神經病學練習題（含答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、患者男10歲，患發作性意識障礙2年，擬診癲癇,服丙戊酸鈉治療，不能滿意控制，擬進一步明確癲癇發作類型，下列哪種檢查最有幫助？A、頭顱攝片B、腦電圖C、頭顱CT掃描D、腦血管造影E、腦超聲波檢查正確答案：B2、患者女性,42歲。反復發作性右側顳頂部脹痛三年,發作時伴惡心,嘔吐,每次持續5-10小時,休息后好轉。神經系統體檢無異常體征。顱腦MRI正常。預防頭痛發作最佳藥物為:A、抗眩啶B、維生素EC、顱通定D、腸溶阿斯匹林E、苯噻啶正確答案：E3、關于脊髓半切綜合征錯誤的是：A、大小便障礙B、對側淺感覺障礙平面較脊髓受損節段的水平低C、對側分離性感覺障礙D、同側深感覺障礙E、同側損害節段以下上運動神經元癱瘓正確答案：A4、左側繼發性三叉神經痛，除出現左面部痛覺減退外，尚有的體征為A、左角膜反射消失，下頜無偏斜B、左角膜反射存在，下頜無偏斜C、左角膜反射消失，下頜向左偏斜D、左角膜反射存在，下頜向右偏斜E、左角膜反射消失，下頜向右偏斜正確答案：C5、男性，24歲，四肢乏力7天，患者7天前起出現雙下肢乏力，5天前開始出現步行困難，雙上肢不能上抬，今天病情進一步加重，不能步行，雙手不能持物，無大小便障礙。起病10天前曾有腹瀉史。體查：雙上肢肌力2級，雙下肢肌力1級，腱反射消失，病理反射未引出，全身深淺感覺正常。該患者下列哪項檢查結果將會無異常：A、頭部MRIB、神經傳導速度C、神經活檢D、腦脊液檢查E、肌電圖正確答案：A6、只受對側大腦運動皮層支配的腦神經運動核為A、舌下神經核B、迷走神經背核C、動眼神經核D、疑核E、三叉神經運動核正確答案：A7、繼發性癲癇的臨床特征是A、腦內無器質性病變B、抗癜癇藥療效不佳C、由其他疾病引起D、兒童開始發病E、不能歸入部分性或全部發作類型正確答案：C8、15歲男性,由他母親陪來就診。其母訴患者于半月前突然驚叫一聲,及時去看,發現他倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時1分鐘余逐漸清醒,醒后未述不適。5年前類似昏倒一次。一周前腦電圖檢查為正常。神經系統檢查無異常。經服藥半年一直未發作而自行停止服藥一周,今晨開始頻繁發作,一直意識不清而送來急診,為了控制發作應首選:A、苯妥英鈉緩慢靜脈注射B、安定緩慢靜脈注射C、10％水合氯醛保留灌腸D、異戊巴比妥鈉緩慢靜脈注射E、副醛保留灌腸正確答案：B9、15歲男性,由他母親陪來就診。其母訴患者于半月前突然驚叫一聲,及時去看,發現他倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時1分鐘余逐漸清醒,醒后未述不適。5年前類似昏倒一次。一周前腦電圖檢查為正常。神經系統檢查無異常。此時最合適的處理是:A、復查腦電圖B、頭顱CT檢查C、腦脊液檢查D、給予抗癲癇藥物E、不服藥繼續觀察正確答案：E10、15歲男性,4天來進行性四肢無力,尤以近端為重,無肌痛。體溫37.8℃,咽紅、流涕、四肢肌張力低、深反射未引出,肌力3-4級、無病理征,四肢踝及腕關節以下深淺感覺減退、二便正常。腦脊液:Pandy試驗(-),葡萄糖3.0mmol/L,氯化物120Mmol/L,細胞10×10/L。