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站點名稱〔站點名稱〔/〕:尿急尿頻尿痛-急性泌尿系統感染站點名稱〔站點名稱〔/〕:尿急尿頻尿痛-急性泌尿系統感染提出情景:門診需要評估的能力:職業態度,根本理論溝通技能,收集病史,臨床思維站點考試時間:8分鐘.候選人簡介:包括情景介紹及候選人需扮演的角色任務你是一名五年級學生,現在正在學習臨床診斷學。現有一名患者,因間尿急尿頻尿痛3天。生命體征:體溫:37,脈搏:88次/分,呼吸:17次/分,血壓:125/75mmHg。請你用15分鐘時間采集病史.主訴:尿急、尿頻、尿痛3天.病例的詳細描述:接診形式:新病人接診地點:門診患者描述:已婚,教師,北京人,焦慮.病史:現病史:3天前勞累后出現尿急、尿頻、尿痛,一天小便十七八次,有點尿就急著上廁所,憋不住,一次尿又不多,不到平時一半,小便時尿道燒灼樣疼痛,無尿道口分泌物, 無腰痛,無發熱,無盜汗〔盜汗指晚上睡覺時頭頸部出汗, 可濕枕巾〕、無尿色改變〔無血尿〕,無尿中泡沫增多,無水腫。 2天前,社區醫院就診,查尿常規:白細胞 +++、潛血+、蛋白白,〔考察學生是否引證核實〕 血常規正常,考慮急性泌尿系統感染〃,給予啡哌酸2片/次、3次/天,不好轉。食欲和平時一樣,因夜間頻繁起夜睡眠不好。表演要點:主要陽性或陰性病癥〔黑體局部〕表達充分;焦慮;既往史:診斷糖尿病2年,規律用口服降糖藥物,血糖控制好;磺胺藥過敏〔吃藥后皮膚紅斑〕。否認結核病史,否認手術史及輸血史。個人史:生于河南,1。歲來京久居。無煙酒嗜好。教師,帶高中畢業班,工作勞累。否認不潔性行為〔注意詢問的方式〕 。婚育史:25歲結婚,有一子,夫兒體健,夫妻感情好。月經史:視SP性別而定。家族史:無類似病史者,無遺傳病史站點:尿急尿頻尿痛-急性泌尿系統感染站點:尿急尿頻尿痛-急性泌尿系統感染教師簽名:教師簽名:日期;站點:尿急尿頻尿痛-急性泌尿系統感染站點:尿急尿頻尿痛-急性泌尿系統感染SPSP簽名:日期;檢查工程扣分[.檢查者自我介紹〔2分〕2詢問患者的一般情況〔姓名、年齡、職業、籍貫〕〔 6分〕3.病程(3天)〔5分〕4.主要的病癥及其性狀(尿急、尿頻、尿痛)〔,。分〕5.主要陰性病癥(腰痛、發熱、血尿等)〔10分〕6.就診情況〔包括檢查、診斷和治療〕 〔5分〕7.既往史:糖尿病〔5分〕8.磺胺藥過敏〔是否引證核實〕 〔5分〕9.個人史:教師、工作勞累,無不潔性行為〔 5分〕10.月經史婚育史〔3分〕11.討論可能的診斷和完畢語〔4分〕學生姓名:學號:得分資料的收集技巧 〔25分〕扣分1.組織安排〔5分〕2.時間順序〔4分〕3.問題類型〔4分〕4.歸納小結〔3分〕5.引證核實〔3分〕6.過渡語言〔3分〕7. 防止重復提問〔3分〕交流技巧〔10分〕8.問診進度〔3分〕9. 無專業術語〔2分〕10.友善身體語言〔2分〕11.贊揚與鼓勵〔2分〕12.鼓勵病人提問〔1分〕醫生的態度、融洽的醫患關系 〔5分〕13.儀表禮儀〔2分〕14.尊重病人〔2分〕15.成認經歷缺乏〔1分〕
檢查工程扣分[.檢查者自我介紹〔2分〕2詢問患者的一般情況〔姓名、年齡、職業、籍貫〕〔 6分〕3.病程(3天)〔5分〕4.主要的病癥及其性狀(尿急、尿頻、尿痛)〔,。分〕5.主要陰性病癥(腰痛、發熱、血尿等)〔10分〕6.就診情況〔包括檢查、診斷和治療〕 〔5分〕7.既往史:糖尿病〔5分〕8.磺胺藥過敏〔是否引證核實〕 〔5分〕9.個人史:教師、工作勞累,無不潔性行為〔 5分〕10.月經史婚育史〔3分〕11.討論可能的診斷和完畢語〔4分〕學生姓名:學號:得分資料的收集技巧 〔25分〕扣分1.組織安排〔5分〕2.時間順序〔4分〕3.問題類型〔4分〕4.歸納小結〔3分〕5.引證核實〔3分〕6.過渡語言〔3分〕7. 防止重復提問〔3分〕交流技巧〔10分〕8.問診進度〔3分〕9. 無專業術語〔2分〕10.友善身
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