整改措施1.明確科室管理人員、各級醫生責任、權限，改變目前部分責任、職責處于真空狀態，部分職責出現管控缺位現象，從而做到各司其職，避免遇事互相推諉塞責，造成醫療糾紛事故隱患。2.抓好科室人員的“三基”考核，專業知識、業務技能培訓，做好上級醫師帶教工作，避免只重臨床，輕教學、重經濟效益，輕技術提高的短視做法，保證人才梯隊良好的建設，及科室的可持續發展。3.加強責任心教育，組織科室人員學習：因責任心不強引發的醫療事故典型案例，并進行分析討論教育。引以為戒，切實加強責任心，提高醫療安全，防范差錯事故發生。4.每月組織學習相關法律法規如：執業醫師法、物權法、醫療事故處理條例、刑法，以及商業賄賂罪、非法行醫罪等，加強社會公德、職業道德和家庭美德教育，改進工作作風、改善服務態度、提高服務水平，切實提高法律意識，醫德醫風和道德素養。6.加大書寫醫療文書的管理力度，各級醫生要不斷總結實踐經驗，提高自身素質及業務能力，加強法律責任意識學習，上級醫師切實履行職責，檢查醫療文書及時性，修改評價醫療文書內容，每周組織一次科內病歷點評，并找出共性問題，共同改正，逐步提高病歷質量和內涵。7.嚴格執行醫院績效考核制度，并以此為指導原則，制定出適合科室的二次分配方案，改革過去單純以經濟效益為唯一標準的做法。從而營造出更加適合科室長遠發展、及人才成長的環境。8.以目前的硬件條件為基礎，加強學科建設，科技興科，提高科室醫療水平，優化醫療服務，鞏固傳統技術，積極發展新技術新項目，為患者提供即廉價又高質量的服務，打造喀什地區性價比最高的品牌科室。三、整改措施：1、對待患者及家屬要有耐心、真誠，使溝通及時有效。2、紀律問題嚴格遵守醫院的規章制度：1）、不得私自換班，如出現按曠工嚴肅處理，并與績效、評先評優掛鉤。2）、上班必須提前十五分鐘到崗。3）、不得隨意離開值班崗位，因工作需要，必須告知留守人員。4）、休假完畢后及時進行銷假。3、如有擇期手術，主管醫師必須提前到崗對所管患者進行查房及處理。4、醫師必須在上班后兩小時之內開出醫囑并進行審核。5、護士查對醫囑必須認真嚴謹，轉抄時、執行時、執行后都得再次查對。6、醫師認真詳細書寫門診病歷，患者入院后醫師必須認真查看患者，仔細詢問病史，詳細記載入病歷。7、根據患者病情詳細全面的進行醫患溝通，說明當前診斷、診療計劃、相關檢查、病情變化、費用等。19、住院患者請假外出時，需監測生命體征必須做外出記錄，離院、歸院時必須進行補測并記錄。20、轉運危重患者時必須進行全面評估。五、向院領導提出的建議：1、多組織業務知識學習及技能培訓，有效掌握及應用。組織低年資醫護人員學習系統的診療護理流程。不要以應付考試而學習。2、醫院領導及科室負責人交替進行大查房，在日常工作中提出問題，找出差錯及缺陷，及時改正，建立積極的工作態度和和諧的工作氛圍，規范各項制度的落實。3、由于目前就診患者增加，醫務人員缺乏，出現排班密集、帶病值班情況，導致工作中出現麻痹大意、工作不到位等隱患缺陷。故建議補充臨床工作人員，改善疲勞工作現狀，使臨床診療護理工作細致化、優質化。4、由于中小儀器無修理人員，出現問題后無法使用，造成醫療資源的浪費。故建議培養中小型儀器的維修人員或購買實用性醫療儀器，使醫療設備在臨床工作中能夠得到充分利用。5、由于工作性質，手術科室人員及我科產房工作人員無法按時吃飯，經常因手術或接生無法在規定的時間段吃飯，忙完工作食堂飯菜已賣完，導致疲勞加饑餓工作，醫務人員患胃腸疾病。故建議院領導多給予關愛，對上述人員誤餐給予解決安排，提高醫護人員的工作積極性。6、在醫院安排講課的繼續教育的基礎上，增加醫護人員進修學習機會，以引進先進的醫療技術、優質的服務理念、合理的醫療護理流程。7、提高職工福利、獎金等待遇并能體現出風險科室的區別。六、制定防范醫療糾紛婦產科工作流程；1、就診病員必須先掛號，按先后順序就診，老年病員可優先就診，急診病人隨到隨診。2、熱情接待病人，耐心解答問題，詳細詢問病史，認真仔細檢查，合理應用輔助檢查，力求正確診斷，科學合理治療。只有親自問史、查體才能獲得真實、準確的第一手資料，要觀察病情變化更是如此，只有多次詢問、檢查才能了解實時病情，獲得重要體征。3、危重病人處理要及時、敏捷，盡心竭力救治，必要時匯報領導，組織人員全力搶救。疑難病人或診斷不明者，應及時邀請會診，以求盡早明確診斷，必要時轉上級醫院診治。

