批判性思維與評估主講：韓根東

2信息社會，你該相信誰？親友們說電視上說報(bào)紙上說網(wǎng)絡(luò)上說專家們說電視熱線3發(fā)布博客每天都有人試圖

改變你的認(rèn)識與信念發(fā)表社論雜志專欄公開演講內(nèi)部辯論主動形成

自己觀點(diǎn)被動接受

別人觀點(diǎn)出版書籍……這個PPT世界和人生給我們帶來疑問——疑問引起思考，——思考要問為什么？——回答“為什么”要運(yùn)用分析和推理，——接受或者拒絕某種信念要依據(jù)好的理由，——選擇方案或者做出決定要進(jìn)行審查和評估。你希望進(jìn)行真正的獨(dú)立思考嗎？你希望能探索真知、合理決策嗎？批判性思維將使你走向理性、客觀和明智。

批判性思維（反思的傾向和技巧）

批判性思維是確定相信什么或做什么時所進(jìn)行的合理而成熟的思考。

批判性思維是一種理性的思維過程或思考行為,這就是反思和質(zhì)疑。它不僅是對別人的思想言論甚至行為進(jìn)行反思和質(zhì)疑,同樣也包括對自己的思想和行為進(jìn)行反思和質(zhì)疑。

批判性思考者努力追尋的最終目的就是促進(jìn)自己思維創(chuàng)造性的進(jìn)步。

批判性思維能力是建立在好的思維品質(zhì)基礎(chǔ)上的。好的思考者應(yīng)當(dāng)具備五項(xiàng)品質(zhì)：清晰性

相關(guān)性

一致性

正當(dāng)性

預(yù)見性

這五項(xiàng)品質(zhì)既是面對相信什么或者做什么而能做出合理決定的基礎(chǔ)，也是評估思考者是否具有批判性思維能力的標(biāo)準(zhǔn)。

批判性思維要求我們要善于傾聽別人的觀點(diǎn),抓住其核心思想；要能夠歸納出支持這些觀點(diǎn)的理由和根據(jù)。

批判性思維更關(guān)注思維的真實(shí)性、精確性、意義和價(jià)值，更強(qiáng)調(diào)思維的見識性和思維性。

批判性思維是未來社會的公民，必須具有的五大技能之一。（處理信息的能力、解決問題的能力、學(xué)習(xí)能力以及全球意識）批判性思維是推動知識社會前進(jìn)的主要動力。——多拉·蒙維爾

批判性思維是建立在良好判斷的基礎(chǔ)上，使用恰當(dāng)?shù)脑u估標(biāo)準(zhǔn)對事物的真實(shí)價(jià)值進(jìn)行判斷和思考。9公民群眾依據(jù)理性和程序解決問題依賴權(quán)威和力量解決問題知道在什么時候問問題？知道怎樣問問題才能確定相信什么？知道提出批判性問題是維權(quán)必需能力合格的公民：聽話時是順民不聽話時是刁民受到傷害時就易被煽動成暴民不合格的公民：10創(chuàng)新的源泉信賴的支撐洞察力革故鼎新決策……在工作中：理性威信嚴(yán)謹(jǐn)……在生活中：11法國哲學(xué)家：帕斯卡爾：“會思想的蘆葦”

人只不過是一根蘆葦，是自然界最脆弱的東西；但他是一根能思想的蘆葦。用不著整個宇宙都拿起武器來才能毀滅他；一口氣、一滴水就足以致他死命了。然而，縱使宇宙毀滅了他，人卻仍然要比致他于死命的東西更高貴得多；因?yàn)樗雷约阂劳觯约坝钪鎸λ哂械膬?yōu)勢，而宇宙對此卻是一無所知。因而，我們?nèi)康淖饑?yán)就在于思想。12學(xué)習(xí)批判性思維的五項(xiàng)準(zhǔn)備改變思維克服情感關(guān)注價(jià)值自我批判反復(fù)練習(xí)13改變思維

