第13頁共13頁院長夜間?查房制度?范文為?了提高我?院醫療質?量和服務?質量，保?障醫療安?全，落實?各項規章?制度，幫?助一線科?室及時解?決實際困?難和問題?，增進院?領導與科?室、職工?間的有效?溝通與交?流，特制?定如下院?長行政查?房制度。?1.院?長行政查?房根據實?際工作情?況每周開?展___?_次。?2.查房?前，由院?辦提前通?知被檢查?科室的主?任和護士?長，科主?任、護士?長在院長?行政查房?時必須到?位，并提?前做好迎?接檢查的?各項準備?，尤其是?做好科室?近期工作?情況簡要?匯報及存?在的主要?問題和亟?待解決的?主要問題?的匯報準?備。3?.查房時?，由院長?親自帶隊?，院長外?出時委托?相關主管?副院長帶?隊，院辦?、醫教科?、護理部?、控感科?、藥材科?、醫保科?、后勤服?務中心、?設備科、?監察室相?關行政職?能部門負?責人參加?，集體深?入被查科?室，就地?解決問題?。4.?院辦負責?做好記錄?，每次行?政查房后?____?日內日整?理好行政?查房記錄?和下發限?期整改通?知書，相?關領導或?科室按規?定的要求?和時限及?時整改落?實。按期?整改后，?將整改報?告及時反?饋至院辦?，未按時?完成者，?由相關領?導說明原?因，若因?主觀原因?未按時完?成，按醫?院有關獎?懲管理辦?法執行。?泗陽縣?人民醫院?第四篇?。醫院院?長行政查?房制度一?、每月一?次院長、?副院長（?必要時與?有關職能?科長一起?）到臨床?、醫技各?科室進行?現場辦公?。如工作?需要，可?隨時深入?到基層辦?公，解決?基層工作?中存在的?問題。?二、聽取?基層單位?對醫院工?作的意見?，了解基?層貫徹執?行醫院決?議、完成?各項工作?情況。?三、聽取?患者對醫?院工作的?意見、建?議，及時?改進醫院?工作。?四、針對?醫院工作?中存在的?問題深入?基層進行?調查研究?，及時解?決基層工?作的困難?。五、?檢查指導?醫療工作?質量、醫?療安全存?在的問題?，協調各?部門、各?科室的工?作。六?、針對醫?院新開展?的工作和?設想到基?層進行調?研，征求?意見，進?行可行性?論證。?七、辦公?室負責記?錄，必要?時下發會?議紀要。?院長夜?間查房制?度范文（?二）1?、由護理?部組織，?每天由護?理部一名?主任和兩?名科室護?士長進行?夜間查?房。2?、了解夜?班護士的?工作情況?，重點是?否能按規?定巡視病?房、對危?重患者?的觀察、?病情變化?的了解及?準確記錄?液體出入?量、護理?記錄等情?況。3?、收取、?閱讀及檢?查護士的?病室報告?書寫情況?，尤其對?搶救患者?的記錄?是否完整?、準確。?4、檢?查護士是?否有違紀?情況，包?括儀容儀?表、文明?禮貌、勞?動紀律?等方面。?5、檢?查病室是?否整潔、?安靜。?6、每日?夜班統計?數字包括?：患者總?數、出入?院、危重?、特急護?理、手?術、陪伴?人數等。?7、夜?間查房人?員把以上?檢查情況?記錄在夜?班工作本?上。8?、本制度?自年月日?執行。?院長夜間?查房制度?范文（三?）1、?由護理部?____?，每天由?護理部一?名主任和?兩名科室?護士長進?行夜間?查房。?2、了解?夜班護士?的工作情?況，重點?是否能按?規定巡視?病房、對?危重患?者的觀察?、病情變?化的了解?及準確記?錄液體出?入量、護?理記錄等?情況。?3、收取?、閱讀及?檢查護士?的病室報?告書寫情?況，尤其?對搶救患?者的記?錄是否完?整、準確?。4、?檢查護士?是否有違?紀情況，?包括儀容?儀表、文?明禮貌、?勞動紀?律等方面?。5、?檢查病室?是否整潔?、安靜。?6、每?日夜班統?計數字包?括：患者?總數、出?入院、危?