處方示例課件第一頁，共34頁。第一節(jié)三棱針法一針具三棱針法是用三棱針刺破血絡或腧穴，放出適量血液，或基礎少量液體，或挑斷皮下纖維組織，以治療疾病的方法。三棱針由古代九針之一的“鋒針”發(fā)展而來。《靈樞.九針十二原》“鋒針者，刃三隅以發(fā)痼疾”。二操作方法(一)持針姿勢(二)操作方法第一頁第二頁，共34頁。三棱針第二頁第三頁，共34頁。點刺法

（1）點刺穴位第三頁第四頁，共34頁。（2）點刺血絡淺刺：即點刺隨病顯現(xiàn)的淺表小靜脈出血的方法。常規(guī)消毒后，右手持針垂直點刺，快進快出，動作要求穩(wěn)、準、快。一次出血5－10ml。深刺：點刺血絡（深刺）第四頁第五頁，共34頁。（3）散刺法第五頁第六頁，共34頁。三臨床運用(一)適應范圍具有行氣活血、消腫止痛、瀉熱開竅等作用，臨床主要用于氣滯證、血瘀證、實熱證所致，以疼痛、發(fā)熱、腫脹等癥狀為主要表現(xiàn)的疾病，并常用于急癥的治療。采用三棱針法放出一定量的血液，有時對疑難雜癥有特殊的療效。第六頁第七頁，共34頁。(二)處方示例1．偏頭痛選穴以太陽為主穴。若前額痛加攢竹或印堂，若后頭痛加委中或大椎，若側(cè)頭痛加耳尖或率谷，若巔頂痛加百會。2．腰肌勞損選取委中。操作時點刺委中穴及其附近血絡，并加拔火罐，使每穴出血lO-20ml。3．陳舊性軟組織損傷選取局部阿是穴。操作時采用散刺法連續(xù)10～20針，并加火罐拔吸，出血10～20ml。第七頁第八頁，共34頁。

4．咽喉腫痛選取雙側(cè)少商。采用點刺穴位法，使每穴出血10—20滴。5．目赤腫痛選取太陽、耳尖。點刺雙側(cè)太陽穴，每穴出血2～5ml；在點刺耳尖時，每穴應擠出血液10—20滴。6．中暑選用曲澤、委中、太陽。對于曲澤、委中，操作時采用深刺血絡法，每穴放血lOml，也可加用拔罐法以助瀉熱。在點刺雙側(cè)太陽穴時，使每穴出血2～5ml。第八頁第九頁，共34頁。7．毒蛇咬傷選取傷口及其周圍。操作時盡快采用散刺法連續(xù)20針以上，并加用閃罐法將局部毒液和血液一同拔出。8．痤瘡選取阿是穴。在頸、胸上部督脈旁開0．5～3寸的區(qū)間，尋找陽性反應點，采用挑刺法，挑斷皮下白色纖維樣組織，以挑盡為止，且每穴擠出2～5ml血液。每次挑治2～3穴。第九頁第十頁，共34頁。(三)注意事項1．對于放血量較大患者，術(shù)前作好解釋工作。2．由于創(chuàng)面較大，必須無菌操作，以防感染。3．操作手法要穩(wěn)、準、快，一針見血。4．若穴位和血絡不吻合，施術(shù)時寧失其穴，勿失其絡。

