臨床表現相關專業知識護理診斷護理措施健康教育TableofContents內容病因1小兒上呼吸道感染的醫療護理查房10/3/2023臨床表現相關專業知識護理診斷護理措施健康教育Tableof1

急性上呼吸道感染，簡稱上感，俗稱"感冒"，主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。本病是兒童時期最常見的疾病，以冬、春季節及氣候驟變時多見。多為散發，偶見流行，主要是空氣飛沫傳播，患兒可反復患病。2小兒上呼吸道感染的醫療護理查房10/3/2023急性上呼吸道感染，簡稱上感，俗稱"感冒"，主要是指鼻、鼻咽2病因各種病毒和細菌均可引起，但90%以上為病毒所致，主要有鼻病毒、呼吸通合胞病毒、流感病毒、柯薩奇病毒、腺病毒等由于上呼吸道的解剖生理和免疫的特點，嬰幼兒易患上呼吸道感染。若患有維生素D缺乏性佝僂病、營養不良、貧血等疾病、或兒童生活的環境不良如居室擁擠、通風不良、陽光不足、空氣嚴重污染、被動吸煙、護理不當致冷暖失宜等，則易患上呼吸道感染。腺病毒3小兒上呼吸道感染的醫療護理查房10/3/2023病因各種病毒和細菌均可引起，但90%以上為病毒所致，主要有鼻3臨床表現一般類型上感全身癥狀發熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等。嬰幼兒起病急，多有高熱，體溫可高達39-40℃，常持續2-3天至1周左右，常伴有嘔吐、腹瀉、煩躁不安，甚至高熱驚厥。局部癥狀和體征主要是鼻咽部癥狀，如鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽癢、咽痛等，多于3-4天自然痊愈。新生兒可因鼻塞而出現張口呼吸或拒乳。4小兒上呼吸道感染的醫療護理查房10/3/2023臨床表現4小兒上呼吸道感染的醫療護理查房7/28/20234

流行性感冒

由流感病毒、副流感病毒引起，潛伏期一般1-3天，起病初期傳染性最強。典型流感可出現發熱、頭痛、咽痛、肌肉酸痛、全身乏力等，有的可引起支管炎、中耳炎、肺炎等并發癥及惡心、嘔吐等呼吸道外的各種病癥。5小兒上呼吸道感染的醫療護理查房10/3/2023流行性感冒5小兒上呼吸道感染的醫療護理查房7/28/25

兩種特殊類型上感皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇A組病毒引起，好發于夏秋季。起病急，高熱、咽痛、流涎、拒食、嘔吐等。體檢可見咽部充血，咽腭弓等處有直徑2-4mm的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍。咽-結合膜熱由腺病毒引起，常發生于夏秋季，散發或發生小流行。以發熱、咽炎、結膜炎為特征。臨床主要表現為發熱、咽痛、眼部刺痛、咽部充血，一側或雙側眼濾泡性結膜炎，頸部、耳后淋巴結腫大，有的伴胃腸道癥狀。病程1-2周。皰疹性咽峽炎6小兒上呼吸道感染的醫療護理查房10/3/2023兩種特殊類型上感皰疹性咽峽炎6小兒上呼吸道感染的醫療護理查6

上呼吸道感染可并發鼻竇炎、中耳炎、喉炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結炎、支氣管炎、支氣管肺炎等，其中肺炎時嬰幼兒時期最嚴重的并發癥。年長兒若患鏈球菌性上感可引起急性腎炎、風濕熱。中耳炎7小兒上呼吸道感染的醫療護理查房10/3/2023上呼吸道感染可并發鼻竇炎、中耳炎、喉炎、咽后壁膿腫、頸淋巴7

癔癥（hysteria）或稱歇斯底里。是由于明顯的心理因素，如生活事件、內心沖突或強烈的情緒體驗，暗示或自我暗示等引起的一組疾病。有時由暗示誘發，也可由暗示消失。一、發病機制：家庭、工作、人際關系等使患者感到氣憤、恐懼、悲傷等，患者對此具有強烈的創傷性體驗而起病，部分患者多次發病后可無明顯誘因，而可能通過觸景生情、聯想或自我暗示而發病。2.遺傳因素癔癥8小兒上呼吸道感染的醫療護理查房10/3/2023癔癥（hysteria）或稱歇斯底里。是由于明顯的心理83.性格特征：癔癥性格有以下特征：（1）情感豐富強烈而易變：情感鮮明強烈但極不穩定，往往易從一個極端走向另一極端，對事物判斷完全憑一時情感出發，隨情感的變化而變化。（2）暗示性高：基于某種環境氣氛和情感基礎上，對外界某種影響和觀念易于接受稱暗示，如癔癥患者在醫生言語誘導鄉下進入催眠狀態。另外，易對自身感覺或某種觀念無條件接受，稱自我暗示。（3）高度自我表現欲：處處吸引他人對自己的注目。愛炫耀自己，甚至不惜當眾表演，富有夸張、表演色彩，目的在于博得人們的同情和重視。

