狼瘡性腎炎的新指南解讀聰明出于勤奮，天才在于積累狼瘡性腎炎的新指南解讀狼瘡性腎炎的新指南解讀聰明出于勤奮，天才在于積累狼瘡性腎炎的新指南解讀2012.10指南1美國風(fēng)濕病學(xué)會狼瘡性腎炎的篩查、治療和處理指南AmericanCollegeofRheumatologyGuidelinesforScreening,Treatment,andManagementofLupusNephritisArthritisCareResearchvol.64,No.6,June2012,pp797-808課堂提問是一種教學(xué)手段，更是一門教學(xué)藝術(shù)，對于鞏固學(xué)生知識，啟迪學(xué)生思維、開發(fā)學(xué)生潛能、培養(yǎng)學(xué)生素質(zhì)都有重要的作用。早在兩千多年前，中國大教育家孔子就提出讀書要存疑，發(fā)問。在西方還有著名的蘇格拉底“產(chǎn)婆術(shù)”，即在與學(xué)生談話的過程中，不直接把學(xué)生所應(yīng)知道的知識告訴他，而是通過討論問答來揭露對方認識中的矛盾，逐步引導(dǎo)學(xué)生自己最后得出正確答案的方法。然而在語文課堂教學(xué)中還存在大量的無效提問現(xiàn)象，少數(shù)教師把提問視為簡單形式上的一問一答，形式及內(nèi)容簡單化、固定化、陳舊化。不少教師在課堂上喜歡提出“是不是”“對不對”“好不好”之類的問題讓學(xué)生回答。表面看來，學(xué)生興致勃勃，情緒高昂，課堂氣氛熱烈。實際上，這樣的提問非常簡單，沒有多少思考的余地，對促進學(xué)生思考，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注課文是無甚益處的。那么，如何避免冗余提問，增強課堂提問的有效性呢？下面我就談?wù)勛约旱囊恍┙虒W(xué)感悟。一、提問要緊扣教學(xué)目標教師所提問題一定要圍繞教學(xué)目標，切合學(xué)生實際。如《祖國啊，我親愛的祖國》中“我是你的十萬萬分之一，是你九百六十萬平方的總和”一語是理解的難點，也是體悟朦朧詩特點的重要語句之一。教者若泛泛地講朦朧詩的特點或詩句的理解要領(lǐng)可能效果不好，但若就此詩句設(shè)問：“這兩句話矛盾嗎？從字面看兩句分別是什么意思？如果進一步深入還可作何理解？”就可能激起學(xué)生探究與思考的熱望，進而引發(fā)對看來矛盾的詩句的仔細品味。這樣提問的重要意義不僅在于引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注此詩，加深了對詩的印象，還在于可讓學(xué)生從對詩的實際探求過程中悟到讀詩的要領(lǐng)，跨進詩的大門，形成感悟詩的能力。同樣，教學(xué)《荷花淀》時如問“水生嫂的性格怎樣？你是從哪些地方看出來的？”、“你認為哪些環(huán)境描寫特別精彩？”，教學(xué)《裝在套子里的人》時若問“別里科夫的哪些言行特別有趣？他的？怪？表現(xiàn)在哪些地方？”，這都能較好地切中文章要處，引導(dǎo)學(xué)生直接把目光投向文章關(guān)鍵，從而很快突破教學(xué)難點，培養(yǎng)學(xué)生的閱讀理解能力。二、把握時機――有啟發(fā)性問題要選擇最佳時機，力求達到最好的教學(xué)效果。提問的時機迎合了教學(xué)的需要并與教學(xué)視角相吻合，我們就可以稱之為“最佳時機”。孔子曰：“不憤不啟，不悱不發(fā)”。教學(xué)中，教師要善于調(diào)動學(xué)生進入“憤悱”狀態(tài)，引導(dǎo)學(xué)生“生疑”、“質(zhì)疑”、“釋疑”，培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。學(xué)生有了疑問，就會產(chǎn)生求知欲望，就非要弄個水落石出不可。因此，教師在組織教學(xué)時，要善于根據(jù)教材內(nèi)容，或課前設(shè)疑、引人入勝，或課中置疑、波瀾跌宕，或課后留疑、回味無窮，使學(xué)生在課堂上始終處于一種積極的探求狀態(tài)。如在教《海倫.凱勒》時，當(dāng)學(xué)生明白海倫.凱勒的不幸遭遇后，就應(yīng)該讓學(xué)生默讀課文，說說海倫.凱勒是怎樣面對這一切？你覺得她是個怎樣的人？從哪些句子知道的？這一問，無疑放飛了學(xué)生的思維翅膀，學(xué)生就得認真地看書，尋求答案。