怎樣進(jìn)行“批判性閱讀”？*

不是灌輸式進(jìn)入腦海，而是經(jīng)過閱讀對全文的理性思考；*

批判性閱讀是建立在對全文掌握的基礎(chǔ)上，即弄清作者觀點(diǎn)是什么。*

批判性閱讀不是事事作對，處處唱反調(diào)，或者為反對而反對的盲目性批判；*

講究的是理性批判，不盲從。做到獨(dú)立分析和理性思考：既不要盲目的全盤接受，又要虛心接受其中的精華部分。

批判什么？*

作者是何許人也？為什么這么說？*

作者引用的是否是有效信息？*

作者引用的專家意見是否可靠？*

作者引用的數(shù)據(jù)是否真實(shí)？形容是否恰當(dāng)？*

有沒有例子證明這種說法？有例外嗎？*

這個詞（關(guān)鍵詞）的定義是什么？*

作者這么說的假設(shè)條件是什么？等等。克服情感你必須認(rèn)識到：我們所作的每個決定都有自己的個人印記——經(jīng)歷、價(jià)值觀、訓(xùn)練和文化的習(xí)慣。（慣性思維）你必須認(rèn)識到：情感卷入的危險(xiǎn)性在于----你不能思考別人觀點(diǎn)的合理性，僅僅是因?yàn)槟阌憛掃@個人。（感性思維）你必須認(rèn)識到：一個成功積極的學(xué)習(xí)者——對任何觀點(diǎn)都保持開放性，并愿意改變自己過去的成見。（海納百川）16關(guān)注價(jià)值你是否同意開征房產(chǎn)稅？我們現(xiàn)在買房是否合適？地板黃色好還是褐色好看？她(他)為什么不再愛我了？說明：感情問題無法避免情感卷入，不適合進(jìn)行批判性思考。1718自我批判將批判性思維用于所有觀點(diǎn)，包括我們自己強(qiáng)迫自己批判自己已有的信念，我們就能夠克服自我欺騙和對別人的盲從！√這是對的！不是為了追求真理和美德，而是利用批判性思維抵制和消滅與你觀點(diǎn)不同的人！×這是錯的！反復(fù)訓(xùn)練學(xué)習(xí)變得清醒也許更痛苦放棄像個傻子也許更開心or19醫(yī)師/護(hù)士

不僅熱情，還需頭腦具備批判性思維的能力在現(xiàn)代社會，批判性思維應(yīng)該是高等教育的必修課。尤其是醫(yī)學(xué)教育，我國臨床醫(yī)學(xué)生，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與臨床技能等方面與國際水平接近，但在交流技能、職業(yè)倫理和批判性思維上存在明顯不足。因此，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生及臨床醫(yī)務(wù)工作者“具有批判性思維、有效交流和解決問題能力”是當(dāng)下重中之重。

因?yàn)橥ㄟ^批判性思維學(xué)習(xí)，可以增加他們面對挑戰(zhàn)時的自信心，實(shí)現(xiàn)所學(xué)知識的價(jià)值，提高對病人的診療效果，也可以增加工作的滿意度；對醫(yī)院而言，有了良好的服務(wù)團(tuán)隊(duì)不但可以實(shí)現(xiàn)業(yè)績上的飛躍，而且可以有效地預(yù)防與解決一些問題。批判性思維是創(chuàng)新能力基礎(chǔ)，是優(yōu)秀人才的基本素質(zhì)之一，是素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育的重要內(nèi)容。增強(qiáng)信心持續(xù)改進(jìn)高效工作預(yù)防與解決問題以思想為導(dǎo)向,而不是以任務(wù)為導(dǎo)向進(jìn)階性技能與知識目的明確，覆蓋面廣，注重成果。讓你專注思維，考慮細(xì)節(jié)的同時關(guān)注大局，得以在多種情況下取得最好的成果。批判性思維臨床推理類比與對比臨床論證側(cè)重于對問題相關(guān)信息的類比和對照分析而作出決策。臨床判斷結(jié)論，決定，意見雖然批判性思維和臨床論證側(cè)重點(diǎn)有所不同，但做臨床科研時仍需二者緊密結(jié)合，才能得出臨床的正確結(jié)論，做出科學(xué)決策。臨床研究為例運(yùn)用批判性的思維做持續(xù)性的改進(jìn)，尋求最佳的科研路徑與解決方案。

運(yùn)用批判性的思維去做科研是很重要的。它可以讓我們從錯綜復(fù)雜的問題中，找到研究的方向。通過批判性的思維方法，引導(dǎo)我們發(fā)現(xiàn)問題，盡力找尋解決問題的途徑；而批判性的評估又為問題的解決途徑做出了預(yù)見性的審視。8種批判性評估技能項(xiàng)目工具系統(tǒng)回顧隨機(jī)對照試驗(yàn)質(zhì)性研究財(cái)務(wù)評估病例對照研究隊(duì)列研究診斷測試臨床預(yù)測如何改進(jìn)成果，或更有效地實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，使成本更低如何改善病人，或使患者更滿意改進(jìn)模型《領(lǐng)導(dǎo)組織的變革和振興》

七個步驟分析批判性思維全過程

查找問題癥狀診斷得出結(jié)論分析根源（5個為什么）查找差異例證與驗(yàn)證解決方案與行動操作圖文化行為規(guī)范關(guān)鍵任務(wù)工作需要做嗎?人技能和接觸正式的組織指標(biāo)的測量激勵軟硬