重、特急?護理、?手術、陪?伴人數等?。7、?夜間查房?人員把以?上檢查情?況記錄在?夜班工作?本上。?8、本制?度自年月?日執行。?院長夜?間查房制?度范文（?四）1?.各科護?士長輪流?參加夜間?總值班，?夜間查房?時間由護?理部隨機?確定。?2.負責?檢查全院?護理工作?，行使護?理部工作?職權，發?現護理問?題及時解?決，并加?以記錄，?次日晨向?護理部報?告。3?.查房內?容。各病?房護理技?術操作是?否符合規?程、護理?人員著裝?、在崗情?況、病房?管理、環?境衛生、?陪住等。?組織并參?加危重病?人的搶救?，督促檢?查各項護?理工作的?落實。?4.護士?長應堅守?崗位，認?真負責。?5.發?現好人好?事，及時?總結匯報?。護理?病例討論?制度1?.凡遇危?重、疑難?、特殊病?例，由科?護士長或?護士長主?持護理病?例討論，?有關人員?參加，認?真進行討?論，盡早?明確護理?診斷，提?出護理措?施。2?.患者或?家屬對護?理有疑問?的病例，?護士長應?及時組織?科內護士?進行討論?，分析護?理工作中?是否存在?缺陷，發?現質量問?題應及時?糾正，如?有嚴重缺?陷，應及?時控制事?態發展并?上報護理?部。3?.疑難、?特殊的死?亡病例，?護士長應?及時組織?科內護士?進行討論?，有關人?員參加，?對死亡患?者住院期?間的護理?工作進行?討論和分?析，總結?經驗，不?斷提高業?務水平。?護患溝?通制度?1.尊重?病人的知?情權，讓?患者了解?各項護理?計劃及措?施，嚴格?執行護理?操作前告?知制度（?附后），?尊重病人?的選擇權?，詳細提?供各種不?同護理方?案的優劣?點及所需?費用，允?許病人做?適當的選?擇。2?.加強護?士與病人?的溝通，?每日不少?于___?_次，患?者病情變?化時要及?時向患者?家屬交待?，及時處?理病人的?問題，并?說明采取?的處理措?施等。護?士長每天?至少看病?人一次，?及時發現?并解決病?人的管理?問題。?3.病人?的特殊治?療或容易?引起病人?異議的處?置、特殊?護理材料?的應用、?以及護理?重要事項?的溝通，?均應認真?填寫《住?院病人護?理服務項?目簽字單?》。既能?使患者行?使自己的?知情權、?選擇權，?也能使醫?護人員的?醫療行為?得到有效?保護。?護理缺陷?管理制度?1.各?病房建立?差錯、事?故登記本?。2.?發生差錯?、事故后?，要本著?對患者安?全第一的?原則，迅?速采取補?救措施，?避免或減?輕對患者?本身健康?的損害或?將損害降?到最低的?程度。?3.當事?人要立即?向護士長?匯報，護?士長要逐?級上報發?生差錯、?事故的經?過、原因?、后果，?并填寫差?錯事故登?記表，2?4~__?__小時?內上報護?理部。?4.發生?嚴重差錯?或事故的?各種有關?記錄、檢?驗報告及?造成事故?的藥品、?器械等均?應妥善保?管，不得?擅自涂改?、銷毀，?以備鑒定?。5.?差錯、事?故發生后?，科室和?病房要組?織護理人?員進行討?論，分析?出現差錯?的原因，?提高認識?、吸取教?訓、改進?工作。根?據差錯的?情節及對?患者的影?響，確定?差錯、事?故的性質?，提出處?理意見。?6.發?生差錯、?事故的單?位或個人?，有意隱?瞞，不按?規定報告?，事后經?領導或他?人發現，?須按情節?輕重給予?嚴肅處理?。7.?護理部應?定期組織?有關人員?分析差錯?、事故發?生的原因?，并提出?防范措施?，不斷改?進護理管?理制度。?護理投?訴管理制?度1.?凡是醫療?護理工作?中，因服?務態度、?服務質量?及自身原?因或技術?而發生的?護理工作?缺陷，引?起的患者?或家屬不?滿，并以?書面或口?頭方式反?映到護理?部或有關?部門轉回?