通過學(xué)生的學(xué)習(xí)、思考、討論，學(xué)生很快就明白了：海倫.凱勒是個刻苦學(xué)習(xí)，不向命運屈服的人。這種課中置疑提問，是針對學(xué)生急于知道主人公命運的“憤悱”狀態(tài)下提出的，學(xué)生的情感處于“高原地帶”，不一睹為快都難。教學(xué)實踐證明：提問時機過早，學(xué)生因?qū)滩恼J識缺乏準備，只會使教師啟而不發(fā)；時機過遲，問題已解決，提問成了馬后炮。三、提問要面向全體學(xué)生設(shè)計問題要面向全體學(xué)生，對于理解或鑒賞性材料的提問，要盡可能突破“標準答案”的窠臼，讓答案具有多維性，力爭引起發(fā)散思維，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和獨立精神。如教學(xué)《失街亭》時，若問“為什么說街亭失守是馬謖的過錯？”就顯得機械刻板，僵化了學(xué)生思想。若改問“街亭失守是誰的過錯？”學(xué)生靈感的火花就可能被點燃，見解就可能豐富多彩，這就有利于深入挖掘教材內(nèi)涵、培養(yǎng)學(xué)生辯證客觀思考問題的良好思維品質(zhì)。又如教學(xué)《籬笆那邊》這首小詩時，如果在學(xué)生自讀全詩后提出問題：“爬圍墻弄贓圍裙，可能嗎？弄贓了圍裙上帝罵，可能嗎？”啟發(fā)學(xué)生從對比中認識到“弄贓圍裙上帝罵是不可能的”，然后提出：“由此可見，上帝罵？我？不是實寫，那么，應(yīng)該怎樣理解這？不實？的寫法？”這就把極為廣闊的思考天地展示給了學(xué)生，對培養(yǎng)他們的創(chuàng)新思考能力極為有益。給予了學(xué)生充分施展自己創(chuàng)造才能的機會，對于學(xué)生的自我鍛煉、自我提高大為有利。四、提問后要有反思教師課后的反思也至關(guān)緊要。課后反思主要圍繞三方面：第一，反思你這節(jié)課的目標達成了嗎？重點突出了嗎？第二，你這節(jié)課哪些問題較好地體現(xiàn)了課改精神和課題理念？哪些問題是成功的，哪些是失敗的？第三，你認為這節(jié)課再上一次，你準備如何修改？這樣在反思中發(fā)現(xiàn)問題，在反思中尋求努力方向，在反思中不斷提高自我，最后真正做到的是反思后的落實行動。教師的課后反思就是對課堂中的所產(chǎn)生的效應(yīng)及教學(xué)中動態(tài)生成的一些問題做記錄、談感受。在定期組織的教研活動中老師們就會津津樂道自己的感受，暢談自己教學(xué)的得與失。以此反復(fù)，螺旋上升，才能真正提高我校語文課堂提問的有效性，提高語文課堂教學(xué)的效率。總之，要上好一節(jié)語文課，單靠一兩個提問時不夠得，它需要教者站在高處，從整節(jié)課、從整篇課文來謀劃，設(shè)計出一組有計劃、有步驟的系統(tǒng)化的提問，這樣的提問才有一定的思維深度，才能從多方位培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。在實際操作中，教者可以根據(jù)教材特點，學(xué)生的實際水平，把難問題分解成易理解、更有趣的小問題，或者把大問題分解成一組小問題，層層深入，一環(huán)扣一環(huán)的地問逐步引導(dǎo)學(xué)生向思維的縱深發(fā)展。生活在21世紀的中小學(xué)生面對的是日新月異的知識、技術(shù)信息和多元價值觀念的社會，在他們的成長發(fā)展過程中，必須學(xué)會通過自主學(xué)習(xí)逐步獲得各種知識，掌握各種技能和本領(lǐng)，并逐步形成良好的情感、態(tài)度和正確的價值觀。聯(lián)合國教科文組織于上個世紀八十年代后期組織編寫的《從現(xiàn)在到2000年教育內(nèi)容發(fā)展的全球展望》一書中強調(diào)指出：“一個有創(chuàng)造性的教師，應(yīng)能幫助學(xué)生在自學(xué)的道路上迅速前進，教會學(xué)生怎樣對付大量的信息教師更多的是一名向?qū)Ш皖檰枺皇菣C械傳遞知識的簡單工具。”我國著名的教育家陶行知先生早就說過：“我以為好的先生不是教書，不是教學(xué)生，乃是教學(xué)生學(xué)。”教學(xué)生學(xué)，即指教師指導(dǎo)學(xué)生逐步學(xué)會自主、獨立地學(xué)習(xí)，讓學(xué)生能夠始終掌握學(xué)習(xí)的主動權(quán)，不斷夯實自己必備的知識、技能和能力基礎(chǔ)，從而真正獲得終生受益的可持續(xù)發(fā)展本領(lǐng)。