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胸背腰骶神經(jīng)阻滯一、肋間神經(jīng)阻滯術(shù)【應(yīng)證】(1)。(2)。(3行胸病、等痛。【忌證】(1)。(2)。(3。作】1 肋術(shù)(1)位雙滯用臥腹墊單滯俯困可用臥位,。(2)。(3。(用3 m~7短連注右骨稍針0 ~0 m液3l或0%~因素B12500100μ松g劑l。2 術(shù)(1。(2)體。(3。(4面m斜面與進針0 感即間。(5)回入0 ~0 ,素B1250~10μg,塞松g藥劑周2。(第9第、第0肋注。意】(1)穿刺時一。(2)。(3)。(4)。二、胸椎椎間孔神經(jīng)阻滯術(shù)【應(yīng)證】。【忌證】。作】(1)位病側(cè)側(cè)位屈、、、膝或位雙垂放身的側(cè)。(2)線~m穿增刺記依刺。(3。(4用107一般情況針3 ~斜0~5進針,即朝,針1 ~病異感,為避免退針~。(5)藥~l。(6)入0 2~0 5,素B1250~100μg塞松g劑~ml周2次。意】(1)。(2)藥度過如注快壓大量多液滲硬間隙下蛛起。(3)藥應(yīng)觀側(cè)膚出感退旦現(xiàn)說物確到同射膜。(4)穿。床(6)施術(shù)時。三、胸椎椎旁神經(jīng)阻滯術(shù)【應(yīng)證】(1)。(2)通阻感治或心痛伴內(nèi)神癥交神、胸等。(3)。【忌證】。作】1 法(1。(2)先確定阻開2m處做一標(biāo)記。(3。(4)用短達2用~1m長、7。(5針椎,將針體穿刺深度標(biāo)志物固定至距皮膚11 m沿椎板外緣或移0 此手針尖透、藥~,胸段所穿刺的椎旁間隙定位棘突,是一椎體的棘突。2 法(1)。(2)。(3。是針穿。(5側(cè)3cm用~1m7刺至觸及骨即好深為3將標(biāo)記膚1 m作橫生注及皮膚,并感到刺入這。(6)。(7)。(8。意】(1)。(2)入腔氣雖常可發(fā)藥入網(wǎng)隙膜隙起廣和的位引壓法,高。(3)如果作,置,論置管射物未明流力不并。(4)應(yīng)嚴(yán)格。四、腰大肌肌間溝神經(jīng)阻滯術(shù)(腰叢神經(jīng)阻滯術(shù))【應(yīng)證】(1)骨經(jīng)股痛隱痛股皮痛急肌痛腰質(zhì)增腰的。(2)。(3)坐神時也用側(cè)肢麻尤對循能響。但于隙神布叢或痛如及且。【忌證】(1。(2。(3。作】(1)。(腰4下3線5,為刺點。(3。(4用10cm腰5針05注現(xiàn)消液~。。(5)果癌痛癌頑疼應(yīng)經(jīng)藥治,影顯引導(dǎo)進腹一再述操。意】(1)。(2)反復(fù)穿。(3)。五、腰椎椎間孔神經(jīng)阻滯術(shù)【應(yīng)證】(1)骨經(jīng)股痛隱痛股皮痛急肌痛腰質(zhì)增腰的。(2)?!炯勺C】大阻。作】(1)。(2線2 ~4 上椎為2 53為34 處一個記。(3。(4用10cm,7。(5約3m針橫到,在附試探做5側(cè)傾斜約2約11 m果及者或異。(6旋針(0液5,脊上別。意】(1)。(2。六、腰椎旁神經(jīng)阻滯術(shù)【應(yīng)證】術(shù)?!炯勺C】肌術(shù)。作】(1。(2)開1 ~m。(3的1m長、~9號側(cè)觸皮膚1~1 m處至皮下且動0 m進椎外側(cè)尖板皮。(4)注氣藥5。(5)側(cè)臥n射經(jīng)孔腰腰。作像視。意】(1)穿部于間阻和神阻之。作要像監(jiān)視引。(2)。七、腰椎硬膜外前側(cè)間隙神經(jīng)阻滯術(shù)【應(yīng)證】腰?!