胃管及負壓吸引器查看是否通暢(阿凡醫生對接觸1床前應該洗手的規定不屑一顧)。阿凡來到2床床邊,根據病人刀口疼痛的敘述,查看了這名膽囊摘除手術后病人的刀囗(接觸1床后,未做手衛生,開始給2床查房),2床的切囗紅腫,有一些血性膿性分泌物滲透了敷料。阿凡醫生上班,開始查房4阿凡醫生上班,開始查房阿凡又來到6床旁邊,(仍沒有洗手)這是一名下午準備行闌尾切除術的病人,病人是個年輕小伙子,小伙子特別緊張,為了安慰這個小伙子,阿凡醫生用沾滿成千上萬、多種細菌的手拍了拍小伙子的肩膀,握了握小伙子的手安慰著他.阿凡又來到昨晚王醫生收入院的疑似腸梗阻的9床病人床前,昨晚已經給予了胃腸減壓等處理,阿凡用聽診器聽診腹部是否出現了腸嗎音等等(聽診器使用后的消毒也是臨床上一貫被嚴重忽略的)。阿凡醫生上班,開始查房5阿凡醫生查房結束,開醫囑阿凡醫生終于查完病房,回到辦公室在1床的醫囑單上提筆開出了抗生素頭孢吡肟(特殊使用的抗生素是要根據病原學檢查結果才可以使用的,即便是呼吸道感染是否該用抗生素?)在2床的醫囑單上開出了頭孢唑林和氧氟沙星,心想膽囊術后紅腫有膿性分泌物,在一聯抗生素基礎上再加一種效果好(這樣的情況也不做病原學檢查);在9床的醫囑單上開出3替硝唑+替加環素(胃腸減壓也需要用抗生素嗎?)阿凡醫生真是濫用抗生素的高手哦!阿凡醫生查房結束,開醫囑6阿凡醫生開完醫囑,做手術下午,阿凡醫生給6床病人做闌尾切除手術,因上午阿凡醫生已經給病人用了抗生素,阿凡醫生并沒有再帶藥去手術室;圉手術抗菌藥物最佳時機是手術前30分鐘到2小時(麻醉誘導期),上午所用抗生素到手術時已經代謝,血藥濃度降低,已經不能達到治療水平,阿凡用40分鐘做完了闌尾切除手術。阿凡醫生開完醫囑,做手術7阿凡醫生手術后,行換藥術剛走出手術室的阿凡被2床家屬找到并抱怨著:“阿凡醫生,你上午不是說要給2床換藥嗎?怎公還沒有換?”“對不起,上午忙,沒來及,我馬上去換藥”。凡醫生到換藥室取了一個換藥包匆匆給2床換藥去了(口罩、帽子都沒有戴),阿凡徒手擠壓切囗的膿液(未戴手碘伏棉球擦拭手術切囗后蓋上了無菌敷料。阿凡醫生手術后,行換藥術8阿凡醫生的一天在匆忙中過去了,點評如下⑧1、接觸病人前后,接觸病人使用的治療器具前后統統沒有洗手,接觸病人切囗口分泌物后,共計約有10余次的洗手指征均未執行!2、抗生素的使用有嚴格的指征,1床有血培養的指征,2床須進行切囗分泌物送檢都沒有做!③3、換藥操作不僅不做手衛生,基本的標準預防都沒有做③阿凡醫生一天運輸了多少細菌、病毒給他的病人,我們不得計數:但這生態郭聚器菜課籍:那的錯誤每天在多少醫生身上出現呢?阿凡醫生的一天在匆忙中過去了,點評如下9米數按果完內愛菜,“醫院院內感染發生于新加坡前總理李光耀臨終住過的醫院⑧新加坡中央醫院病人中多達22人患上丙型肝炎,其中4人因并發癥和敗血癥死亡!這些病人的共同點是他們都于今年4-6月期間在新加坡中央醫院腎臟科病房住過,大多數都是要進行腎臟移植的病人。③據新加坡當地媒體報道,22名患者中共有8人死亡,其中四名因可能因感染丙型肝炎病毒導致的并發癥和敗血癥死亡,三名在進行了徹底評估后確認并非因丙型肝炎病毒感染而死亡,還有一名患者的死亡原因尚未確認。感染的22人中,年齡最小的24歲,其余均在50至60歲初步調查顯示,感染的源頭可能來源于靜脈注射劑米數按果完內愛菜,“醫院10院感臨床小組培訓課件11院感臨床小組培訓課件12院感臨床小組培訓課件13院感臨床小組培訓課件14院感臨床小組培訓課件15院感臨床小組培訓課件16院感臨床小組培訓課件17院感臨床小組培訓課件18院感臨床小組培訓課件19院感臨床小組培訓課件20院感臨床小組培訓課件21院感臨床小組培訓課件22院感臨床小組培訓課件23院感臨床小組培訓課件24院感臨床小組培訓課件25院感臨床小組培訓課件26院感臨床小組培訓課件27院感臨床小組培訓課件28院感臨床小組培訓課件29院感臨床小組培訓課件30院感臨床小組培訓課件31院感臨床小組培訓課件32院感臨床小組培訓課件33院感臨床小組培訓課件34院感臨床小組培訓課件35院感臨床小組培訓課件