英語學(xué)科是初中學(xué)生的必修課程。《英語課程標準》（以下簡稱《課程標準》）在“課程性質(zhì)”中就十分強調(diào)：“基礎(chǔ)教育階段英語課程的任務(wù)是：激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，使學(xué)生樹立自信心，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和形成有效的學(xué)習(xí)策略，發(fā)展自主學(xué)習(xí)的能力……”由此筆者認為，在指導(dǎo)初中學(xué)生自主學(xué)習(xí)英語的過程中，除了應(yīng)讓學(xué)生掌握有效的學(xué)習(xí)方法外，還必須使他們具有必要的語言積累意識，并養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。一、培養(yǎng)堅持朗讀的良好習(xí)慣任何人要習(xí)得一種語言都需要經(jīng)過大量的模仿和應(yīng)用實踐。不經(jīng)過這一聽說實踐過程，他就無法積淀語言的基本元素――詞匯、短語和句型，也不能感知語言的節(jié)奏、聲調(diào)等技巧。這種對語言的感知即為語感。我國著名的語言學(xué)家呂淑湘先生就曾指出：“語言教學(xué)的首要任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生各方面的語感能力。”而要讓學(xué)生習(xí)得語感既需要語言環(huán)境的熏陶，更需要學(xué)習(xí)者自己加強語言實踐。初中學(xué)生學(xué)習(xí)英語如同嬰幼兒“咿呀”學(xué)語一樣，也需要一個學(xué)說的過程。雖然這一過程有教師的悉心指導(dǎo)，但是就其本質(zhì)而言，都必須依靠他自己大量的識記和朗讀實踐，尤其是在以非英語為母語的環(huán)境下學(xué)習(xí)英語，除了課堂上有限的聽說實踐機會外，學(xué)生必須堅持自覺朗讀，以培養(yǎng)自己良好的語感，并逐漸養(yǎng)成堅持朗讀的習(xí)慣。平時教學(xué)中，筆者堅持學(xué)生要能流利地朗讀課文或者單元中任何一段較好的語言材料（speak-up，main-task）；適當(dāng)選擇一部分特別精彩的語言材料，要求學(xué)生背誦，并做到有布置有檢查，盡量使每個學(xué)生都能過關(guān)。這樣做既能督促學(xué)生完成朗讀作業(yè)，也能及時了解每個學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。在每次教完新課后，筆者也堅持做到給學(xué)生補充一些新鮮的語言材料，引導(dǎo)他們?nèi)ゾ毩?xí)朗讀，如：《新概念英語》、《最新時文閱讀》和一些優(yōu)質(zhì)的英文類報刊材料等。由此，培養(yǎng)了他們敏銳的語感，豐富了他們的語言積淀，促使他們養(yǎng)成了堅持朗讀的良好習(xí)慣，收到了較好的教學(xué)效果。二、指導(dǎo)自主學(xué)習(xí)的有效方法關(guān)于讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法的重要性，呂淑湘先生早就指出：“教學(xué)，就是教學(xué)生學(xué)，主要不是把現(xiàn)成的知識教給學(xué)生，而是把學(xué)習(xí)方法教給學(xué)生，學(xué)生就會受用一輩子。”掌握了有效的學(xué)習(xí)方法，學(xué)生就能自己加以運用以提高學(xué)習(xí)的成效。初中學(xué)生在英語學(xué)習(xí)中需要掌握的自主學(xué)習(xí)方法較多，筆者覺得以下幾種是比較實用和有效的。1.有序用書。教材編者在編寫教材時就充分考慮了學(xué)生知識積累、技能增進、能力提高的“序”，因此學(xué)生在使用課本時同樣要按照這個“序”去完善自己知識的主干，不斷拓展知識的脈絡(luò)，逐步豐富新的知識點，并促進自己技能的熟練，增長自己的學(xué)習(xí)能力和才干。例如：筆者常建議學(xué)生按以下步驟閱讀課文內(nèi)容：理解課文、朗讀詞匯表、了解語法、閱讀課文后的注釋。看詞匯表時，不僅要記拼寫，更要關(guān)注單詞的形式變化和單詞在不同語境中的運用。