炯勺C】肌術(shù)。作】腰椎硬膜阻有3;(阻。1 關(guān)路X線片腰骶1距>m時可擇本腹部枕消確內(nèi)入短在X用m7到關(guān)節(jié)突針向節(jié)較為注作法旦阻失的回、,試量3察15n未脊或位下覺側(cè)覺常定成局體炎或膠酶。2 關(guān)據(jù)X線確定進針點。常規(guī)消毒后,用10cm長、7針斜5~0到阻韌間進針深為5 ~6 8c均5 50 量藥4~,n未,覺減緩注麻甾抗或酶射酶患下臥81h,利原酶出合。意】(1)。(2)注射藥~l進行試于20n是性。(3)別意,反穿能傷膜射原也現(xiàn)遲學(xué)性截癱,無經(jīng)驗者慎行。八、骶骨后孔神經(jīng)阻滯術(shù)【應(yīng)證】適用于治療髂后上棘至尾骨尖端的臀中皮神經(jīng)疼痛?!炯勺C】(1)。(2。作】(1。(2)體表定位上1 m與正中線旁開1 5~2m相交骶1后支神經(jīng)阻滯穿刺點。(3。(4用~m接l有l(wèi),約~m注局藥~。意】(1)。(2)。(3)。(4)。九、骶5術(shù)【應(yīng)證】尾和?!炯勺C】。方】(1)體位,枕,。(2)。(3)用3m長、7號短針垂射1%因2l浸液第1次注射的局麻藥可以阻滯尾神經(jīng),第2次骶5。意】過骶腔。十、臀上皮神經(jīng)阻滯術(shù)【應(yīng)證】盤神損長?!炯勺C】。作】(1。(2)表位在部到的痛以為刺多髂嵴下方2或3指。(3。(4用7可至骨板回?zé)o肌第3骶椎開13cm的連線及其股皮投用7垂入針漸,下作。(5)一般為1~2。意】后后進。(2)。(3。(4)。十一、髂腹股溝和髂腹下神經(jīng)阻滯術(shù)【應(yīng)證】果索在索潤局麻。【忌證】。作】(1)。(2約2 m處進點。(3)用3m長、7腹內(nèi)斜肌和腹橫肌之間,注射2%因+0 5合劑8~l邊針邊注、,數(shù)完阻。意】注藥前要反局。十二、陰部神經(jīng)阻滯術(shù)【應(yīng)證】(1)用于陰。(2)。(3)。(4)肛門及?!炯勺C】。作】1 滯(1。(2。(3持m7手韌一消麻藥再藥5~。2 滯(1。(2。(3)認側(cè)結(jié)肛間麻丘入或道示及骨為引用1m長7號局麻針,經(jīng)會陰軟藥5滯股后側(cè)皮神經(jīng)的會陰支。將針觸及坐藥~。意】(1。(2。(3)藥5阻神外。十三、直腸和肛門神經(jīng)叢阻滯術(shù)【應(yīng)證】(1)。(2)治療肛門。【忌癥】。作】(1。(2。(3。(4)用長3cm、7號針在123、、9點鐘處分別注射局麻皮丘,經(jīng)皮丘至黏膜各局麻藥5ml再將所注射的局麻藥皮丘連成皮下環(huán)狀完全浸潤直腸黏膜周圍的軟組織和直腸約時面后直肌。意】(1。(2)。十四、生殖股神經(jīng)阻滯術(shù)【應(yīng)證】(1)用于腹。(2)用于局麻。(3)?!炯勺C】。作】(1)內(nèi)1/。(2)用3~5ml麻可髂纖。(3)確定恥骨棘外側(cè),腹股溝韌帶下軟組織,用長3cm7號短針,注射局麻藥2~3ml浸潤皮下組織,即可阻滯生殖支,即精索外神經(jīng)分支。意】反局管。十五、宮頸旁神經(jīng)阻滯術(shù)【應(yīng)證】(1)主要。(2)。(3)?!炯勺C】(1。(2。作】(1。(2。(3)長10cm帶管向頸穹隆48點處穿刺。穿刺約~1 5cm。宮神宮脈輸旁入局麻
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