精神科品管圈活動匯報

愛心圈

加強護理管理提高護理質量精神科品管圈活動匯報愛心圈加強護理管理提高護圈的組成圈長：敖露輔導員：龍勝菊秘書：宋曉黎成員：肖蘭吳丹張燕鄧友蓮羅文珍呂中云

圈的組成圈長：敖露輔導員：龍勝菊秘書：宋曉黎編號意義圈徽得票最終選定123作者

龍勝菊

用愛呵護患者

5

圈徽的選定

肖蘭用康復的燈竭誠助患者宋曉黎讓愛發光，溫暖人心2

2編號意義圈徽得票最終選定1作者

圈名的選擇

圈名作者

意義

得票愛心圈龍勝菊用真愛呵護患者，讓患者有家的溫暖5奉獻圈肖蘭用康復的燈，竭誠助患者回歸家庭2向陽圈宋曉黎讓愛發光，溫暖人心2圈名的選擇圈名作者意義得票愛心圈雙手：代表醫護人員紅色的心：代表患者飛翔的翅膀：代表患者在醫護人員的呵護下，早日康復，重新回到社會，能在藍天下自由飛翔。白色的十字架：代表貴航貴陽醫院。底色為藍色：藍色是博大的色彩，天空和大海這遼闊的景色，是永恒的象征。表現出美麗，寬容，博大的愛。

圈徽代表的意義雙手：代表醫護人員圈徽代愛心圈口號愛心喚醒患者患者恢復活力愛心圈

主題的選擇

主題作者降低輸液外滲的發生率龍勝菊降低危險品流入病區的發生率敖露降低藏藥率張燕提高家屬對護理工作的支持宋曉黎主題的選擇

選定主題

評價項目問題選項護士重視程度急迫性可行性圈員能力總

分排

序選定降低輸液外滲的發生率413531331402降低危險品流入病區的發生率423336401511降低藏藥率383032381383提高家屬對護理工作的支持302831321214評價計分方式：強烈：5分、較強：4分、一般：3分、較弱：2分、弱1分。圈員人數：9人

選定主題評價項目護士急可圈員能選定降低危險品流入病區發生率的意義精神科是個特殊性的專科，所有患者是個特殊的人群，主要目的是為了減少患者意外發生率。選定降低危險品流入病區發生率的意義精神科是個特殊性的專科，所工作安排與例會姓名

基本情況工作分工主要例會年齡學歷職稱規劃進度收集資料提出對策改善實施確認效果第一次會第二次會第三次會第四次會龍勝菊36本科主管護師■■◎■■敖露30本科護師◎●◎◎◎■■宋曉黎28大專護士●△

△△△羅文珍41大專主管護師●◎

肖蘭24大專護士◎◎

張燕37大專護師●◎鄧友蓮34大專護師◎●●呂中云23中專護士◎●◎△吳丹24中專護士◎■主持△記錄◎主辦●協辦注：1.任務分配依個人專長及工作需求來安排，設有主/協辦擔當各一人。工作安排與例會姓名基本情況工作分工主要例會年齡學歷職主要責任人2014年11月2014年12月2015年01月2015年02月2015年03月2015年04月組圈組織培訓龍勝菊組圈并推選圈長龍勝菊選出圈名圈徽龍勝菊運行選擇主題敖露擬定活動計劃肖蘭調查現狀宋曉棃分析原因羅文珍設定目標呂忠云制定對策張燕實施對策敖露評價評定效果吳丹總結及改進鄧友蓮整理資料宋曉棃

制定計劃

注1：大家對品管圈不了解；不知何從開展工作，用時較長。注2：在實施中會有許多問題，因此計劃時間較多。

2014年2014年2015年2015年2015年2015年時間2014----112014----122015---012015------022015--032015---04

負責人活動項目龍勝菊主題選定敖露活動計劃肖蘭現狀把握宋曉棃目標設定呂中云分析原因羅文珍制定對策張燕實施對策敖露效果確認吳丹總結鄧友蓮檢討與改進龍勝菊注:表示計劃表示實施甘特圖

時間2014----112014----122015---0患者入院檢查流程

病人入院安全檢查更換病服進入病區患者入院檢查流程 病人入院安全檢查更換第一次會議第三次會議第二次會議第一次會議第三次會議第二次會議

實施檢查表

本圈在現狀把握階段利用查檢表收集了從2014年11月25日至12月14日的檢查數據，總檢查人數98人，配合人數58人。占比59.18%。其中不配合人數40人。

不配合人數分析如下原因頻數百分百累計百分百患者不配合1640%40%家屬不配合不支持1435%75%責任心不強615%90%醫護人員不了解情況37.5%97.5%其他12.5%100%合計40100%100%實施檢查表

本圈在現狀把握階段利用查檢表收集了從2014年柏拉圖柏拉圖目標值設定目標值=現狀值+（1-現狀值）*改善重點*圈能力現狀值：是檢查本科配合人數率，占比59.18%改善重點：是患者不配合，家屬不配合不支持

