PAGEPAGE1《眼鏡學》考試復習重點題庫（含答案）一、單選題1.軟鏡配戴者主訴在瞬目后瞬間視物清晰，很快即模糊，這可能提示（）A、鏡片配適過松B、鏡片配適過緊C、鏡片位置過高D、鏡片位置過低答案：B解析：二、多選題2.最早用于接觸鏡制作的親水材料是()A、聚甲基丙烯酸甲酯B、氟化硅氧烷C、甲基丙烯酸羥乙酯D、硅氧烷甲基丙烯酸酯答案：C3.關于軟鏡初戴者的說法，正確的是(.)A、選擇日戴方式者，第一天可以配戴超過10小時B、初戴者贏從傳統型鏡片戴起，因其具有良好的成型性且不易損壞C、軟鏡初戴者第一次復查應在配戴鏡片一個月后D、即使無不適情況，應在配戴鏡片一周后復查答案：D4.可用來表達配戴鏡片后角膜面實際的氧分壓的是()A、氧通透性B、等效氧分壓C、臨界氧需求答案：C5.對鏡盒的護理措施，不正確的是()A、為了避免污染，每次使用后都應該沖洗鏡盒B、鏡盒應至少3個月更換1次C、用熱水沖洗后在空氣中自然晾干，保持鏡盒干燥D、長期不用鏡片應每個月更換鏡盒中的護理液答案：D6.患者驗光處方為-5.25/-2.75×170，HYPERLINK"mailto:角膜曲率儀檢查結果為7.75mm170"角膜曲率儀檢查結果為7.75mm×170（43.50D）HYPERLINK"mailto:和7.76mm80"和7.76mm×80（40.00D）,下述哪種鏡片最合適()A、球性RGPB、后表面環曲面RGPC、球性SCLD、前表面環曲面RGP答案：D7.下述哪點不是軟鏡配適過緊的表現()A、鏡片邊緣卷曲B、結膜壓痕C、瞬目時無鏡片活動D、瞬目后立即視物清晰E、運動F、控制近視發展G、不規則散光H、高度散光答案：A解析：下述哪種配戴者最適合配戴軟性接觸鏡()8.角膜最大屈光力子午線在30-60之間的散光是()A、順規散光B、逆規散光C、斜軸散光D、不規則散光答案：C9.框架眼鏡的處方是-8.OOD，驗光試戴鏡鏡片距角膜頂點的距離為12mm，患者預配戴接觸鏡。請問你給患者接觸鏡的度數是多少()A、-8.85B、-7.30C、-9.88D、-9.58答案：C解析：框架眼鏡的屈光度為+10.00D，鏡眼距為12mm，則接觸鏡的屈光度是()+9.00DB.+10.00DC.+11.00DD.+12.00D10.關于清潔的方法，不正確的是()A、操作前首先應檢查指甲是否磨平，并徹底洗手沖洗干凈B、放射狀揉搓鏡片至少10—20秒以上C、可以用鑷子夾住鏡片揉搓D、揉搓完畢后，用護理液沖洗鏡片答案：C11.正常人角膜水平直徑為()A、11.5～12.OmmB、9.0～9.5mmC、9.5～10.OmmD、12.0～12.5mm答案：A12.睜眼的情況下角膜的氧供應80%來自于()A、空氣B、房水C、瞼結膜血管D、角膜緣血管網答案：A13.下述哪種臨床觀察結果最容易導致配戴者產生癥狀()A、角膜新生血管B、上皮微囊C、上緣性角膜炎D、與護理液毒性反應有關的角膜染色答案：D14.角膜散光較大。而眼內散光較小的患者更適合()后環曲面B.前環曲面C.雙環曲面D.球面鏡片角膜的中央厚度約為()A、0.35mmB、0.45mmC、0.56mmD、1.00mm答案：C15.淚液鏡矯正散光主要針對()A、角膜散光B、晶體散光C、總散光D、殘余散光答案：A16.