查房目標了解髖關節的解剖及人工股骨頭置換術的概念及適應癥掌握人工股骨頭置換術后常見并發癥及護理方法重點掌握人工股骨頭置換術后功能鍛煉方法查房目標1解剖生理正常髖關節:是球窩關節,股骨頭嵌入骨盆的關節窩內(髖臼)解剖生理2概念◆股骨頭置換術:是通過植入人工半髖關節假體治療髖關節疾患的外科技術,是成人髖關節成形術中最常用的方法,具有關節活動好,下床早的優點。概念3人工股骨頭外形大轉子eatertr人工股骨頭外形4適應癥60歲以上的老年人,股頭頸頭下型骨折,移位明顯,愈合有困難。股骨頸頭下型粉碎性骨折。3、股骨頸陳舊性骨折不愈合或股骨頸已被吸收。4、不能配合治療的股骨頸骨折病人,如偏癱,帕金森氏病或精神病人。5、成人特發性或創傷性股骨頭缺血性壞死范圍大,而髖臼損傷不重,用其它手術又不能修復。6、不應行刮除植骨術的股骨頸良性腫瘤。7、股骨頸原發性或轉移的惡性腫瘤或致病理性骨折,為減輕病人痛苦,可以手術置換。適應癥5禁忌癥、年老體弱,有嚴重心、肺疾患,不能耐受手術者。嚴重糖尿病病人髖關節化膿性關節炎或骨髓炎4、髖關節結核。5、髖臼破壞嚴重或髖臼明顯退變者。禁忌癥6術后常見并發癥感染假體脫位下肢深靜脈血栓(與術后患肢制動患肢脹腫等導致血流緩慢有關)疼痛關節僵硬假體松動術后常見并發癥7評估◆現病史專科情況◆既往史◆輔助檢查◆個人史◆入院診斷◆家族史◆心理社會狀況體格檢查病程經過評估8病史介紹·姓名:藍明秀住址:銅梁縣白楊鎮羊阻村3組性別:女職業:農民年齡:88歲入院日期:5015-11-2311:23民族:漢族記錄時間:2015-112311:45婚姻:已婚陳述者:患者本人及家屬籍貫:重慶可靠程度:可靠病史介紹9現病史主訴:跌傷致右髖、腰部、右側頭部疼痛7小時。現病史:于入院7小時前,患者因在家上廁所跌倒在地(臀部觸地)受傷,致右側髖部、腰部疼痛,活動受限,右側頭部疼痛、逐漸腫脹、傷后無昏迷、惡心嘔吐、胸痛心慌、呼吸困難、腹痛腰痛、血尿、大小便失禁、雙下肢麻木等癥狀,未采取任何治療,急到我院就診,門診攝片示1右枕頂部頭皮血腫;2腦萎縮;3左側上額竇慢性炎癥。骨盆未見明顯骨折征象。經門診以:“1右股骨頸骨折待查?2右枕頂部頭皮血腫;3腦萎縮;4左側上額竇慢性炎癥;5重度骨質疏松癥。”收入我科住院治療。患者自受傷以來,精神尚可,未進食,二便未調現病史10股骨頭置換術后個案查房_課件11股骨頭置換術后個案查房_課件12股骨頭置換術后個案查房_課件13股骨頭置換術后個案查房_課件14股骨頭置換術后個案查房_課件15股骨頭置換術后個案查房_課件16股骨頭置換術后個案查房_課件17股骨頭置換術后個案查房_課件18股骨頭置換術后個案查房_課件19股骨頭置換術后個案查房_課件20股骨頭置換術后個案查房_課件21股骨頭置換術后個案查房_課件22股骨頭置換術后個案查房_課件23股骨頭置換術后個案查房_課件24股骨頭置換術后個案查房_課件25股骨頭置換術后個案查房_課件26股骨頭置換術后個案查房_課件27股骨頭置換術后個案查房_課件28股骨頭置換術后個案查房_課件29股骨頭置換術后個案查房_課件30股骨頭置換術后個案查房_課件31股骨頭置換術后個案查房_課件32股骨頭置換術后個案查房_課件33股骨頭置換術后個案查房_課件34股骨頭置換術后個案查房_課件35股骨頭置換術后個案查房_課件36股骨頭置換術后個案查房_課件37股骨頭置換術后個案查房_課件38股骨頭置換術后個案查房_課件39股骨頭置換術后個案查房_課件40股骨頭置換術后個案查房_課件41股骨頭置換術后個案查房_課件42股骨頭置換術后個案查房_課件43股骨頭置換術后個案查房_課件44股骨頭置換術后個案查房_課件45股骨頭置換術后個案查房_課件46股骨頭置換術后個案查房_課件47股骨頭置換術后個案查房_課件48股骨頭置換術后個案查房_課件49股骨頭置換術后個案查房_課件50股骨頭置換術后個案查房_課件51股骨頭置換術后個案查房_課件52股骨頭置換術后個案查房_課件53股骨頭置換術后個案查房_課件54股骨頭置換術后個案查房_課件55股骨頭置換術后個案查房_課件56股骨頭置換術后個案查房_課件57股骨頭置換術后個案查房_課件58股骨頭置換術后個案查房_課件59股骨頭置換術后個案查房_課件60股骨頭置