兩個因素，兩者的累積百分比為75%。

圈能力：我們總人數是9人，滿分是5分，5*9=45,通過評估自己的執行能力，40/45，圈能力為88.88%目標值=59.18%+（1-59.18%）*75%*88.88%=86.39%目標值設定目標值=現狀值+（1-現狀值）*改善重點*圈能力目標值表目標值表患者進入病房要做的檢查項目患者進入病房要做的檢查項目解析患者不配合原因護理原因患者本身認知能力差煩躁控制力心理影響責任心強度人員不夠業務不熟服務態度欠佳不配合檢查患者情緒不穩反復發作疾病原因思維奔逸消極對自身疾病認識不足缺乏關愛解析患者不配合原因護理原因患者本身認知能力差煩躁控制力心理影不配合安檢患者情緒不穩反復發作認知力差控制力思維奔逸心理影響對自身疾病認識不足缺乏關愛煩躁疾病原因消極魚骨圖解析不配合安檢患者情緒不穩反復發作認知力差控制力思維奔逸心理影響制定對策○○○科室內自籌爭取醫院支持○○○○以實際效果衡量多渠道解決用于宣傳教育專項開支協助管理宣傳實施措施制訂計措施檢查督辦○○○●對病房安全度認可提搞患者對醫護信任度○○●舉辦知識講座播放教育專題○○●心理開導在日常生活中多耐心與患者交流○○●和藹可親○○○結合實際和患者溝通○做好健康宣教以事例促進患者認知力認識重要性和必要性判定效益性科室其它人員圈員圈長加強管理滿足患者心理需求提高患者對病情認知力提高服務態度人員財力方法如何做好患者不配合原因○評定：半數以上圈員贊成●判定：評定二項（含）以上者○○○○○●結合患者具體病例進行可行性經濟性○○○○○●制定對策○○○科室內自籌爭取醫院支持○○○○以實際效果衡量

對策實施

健康教肓對策實施

健康教肓精神科愛心圈3課件

心理交談1、除非患者病情嚴重到不能講述病史，或患者拒絕交談，或主動要求家屬先說，則先與患者交談。2、與患者交談后仍需要和其他人收集資料時，應盡可能征得患者同意。3、決定首先和家屬交談時，應明確法定監護人、近親屬、其它親屬關系,盡量選擇法定監護人。4、如果法定監護人不了解病史，則向有關知情人了解，但應將病史情況告訴患者法定監護人。心理交談1、除非患者病情嚴重到不能講述病史，或患者

主要精神癥狀及應對方式宣傳教育

一、強迫癥：強迫思維、行為如何面對？１)共情。２)創造寬容、理解的環境。（家屬、周圍的朋友、病友）３)淡化—轉移二、焦慮癥：反復述說自己的擔心如何面對？１）共情。２)同意患者的哭訴和糾纏。3)以支持、宣泄療法為主要內容的心理治療４)松弛治療分散患者注意力。5)取得信任達成協議

主

第四次和第五次的會議第五次會議第四次會議第四次和第五次的會議第五次會議第四次會議第六次會議第六次會議

滿足患者生活上的需要滿足患者生活上的需要

患者的六步觀察1、看（最基本的評估）：病例、患者有兩個作用：建立初步的臨床印象、初步的臨床防范——表情、眼神、姿勢、說話方式、穿著、一般狀態和意識）—具有臨床意義（很多疾病有典型的癥狀）2、量：基本生命體征3、問：住院是您自己要求的嗎？4、好奇：為什么？5、主要癥狀的應對方式6、吃、喝、拉、撒、睡？患者的六步觀察

改善后的檢查表2015年01月25日至02月18日的查檢數據，總安檢患者98人，其中配合人數86人，配合率為87.75%。不配合原因如下：原因頻數百分百累計百分百患者不配合原因433.33%33.33%家屬不配合不支持原因325.%58.33%責任心不強原因216.67.%75%醫護人員不了解情況216.67%91.67%其他18.33%100%合計12100%100%改善后的檢查表2015年01月25日至02月18日的查檢數

改善后患者的配合度改善后患者的配合度

改善后的柏拉圖改善后的柏拉圖改善前改善后改善前改善后

效果確認目標達標率=(改善后－改善前)/(目標值－改善前)×100%目標達標率

=（87.75%-59.18%）/（86.39%-59.18%）100%=105%效果確認目標達標率=(改

效果確認項目改善前改善后調查日期2014.11.25-12.142015.01.25-02.18資料來源精神病區患者安全檢察配合人員調查數據精神病區患者安全檢察配合人員調查數據調查總人數9898成功人數5886成功率59.18%87.75%效果確認項目改善前改善后調查日期2014.11.目標值與改善后成果對比直方圖目標值與改善后成果對比直方圖

改善前與目標值和改善后的比值改善前與目標值和改善后的比值---無形成果評分表

注：由圈員9人評分，最高分5最低11分，總分45分。

編號

評價項目

活動前

活動后

活動成長

正/負向

合計

平均

合計

平均

1

解決問題能力

25

2.8

40

4.4

1.6

+

2

責任心

18

2

36

4

2

+

3

溝通協調

20

2.240

4.4