名詞，要關(guān)注單復(fù)數(shù)；動詞須關(guān)注形式變化，并總結(jié)相關(guān)的詞組。對于一些一詞多義的詞，則要求他們主動查找例句。如“against”，書后詞匯表上有三種含義：“反對；違反；緊靠”。但課文中只出現(xiàn)了：dosomethingagainstthelaw.對其他兩種含義，則要求學(xué)生自己去查找例句，并理解其用法。再如“l(fā)eave”，書后有“離開；出發(fā)；使……處于某種狀態(tài)”三種含義。但“l(fā)eave”還可以引申為“請假”、“假期”。所以在課上，可以補充相關(guān)的詞組：askfortwodays’leave.讓學(xué)生猜測其含義。用這種方法，可以較為有效地鍛煉學(xué)生的猜測能力，當(dāng)再遇到閱讀中的類似生詞時，學(xué)生便會用這樣的方法來猜測詞義、理解句意。同樣，復(fù)習(xí)課文時，筆者也要求學(xué)生對重點的詞組、句式進行歸納，而不局限于其在本單元的用法。顯而易見，這個“序”能夠幫助學(xué)生按照自己的基礎(chǔ)和水平循序漸進。2.整理筆記。學(xué)生自己整理筆記的過程就是梳理知識、加深理解的過程，且經(jīng)過整理過的聽課筆記在鞏固新知、完成作業(yè)、單元復(fù)習(xí)時往往是必不可少的重要輔助資料。因此，在新課教學(xué)時，筆者要求學(xué)生先把重要的知識粗略地記在紙上或課本上，以不影響聽課為要。在完成每天的筆頭作業(yè)之前，先溫習(xí)課本并整理好筆記，然后再開始動手。整理過的筆記要求知識點要少而精，須有歸納、拓展和質(zhì)疑。這樣，復(fù)習(xí)時筆記就能發(fā)揮溫故知新、引導(dǎo)思考的作用了。3.自己“覓食”。這里通俗地講，自己“覓食”就是復(fù)習(xí)時自己去找題目做。它針對性和實效性較強，能幫助學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)問題、查漏補缺、面對挑戰(zhàn)、解決問題，對提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成效較為明顯。很多學(xué)生總覺得解決理科的難題，很有成就感，而復(fù)習(xí)英語是機械式的學(xué)習(xí)，缺乏挑戰(zhàn)性。針對這種思想，筆者鼓勵一些學(xué)有余力的學(xué)生自己去找一些富具挑戰(zhàn)性的課后練習(xí)題來做，難以解決的自己去查參考資料或向其他同學(xué)、老師求助；然后再把他們的問題和設(shè)想帶到課堂上，和大家一起思考、一起分享。這樣做能讓英語學(xué)習(xí)多面對一些挑戰(zhàn)，也能激發(fā)這些學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還能帶動整個班級的英語學(xué)習(xí)氣氛。更重要的是，通過這樣的歷練，學(xué)生逐漸學(xué)會了自己去實現(xiàn)“問題解決”，這對其終生學(xué)習(xí)能力的提高有著非常重要的意義。三、加強語言積累的自覺意識“書到用時方恨少，事非經(jīng)過不知難”是陳廷焯寫的一副勸勉聯(lián)。這前一句說的就是要勤學(xué)習(xí)、好積累。英語學(xué)習(xí)具有明顯的漸進性和持續(xù)性特點，要學(xué)好英語必須注重積累，才能做到古人蘇軾所說的“博觀而約取，厚積而薄發(fā)”。因此，教師在教學(xué)中，要注重不斷強化學(xué)生在英語學(xué)習(xí)過程中的自覺積累意識。英語的語言積累主要包括兩個方面：詞匯積累、句型與篇章的積累。教師在課堂教學(xué)中補充的詞匯只是語言積累的一小部分，關(guān)鍵是應(yīng)該讓學(xué)生學(xué)會自覺積累。在這方面筆者作了較多的嘗試，比如：選擇新學(xué)的重點詞匯，讓學(xué)生從字典或文章中摘抄例句，再仿照造句；對于一些內(nèi)容和語言運用都較好的閱讀理解材料，要求學(xué)生在完成練習(xí)后，摘抄文中的好詞、美句并朗誦。針對一些英語基礎(chǔ)扎實、學(xué)得較出色的學(xué)生，僅有的課本知識已經(jīng)無法滿足他們的學(xué)習(xí)需求，就可以向他們推薦一些優(yōu)秀的、難度適中的英文讀物，讓他們自主地閱讀、摘抄、朗誦、記憶。如此日積月累，必有得益。