構建和諧醫患關系的思考目錄TOC\o"1-3"\h\u27957一引言 130546二我國當前醫患關系現狀 125361三醫患關系不和諧的原因分析 24223（一）我國醫患關系中市場紊亂 2187891.醫療機構利益化 2249812.醫療資源分布不均衡 2320123.信息不對稱 214469（二）我國醫療政策體制不合理 328335四政府在建設和諧醫患關系的對策及建議 47141（一）醫藥衛生體制需改革 418642（二）醫療資源合理配置 431050（三）醫療投入需增加 5854（四）醫療法律要健全 63910參考文獻 7一引言隨著我國社會經濟文化事業的不斷發展，怎么樣建設和完善一個全新的穩定和諧的醫患關系是當今一個時期內亟待解決的難題，當前一個時期，我國對于如何建設一個和諧的醫患關系還并沒有一個比較完善的、深入、有效的理論，在實踐中也存在諸多不足之處。因此，我們可以通過認真探討實踐中的醫患關系的具體問題和可能的解決方法，并且仔細思考新時代發展背景下出現的新情況，從而根據現實情況給出自己的意見。另外，也是為拓展醫患關系研究的新天地，讓醫患關系的學術理論變得更加的多元，做出自己的貢獻。二我國當前醫患關系現狀黨的十六屆四中全會提出:“不斷提高構建社會主義和諧社會的能力，不斷增強全社會的創造活力，妥善協調各方面的利益關系，推進社會管理體制創新”。醫療保健行業的力量大小和國人的生命健康這種大事息息相關，人們會從醫療行業的服務水平上管中窺豹的了解到國家整體的社會經濟發展情況、政府黨風廉政政策的執行力度、社會是否足夠的公平公正。而如果社會有著一個和諧的醫患關系就是這整個社會和諧的最好的注腳。對于廣大的人民群眾來說，醫患關系就是他們平常生活中的一個重要組成部分，也可以看做是整個社會人際關系的表現形式。因此研究解決當前一個時期醫患關系存在的各種難題，思考形成這些問題的根本原因，對于更好建設社會主義新時代有著重要的價值。在現在社會背景下醫患關系非但沒有隨著社會經濟的發展和改革開放取得重大成就而和諧穩定，卻好像因此變得越發的不穩定，所以可以發現相對于時代的進步醫患關系的狀態仍然停留在過去的水平沒有進步。醫療行業是一個有著不小風險的行業，不同人體質的不同，醫生對于患者病情的認識程度、醫療設施和醫生技術水平的差異等等多樣的狀況都導致了醫療行業是一個有著很大困難和風險的行業。在很多情況下，患者的病情都是無法完全掌握的，在實踐中也不存在一個絕對安全有效的治療措施或者靈丹妙藥。所有給予患者的治療手段都有著自己的缺憾，這就是當今科學水平的局限性了。醫療這種實踐性的行業有著很強的科學性，對于醫護人員的知識水平和經驗技術都有著極高的要求。正是因為醫療行為有著以上種種的特點，也形成了醫患雙方在整個治療環節那種特殊的法律關系。因此，當兩方對于醫療過程中的各種情況存在認知上的差異的時候，醫患糾紛的產生就在所難免了。三醫患關系不和諧的原因分析（一）我國醫患關系中市場紊亂最近這些年，醫療行業不再像過去一樣作為國家的公益性機構，慢慢變成了市場經濟的一部分，醫療行業兼具了市場和公益的部分，隨著社會的變化，其市場那一面的不足就顯露出來了。1.醫療機構利益化在當前的社會環境中，人們對于醫院和醫療人員的主觀看法上都多了一層金錢的顏色，畢竟對于有些醫療從業人員來說看病救人也不過是為自己謀求利益的方法而已。在社會大眾嚴重，醫療人員收紅包已經司空見慣了，這還不算最嚴重的問題，醫藥公司的中介賄賂醫院收取大量回扣的情況造成了人們看不起病的情況。2.醫療資源分布不均衡如今有一種奇怪的現象就是基層醫療機構人可羅雀，而大城市的醫院卻病員爆滿，很多病人寧可在大醫院里忍受擁擠和漫長的排隊也不想回到家鄉的小醫院看病，究其原因，就是我國的各級醫療機構的醫療資源有著極大的差距，人們心里都十分清楚的知道，大醫院醫療設施期權，醫生的水平更高。我國醫院的等級分為三個大的級別，并細分為十等，其中三級特等是最高等的。根據收集到的有關資料，我國人口只占3成的城市占據了8成的醫療資源，而有著7成人口的鄉村只有可憐的2成醫療資源，并且那些最好的醫療資源都集中在中心城市的數家三級醫院。那些好學校的醫學生們畢業之后為了前途只能向那少數的三級醫院內卷，導致了優秀醫生和設施都向大醫院集中。