病人經治療,估計應于下列時間癥狀好轉A、一周至二周B、半年至一年C、一年半左右D、一個月至三個月E、三個月至半年正確答案：D11、男性34歲,平素健康,胸背部疼痛1天,伴兩下肢進行性無力,尿潴留。體檢:兩上肢肌力5級,腱反射(++),兩下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,胸5以下深淺感覺缺失,膀胱充盈臍下2指,脊柱無畸形及叩痛。臨床上最可能的診斷是A、格林---巴利綜合征B、周期性麻痹C、矢狀竇旁血栓形成D、急性脊髓炎E、椎間盤突出正確答案：D12、交感神經支配的肌肉是2001：A、外直肌B、上斜肌C、瞳孔開大肌D、眼輪匝肌E、下斜肌正確答案：C13、帕金森病：A、小寫征B、大寫征C、Beevor征D、Froin征E、Lhermitte征F、夏科關節G、盈虧征H.助產士手I.K-F環正確答案：A14、男性，32歲，在玩牌時突起頭痛，劇烈難忍，伴非噴射性嘔吐，急送醫院。體查：神志清楚，瞳孔右側大于左側，右眼位于外展位，不能內收，頸強直，克，布氏征（—），余神經系統檢查（—）。診斷考慮：A、腦出血B、蛛網膜下腔出血C、腦血栓形成D、腦栓塞E、TIA正確答案：B15、男,8歲,步行搖擺,起立困難,進行性加重已二年。體檢可見有肩胛帶肌萎縮,腓腸肌假肥大。其兄15歲有類似發病情況,現已臥床不起,其姐18歲,現正常.以上方法適用于下列哪種疾病A、補鉀療法B、人工輔助呼吸C、魯卡因酰胺D、支持療法E、新斯的明F、苯妥英鈉G、氣管切開術正確答案：D16、男性,25歲,因劇烈頭痛一天來門診就診。檢查:神志清醒,頸強硬,無癱瘓,病理征陰性。為確診,下列哪項檢查最有意義?A、腦電圖B、CT頭顱掃描C、腦血流圖D、腦血管造影E、腰穿查腦脊液正確答案：B17、女患30歲,一年前有過視力減退,經治療一月好轉。半年前出現小腦性共濟失調,經治療三個月又好轉。近一周來出現雙下肢不全癱瘓,排尿稍困難,雙側巴彬斯基(Babinski)征陽性,有發作性下肢強直抽搐伴有疼痛。對下列抽搐或疼痛患者,最佳控制其抽搐(痛)癥狀的方法是:A、丙戊酸鈉600毫克/日B、苯巴比妥180毫克/日C、苯妥英鈉300毫克/日D、撲癇酮750毫克/日E、乙琥胺750毫克/日F、苯噻啶3毫克/日G、卡馬西平600毫克/日正確答案：G18、高血壓病腦出血最常見的部位是A、側腦室B、內囊和基底節C、大腦髓質D、蛛網膜下腔E、豆狀核和丘腦正確答案：B19、關于帕金森病的三個主要體征，哪項是正確的A、震顫，面具臉，肌張力增高B、震顫，肌張力增高，運動減少C、震顫，肌張力增高，慌張步態D、運動減少，搓丸樣動作，肌張力增高E、震顫，面具臉，運動減少正確答案：B20、兩足并攏站立閉目，此項檢查為A、Laseque征B、Romberg征C、Kernig征D、Hoffmann征E、Babinski征正確答案：B21、男性，62歲，突然出現劇烈頭痛和嘔吐8小時。無發熱，否認高血壓史。體檢：神清，體溫36.9℃，血壓16.5/10kPa，右側瞳孔直徑3.5mm，對光反應消失，上瞼下垂，眼球向上、下及內側運動不能。頸項強直，克氏征陽性。CT示腦正中裂及右大腦外側裂、枕大池呈高密度影。該患受累的顱神經是A、右側滑車神經B、右側三叉神經C、右側動眼神經D、右側外展神經E、右側面神經正確答案：C22、男性患者，28歲，因胸背部疼痛，雙下肢麻木無力伴大小便障礙2天就診。