4.器質性因素：神經系統器質性病變可伴有癔癥發作。9小兒上呼吸道感染的醫療護理查房10/3/20233.性格特征：癔癥性格有以下特征：9小兒上呼吸道感染的醫療護9二、臨床表現：（一）分離性障礙：又稱癔癥性精神障礙，指不同精神活動之間的分離。1.意識障礙：環境意識障礙：意識活動的狹窄，意識朦朧狀態，或表現為昏睡，嚴重者癔癥性木僵，動其肢體有抗力，強行張開其眼，可見眼球迅速偏向某側，以示有意回避醫生檢查。癔癥性神游：不僅記憶喪失，且從原地出走，當發現則否認全部經歷，甚至否認其身份自我意識障礙：又叫身份識別障礙：交替人格、“雙重人格”，多重人格。人格解體障礙：一種對自己和對周圍現實的陌生感和不現實感。好像與自己隔離了開來、或像機器人一樣、象做夢一樣。對周圍則有非真實感等。

2.情感爆發：常在精神刺激后急起，表現以盡情發泄為特點，如嚎啕大哭，或大笑不止，大吵大鬧，或聲嘶力竭吐露憤怒。甚至扯頭發、撕衣服、捶胸頓足、以頭撞墻，或在地上打滾。發作時間長短可受周圍勸慰而發生變化。10小兒上呼吸道感染的醫療護理查房10/3/2023二、臨床表現：10小兒上呼吸道感染的醫療護理查房7/28/2103.癔癥性耳聾：在強烈的精神因素的影響下，突然失去聽力，缺乏器質性耳聾的證據。4.癔癥性抽搐：常因心理因素引起，發作時常突然倒地，全身僵直，角弓反張，四肢不規則抖動，呼吸急促、呼之不應，有時扯頭發、撕胸衣，表情痛苦，雙目噙淚，一般發作可達10~20分鐘或1~2小時，隨周圍的暗示而變化，發作結束后呈昏睡，雙目緊閉，如強行睜開眼睛，可見眼球向上或左右轉動，發作可一日多次，但發作時無咬傷唇舌，無跌傷，無大小便失禁。5.癔癥性癱瘓：以單肢癱，偏癱和截癱多見。常有明顯的軀體誘因。癱瘓程度可輕可重，呈遲緩性。輕者可活動但無力，重者則完全不能活動。有的患者臥床并無明顯癱瘓，但不能站立和行走，稱癔癥性立行不能癥。客觀檢查不符合神經損害體征，無病理反射，除慢性病例，一般肌肉顯著萎縮者則要疑為器質性病變。11小兒上呼吸道感染的醫療護理查房10/3/20233.癔癥性耳聾：在強烈的精神因素的影響下，突然失去聽力，缺乏116.癔癥性失音：不伴有唇、舌、腭或聲帶任何器質性障礙。患者保持不語，常用手勢或書寫表達自己的思想。但可以正常咳嗽，檢查聲帶正常。7.其他轉換型障礙：如癔癥性震顫，表現為粗大的、不規則的全身抖動。注意力集中時，或別人看到時明顯加劇，相反，分散注意力時則減輕。三、治療：1.支持療法2.心理療法（催眠、精神分析）3.對癥治療，包括暗示療法、藥物、理療等。12小兒上呼吸道感染的醫療護理查房10/3/20236.癔癥性失音：不伴有唇、舌、腭或聲帶任何器質性障礙。患者保12基本資料科別:兒科床號:28

姓名:

王佳琳

性別:女年齡:8

住院號:172705813小兒上呼吸道感染的醫療護理查房10/3/2023基本資料科別:兒科13小兒上呼吸道感染的醫療護理查房7/13現病史：患兒于昨日在學校吃飯過快后，出現嘔吐，嘔吐為內容物，后出現呼吸急促癥狀及四肢僵硬癥狀，無發熱，無咳嗽咳痰，無寒戰抽搐，家人于我院急診科就診后。予以補充維生素及甲強龍靜滴處理今晨再次出現呼吸急促情況，張口呼吸，下肢僵硬，無法彎曲，家人遂來我院，門診擬“急性上呼吸道感染，癔癥”收治入院。既往史：患兒平素體質可，否認“肺炎、哮喘、高熱驚厥”等病史；否認“肝炎、麻疹、結核”等傳染病史；否認疫誰、疫地接觸史；否認手術外傷史；否認輸血史；否認藥物食物過敏史。預防接種至今，無漏種。