4、堅持醫療原則，做到因病施治，合理、安全、科學的用藥，規范書寫病歷處方，各項記錄完整，注意向病人交待病情和有關事項。5、嚴格執行無菌技術操作規程，認真細致，嚴謹精心施行各項手術，要保證質量，講究實效，防止差錯，杜絕事故，減少并發癥。

6、宣傳婦幼衛生知識，開展咨詢服務，做好計劃生育技術指導和婦女五期（經、孕、產、哺、更年期）勞動保護工作，有計劃地查治婦女病，開展婦女保健和圍產期保健。

7、對需入院病人，應做必要的輔助檢查，做出初步診斷，填寫“住院通知單”，辦理入院手續，方可入院。凡需手術治療的病人，術前需簽手術同意書。

8、實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守，隨時巡視病人，做到隨喊隨到，認真查診，及時處治。

9、接班后先全部查房一次，做到心中有數，分清輕重緩急，做好預案，不致手忙腳亂。對重癥或當日住院者，中途至少查看一、二次，發現問題及時處理，對于血壓、血糖、體溫過高、心率過快或過慢，予以適宜處置，防患于未然遇疑難危重病人要經常思考，不斷看書，查閱資料，或是與同道探討，或是請會診、送檢查，直至診斷明確、治療收效。10、

醫院搶救病人是常有之事，要做到有序有效就要不斷提高技術水平，制定預案、規范流程、常備不懈、隨時應戰、分秒必爭、緊張有序。

11、孕婦進入待產室，由助產士進行產前宣教，做產前準備；足月待產婦，予以備皮、胎心監護、乳房擦洗、觀察宮縮及有無破水；無宮縮者，通知主管醫師，孕婦回產休室休息，助產士定時觀察胎心與宮縮；有宮縮者，予以肛診，檢查宮口情況，按照操作程序處理，進行分娩、早吸吮、早接觸，在產房觀察2小時后，送產婦回產休室；破水且有宮縮者，抬高臀部，按醫囑執行分娩；破水但無宮縮者，報告醫師，按醫囑抗感染治療，等待分娩。12、妥善保管各種醫療器械及急救藥品，登記造冊，專人負責，定期檢查，及時補充和更換，防止缺少和損壞，保證各項工作的正常開展。

13、做好科內空氣、物體表面、地面及醫療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫院內交叉感染，一旦發現傳染病人，立即采取隔離等相關措施。14、雖然，分娩是人類繁衍的自然生理過程，但產婦及家屬擔心因分娩帶來母子不平安，而對產科醫務人員提出高要求，高標準，卻不能理解醫學至今還存在不少未研究透徹的診療知識和特殊技能。因此，產科待產中醫療糾紛及醫療事故的防范對降低醫療事故，改善醫患關系非常重要。隨著社會的發展，生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的逐步轉變，建立“以產婦為中心”的服務理念，在醫療服務中尤其是在產科領域中，產婦的社會心理需求日益被廣大產科醫務工作者重視。15、對醫務工作者來說，和病人生命打交道，學習業務就顯得更為重要。業務水平低，知識不足，診治不當，不僅影響療效，甚至危及患者生命。加之科學在發展，知識在更新，必須不斷提高技術水平。學習的自覺性、持久勁來源于進取精神及事業心，來源于高標準、嚴要求，這樣才能積極主動、持之以恒、永不自滿、精益求精。首先是學習本專業，其次是與本專業有關學科及邊緣學科知識，再次是有關診斷、治療新技術與新進展。對于在職人員來說，以自學為主，向書本學習，向周圍同志學習，參加講座、學術會議、病例討論、進修培訓。16、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量并加強管理。病歷是疾病的診治經過及療效的原始記錄，是進行醫學研究的原是資料，也是判斷醫務人員的醫療行為是否得當的法定證據。它不僅涉及到醫學技術問題，還涉及日后可能發生的醫療糾紛賠償問題。發生糾紛后，病歷將成為認定醫療機構及其醫務人員的民事法律責任的一種重要依據。鑒于病歷在醫療及法律諸方面的重要作用，提高醫務人員應對病歷在醫療糾紛處理中的法律地位的認識，加強對醫護人員書寫病歷基本功的訓練，提高病歷書寫質量，確保病歷的客觀、真實、完整。要對病歷質量實行層層負責，嚴格執行三級查房制，主治醫師把關修改，科主任、醫務處、病歷管理委員會定期檢查，杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無疑對防范醫療糾紛的發生起到初步把關的作用，也對日后可那能發生的醫療糾紛提供抗辯證據。17、熟悉掌握常用的衛生管理法律、法規。加強醫療服務職業道德教育，增強服務意識。醫務人員應遵守各項規章制度和診療護理規范、常規。總結：醫療無小事，醫療行業風險極大，醫療行為正如醫學泰斗張孝騫導師所言“如履薄冰、如臨深淵”。現在社會中醫療矛盾突出，醫患關系緊張，通過此次學習及整改，有效地提高了我科全體醫務人員的工作積極性和責任心。在院領導的關懷和支持下，我科醫護人員將嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范