利用下瞼托住鏡片下邊緣，使環曲面軟性角膜接觸鏡保持穩定的軸方位的方法，稱為()A、棱鏡穩定法B、動力性穩定法C、截平穩定法D、周圍平衡穩定法E、棱鏡穩定法F、動力性穩定法G、截平穩定法H、周圍平衡穩定法答案：B解析：利用瞬目時眼瞼夾住鏡片，使環曲面軟性角膜接觸鏡保持穩定的軸方位的方法，稱為（）17.角膜上皮層的主要功能不包括()A、形成光滑、透明的光學表面B、表面的微絨毛和微皺襞可作為淚膜的粘附表面C、保持物理強度、維持角膜形狀D、周邊部的朗格漢斯細胞可參與免疫反應答案：C18.反應了該材料是否易于加工成鏡片，以及其耐用性()A、彈性模量B、抗張強度C、韌度D、硬度E、直接焦點照明法F、彌散照明法G、后照法H、鏡面反射法答案：B解析：用于檢查角膜大體水腫的良好方法是()19.軟鏡配戴者鏡片的基弧為8.60mm，總直徑為13.5mm。現將鏡片總直徑改為14.Omm但保持相同的配適，新鏡片的基弧為()A、8.30mmB、8.50mmC、8.80mmD、8.60mm答案：C20.軟鏡配戴者鏡片的基弧為8.50mm，總直徑為13.5mm現將鏡片總直徑改為14.00mm，但保持相同的配適，新鏡片的基弧為()A、8.30mmB、8.50mmC、8.90mmD、8.60mm答案：C21.閉眼的情況下角膜表面的氧水平與睜眼時角膜表面氧水平比約為()A、1/4B、1/2C、1/5D、1/3E、車削法F、旋轉澆鑄法G、穩定性軟鏡模壓法答案：A解析：廣泛的被應用于PMMA鏡片，RGP鏡片和軟鏡的生產()22.為了減少庫存，環曲面軟性角膜接觸鏡柱鏡焦度分檔步距通常為()A、0.25B、0.50C、0.75D、D答案：B23.在正常情況下，瞬目時理想移動度為()＜0.5mmB.0.5-1.5mmC.1.5-2.0mmD.＞2.0mm早用于制造軟性角膜接觸鏡的材料的是()A、BB、PMMC、HEMD、PHEMA答案：C24.軟鏡配戴者的試戴鏡為-3.00D，戴鏡驗光-1.50D，最終處方的屈光度是()A、-3.00DSB、-7.50C、D.-7.25DD、結膜干燥癥E、巨乳頭性結膜炎F、角膜毒性反應G、護理液過敏反應答案：D解析：有一軟性接觸鏡配戴者雙眼出現眼癢，檢查眼部發現球結膜充血水腫，角膜未見明顯異常。其可能發生的并發癥是()25.軟鏡配戴者鏡片的基弧為8.60mm，總直徑為13.5mm。現將鏡片總直徑改為13.Omm但保持相同的配適，新鏡片的基弧為()A、8.30mmB、8.50mmC、8.80mmD、8.60mm答案：A26.接觸鏡的脂質沉淀物主要來源于()A、淚腺B、副淚腺C、瞼板腺D、結膜杯狀細胞答案：B27.不易造成接觸鏡沉淀物的是()A、高含水鏡片B、長戴鏡片C、RGP鏡片D、日拋鏡片答案：D28.為檢查角膜上皮是否有損傷，可用熒光素鈉染色后再檢查，熒光素鈉的濃度應為()A、0.5%B、1%C、2%D、3%E、結膜壓痕F、鏡片邊緣卷曲G、瞬目時過多的活動度H、瞬目后立即視物模糊答案：A解析：下述哪一點不是軟鏡配戴過松的表現()29.過氧化氫消毒液的常用濃度是()A、2%B、3%C、4%D、5%答案：B30.鏡片的彈性模量與鏡片可塑性的關系是()A、彈性模量低的鏡片可塑性強，柔軟，配戴舒適B、彈性模量高的鏡片可塑性強，柔軟，配戴舒適C、彈性模量低的鏡片可塑性強，矯正散光比較理D、彈性模量高的鏡片可塑性強，矯正散光比較理想答案：D31.