出生缺陷監測上虞市婦幼保健院阮香蓮一、出生缺陷定義出生缺陷是指出生時就存在的結構和功能（代謝）方面的異常。二、目的1、獲得準確、可靠的出生缺陷資料。2、動態觀察出生缺陷發生的消長情況，及時發現影響出生缺陷的可疑因素，為病因學提供線索。3、為制定出生缺陷的預防措施以及評價其效果提供依據。4、為政府部門制定婦幼衛生決策提供依據。三、范圍和對象

監測對象為在監測醫院內出生的妊娠滿28周至出生后7天的圍產兒，包括活產兒、死胎、死產兒。凡在監測醫院內出生或引產的出生缺陷兒，無論孕周大小，均需報告。（2013年10月開始監測對象包括所有計劃內和計劃外圍產兒）四、監測內容和指標（一）內容1、監測醫院內出生或妊娠滿28周至出生后7天的圍產兒有關資料。2、主要出生缺陷的時間、地區和人群分布。3、出生缺陷的可疑危險因素。（二）指標1、主要出生缺陷的發生率。2、主要出生缺陷性別、母齡和城鄉發生率。

具體內容詳見出生缺陷監測的圍產兒數季報表、出生缺陷兒登記卡。五、資料收集

一卡（出生缺陷登記卡）一表（圍產兒數季報表）《出生缺陷兒登記卡》填寫注意事項請用鋼筆逐項填寫1、填報單位：請在本卡上方詳細填寫所在省、區縣以及監測醫院名稱。在10個方格中填寫指定的醫院編碼。2、填報對象：若雙胎或多胎均為缺陷兒，則每例各填一張。3、填報方式：帶有下劃線“”的項目，請在“”上直接填寫數字或文字；帶有方格“□”的項目，則請在相應項目前的代碼上直接畫圈，不必在“□”內填數字。“□”僅供錄入計算機前編碼而用。4、常住地：產婦常住縣轄鄉者屬“鄉村”；其余屬“城鎮”（包括市轄區、街道、市轄鎮、縣轄鎮）。5、胎齡：指妊娠整周數。如39周+6天，填為39周。6、診斷為出生缺陷后治療性引產：特指因產前確診為出生缺陷而進行的治療性引產；若產前未確診出生缺陷，因其他原因進行的治療性引產，該項目填“否”。

7、出生缺陷診斷：請按照統一的診斷標準確診。請在相應出生缺陷名稱前的代碼上畫圈；凡有左右之分的畸形，請在左和/右上畫圈；如同一缺陷兒有多種缺陷，則在每種缺陷的代碼上均畫圈，肢體短縮畸形還應在上肢和/或下肢上畫圈。此外，如有未列出的缺陷，請寫出病名或詳細描述其特征。8、孕早期情況：如孕早期有患病、服藥、接觸農藥及其他有害因素，則請在列出的病名、藥名、農藥及其他有害因素上畫圈，并請在括號內寫出具體名稱。如有未列出的因素，則請在“其他”欄注明。服藥情況中特別要注意市面上的新藥。《圍產兒數季報表》填寫注意事項1、數據整理：本表所需數據從產房登記簿中整理而來。整理數據前請先核對產房登記簿有無缺漏、重復和錯誤；然后在登記簿完整、正確的基礎上，可用“正”字等方法分組計數，再填入此表；最后檢查“合計數是否與原始登記簿上的數據相等，若不相等則整理有錯，請逐項檢查至完全相等為止。2、圍產兒數：包括孕28周至產后7天正常和缺陷的活產、死胎和死產（不包括計劃外引產）。3、產婦年齡（歲）：是指實足年齡。4、性別不明：指出生時難以辨別性別。5、圍產兒情況：僅指≥孕28周引產或出生的出生缺陷病例。資料收集、上報流程各監測醫院填寫出生缺陷兒登記卡、圍產兒數季報表區縣級婦幼保健機構——————↑↑↑↑↑每季度第一月的20前上報季報表、出生缺陷兒登記卡六、質量控制

質量檢查內容包括漏報調查和監測表卡的質量檢查，區縣級每半年進行一次，并填寫質控表。1、漏報調查：包括出生漏報和出生缺陷漏報。

出生漏報率=

出生缺陷漏報率=漏報調查方法：（1）檢查產房記錄（包括分娩登記本、計劃內外的引產登記本），并將其與上報的表卡核對看出生數與出生缺陷有否漏報；（2）檢查新生兒和（或）小兒科病房的出入院記錄了解有無出生缺陷的漏報；（3）到病案室搜索出院的出生缺陷診斷，看是否是該院的出生缺陷漏報。漏報出生數上報出生數+漏報出生數×100%漏報出生缺陷數上報出生缺陷數+漏報出生缺陷數×100%2、表卡質量檢查

（1）完整性檢查：每一份表卡中各種項目填寫的完整性。

表卡完整率=（2）正確性檢查：各表卡填寫方法的正確性及各項目數據范圍和邏輯關系的正確性。表卡錯誤率=注：出生缺陷登記卡項目數為44項，圍產兒數季報表為171項，具體計算方法見中國婦幼監測網。完整表卡數檢查表卡數×100%全部表卡的錯漏項數每張表卡的項目數×檢查表卡數×100%3、質量要求（1）完整率：表卡填寫完整率100%；（2）錯誤率：表格中項目填寫錯誤率＜1%；（3）漏報率：出生漏報率＜1%，主要出生缺陷漏報率＜1%。注：質控表在下季度第一月的25日前上