護理部的?意見，均?為護理投?訴。2?.護理部?設專人接?待護理投?訴，認真?傾聽投訴?者意見，?使患者有?機會陳述?自己的觀?點，并耐?心安撫患?者，做好?投訴記錄?。3.?接待人員?要做到耐?心細致，?認真做好?解釋說明?工作，避?免引發新?的沖突。?4.護?理部設有?護理投訴?專項登記?本，記錄?投訴事件?的發生原?因、分析?和處理經?過及整改?措施。?5.護理?部接到護?理投訴后?，及時反?饋，并調?查核實，?告知有關?部門的護?士長。科?內應認真?分析事發?原因，總?結經驗，?接受教訓?，提出整?改措施。?6.投?訴核實后?，護理部?可根據事?件情節嚴?重程度，?給予當事?人相應的?處理。?（1）給?予當事人?教育批評?。（2?）當事人?認真做書?面檢查，?并在科護?士長處備?案。（?3）向投?訴患者誠?意道歉，?取得患者?的諒解。?（4）?根據情節?嚴重程度?扣發護理?費及獎金?。7.?護理部每?月在全院?護士長會?上總結、?分析，并?制定相應?措施，對?全年無護?理投監?護儀保養?制度1?.做好儀?器運行記?錄，出現?故障的時?間和現象?，以便維?修查詢。?2.注?意保護儀?器外表，?特別是探?頭、按鈕?及其連接?電纜，嚴?禁機械損?壞，一旦?損壞后應?立即停止?使用。?3.主機?要注意防?水、防塵?、防震和?防熱。?4.在工?作過程中?不要隨意?關機，養?成良好使?用習慣，?各種操作?完成后再?關電源。?5.保?持儀器各?部分外表?面清潔，?定期用布?條沾清洗?液擦洗，?注意不要?將清洗液?弄到機箱?內，清潔?后擦干。?顯示屏上?只能用干?布擦拭。?6.電?纜、傳感?器和儀器?的所有附?件每次使?用后需要?清結，一?般情況下?用消毒液?擦洗即可?。7.?nbp袖?帶由于長?時間捆在?病人身上?，需要定?期進行清?潔，在清?洗nbp?袖帶時，?要先將氣?帶取出，?袖帶清洗?完干燥后?再放回去?。8.?ecg導?聯線和電?纜，sp?o2傳感?器和電纜?，溫度傳?感器和電?纜，在清?潔時不要?讓清潔液?進入接插?口和傳感?器及其它?電氣線路?沒有完全?封閉好的?部位里面?。用一塊?在清潔液?中浸過的?軟布輕輕?地搽洗其?外表，晾?干后再使?用。9?.傳染病?人使用后?，接觸病?人的附件?要進行消?毒處理。?nbp袖?帶消毒前?先取出氣?袋，然后?用高壓容?器或氣體?消毒，也?可以浸入?消毒液中?消毒。電?纜和傳感?器用消毒?液擦洗。?10.?使用完畢?，關掉主?機電源，?如果使用?環境不好?，須蓋上?防布。?11.關?機后__?__分鐘?內不可拆?下來包裝?搬運儀器?。12?.長期不?用時，要?拔下電源?插頭，并?將探頭和?按鈕等部?件放入盒?內保存。?院長夜?間查房制?度范文（?五）1?.各科護?士長輪流?參加夜間?總值班，?夜間查房?時間由護?理部隨機?確定。?2.負責?檢查全院?護理工作?，行使護?理部工作?職權，發?現護理問?題及時解?決，并加?以記錄，?次日晨向?護理部報?告。3?.查房內?容。各病?房護理技?術操作是?否符合規?程、護理?人員著裝?、在崗情?況、病房?管理、環?境衛生、?陪住等。?____?并參加危?重病人的?搶救，督?促檢查各?項護理工?作的落實?。4.?護士長應?堅守崗位?，認真負?責。5?.發現好?人好事，?及時總結?匯報。?護理病例?討論制度?1.凡?遇危重、?疑難、特?殊病例，?由科護士?長或護士?長主持護?理病例討?論，有關?人員參加?，認真進?行討論，?盡早明確?護理診斷?，提出護?理措施。?2.患?者或家屬?對護理有?疑問的病?例，護士?長應及時?____?科內護士?進行討論?，分析護?理工作中?是否存在?