訴10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪項輔助檢查：A、胸椎CTB、胸椎MRIC、血白細胞記數D、腦脊液檢查E、心電圖正確答案：D23、女性,50歲,于一周前生氣后突然頭痛,伴有嘔吐,二天后減輕,今日又頭痛劇烈并發現右眼睜不開,體檢:右動眼神經不全癱,四肢無癱,頸強(±)。對下列患者應選用的藥物是:A、安定B、麥角胺咖啡因C、苯妥英鈉D、甘露醇E、強地松F、苯噻啶G、卡馬西平正確答案：D24、內囊受損的感覺障礙特點是A、對側單肢感覺減退或缺失B、交叉性感覺障礙C、對側偏身(包括面部)感覺減退或消失，伴感覺過度D、對側偏身(包括面部)感覺減退或消失E、對側偏身(包括面部)感覺減退或消失，伴自發性疼痛正確答案：D25、16歲女學生，左胸背部疼痛一月后出現左下肢無力并加重4天來門診。查左下肢肌力3級，肌張力高，腱反射活躍,Babinski征(+),右下肢肌力4級，反射正常。肋緣以下雙側痛覺和觸覺減退，胸中段脊柱有壓痛。腦脊液初壓1.6kPa(160mmHo),頸部加壓后升至1.9kPa(190mmHO)細胞2×10/l,蛋白1.2g/l(120mg%)，糖2.8mmol/l(55mg%)，氯化物120mmol/l(700mg%)。下述檢查中首先應考慮的是A、脊柱CTB、肺部X線片C、脊柱X線片D、脊髓造影E、脊髓血管造影正確答案：C26、中樞性面癱與周圍性面癱(包括面神經核與面神經)表現不同的關鍵是A、有否提唇,鼓腮,吹氣障礙B、有否皺額閉眼障礙C、有否肢體癱瘓D、有否病理反射E、有否伸舌偏斜正確答案：B27、頸1～4神經根刺激可能出現的體征是：A、Kerning征陽性B、分離性感覺障礙C、Babinski征陽性D、共濟失調E、屈頸試驗陽性正確答案：E28、男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月，夜間突然出現雙下肢軟癱，急診查體：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。此病人的急診處理應A、吡啶斯的明和皮質激素治療B、靜脈滴注氯化鉀及胰島素C、脫水降顱壓治療D、糾正電解質紊亂E、螺內酯（安體舒通）治療正確答案：D29、特發性失神發作首選A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、乙琥胺D、苯妥英鈉E、ACTH正確答案：C30、女性,30歲,睜眼困難伴復視二年,晨輕暮重,休息后好轉。下列檢查有助于明確診斷,除了:A、新斯的明試驗B、疲勞試驗C、胸部CT掃描D、乙酰膽堿受體抗體測定E、椎管造影正確答案：E31、女性,39歲,一向體健。入院當日晚間在聽電話時,突訴劇烈頭痛后電話從手中落下,人也倒地。入院時,病人意識遲鈍,定向力喪失.頸部極度強直,克尼格氏征陽性.顱神經檢查正常,四肢均能活動,腱反射正常,無病理反射.所謂病理反射是:A、吸吮反射B、掌頦反射C、Gondon征D、一側Hoffmonn氏征E、所有上述正確答案：E32、李某,男,63歲,1小時前生氣時突然頭痛,嘔吐,右側肢體無力,10分鐘后昏迷。入院檢查:29/17kPa血壓(220/130mmHg),中度昏迷,右鼻唇溝淺,右側肢體肌力0級,右Babinski征(+)。腦CT示左基底節區有一個直徑為5cm左右的高密度影。