14小兒上呼吸道感染的醫療護理查房10/3/2023現病史：患兒于昨日在學校吃飯過快后，出現嘔吐，嘔吐為內容物，14生命體征T：36.6℃P：98次／分

R：40次／分BP：100/7515小兒上呼吸道感染的醫療護理查房10/3/2023生命體征T：36.6℃15小兒上呼吸道感染的醫療護理查房715輔助檢查血常規示：C反應蛋白5.31

mg/L，白細胞5.98*10^9/L八項檢測：未見異常凝血四項：未見異常肺炎支原體抗體示：MP-IgM弱陽性MP-IgG弱陽性16小兒上呼吸道感染的醫療護理查房10/3/2023輔助檢查血常規示：C反應蛋白5.31mg/L，白細胞16護理診斷1.日常生活能力低下：與雙下肢肌力下降有關2.有受傷的危險：與雙下肢肌力下降且易造成跌倒有關3.便秘：與活動減少，腸道蠕動緩慢有關4.有廢用綜合征的危險：與癔癥性癱瘓有關5.皮膚完整性受損的可能：與癔癥性癱瘓有關6體溫過高：與上呼吸道感染有關潛在并發癥：熱性驚7.知識缺乏17小兒上呼吸道感染的醫療護理查房10/3/2023護理診斷1.日常生活能力低下：與雙下肢肌力下降有關17小兒上17護理措施1.患者提供安靜舒適的環境，減少外界刺激。定時通風、消毒、協助病人隨氣溫的變化增減衣服，以防感冒。建立良好的護患關系。講解疾病的性質。減輕病人的恐懼、焦慮情緒。告訴病人只要配合治療是完全可以治愈的，以堅定病人戰勝疾病的信心，贏得病人的合作。掌握運用藥物、催眠、結合良性語言暗示的方法和技巧協助醫生。幫助病人定期訓練肢體的功能活動。鼓勵病人下床走動，防止肌肉萎縮。18小兒上呼吸道感染的醫療護理查房10/3/2023護理措施1.患者提供安靜舒適的環境，減少外界刺激。定時通風、18護理措施2.

促進舒適保持室溫18-22℃，室溫50%-60%，以減少空氣對呼吸道粘膜的刺激。保持口腔清潔，嬰幼兒飯后喂少量的溫開水以清洗口腔，年長兒飯后漱口。及時清除鼻腔及咽喉部分分泌物和干痂，保持鼻孔周圍的清潔。囑患兒不要用力擤鼻，以免炎癥經咽鼓管像中耳發展引發中耳炎。咽部不適時可給予咽喉含片或霧化吸入。19小兒上呼吸道感染的醫療護理查房10/3/2023護理措施2.促進舒適19小兒上呼吸道感染的醫療護理查房7/19

3發熱的護理臥床休息，保持室內安靜、溫度適中、通風良好。衣被不可過厚，以免影響機體散熱。為保持皮膚清潔，避免汗腺阻塞，可用溫熱水擦浴，并及時更換被汗濕的衣被。加強口腔護理。每4小時測量一次體溫，并準確記錄。退熱處置1小時后復測體溫，并隨時注意有無新的癥狀或體征出現。如有虛脫表現，應予保暖，飲熱水，嚴重者給予靜脈補液。20小兒上呼吸道感染的醫療護理查房10/3/20233發熱的護理20小兒上呼吸道感染的醫療護理查房7/2820

體溫超過38.5℃時時給予物理降溫或藥物降溫。若嬰幼兒雖有發熱甚至高熱，但精神較好，玩耍如常，在嚴密觀察下可暫不處理。密切觀察體溫變化，警惕熱性驚厥的發生。如發生高熱驚厥，應觀察并記錄驚厥發生的次數、頻率、持續和間歇時間，及時發現并發癥先兆（在體溫上升過程中，嬰幼兒出現驚跳），并通知醫生處理。21小兒上呼吸道感染的醫療護理查房10/3/2023體溫超過38.5℃時時給予物理降溫或藥物降溫。若嬰幼兒雖有21

4保證充足的營養和水分給予富含營養、易消化的飲食。有呼吸困難者，應少食多餐。嬰兒哺乳時取頭高位或抱起喂，嗆咳重者用滴管或小勺慢慢喂。因發熱、呼吸增快而增加水分消耗，所以要注意常喂水，入量不足者進行靜脈補液5用藥護理使用解熱劑后應注意多飲水，以免大量出汗引起虛脫。高熱驚厥的患兒使用鎮靜劑時，應注意觀察止驚的效果及藥物的不良反應。22小兒上呼吸道感染的醫療護理查房10/3/20234保證充足的營養和水分22小兒上呼吸道感染的醫療護理查房226病情觀察密切觀察病情變化，注意咳嗽的性質、神經系統癥狀、口腔粘膜改變及皮膚有無皮疹等，以便早期發現麻疹、猩紅熱、百日咳、流行性腦脊髓膜炎等急性傳染病。注意觀察咽部充血、水腫、化膿情況，疑有咽后壁膿腫時，應及時報告醫生。有可能發生驚厥的患兒應加強巡視，密切觀察體溫變化，床邊設置床擋，以防患兒墜床，應備好急救物品和藥品。23小兒上呼吸道感染的醫療護理查房10/3/20236病情觀察23小兒上呼吸道感染的醫療護理查房7/28/20237

健康教育a兒童居室應寬敞、整潔、采光好、室內經常開窗通氣，成人應避免在兒童居室內吸煙，保持室內的空氣新鮮b多進行戶外活動，多曬太陽，預防佝僂病的發生。加強體格鍛煉，增