而病人也為了得到更好的醫療救護都往大醫院擠，最終造成了大醫院人滿為患，其中的醫護人員也是忙得不可開交，沒有時間給病人更加人性化服務，相對的，那些鄉鎮小醫院因為缺少病人就診難以生存。那些病人雖然在大醫院不吝嗇于花錢，但也會對其有著極高的預期，病情無法完全解決就可能認為醫院和醫生不敬業，導致了各種醫患矛盾。3.信息不對稱在經濟學上信息不對稱理論指出，市場的參與者們對于同一件事所知道的信息是不同的，一般而言，有著更多信息的一方是優勢方，而信息不足的就是劣勢的一方。上世紀60年代，國外的學者就把信息不對稱的理論用在了研究醫療行業各部分之間的關系，得出的結論就是：在一個醫療環節，醫患雙方所擁有的信息就是不對稱的，這就導致病人在選擇醫療服務的時候并不清楚自己的選擇究竟是好是壞。醫生與病人就是存在明顯信息不對等的兩個群體，醫生基本上對于病人的病情有完全的認知，但是病人缺少相關的專業知識理解自己的疾病機理。這種醫患之間的信息不對等也是導致了各種醫療糾紛的根本原因之一，在這里有著兩方面的問題，其一醫療人員故意不告知重要的信息，當發生了醫療事故的時候，病人由于信息的缺乏而處于不利地位。其二，醫療人員會認為不需要向病人告知全部的信息，當治療出現了問題的時候，病人的誤會就會加重雙方的矛盾糾紛。總而言之醫患雙方的信息不對稱阻礙了兩者之間的信任，加大矛盾出現的機會。（二）我國醫療政策體制不合理在我國經濟大發展的這些年里，政府的主要關注點就是國家的經濟增長速度，對于醫療行業的基礎設施建設有所忽視。伴隨著經濟的高速發展，人民的基本醫療保障系統的進步確顯得進步緩慢，而那些更新更好的醫療設施、藥物的進口使用讓人們在治療方面的負擔變得更大。盡管國家的醫療衛生部們也為此做出了很多的工作，但是還是有著很多的病人有著沒錢看病的問題，這種種的問題積累了很多的不滿，而醫患關系的惡化就是這些不滿的具現化。關于政府投入的問題，國外的一些發達國家每年會投入總GDP6%左右的資金給到醫療衛生方面，美國甚至是有十幾個百分點。相對而言，中國在醫療衛生方面雖然也是逐年加大資金支持，但是和那些發達國家相比還是有所不足。當前的社會發展階段，人民收入的增長已經遠遠落后于醫療費用的不斷增加，遠遠超出了多數人的承受力量。人民在醫療衛生方面的支出越來越多，成為了除吃飯、教育之外的最大支出，社會上的多數人都認為相比過去看病更加困難，花費也更多了。數據統計顯示，不管是城市居民還是農村居民的年收入增長水平都遠遠低于他們在衛生健康方面支出費用的增長速度，而在這種情況下，政府對于醫療衛生服務的資源投入占比相對于過去確下降了，這就導致高昂的醫療費用大部分都是由人民自己承擔了。而對于我國的那些高收入群體來說，他們會覺得自己花了很多錢去沒有得到更好的服務，那些有著較高收入的人則認為現有的醫療保險行業不太能夠滿足需要，醫療機構的各項服務也不夠便利。那些貧窮的人們卻有可能因為沒有錢去醫院看病，只能在家任由疾病折磨。現有的醫療保障制度在某種程度上讓每一個社會階層的人都有所不滿。而醫院作為整個醫療保障制度的核心自然會因為被廣大人民群眾關注而被推上風口浪尖。我國的那些公立的醫院雖然名義上是非盈利機構，但是又沒有過去那種公益性和福利性，在事實上成為了市場的一部分，需要自行承擔運營的各項成本。醫院的這種二重身份造成了自身的行為上的分裂，社會需要醫生有著救扶病人的高尚節操，市場的壓力又逼迫醫院不得不認真的計算支出和投入的資金，為了醫院自己的生存發展，想法設法的賺錢，讓看病變得越來越貴越來越難。極大的加重了人民的負擔，人們把對看不起病的不滿轉移到醫生身上，就很容易出現越來越多的醫患糾紛。目前我國政府也明確的表示了要對整體的醫療衛生體系進行改革，改革的核心目標就是能夠用相對低廉的價錢給患者一個比較好的醫療服務，盡可能的滿足廣大人民群眾的基本醫療需求。從上個世紀80年代之后，國家就對經濟、科技、教育的制度進行了深入的改革，相對而言，在衛生制度上的改革卻晚了十幾年，一直到90年代才開始實施，并且相對于改革的目標而言，在具體的舉措方面存在著嚴重的落后，醫療機構、醫藥公司、醫療保險體系的改革都有著諸多問題，缺乏一個明確具體的方法來結局上述問題。