入院2小時后,左瞳孔5mm,對光反應消失;右瞳2mm,光反應存在。首選診斷為A、腦血栓形成合并腦疝B、腦栓塞合并腦疝C、腦出血合并腦疝D、蛛網膜下腔出血E、腦出血正確答案：C33、男,25歲,晨起發現四肢不能運動。體檢:神志清,言語正常,四肢肌張力低,肌力Ⅰ度,感覺無異常,為明確診斷，最重要的輔助檢查是:A、腦電圖B、肌電圖C、腰穿D、頸椎CTE、血鉀正確答案：E34、患者復視，查體右眼向外側視受限，雙瞳孔等大同圓，對光反射存在，病變部位在A、右外展神經B、右滑車神經C、右視神經D、右三叉神經眼支E、右動眼神經正確答案：A35、男性，52歲，漸起右上、下肢抖動1年半，既往史無特殊。檢查：血壓150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齒輪樣肌張力增高，右上、下肢可見靜止性震顫，余神經系統檢查未發現異常。最可能的診斷是：A、癲癇局限性運動性發作B、小舞蹈病C、腦血栓形成D、震顫麻痹E、肝豆狀核變性正確答案：D36、男性，62歲，活動中突發頭痛、左側肢體乏力伴嘔吐3小時。既往有高血壓病史15年。體查：神清，左側肢體肌力0級，肌張力低，左側偏身感覺減退。該患者最有診斷價值的輔助檢查是：A、腦脊液檢查B、TCDC、頭顱CTD、腦電圖E、肌電圖正確答案：C37、29歲,男性,無誘因突發四肢無力,胸悶,多汗,口干一天,三年中有類似發作史二次。體檢:四肢馳緩性癱瘓,肌力Ⅱ級,血清鉀2.8mmol/L,此時應用何種治療最適宜?A、5%葡萄糖稀釋靜脈補鉀B、口服乙酰唑胺C、生理鹽水稀釋靜脈補鉀D、口服氯化鉀片1-3g/日E、5%葡萄糖鹽水稀釋靜脈補鉀正確答案：C38、某患者男性,54歲,有腦動脈硬化病史3年余。本次因急起左側肢體無力伴視物成雙11天住院。檢查:神清,右眼處于外展位,不能內收,右瞳孔擴大,對光反射消失,左鼻唇溝變淺,伸舌偏向左側,左側肢體肌力3級。肌張力增高,左側病理征陽性,病變部位應在A、右側內囊B、右側中腦C、右側大腦D、左側橋腦E、左側延髓正確答案：B39、65歲女性,有高血壓史十余年。入院6小時前在看電視時突然感右上下肢麻木、乏力、說話口齒不清、口水外流、有頭痛,吐過一次后呈嗜睡狀態。入院時BP21/11.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血壓藥。此時最有助于診斷的檢查方法是A、頭顱CTB、胸部平片C、EEGD、空腹血糖E、頭顱X線平片正確答案：A40、癲癇中應用PET(正電子發射計算機體層顯像)檢查的重要目的是A、鑒別癲癇發作與假性癲癇B、癲癇發作形式分類C、鑒別原發和繼發性癲癇D、指導藥物的選擇應用E、癲癇病灶定位(2006)正確答案：E41、壓頸試驗旨在檢查A、腦干疾病B、周圍神經疾病C、大腦病變D、脊髓疾病有無椎管阻塞E、小腦病變正確答案：D42、男性，20歲，2年前發現左手不知冷熱。查體：左上肢痛溫覺消失，觸覺存在，深感覺正常。最可能的病變部位在A、后索B、后角C、脊髓丘腦束D、側角E、灰質前聯合正確答案：E43、男性，68歲，漸起四肢抖動伴行動遲緩2年。.體查：面具臉，慌張步態，下頜及四肢靜止性震顫，四肢肌張力增高，呈齒輪樣強直，腱反射亢進，病理反射未引出。治療首選：A、金剛烷胺B、外科治療C、溴隱停D、細胞移植E、左旋多巴正確答案：E44、導致動脈炎癥性腦血栓的常見病原體是A、隱球菌B、伯氏螺旋體C、梅毒螺旋體D、回歸熱螺旋體E、曲霉菌正確答案：C45、男，19歲，反復發作性四肢抽動伴意識不清2年。