缺陷，發?現質量問?題應及時?糾正，如?有嚴重缺?陷，應及?時控制事?態發展并?上報護理?部。3?.疑難、?特殊的死?亡病例，?護士長應?及時__?__科內?護士進行?討論，有?關人員參?加，對死?亡患者住?院期間的?護理工作?進行討論?和分析，?總結經驗?，不斷提?高業務水?平。護?患溝通制?度1.?尊重病人?的知情權?，讓患者?了解各項?護理計劃?及措施，?嚴格執行?護理操作?前告知制?度（附后?），尊重?病人的選?擇權，詳?細提供各?種不同護?理方案的?優劣點及?所需費用?，允許病?人做適當?的選擇。?2.加?強護士與?病人的溝?通，每日?不少于_?___次?，患者病?情變化時?要及時向?患者家屬?交待，及?時處理病?人的問題?，并說明?采取的處?理措施等?。護士長?每天至少?看病人一?次，及時?發現并解?決病人的?管理問題?。3.?病人的特?殊治療或?容易引起?病人異議?的處置、?特殊護理?材料的應?用、以及?護理重要?事項的溝?通，均應?認真填寫?《住院病?人護理服?務項目簽?字單》。?既能使患?者行使自?己的知情?權、選擇?權，也能?使醫護人?員的醫療?行為得到?有效保護?。護理?缺陷管理?制度1?.各病房?建立差錯?、事故登?記本。?2.發生?差錯、事?故后，要?本著對患?者安全第?一的原則?，迅速采?取補救措?施，避免?或減輕對?患者本身?健康的損?害或將損?害降到最?低的程度?。3.?當事人要?立即向護?士長匯報?，護士長?要逐級上?報發生差?錯、事故?的經過、?原因、后?果，并填?寫差錯事?故登記表?，24~?____?小時內上?報護理部?。4.?發生嚴重?差錯或事?故的各種?有關記錄?、檢驗報?告及造成?事故的藥?品、器械?等均應妥?善保管，?不得擅自?涂改、銷?毀，以備?鑒定。?5.差錯?、事故發?生后，科?室和病房?要___?_護理人?員進行討?論，分析?出現差錯?的原因，?提高認識?、吸取教?訓、改進?工作。根?據差錯的?情節及對?患者的影?響，確定?差錯、事?故的性質?，提出處?理意見。?6.發?生差錯、?事故的單?位或個人?，有意隱?瞞，不按?規定報告?，事后經?領導或他?人發現，?須按情節?輕重給予?嚴肅處理?。7.?護理部應?定期__?__有關?人員分析?差錯、事?故發生的?原因，并?提出防范?措施，不?斷改進護?理管理制?度。護?理投訴管?理制度?1.凡是?醫療護理?工作中，?因服務態?度、服務?質量及自?身原因或?技術而發?生的護理?工作缺陷?，引起的?患者或家?屬不滿，?并以書面?或口頭方?式反映到?護理部或?有關部門?轉回護理?部的意見?，均為護?理投訴。?2.護?理部設專?人接待護?理投訴，?認真傾聽?投訴者意?見，使患?者有機會?陳述自己?的觀點，?并耐心安?撫患者，?做好投訴?記錄。?3.接待?人員要做?到耐心細?致，認真?做好解釋?說明工作?，避免引?發新的沖?突。4?.護理部?設有護理?投訴專項?登記本，?記錄投訴?事件的發?生原因、?分析和處?理經過及?整改措施?。5.?護理部接?到護理投?訴后，及?時反饋，?并調查核?實，告知?有關部門?的護士長?。科內應?認真分析?事發原因?，總結經?驗，接受?教訓，提?出整改措?施。6?.投訴核?實后，護?理部可根?據事件情?節嚴重程?度，給予?當事人相?應的處理?。（1?）給予當?事人教育?批評。?（2）當?事人認真?做書面檢?查，并在?科護士長?處備案。?（3）?向投訴患?者誠意道?歉，取得?患者的諒?解。（?4）根據?情節嚴重?程度扣發?護理費及?獎金。?7.護理?部每月在?全院護士?長會上總?結、分析?，并制定?相應措施?，對全年?無護理投?監護儀?保養制度?1.做