四、督促仔細審題的習(xí)慣養(yǎng)成教學(xué)評價有利于促進學(xué)生綜合應(yīng)用能力的提高，而當(dāng)今教學(xué)評價的主要方式仍然是不同形式的檢測和考試，這是學(xué)生必須面對的。初中學(xué)生學(xué)習(xí)英語也不例外，同樣必須應(yīng)對各種各樣大小不同的階段性檢測，更要參加具有決定性意義的升學(xué)考試。平時很多學(xué)生在考試之后，總覺得很多失分都是很冤的，因為犯錯的原因并非自己沒有掌握相應(yīng)的知識或技能，而是因為臨場審題不夠仔細，致使審題不清。正如著名的古羅馬詩人賀拉斯所言：“細心在任何時候都不會是多余的。”因此，培養(yǎng)學(xué)生仔細審題的習(xí)慣顯得十分必要，它能讓學(xué)生在各種測驗、考試中正常甚至超常發(fā)揮。下面僅舉三種題型以作說明：1.完形填空。首先須通讀全文，掌握文章大意，理解文章主題。切忌在還沒有完整領(lǐng)會文意之前就邊讀邊填，否則必定是欲速則不達；在通讀全文的基礎(chǔ)上，再根據(jù)自己所學(xué)知識，從語法、習(xí)慣用法入手，根據(jù)上下文先設(shè)想一個可能的答案，再對照所提供的四個選項，進行分析、對比，這樣選出答案往往命中率較高。2.閱讀理解。閱讀理解題的作答可分為先讀題再讀文章或先讀文章再讀題兩種方法。可根據(jù)不同的題材選擇先讀題還是先讀文章。一般應(yīng)用性強的文章，如表格類的、廣告類的文章，建議先讀題后看文章，其他類型的短文建議先快速讀文章再看題；遇到一時理解有困難的文章，可以在讀題后再二次閱讀文章，一方面可以借助試題增進理解，另一方面也可以有針對性地尋找答案。為了加快閱讀速度，要求學(xué)生采用默讀的方式，并且做到邊閱讀邊思考，并順手把文中比較重要的語句劃出來，倘若遇到生詞也不要馬上停下來查閱詞義，盡量根據(jù)上下文進行猜測。3.書面表達。應(yīng)先仔細閱讀提供的材料，首先確定文章的體裁是記敘文還是論說文；其次須確定短文所用的時態(tài)和人稱，其三要劃出短文的要點。做好這三項審題工作后才開始打草稿，首先寫出文章的內(nèi)容要點，然后添加一些上下文過渡詞，使文章讀起來更加順暢；在寫到作業(yè)本上的時候，還要注意文章的分段和卷面布局的美觀。當(dāng)然，要做到仔細審題絕不是只要注意以上三種題型，此因限于篇幅，不再贅述。培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識、習(xí)慣和能力既是一項長期而艱難的工作，又是一項充滿挑戰(zhàn)和需要運用教育智慧的工作。教師應(yīng)該正確認識和充分發(fā)揮自己的指導(dǎo)作用，注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識和良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，并進行正確學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，以使學(xué)生盡快掌握自主學(xué)習(xí)之“漁”，從而保持可持續(xù)發(fā)展的活力。狼瘡性腎炎的新指南解讀聰明出于勤奮，天才在于積累狼瘡性腎炎的1狼瘡性腎炎的新指南解讀2012.10狼瘡性腎炎的新指南解讀2指南1美國風(fēng)濕病學(xué)會狼瘡性腎炎的篩查、治療和處理指南AmericanCollegeofRheumatologyGuidelinesforScreening,Treatment,andManagementofLupusNephritisArthritisCareResearchvol.64,No.6,June2012,pp797-808指南13IntroductionIntheUS,approximately35%ofadultswithsystemiclupuserythematosus(SLE)haveclinicalevidenceofnephritisatthetimeofdiagnosis,withanestimatedtotalof50-60%developingnephritisduringthefirst10yearsofdisease(1-4)OverallsurvivalinpatientswithSLEisapproximately95%at5yearsafterdiagnosisand92%oat10yearsafterdiagnosis(5,6).Thepresenceoflupusnephritis(LN)significantlyreducessurvivaltoapproximately88%at10years,withevenlowersurvivalinAfricanAmericans(5,6Introduction4.CaseDefinitionforLNForthepurposeoftheserecommendations,LNisdefinedasclinicalandlaboratorymanifestationsthatmeetACRcriteria(persistentproteinuria>0.5gmperdayorgreaterthan3+bydipstick,and/orcellularcastsincludingredbloodcells[RBCs],hemoglobin,granular,tubular,ormixed)(12)..CaseDefinitionforLN5ILRenalBiopsyandHistology建議對于臨床有狼瘡性腎炎活動證據(jù),之前未治療者,除非有強烈的禁忌證,應(yīng)進行腎活檢,以便腎小球病變可以按現(xiàn)行標準分類(SN/RPS)(C級)ILRenalBiopsyandHistology6Table1.InternationalSocietyofNephrology/RenalPathologySociety2003classificationofLN*ClassiMinimalmesangialLNClassilMesangialproliferativeLNClassIIiFocalLN(<50%ofglomeruliIII(A):activelesionsII(A/C):activeandchroniclesionsIII(C):chroniclesionsClassivDiffuseLN(250%glomeruli)Diffusesegmental(IV-S)orglobal(IV-G)LNIV[A]:activelesionsIV(A/C):activeandchroniclesionsIV[C]:chroniclesionsClassvMembranouslntClassVIAdvancedsclerosingLN(290%globallsclerosedglomeruliwithoutresidualactivityAdaptedwithpermission,fromref.15.LN=lupusnephritistclassvmayoccurincombinationwithclassIIIorIv.inwhichcasebothwillbediagnosedTable1.InternationalSociety7型(光鏡正常免疫熒光少量沉積)和型(光鏡系膜基質(zhì)或細胞增生熒光系膜區(qū)沉積)通常不需要免疫抑制劑(C級)型(光鏡正常免疫熒光少量沉積)和型8通常,川型(<50%腎小球增生內(nèi)皮下免疫復(fù)合物)和Ⅳ型(≥50%腎小球增生內(nèi)皮下免疫復(fù)合物)需要糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑強化治療。通常,川型(<50%腎小球增生內(nèi)皮下免疫9l型,Al型,A10l型,Cl型,C11狼瘡性腎炎的新指南解讀課件12狼瘡性腎炎的新指南解讀課件13狼瘡性腎炎的新指南解讀課件14狼瘡性腎炎的新指南解讀課件15狼瘡性腎炎的新指南解讀課件16狼瘡性腎炎的新指南解讀課件17狼瘡性腎炎的新指南解讀課件18狼瘡性腎炎的新指南解讀課件19狼瘡性腎炎的新指南解讀課件20狼瘡性腎炎的新指南解讀課件21狼瘡性腎炎的新指南解讀課件22狼瘡性腎炎的新指南解讀課件23狼瘡性腎炎的新指南解讀課件24狼瘡性腎炎的新指南解讀課件25狼瘡性腎炎的新指南解讀課件26狼瘡性腎炎的新指南解讀課件27狼瘡性腎炎的新指南解讀課件28狼瘡性腎炎的新指南解讀課件29狼瘡性腎炎的新指南解讀課件30狼瘡性腎炎的新指南解讀課件31狼瘡性腎炎的新指南解讀課件32狼瘡性腎炎的新指南解讀課件33狼瘡性腎炎的新指南解讀課件34狼瘡性腎炎的新指南解讀課件35狼瘡性腎炎的新指南解讀課件36狼瘡性腎炎的新指南解讀課件37狼瘡性腎炎的新指南解讀課件38狼瘡性腎炎的新指南解讀課件39狼瘡性腎炎的新指南解讀課件40狼瘡性腎炎的新指南解讀課件41狼瘡性腎炎的新指南解讀課件42狼瘡性