老年人哮喘該怎么治？哮喘是一種以可逆性氣流受限為主要表現(xiàn)的呼吸道炎性疾病，近年來我國(guó)哮喘發(fā)病率不斷提高，從臨床工作的實(shí)際情況來看，哮喘患者覆蓋范圍廣，幾乎涵蓋全部年齡段，而這其中老年哮喘患者病情相對(duì)較重。由于老年人本身身體素質(zhì)比較差而且很可能同時(shí)患有其他基礎(chǔ)性疾病，因此其受哮喘影響也更大。老年哮喘患者在日常生活中易受各種不利因素影響進(jìn)而導(dǎo)致哮喘病情加重，所以哮喘治療控制難度也相對(duì)更大，一般來講我們?cè)诿鎸?duì)老年哮喘患者時(shí)都要從多方面來衡量患者病情，采取多元化的治療方針來降低患者哮喘發(fā)作頻率，最大限度保障治療效果。普通群眾對(duì)于老年哮喘患者的特殊性以及具體治療措施并不清楚，這導(dǎo)致很多老年哮喘患者并未得到有效的治療護(hù)理，這嚴(yán)重影響了老年哮喘患者的生命健康和生活質(zhì)量，為了進(jìn)一步加強(qiáng)我國(guó)老年哮喘患者的整體治療水平，切實(shí)提升老年人生活質(zhì)量，本文將針對(duì)老年哮喘疾病的一些具體內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的介紹，希望大家閱讀本文后能夠充分認(rèn)識(shí)到老年人哮喘該怎么治。我們首先要了解老年哮喘患者的一些生理特點(diǎn)。首先老年人本身呼吸功能比較差，而且很多老年哮喘患者甚至可能仍存在吸煙的行為，這對(duì)于本就脆弱的呼吸系統(tǒng)造成了嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。不少老年哮喘患者想在保持吸煙習(xí)慣的同時(shí)采取一定的治療措施，來控制哮喘。這是自欺欺人的。吸煙對(duì)患者氣道產(chǎn)生了比較強(qiáng)烈的刺激，是哮喘的重要誘因之一，而且對(duì)于哮喘患者而言，如果不能盡早戒煙那么隨著時(shí)間的推移患者很容易出現(xiàn)不完全可逆的氣流受限情況，進(jìn)一步發(fā)展患者將面臨慢阻肺的威脅。其次，老年人本身可能存在多種慢性基礎(chǔ)性疾病，這些基礎(chǔ)性疾病本身對(duì)哮喘病情就有比較顯著的影響，而且在日常生活中還需要根據(jù)自身病情來服用相應(yīng)的藥物，很多藥物本身對(duì)呼吸系統(tǒng)就有影響，比如阿司匹林等非甾體抗炎藥物，可以誘發(fā)阿司匹林哮喘；治療心臟疾病的重要藥物倍他樂克等β受體阻滯劑和治療哮喘重要的支氣管舒張劑β受體激動(dòng)劑，作用就相反。所以說，基礎(chǔ)性疾病纏身是導(dǎo)致老年哮喘患者病情控制困難的重要原因之一[1。另外，老年人本身體質(zhì)比較弱，自身免疫力比較差，在這種情況下其發(fā)生呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)比較高，這其中包括感冒導(dǎo)致的上呼吸道感染以及肺炎等疾病，這些呼吸系統(tǒng)疾病對(duì)于哮喘病情影響非常大，以感冒引起的上呼吸道感染為例，患者患病后氣道高反應(yīng)性加重，炎癥還會(huì)導(dǎo)致患者哮喘反復(fù)發(fā)作，這對(duì)于老年哮喘患者而言是極為不利的。最后，很多老年人還存在胃食管反流的問題，這主要與老年人胃食管屏障退行性改變有關(guān)，由于括約肌屏障功能以及食管清除功能下降，所以患者在夜間睡眠過程中隨著體位改變?nèi)菀壮霈F(xiàn)胃十二指腸內(nèi)容物反流的情況，而在睡眠中發(fā)生這種情況容易導(dǎo)致這些酸性物質(zhì)誤入氣道并對(duì)氣道造成相應(yīng)的損[害，這也會(huì)在一定程度上加重哮喘的病情2。[老年人哮喘治療需要注意的內(nèi)容相對(duì)比較多，從治療原則上來看，老年哮喘患者的治療控制原則與正常哮喘患者其實(shí)差異不大，都要有效控制氣道炎癥同時(shí)給予相應(yīng)的支氣管擴(kuò)張治療，因此在治療用藥方面老年哮喘患者同樣主要使用糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑。在日常治療控制過程中要注意兩手抓，一方面科學(xué)使用一些長(zhǎng)效藥物來有效控制病情，另一方面在哮喘急性發(fā)作的情況下，立即使用一些短效藥物迅速緩解癥狀減少由于氣流受限而對(duì)肺部以及血氧方面的影響。對(duì)于發(fā)作頻率相對(duì)較高的患者，只要其癥狀不是很嚴(yán)重，一般給予短效β2受體激動(dòng)劑都能取得較好的治療效果。另外，在治療過程中一定要注意藥物聯(lián)合使用的科學(xué)性，比如很多老年哮喘患者在日常生活中主要采取吸入糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的方式來控制哮喘病情，由于持續(xù)用藥，所以藥量控制就非常重要，雖然局部激素使用對(duì)全身的影響相對(duì)比較小但仍應(yīng)遵照醫(yī)囑嚴(yán)格控制給藥量，而且應(yīng)該定期進(jìn)行復(fù)查，明確身體是否出現(xiàn)了激素不利影響，要注意是否有骨質(zhì)疏松等情況。從肺功能上來看，很多老年哮喘患者其病程時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，在這種情況下其肺功能也相對(duì)比較差，在治療過程中應(yīng)更加重視保護(hù)肺功能，定期進(jìn)行肺功能檢查，根據(jù)患者肺功能情況在哮喘治療控制的基礎(chǔ)上注意一系列藥物對(duì)肺功能的影響，在基礎(chǔ)性疾病的治療用藥方面要避免使用一些容易產(chǎn)生呼吸道和肺部刺激的藥物。不少哮喘治療控制藥物對(duì)患者其他組織器官有一定影響，如果長(zhǎng)時(shí)間使用要注意藥物的副作用，比如有些藥物對(duì)前列腺有刺激，老年男性患者本身就容易存在前列腺增生的問題。同時(shí)要注意用藥的規(guī)律性，老年哮喘患者用藥周期普[3遍比較長(zhǎng)，要注意避免突然停藥或者減少用藥量，避免病情反復(fù)。[3在日常生活中老年哮喘患者要更注意調(diào)整生活習(xí)慣，以健康的方式減少哮喘發(fā)作。要注意保暖，尤其是在冬季，要避免長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷的環(huán)境，注意根據(jù)氣溫適當(dāng)調(diào)整衣物，在氣溫大幅下降的情況下要盡量避免外出。居家生活中要注意排除家中可能誘發(fā)哮喘的各類不利因素，家中不養(yǎng)寵物、按時(shí)清洗床單被褥、按時(shí)打掃房間、消除毛發(fā)、塵螨等常見變應(yīng)原。患者還要注意在飲食過程中盡量不要吃一些刺激性的食物，保持飲食清淡，避免吃不宜消化的食物，日常飲食不要吃得過飽，減少呼吸負(fù)擔(dān)，而且還要注意了解容易導(dǎo)致過敏的食物，避免攝入這些食物增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。老年哮喘患者也要注意適當(dāng)進(jìn)行一些舒緩的體育鍛煉，尤其是一些能夠調(diào)整呼吸節(jié)奏、鍛煉呼吸肌的運(yùn)動(dòng)，可以嘗試采取瑜伽、太極拳等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目來改善心肺功能，提升心肺耐受能力，這些對(duì)于強(qiáng)化身體素質(zhì)整體改善治療效果非常有益。雖然老年哮喘患者病情比較復(fù)雜、治療控制難度相對(duì)比較大，但是只要患者和家屬都能更加重視日常生活中的治療與修養(yǎng)，絕大多數(shù)患者仍能保持較高的生活之質(zhì)量，在妥善控制哮喘發(fā)作的情況下最大限度降低哮喘對(duì)患者的健康威脅。希望廣大讀者朋友們閱讀本文后能夠加深對(duì)老年哮喘疾病的認(rèn)識(shí)，了解老年哮喘疾病的控制治療方案及日常生活注意事項(xiàng)，祝廣大讀者朋友們身體健康。[1胡巍,楊凡,張桂凡,等.老年支氣管哮喘病人慢性持續(xù)期控制情況的影響因素分[J].藥學(xué)服務(wù)與研,2019,v.19(03):79-80+83.[2]卿陽(yáng),倪君蓮,何為利.分析老年哮喘