第十頁第十一頁，共34頁。5．點刺穴位不宜太淺，深刺血絡要深淺適宜，針尖以刺中血管，讓血液自然流出為度。6．為了提高療效，應保證出血量，出針后可立即加用拔罐。7．點刺穴位及淺刺血絡、散刺法可每日或隔日1次，挑刺、深刺血絡法宜5～7日1次。8．避開動脈血管，若誤傷動脈出現(xiàn)血腫，以無菌干棉球按壓局部止血。9．大病體弱、貧血、孕婦和有自發(fā)性出血傾向者慎用。10．重度下肢靜脈曲張?zhí)幗帽痉ā５谑豁摰谑摚?4頁。第二節(jié)皮膚針法皮膚針法是古代“毛刺”、“揚刺”、“半刺”等刺法的發(fā)展。一針具：梅花針（5支短針）、七星針（七支短針）、羅漢針（18支短針）皮膚針（七星針）第十二頁第十三頁，共34頁。皮膚針（七星針）第十三頁第十四頁，共34頁。第二節(jié)皮膚針法二操作方法(一)持針姿勢(二)叩刺方法硬柄針持針法軟柄針持針法第十四頁第十五頁，共34頁。第十五頁第十六頁，共34頁。第十六頁第十七頁，共34頁。皮膚針叩刺第十七頁第十八頁，共34頁。(三)刺激強度1弱刺激：適用于年老體弱、小兒、初診患者，以及頭面五官肌肉淺薄處。2強刺激：適用于年壯體強，以及肩、背、腰、臀、四肢等肌肉豐厚處。3中等刺激：適用于多數(shù)患者，除頭面五官等肌肉淺薄處，其他部位均可選用。(四)叩刺部位1循經(jīng)叩刺：指沿著與疾病有關(guān)的經(jīng)脈循行路線叩刺。2穴位叩刺：指選取與疾病相關(guān)的穴位叩刺。3局部叩刺：指在病變局部叩刺。第十八頁第十九頁，共34頁。三臨床運用(一)適應范圍要用于頭痛、失眠、癡呆、腦癱、弱智、中風偏癱、面癱、高血壓病、頸椎病、肩周炎、胸脅痛、腰腿痛、胃脘痛、腹痛、痹證、蕁麻疹、斑禿、肌膚麻木、陽痿、痛經(jīng)、斜視、遠視、近視等病癥(二)處方示例1．共同性斜視2．斑禿3．高血壓病4．中風偏癱第十九頁第二十頁，共34頁。(三)注意事項1．施術(shù)前應檢查針具，對于針尖有鉤曲、缺損、參差不齊，針柄有松動的針具，須及時修理或更換，方可使用。2．操作時運用靈活的腕力垂直叩刺，并立即彈起。避免斜刺、拖刺、壓刺。3．針具及針刺局部皮膚必須消毒。叩刺后皮膚如有出血，須用消毒干棉球擦拭干凈，保持清潔，以防感染。4．局部皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、瘢痕等不宜使用本法。5．皮膚針刺法可配合拔罐，應在治療前做好準備。第二十頁第二十一頁，共34頁。一針具(一)圖釘型(二)麥粒型二操作方法第三節(jié)皮內(nèi)針法第二十一頁第二十二頁，共34頁。(一)圖釘型皮內(nèi)針法(二)麥粒型皮內(nèi)針法三臨床運用(一)適應范圍本法適用于一些慢性疾病以及經(jīng)常發(fā)作的疼痛性疾病。如高血壓病、偏頭痛、神經(jīng)衰弱、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、支氣管哮喘、胃脘痛、膽絞痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織損傷、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、小兒遺尿等病癥。此外，還常用于戒毒、減肥等。圖釘型操作第二十二頁第二十三頁，共34頁。(二)處方示例1．高血壓病2．偏頭痛3．膽絞痛4．糖尿病5．痛經(jīng)6．單純性肥胖癥第二十三頁第二十四頁，共34頁。(三)注意事項1．埋針宜選用較易固定和不妨礙肢體運動的穴位。2．埋針后，若患者感覺局部刺痛，應將針取出重埋或改用其他穴位3．埋針期間，針處不要著水，以免感染。4．熱天出汗較多，埋針時間不宜過長。5．若發(fā)現(xiàn)埋針局部感染，應將針取出，并對癥處理。6．潰瘍、炎癥、不明原因的腫塊，禁忌埋針。第二十四頁第二十五頁，共34頁。第四節(jié)鍉針法

一針具《靈樞·九針十二原》：“三曰鍉針，長三寸半……鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷以致其氣”二操作方法(一)弱刺激按壓用力較小，形成的凹陷淺，局部有酸脹感，按壓局部周圍發(fā)生紅暈，治療時間短，按壓時結(jié)合捻轉(zhuǎn)法。(二)強刺激按壓用力較大，形成的凹陷深，局部有脹痛感，并可向一定的方向傳導，治療時間較長，按壓時結(jié)合震顫法。三臨床運用(一)適應范圍：高血壓病、胃脘痛、肩周炎、網(wǎng)球肘、肋間神經(jīng)痛、腹痛、牙痛、嘔吐、消化不良、痛經(jīng)、失眠等。第二十五頁第二十六頁，共34頁。(二)處方示例1高血壓病：2胃脘痛3肩周炎4偏頭痛5痛經(jīng)6失眠(三)注意事項1．選用針頭呈半球體的鍉針，其針頭不宜過尖，否則宜產(chǎn)生疼痛。2．不可刺激過強，以防暈針。3．垂直按壓，不宜斜刺。4．勿損傷皮膚。第二十六頁第二十七頁，共34頁。

第五節(jié)火針法

一針具針具多選用能耐高溫的鎢合金材料制作，針柄以耐熱的非金屬材料制作。單頭火針、三頭火針。細火針、粗火針。二操作方法(一)選穴與消毒1選穴：選穴宜少，多以局部穴位為主2消毒：嚴格消毒，限用碘酒消毒，再以乙醇脫典。第二十七頁第二十八頁，共34頁。

第五節(jié)火針法

(二)燒針與針刺1燒針：“燈上燒，令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損于人”《針灸大成火針》。白亮、通紅、微紅2針刺:火針操作第二十八頁第二十九頁，共34頁。（三）針刺的深度《針灸大成火針》：“切忌太深，恐傷經(jīng)絡，太淺不能去病，惟消息取中耳”第二十九頁第三十頁，共