既往史無特殊。體查及神經系統未發現異常。診斷為特發性大發作，已連續服卡馬西平1年，近來無發作。要完全控制多長時間，才能逐漸減量：A、3~4年B、2~3年C、1年半D、4~5年E、1年正確答案：D46、62歲男性,有高血壓病史,一天來頭痛伴惡心嘔吐,神志朦朧,左側肢體癱瘓,此病人出現哪項體征預后不良A、三偏綜合癥B、左側周圍性面癱,右肢體癱瘓C、Wallenberg綜合征D單癱D、E截癱F四肢癱E、G體象障礙F、H腦膜刺激征G、I左右瞳孔5:3正確答案：G47、當C5～T2脊髓前聯合受損時可出現A、雙上肢深淺感覺均減退或消失B、雙上肢痛溫覺減退或缺失，但觸覺及深感覺保留C、雙上肢及上胸部痛溫覺減退，但觸覺深感覺保留D、雙上肢痛溫覺及觸覺缺失，但深感覺保E、雙上肢深感覺缺失，但觸覺及痛溫覺保留正確答案：B48、一個25歲男性,兩周前感冒低熱,三天前開始兩下肢麻木無力,今起加重不能行走,排尿困難。體檢:兩下肢肌力Ⅱ度,反射遲鈍,病理征(-),劍突以下痛覺減退,膀胱底部在恥骨上三指。以下病例最可能的損傷部位是:A、胸髓9,10B、胸髓6,7C、腰髓4,5D、腰髓1,2E、馬尾神經根F、頸髓4,5G、周圍神經H、頸髓5,6正確答案：B49、病變對側偏身深淺感覺障礙，伴自發性疼痛及感覺過敏，其病變部在A、頂葉感覺皮層，B、內囊或基底節區C、中腦D、丘腦E、橋腦正確答案：D50、鄰居代訴一小時前患者(男性,63歲)與人閑聊時,突然言語不清,跌坐地上,以后神志不清,小便失禁,無肢體抽搐。過去史不詳。體檢:昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,血壓24.7/14.3kPa(190/110mmHg),心律64次/分,律齊。立即第一個診治措施是:A、頭顱CTB、腦電圖C、腦多普勒超聲D、利血平肌注E、20％甘露醇快速靜滴正確答案：E51、患者,男性,14歲,頻繁發作意識喪失,四肢抽搐四小時來診。過去三年中有反復意識喪失,肢體抽搐史。此病人首選治療是A、苯妥因鈉肌注B、魯米那肌注C、副醛灌腸D、安定靜注E、安定肌注正確答案：D52、腦出血最常見的出血血管是A、基底動脈旁正中動脈B、前交通動脈C、大腦中動脈豆紋動脈D、脈絡膜前動脈E、小腦齒狀核動脈正確答案：C53、男，58歲。外出途中突然頭痛、眩暈，伴嘔吐、走路不穩前來急診。查體：BP180/105mmHg，心率62次／分，雙眼向右水平眼震，右手指鼻不準，右側跟膝脛試驗陽性。為進一步明確診斷，應采取的主要措施是A、腦血管造影B、詳細追問有關病史C、腦電圖D、頭顱CTE、腦脊液檢查正確答案：D54、在上運動神經元和感覺完好情況下，右上腹壁反射消失提示2003A、右側胸髓9～10節段病損B、右側胸髓7～8節段病損C、右側胸髓11～12節段病損D、右側胸髓3～4節段病損E、右側胸髓5～6節段病損正確答案：B55、顳上回后部是A、皮層運動中樞B、皮層感覺中樞C、視覺中樞D、聽覺中樞E、嗅覺中樞正確答案：D56、Babinski征（+）提示A、病損必在大腦皮層B、病損必在內囊C、病損必在脊髓D、皮質脊髓束損害E、皮質腦干束損害正確答案：D57、5個月男嬰兒，發育遲緩，近半個月來發作性屈頸彎腰，每次持續數秒，常連續發作數次，每天均發作,睡前睡后發作最密集。