軟鏡配戴者主訴在瞬目后瞬間視物模糊，但很快即清晰，這可能提示()A、鏡片配適過松B、鏡片配適過緊C、鏡片位置過高D、鏡片位置過低E、鏡片配適過松F、鏡片配適過緊視物G、鏡片位置過高H、鏡片位置過低答案：A解析：軟鏡配戴者主訴在瞬目后瞬間清晰，很快即模糊，這可能提示()軟性角膜接觸鏡光學區的直徑范圍一般是()RGP佩戴者一般為日戴，第一天戴鏡時間一般是()32.是最早的消毒方式，其滅菌極為有效，不需要使用防腐劑()A、超聲波消毒B、過氧化氫消毒C、加熱消毒D、化學消毒答案：B解析：最早的消毒方式，其滅菌極為有效且不需要使用防腐劑的是()超聲波消毒B.過氧化氫消毒C.加熱消毒D.化學消毒33.最早用于生產軟鏡的方法是()A、車削法B、模壓法C、旋轉澆鑄法D、穩定性軟鏡模壓法答案：A34.下列哪種情況下，配戴者最有可能無癥狀()A、巨乳頭性結膜炎B、瞼緣炎C、上皮微囊D、接觸鏡引起的急性紅眼答案：C35.在停戴角膜塑形鏡后，最慢恢復的是()A、角膜厚度B、角膜曲率C、角膜形狀Rx值）D、裸眼視力答案：A36.裂隙燈顯微鏡檢查觀察鏡片配適狀態最常用的方法是()A、直接焦點照明法B、后部照明法C、彌散照明法D、鏡面反光照明法答案：C37.片標是環曲面角膜接觸鏡的()A、定向參照標記B、散光軸位C、柱鏡軸位D、柱鏡焦力向E、高度近視F、角膜不規則散光G、運動H、屈光參差答案：B解析：配戴軟性接觸鏡的非適應證是()38.軟鏡配戴者的試戴鏡為-3.00D，戴鏡驗光-4.50D，最終處方的屈光度是()A、-3.00B、-4.50C、-7.50D、-7.25答案：D39.角膜接觸鏡配戴者自覺眼干，每日點潤眼液最好不要超過()A、2次B、4次C、6次D、8次答案：C40.反轉幾何設計的角膜塑形鏡的總直徑為(.)A、7.6～8.6mmB、8.6～9.6mmC、9.6～11.6mmD、11.6～12.6mm答案：C解析：反轉弧區的主要作用是()穩定鏡片的位置B.壓平角膜頂端C.淚液交換D.維持鏡片運動41.角膜內皮細胞為()A、柱狀單層基底細胞B、六角形單層細胞C、六角形雙層細胞D、扁平翼狀單層細胞答案：D42.屬于材料本身的固有屬性的是()A、DKB、DK/tC、CORD、EOP答案：A43.在配戴硬鏡時，鏡片基弧與角膜曲率相差1mm時，會產生的淚液鏡()A、0.25B、0.50C、0.75D、1.00D答案：B44.在配戴角膜塑形鏡的患者中，最常見的問題是()A、輕度的角膜點狀染色B、眼前節感染C、鏡片壓痕D、角膜基質水腫答案：A45.一般RGP鏡片的基弧與角膜曲率半徑相差0.1mm，淚液鏡將產生變化的屈光度是()A、0.25B、0.50C、0.75D、1.00D答案：B46.環曲面角膜接觸鏡的片標上僅用于提示鏡片的柱鏡軸位是否在()A、預期的方位B、水平向C、垂直向D、6點鐘方位答案：C解析：接觸鏡的Dk值特指鏡片材料在單位時間內容許氧氣通過的能力，稱為()氧溶解系數B.氧彌散系數C.氧通透性D.揮發量47.在驗配和設計角膜塑形鏡時，用于回退的屈光度為()A、-0.5～-0.75近視B、+0.5～+0.75遠視C、+1.0～+1.50遠視D、+1.5～+2.0遠視答案：B48.接觸鏡浸泡消毒時間通常為()A、1小時B、4小時C、3小時D、2小時答案：B49.下列關于離子性材料鏡片沉淀物的主要來源是()A、淚液成分中的蛋白質B、淚液中的脂質C、化妝品D、細菌E、來自淚液中的蛋白質F、蛋白沉淀物隨著時間的延長，蛋白沉淀可發生變性G、變性的蛋白可被去蛋白酶片或去蛋白護理液除去H、變性蛋白可刺激角膜過敏反應發生接觸鏡相關乳頭狀結膜炎答案：B解析：下面關于蛋白沉淀說法錯誤的是()50.