只有政策沒有切實的方案和國家資金的支持是無法完成改革目標的，比如說一直強調的醫藥分離，不讓醫院靠藥物來維持收入，解決藥物太昂貴的問題。但是如果醫院缺少了這部分的收入，要怎么樣才能保證醫生的生存呢？是否需要給醫院更多的資金支持，怎樣支持醫院的醫藥改革，這些問題都要有一個明確的計劃才可以。不然一味地降低了醫院的藥物方面的收益，只會讓他們把心思轉移到其他的地方，到頭來這個錢還是由病人來承擔，問題依然存在，違背了政府制定計劃的目標。四政府在建設和諧醫患關系的對策及建議（一）醫藥衛生體制需改革國家衛生部門在09年給出了關于改革醫療體系的新的指導方案，方案中也提到了要進行新的醫療制度的改革。從國家的態度上可以看出政府很關注人民大眾的醫療健康情況。新方案的出臺對于緩解醫患矛盾，讓人民群眾可以更加方便更加容易就醫都有著很大的作用。如果想要改善醫患關系，那么最重要的事情就是消除醫患雙方的利益糾紛，從根源上解決問題。處理醫患問題需要政府作為一個客觀公正的主體來平衡雙方的利益，協調解決各種各樣的醫患之間的糾紛。只有政府切實的把改革執行到位，讓醫院不再需要從病人身上牟利，并且建立一個囊括了全體人民的醫療保障系統，才能讓醫患雙方都滿意，醫患沖突自然就消失了。（二）醫療資源合理配置我國當前的現實狀況就是，城市占據了絕大多數的醫務資源，相對而言農村只有那么兩成不到的資源，這種情況導致了城鄉之間的巨大差異，鄉村缺乏的醫療資源，一些城市卻超出自身需求，甚至那些城市還在吸收更多的醫療資源，導致資源浪費。關于城市醫護人員的編制問題，因為城市有著相對更加好的就業環境，城市醫院的醫護人員數量遠遠超過了醫院所允許的編制，很多的醫護工作人員長期在沒有良好編制保障的基礎上加班加點的完成著自己的工作，這種自身利益都無法得到保證的情況下，對于工作自然很難維持熱情，對醫患關系造成負面的影響。當前的醫療資源不合理的分配與治療費用的上升，都顯得我國的醫療行業更加不公平、不平等，嚴重的影響了社會大眾的權益，那些社會弱勢群體會變得更加的困難，這些問題吳國不能得到良好的解決，社會矛盾、醫患糾紛都會加重。所以國家需要運用各種政策來合理的分配醫療資源，滿足人民的切實的需求。政府要對醫院盲目擴大資源進行強制性阻止，醫院不能無限制地購買醫療設備，不能無限制地追求檔次，不能搞形象工程。政府要打破長期存在的城鄉醫療資源分配二元化結構的小臺埋現象，便城鄉在醫廳貨貌上達到協調，由士長期的醫廳制度問題并未有良好的變革，國家整體的醫療衛生方面的戰略規劃落后于社會的經濟文化進步，從而使得城鄉之間在醫療衛生領域的差距越來越顯著。為了扭轉這個不好的趨勢，國家需要制定新政策給予基層醫療體系更大的支持，尤其是給農村合作醫療以及那些鄉鎮社區衛生中心給予資源的幫助。在廣大的農村地區為廣大的農民朋友們提供更好的醫療衛生保障，讓每一個公民都可以得到平等的基礎服務。（三）醫療投入需增加對于社會主義國家來說，政府需要讓人民可以感受到醫療衛生行業所給予的保障，讓醫療衛生行業回歸到它原本的公益和福利性質。相比于那些歐美發達國家，居民在醫療方面的支出絕大多數都由政府承擔了，我國在這方面的道路還很漫長。在當前的社會經濟水平中，我國政府每年在醫療這方面投入的資金占比，不說和那些發達國家相比，最起碼也不能落后于那些發展中國家吧。國家在醫療衛生方面的投入不足會十分的不利于我國的醫療衛生行業的健康發展，間接的導致了如今充滿著各種不安因素的醫患關系。因此，國家需要加大醫患雙方的投入，建立完善一個更加可靠讓人民安心的醫療保障體系。把對醫療行業的資金支持和完善醫保體系兩方面都認真的貫徹，從根本上滿足人民的醫療需求。（四）醫療法律要健全醫患法律關系的現狀雖還存在不少實踐上和認識上的問題，但用《民法通則》、《消費者權益保護法》、《產品質量法》等普通法來調整醫患關系已成事實，同時，新的《醫療事故處理條例》規定，醫療爭議訴訟由醫療方承擔舉證責任，因此，作為醫患法律關系一方主體的醫療方一醫院，必須采取措施，作出對策。明確的對策就是醫務人員在執業活動中，應當嚴格地依法處理醫患關系。參考文獻[1]丁玉寶.和諧社會視野下醫患關系研究[D].山東師范大學,2019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