最可能的診斷是：A、嬰兒痙攣癥B、復雜部分性發作C、局限性運動性發作D、良性嬰兒肌陣攣癲癇E、失神發作正確答案：A58、某男性患者，45歲，漸起左手指活動不靈8月，逐漸出現左上肢乏力，手部肌肉萎縮，并發展至右上肢，近3月來出現雙下肢無力。體查：剪刀步態，雙上肢肌力3級，肌張力減退，腱反射減弱，雙下肢肌力4級，肌張力增高，腱反射亢進，雙側巴氏征陽性，全身深淺感覺正常。最可能的診斷是：A、頸髓橫貫性損傷B、肌萎縮性側索硬化C、慢性格林-巴利綜合征D、多發性腦梗塞E、重癥肌無力正確答案：B59、64歲女性，右側輕偏癱兩天，血壓24/16kPa，頭CT左基底區小低密度灶A、腔隙性腦梗死B、短暫性腦缺血發作C、高血壓腦病D、殼核出血E、腦栓塞正確答案：A60、45歲,女性患者,平素健康,因突然頭痛,嘔吐一天來診。檢查有頸強直。CT掃描大腦外側裂,有高密度影,經用20%甘露醇,止痛鎮靜藥等對癥治療半個月后癥狀明顯好轉,還應做的檢查措施是A、腰穿B、CT增強造影C、MRID、腦血管造影E、經顱多普勒正確答案：D61、男患59歲,五天前進早餐時發覺右手拿不住筷子,說話不大清楚,經10分鐘左右緩解,先后發作6次,近二天來未發作,但覺右側肢體活動不太靈活。既往有高血壓史10年,冠心病史3年。體檢:血壓23.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢體運動范圍正常、右手握力稍弱,感覺正常,Babinski征右側陽性。經住院治療后恢復良好,但病人心情緊張,害怕再發,應給予下列哪類藥物最有利于預防再發A、抗凝治療B、應用鎮靜藥C、控制高血壓藥物D、血小板聚集抑制劑E、自由基清除劑正確答案：D62、特發性大發作并失神發作首選：A、卡馬西平B、撲癇酮C、丙戊酸鈉D、氯硝安定E、ACTH正確答案：C63、女，39歲，既往有風濕性心臟病病史10余年。突起口角歪斜，口齒不清，左上肢無力2天。最可能的診斷：A、腦出血B、腦血栓形成C、珠網膜下腔出血D、腦栓塞E、TIA正確答案：D64、肌萎縮性側索硬化的特點錯誤的是：A、無客觀感覺異常B、肌萎縮C、肌無力D、大小便障礙E、巴賓斯基征陽性正確答案：D65、男性，24歲，四肢乏力7天，患者7天前起出現雙下肢乏力，5天前開始出現步行困難，雙上肢不能上抬，今天病情進一步加重，不能步行，雙手不能持物，無大小便障礙。起病10天前曾有腹瀉史。體查：雙上肢肌力2級，雙下肢肌力1級，腱反射消失，病理反射未引出，全身深淺感覺正常。該患者最可能的診斷：A、脊髓壓迫癥B、急性格林-巴利綜合征C、急性脊髓炎D、急性脊髓灰質炎E、周期性癱瘓正確答案：B66、男,60歲,因右側肢體無力,失語半小時就診。體檢:神志清,部分運動性失語,右側鼻唇溝淺,右側上肢肌力Ⅲ級,下肢肌力正常。心肺聽診未見異常,血壓23.4/14.3kPa(180/110mmHg),心電圖示慢性冠狀動脈供血不足。觀察中2小時癥狀,體征逐漸消失,為預防發作，出院時囑病人最重要應作到的是A、堅持服用阿司匹林B、體育鍛煉C、控制糖量D、注意調整血壓,門診隨訪E、少食脂肪正確答案：D67、猝倒發作A、椎基底動脈系統T1AB、頸內動脈血栓形成C、大腦前動脈血栓形成D、大腦中動脈血栓形成E、大腦后動脈血栓形成正確答案：A68、9歲男孩。午餐時突發神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周／秒棘慢波規律性和對稱性發放。