六頂“思維帽”六頂思考帽是英國學(xué)者愛德華·德·博諾（EdwarddeBono）博士開發(fā)的一種思維訓(xùn)練模式，或者說是一個全面思考問題的模型。它提供了“平行思維”的工具，避免將時間浪費(fèi)在互相爭執(zhí)上。強(qiáng)調(diào)的是“能夠成為什么”，而非“本身是什么”，是尋求一條向前發(fā)展的路，而不是爭論誰對誰錯。運(yùn)用德博諾的六頂思考帽，將會使混亂的思考變得更清晰，使團(tuán)體中無意義的爭論變成集思廣益的創(chuàng)造，使每個人變得富有創(chuàng)造性。白色思考帽：思考、搜集各環(huán)節(jié)的信息，收取各個部門存在的問題，找到基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。黃色思考帽：積極考慮問題，表達(dá)樂觀的、滿懷希望的、建設(shè)性的觀點(diǎn)。黑色思考帽：反面考慮問題，即運(yùn)用否定、懷疑、質(zhì)疑的看法，合乎邏輯的進(jìn)行批判，盡情發(fā)表負(fù)面的意見，找出邏輯上的錯誤。綠色思考帽：代表創(chuàng)造力和想象力。它具有創(chuàng)造性思考、頭腦風(fēng)暴、求異思維等功能。紅色思考帽：情緒的表達(dá)，人們可以表達(dá)直覺、感受、預(yù)感等方面的看法。藍(lán)色思考帽：負(fù)責(zé)控制和調(diào)節(jié)思維過程。它負(fù)責(zé)控制各種思考帽的使用順序，它規(guī)劃和管理整個思考過程，并負(fù)責(zé)做出結(jié)論。六頂“思維帽”

“六頂思考帽”是一個操作簡單、經(jīng)過反復(fù)驗(yàn)證的思維工具，從不同角度對同一個問題思考分析，從而創(chuàng)造高效能的解決方案。它幾乎涵蓋了思維的整個過程，既可以有效地支持個人的觀點(diǎn)，也可以認(rèn)可團(tuán)體討論的結(jié)果，把人從思辨中解放出來，幫助人們把所有的觀點(diǎn)并排列出，然后尋找解決之道。但任何理論的使用都要遵循一定的方法，它也不例外。“六頂思考帽”是一種平行的思維模式，我們不能同時扮演幾種的角色，只能逐步考慮，所以記錄每一個階段的意見很重要。

一般情況下，我們先戴上“白色思考帽”去認(rèn)清一種客觀事實(shí)或問題的現(xiàn)狀，然后分別戴上“黃色思考帽”和“黑色思考帽”，對所有的想法從“正面”和“反面”進(jìn)行逐個分析，對每一種想法的危險(xiǎn)性和隱患進(jìn)行分析，找出最佳切合點(diǎn)。之后戴上“綠色思考帽”用創(chuàng)新的思維去思考，大家提出各自解決問題的辦法、好的建議，好的措施。到了這個時候，再戴上“紅色思考帽”，從經(jīng)驗(yàn)、直覺上，對已經(jīng)過濾的問題進(jìn)行分析、篩選，做出決定。值得強(qiáng)調(diào)的是，在整個思考的過程中，還應(yīng)隨時運(yùn)用“藍(lán)色思考帽”，對思考的順序進(jìn)行調(diào)整和控制。因?yàn)椋^點(diǎn)的正確與否我們無法預(yù)知。所以，在整個思考過程中，應(yīng)隨時調(diào)換思考帽，進(jìn)行不同角度的分析和討論。

醫(yī)療與護(hù)理同是一級學(xué)科，為什么兩者在學(xué)科建設(shè)、專業(yè)發(fā)展、職業(yè)價(jià)值等方面卻有天壤之別？（知識結(jié)構(gòu)）為什么大多數(shù)醫(yī)院管理者總是習(xí)慣性將護(hù)理定位在醫(yī)療的輔助者，而不是將其視為維護(hù)人類身心健康一門獨(dú)立的應(yīng)用學(xué)科？（思想觀念）為什么中國的護(hù)理雖有百年歷史，但在其在高級護(hù)理實(shí)踐、臨床科研以及護(hù)理管理模式上仍與國際水平存有差距？（體制機(jī)制）

滯后的管理體制與運(yùn)營模式造成

護(hù)理現(xiàn)狀滯后于社會需求護(hù)理服務(wù)滯后于群眾要求護(hù)理水平滯后于醫(yī)學(xué)發(fā)展管理體制落后于臨床管理護(hù)理教育滯后于新醫(yī)學(xué)模式

批判性思維下的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程犧牲我一人，幸福千萬家一夜之間天使成了奶媽

醫(yī)院推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理讓人歡喜讓人憂！喜：生活護(hù)理讓患者舒心、讓家屬放心！憂：人員配置煩心、運(yùn)行機(jī)制鬧心、情感服務(wù)“虛”心！理想是美好的，困難是巨大的。任重道遠(yuǎn)，勇向前！什么是優(yōu)質(zhì)服務(wù)？優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是洗頭洗