問題導向學習的理論與實務

-後SARS時代醫學教育的省思臺北醫學大學˙市立萬芳醫院新視野教學研究中心消化系內科吳明順醫師不明疾病的醫學教育醫療行政的決策過程關鍵思維的訓練模式實證醫學的正向回饋SARS對醫學教育的衝擊自我學習，終身學習小組討論，腦力激盪最新資訊，知識交流臨床案例，經驗分享主席時間控制員資訊連絡員老師醫學教育的七大基本核心

-2002年世界醫學教育聯盟（WFME）大會

生物醫學的科學知識臨床技巧臨床決策：Thedecisionismoreimportantthantheincision人性關懷醫學倫理臨床溝通社會與行為科學何謂PBL教學?問題導向教學(Problembasedlearning，簡稱PBL)是醫學教育的世界趨勢。藉由真實或虛擬的臨床個案，透過小組討論的方法，讓學生以互動的模式，主動而積極地學習到臨床決策以及溝通的能力。教學目標是培養「自我學習、終身學習」以及「發現問題，分析問題和解決問題」的能力。PBL教學沿革1968年，加拿大的McMaster大學醫學院首先運用以問題為導向的教學理念來教育學生。1986年，SouthIlinoid大學醫學院的Dr.HowardBarrows正式將這種教學法命名為「問題導向學習法」問題導向學習(PBL)教學示範--關超然教授PBL教學的理論基礎以「認知心理學」為基礎知識如何被儲存→「結構」知識如何被運作→「流程」如何加強學習的效果強化「結構」→先呈現出解決問題的方式強化「流程」→學習者在解答問題後應立刻得到別人的回饋學習的循環態度知識練習技能我想要我決定要我做得到原理原則方法好的老師好的團體得到能力多練習追蹤肯定獎勵改變習慣6點鐘陷阱Teachme,IwillforgetShowme,ImayrememberInvolveme,IwillunderstandPBL教學目前

在國內的施行概況臺灣大學醫學院於1988年由美國哈佛大學引進PBL教學模式，1992年起由黃伯超與謝博生教授推動PBL教學長庚大學醫學系於1997年，籌畫新思維教育改革，採取漸進式的「HybridPBL」為主之新思維教育改革，1999年成立「新思維醫學教育暨課程委員會」，2001年初開始在所有的基礎醫學課程

陽明大學目前進行各臨床科目的PBL教學，包括循環學、消化學、呼吸學、新陳代謝與內分泌、腎臟學、泌尿學、骨骼關節學、免疫學、血液學等。其PBL網頁內容豐富，可以算是國內醫學院的翹楚成大醫學院於1999年首度將PBL教學引進「病態生理學」的課程中，於2000年也將「臨床溝通演練」改為PBL教學輔仁大學醫學系自2000年創立以來，即希望能夠全面推行PBL教學，2002年將基礎醫學的科目全部進行PBL教學萬芳醫院在2000年開始對臺北醫學大學的六年級見習醫師實施臨床科目的PBL教學，是首創以臨床理念來推展PBL教學的區域級教學醫院萬芳醫院推行問題導向教學發展的八大階段2001.1Step2Step3Step4Step5Step12001.82002.52002Step6Step7參訪與訓練PBL種子老師成立新視野學習中心研擬教案進行課程評估成果檢討與改進發表論文Step82003實證醫學與PBL教學的整合標竿學習成果評估與改進創新PBL教室EBM教室成果評估—課程安排的滿意度成果評估—學生對老師的滿意度成果評估—學生自我評估的滿意度Ⅰ成果評估—學生自我評估的滿意度Ⅱ上課有充分準備成果評估—對學習內容獲得之評價Ⅰ成果評估—對學習內容獲得之評價Ⅱ

PBL--EBM臨床問題分析單填寫日期:員工代碼:報告者:單位:職稱:問題敘述:關鍵字:查詢之資料庫:

primarydatabase:Medlinesecondarydatabase:Cochrane、ACP、DAREotherdatabase:文獻等級、主要內容

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Level1:RCT/Level2:cohortstudy/Level3:casecontrolLevel4:caseseries/Level5:expertopinion與臨床狀況之比較分析:實證醫學中心回覆:可諮詢之人員或單位:各科、室實證種子講師，實證醫學中心7220結論