最可能的診斷是2002A、癲癇部分性發作B、不能分類的癲癇發作C、癲癇復雜部分發作D、杰克遜(Jackson)癲癇E、失神發作正確答案：E69、患者面部麻木，查體右口角周圍痛覺減退，病損部位在A、三叉神經運動核B、三叉神經中腦核C、三叉神經感覺主核D、三叉神經脊核上部E、三叉神經脊核下部正確答案：D70、女性，30歲，2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞80×106/L(80個／mm3)，淋巴細胞占80％，蛋白輕度增高，最可能的診斷為A、多發性硬化B、脊刪中瘤C、急性脊髓炎D、脊髓出血E、急性硬膜外膿腫正確答案：C71、格林-巴利綜合征。最常見顱神經損害是A、舌下神經B、動眼神經C、面神經D、三叉神經E、外展神經正確答案：C72、下面哪種發作類型屬于偏頭痛等位發作A、頭痛發作后伴眼肌癱瘓B、周期性發生某些癥狀而無頭痛，或與頭痛交替出現C、耳鳴、共濟失調，也可有嗜睡狀態或跌倒D、先偏癱、麻木和失語數十分鐘后發生頭痛E、發作迅速，持續1~2小時可完全緩解正確答案：B73、女性，28歲，雙下肢麻木無力伴小便障礙2天。體查：雙上肢肌力、肌張力正常，雙下肢肌力1級，肌張力減低，雙膝反射、雙踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感覺喪失。（假設條件）如感覺平面在1~2天內迅速上升，患者可能死于：A、肺部感染B、心跳驟停C、呼吸肌麻痹D、褥瘡E、腦疝正確答案：C74、58歲男性，高血壓病史，左偏身痛覺減退一周來診，頭CT右基底節小低密度灶（0.5cm）A、腔隙性腦梗死B、短暫性腦缺血發作C、高血壓腦病D、殼核出血E、腦栓塞正確答案：A75、供應枕葉血液的血管是A、大腦中動脈B、基底動脈C、大腦后動脈D、大腦前動脈E、椎動脈正確答案：C76、女性,24歲,一月來復視,半月來走道不穩,頭暈,近日來加重而來診。體檢:右眼球不能內收,左眼外展正常,有眼球震顫,眼球集合機能正常,有左側肢體共濟失調,雙側Babinski征陽性,Lhemitte征陽性。對確定診斷最有意義的輔助檢查是A、CTB、腦血管造影C、MRD、誘發電位E、經顱多普勒正確答案：C77、男性,50歲患者。因漸發性雙上肢震顫,活動不利半年未經專科治療首次來院門診。既往體健,無慢性疾病史。顱腦核磁共振掃描無異常發現。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時可見靜止性的震顫,雙手指鼻試驗正常。體檢時可能發現的征象是:A、齒輪樣強直B、寫字過小征C、"開-關"現象D、搓丸樣動作E、路標手現象正確答案：C78、膝腱反射中樞在A、L2～4B、T12～L2C、L5～S2D、L1～3E、L3～5正確答案：A79、一側瞳孔直接光反射消失，對側間接光反射消失，病變位于A、對側動眼神經B、同側視神經C、同側動眼神經D、對側視神經E、視交叉正確答案：B80、女性，58歲，突發左上肢麻木無力，1小時后緩解，第2天再發上述癥狀，并伴有左眼視物模糊，1個半小時后癥狀緩解。體查未見陽性體征。（假設條件）該疾病如不經治療，可能的預后除外：A、腦血栓形成B、繼續發作C、腦栓塞D、腦出血E、自行緩解正確答案：D81、交叉性感覺障礙的病變部位應在A、延髓外側部B、丘腦C、皮層感覺中樞D、內囊后肢E、中腦腹側部正確答案：A82、患者58歲，突然右眼失明，左上肢無力，2日后視力略好轉，但左側肢癱加重。