正常人角膜垂直直徑為()A、11.5～12.OmmB、9.0～9.5mmC、9.5～10.OmmD、10.5～11.0mm答案：C51.最早的軟鏡材料HEMA）和旋轉成形技術的發明家是()A、OttoB、AugustC、KevinD、Thomas答案：A52.角膜是人體感覺神經分布最豐富的器官，主要由()支配A、外展神經B、滑車神經C、動眼神經D、三叉神經答案：D53.正常人在30歲前，角膜內皮細胞的平均密度為每平方毫米()A、1500-2500個B、2500-3500個C、3000-4000個D、3500-4500個答案：C54.全功能護理液緩沖劑的主要成分是()氯化鈉B.依地酸二鈉C.硼酸D.聚合雙胍軟鏡安全長戴時時的最低DK/t值為()A、24x10-9B、34x10-9C、87x10-9D、78x10-9E、20%-50%F、30%-80%G、30%-60%H、50%-80%答案：A解析：軟鏡的含水量的范圍是()軟鏡一般不常見的戴鏡后眼部異常情況是()55.角膜塑形鏡片中起塑形作用并且具有光學效應的后曲面弧形區域為鏡片的光學區，光學區直徑常用()A、5.0～5.5mmB、5.5～7.OmmC、7.0～7.5mmD、8.0～8.5mm答案：C56.下列哪項可以用來表示軟鏡鏡片材料的濕潤性（）A、含水量B、表面張力C、濕潤角D、吸水性答案：C57.下面關于硅水凝膠鏡片的說法錯誤的是()A、硅水凝膠鏡片因加入了硅而使透氧性明顯增加B、硅水凝膠鏡片的硅含量越多，鏡片越硬C、硅水凝膠鏡片因含水量一般較低，會有較好的保濕效果D、硅水凝膠鏡片硅含量的增多，角膜氧流量明顯增加E、硅水凝膠鏡片因加入了硅而使透氧性能明顯增加F、硅水凝膠鏡片的硅含量越多，鏡片越硬G、硅水凝膠鏡片會因鏡片硅含量的增多，角膜氧流量明顯增加H、相對含水量偏高的硅水凝膠鏡片會更加柔軟舒適答案：C解析：下面關于硅水凝膠鏡片的說法錯誤的是()58.配適弧區的主要作用是()A、穩定鏡片的位置B、壓平角膜頂端C、淚液交換D、維持鏡片運動E、-0.25DC×85F、-0.25DC175G、-0.25DC×175H、-0.50DC×90答案：A解析：配戴者框架眼鏡讀數-4.50DS/-0.50DC×90，HYPERLINK"mailto:K讀數43.50D85"K讀數43.50D×85;43.75D×175，這只眼睛有多少角膜散光（)59.BOZR代表什么()A、角膜中央曲率B、后表面光學區曲率C、前表面光學區曲率D、鏡片讀數答案：B60.關于潤眼液的使用，不正確的是()A、尤其適用于淚液分泌較少者、長期在干燥環境中工作者B、潤眼液可增加配戴的舒適度C、可減少鏡片與角膜之間的摩擦D、只要感到不適（眼干、眼部異物感、燒灼感）時即使用，不限次數答案：D多選題1.淚膜和淚膜評價的方法包括（）淚河高度B.淚膜破裂時間C.Schirmer試驗D.干眼儀E.電腦驗光儀理想的護理系統需達到下面三方面的平衡（）A、鏡片的消毒效果B、護理系統的毒性和副作用C、功能的多樣性D、配戴者的依從性答案：ACD2.現代角膜塑形鏡大多采用后表面基本四個弧區設計，分別是（）A、鏡片總直徑B、周邊弧區C、定位弧區D、反轉弧區E、基弧區答案：BCDE3.