查體：血壓140/90mmHg，意識清，左側中樞性面舌癱、肢體癱和偏身感覺障礙。阻塞的血管是A、右側大腦中動脈主干B、右側大腦前動脈深穿支C、右側大腦中動脈深穿支D、右側大腦中動脈皮層支E、右側頸內動脈正確答案：E83、24歲男性患者。發熱,咳嗽7天,四肢無力一天入院。體檢:四肢近端肌力1級,遠端2級,感覺正常,小便正常。腦脊液檢查:白細胞8×10/L,蛋白0.25克/L,血鉀3.5mmol/L。此患者最可能的診斷是:A、急性脊髓灰質炎B、急性脊髓炎C、周期性癱瘓D、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病E、全身型重癥肌無力正確答案：D84、蛛網膜下腔出血最常見的病因：A、慢性房顫B、腦動脈粥樣硬化C、高血壓I.溶栓治療D、血管炎E、微栓子F、先天性動脈瘤G、腦血管痙攣H、血液病正確答案：F85、女性，30歲。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出現雙小腿無力伴刺痛感，且逐漸加重。查體：雙下肢肌力3級，膝反射減弱，雙小腿皮膚對稱性感覺減退，兩側腓腸肌壓痛陽性。最可能的診斷是A、急性橫貫性脊髓炎B、周期性癱瘓C、古蘭·巴雷綜合征D、急性脊髓炎E、脊髓壓迫癥正確答案：C86、男性52歲,有高血壓病史。在工作中突然頭痛,嘔吐,左側肢體不能動二小時立即入院。體檢:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,雙眼向左注視看不見物體。左中樞性面舌癱,左側偏癱,腦膜刺激征陽性。入院后雖經及時治療,病情繼續加重,神志恍惚,雙側瞳孔不等大,最可能的診斷是:A、腦栓塞B、腦血栓形成C、蛛網膜下腔出血D、腦出血E、多發性腔隙性梗塞正確答案：D87、一女性26歲,因上眼瞼下垂,復視,吞咽困難,全身乏力一年入院。觀察中發現晨起癥狀輕,運動后加重,胸部X線平片(-)。Tensilon試驗(+)以上方法適用于下列哪種疾病A、補鉀療法B、魯卡因酰胺C、新斯的明D、人工輔助呼吸E、支持療法F、氣管切開術G、苯妥英鈉正確答案：C88、65歲女性,有高血壓史十余年。入院6小時前在看電視時突然感右上下肢麻木、乏力、說話口齒不清、口水外流、有頭痛,吐過一次后呈嗜睡狀態。入院時BP21/11.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血壓藥。三個月后,病情穩定,右偏癱基本恢復,生活自理,血壓仍偏高A、可中斷抗血壓藥B、繼續服用抗血壓藥C、繼續服用止血藥物D、常用抗菌素E、繼用降顱壓藥物正確答案：B89、16歲男性,來門診就診時,其父介紹該患于10歲開始,多于夜間睡眠中出現全身強直陣攣抽搐;白天時有發作性呆滯、掉物。發作后自己不能回憶。下述患者首選治療藥物是:A、靜脈滴注安定B、苯妥英鈉I.乙琥胺J.葡萄糖酸鈣C、撲癇酮D、水合氯醛E、γ-氨酪酸F、丙戊酸鈉G、卡馬西平H、苯巴比妥正確答案：F90、女性,36歲,昨日晨起感右眼閉合不全,口角左歪,進食滯留在右頰部,今日感右耳部疼痛,查見右側周圍性面癱征,右舌前2/3味覺喪失,右側外耳道小皰疹,觸及疼痛,該病變部位最可能在A、右