以下方法可區分軟性接觸鏡的正反面的是（）A、側面觀察鏡片邊緣呈碗狀，說明是正面B、側面觀察鏡片邊緣呈盤狀，說明是正面C、貝殼試驗，將鏡片放在手掌中輕輕凹起，正面朝上時鏡片會像貝殼樣折疊D、貝殼試驗，將鏡片放在手掌中輕輕凹起，反面朝上時鏡片會像貝殼樣折疊E、側面觀察鏡片邊緣呈晚裝，說明是反面答案：AC4.環曲面軟鏡配適評估內容包括（）A、中心定位B、角膜覆蓋度C、移動度D、松緊度E、視力答案：ABCDE5.單眼視接觸鏡矯正老視的驗配流程包括（ABCDE）A、視遠和視近眼的確定B、視遠眼驗配接觸鏡C、視近眼驗配接觸鏡D、適應E、隨訪指導答案：ABCDE6.角膜上皮細胞層由3種細胞組成，分別是（）A、鱗狀細胞B、翼狀細胞C、基底細胞D、游走細胞E、球形細胞答案：ABC7.RGP鏡的非適應范圍包括（）A、一般接觸鏡禁忌癥B、長期處于多風沙、高污染環境中C、經常從事距烈運動者D、警察、消防員等特殊職業者E、眼睛高度敏感者答案：ABCDE8.環曲面軟鏡軸向旋轉幅度的評估方法（）A、試鏡架法B、裂隙燈光束法C、裂隙燈目鏡上量角標線D、軸向測定法E、估計法答案：ABCDE9.淚液分析方法有（）A、Schirmer試紙B、淚膜破裂時間C、利用淚膜鏡檢查評價淚膜表面性狀D、酚紅染色棉絲測定E、淚棱鏡高度測定答案：ABCDE10.以下關于配戴接觸鏡的描述正確的是（）A、遠視眼配戴接觸鏡較配戴框架眼鏡付出的調節少B、近視眼配戴接觸鏡較配戴框架眼鏡付出的調節多C、遠視眼配戴接觸鏡較配戴框架眼鏡付出的輻輳一樣D、近視眼配戴接觸鏡較配戴框架眼鏡付出的輻輳多E、近視眼配戴接觸鏡較配戴框架眼鏡付出的輻輳少答案：ABD11.影響單眼視接觸鏡驗配成功與否的因素包括（）A、年齡B、近附加C、原有屈光不正的矯正方法D、職業E、視覺習慣答案：ABCDE12.角膜的組織學結構包括（）A、上皮層膜B、基質層C、前彈力層D、后彈力層E、內皮層F、基弧G、反轉弧H、定位弧答案：ABCD解析：角膜地形的測量方法包括（）晶體散光B.總體散光C.角膜散光D.眼內散光E.不規則散光角膜塑形鏡的熒光素圖形中包含有（）13.下列哪些可用裂隙燈來檢查（）A、外眼和眼前節檢查B、淚膜檢查C、接觸鏡配戴評價D、鏡片表面質量檢查E、監控角膜的完整性答案：ABCDE14.正常人角膜組織分層為（）上皮細胞層B.內皮細胞層C.血管層D.基質層E.前、后彈力層正常人淚液膜的分層為（）A、脂質層B、顆粒層C、水樣層D、黏液層E、纖維層答案：ACD15.常見的和角膜接觸鏡配戴相關的缺氧性損害包括（）A、上皮層變薄B、角膜知覺降低C、新生血管D、巨乳頭性結膜炎E、內皮變化答案：ABCE16.配戴接觸鏡時，幾種力量的平衡決定了鏡片的穩定性分別是（）A、重力B、流體靜力C、眼瞼的作用D、鏡片軸位E、廠家標記答案：ABC17.RGP鏡的定位以及影響配適的因素包括（）A、中心定位B、重心位置C、角膜形狀D、眼瞼形狀、眼瞼壓與瞬目狀態E、RGP鏡各設計參數答案：ABCDE18.RGP鏡下淚液交換機制包括（）A、鏡片泵B、鏡片斜邊弧下的貯水池C、空隙的形成D、自動形成E、無淚液交換答案：ABC19.最常見的清潔劑的成分包括（）A、表面活性劑B、緩沖劑C、滲透壓調節劑D、水E、防腐劑答案：ABCDE20.以下為淚液分泌系統的是（）A、淚腺B、Krause腺C、Wolfring腺D、瞼板腺E、Zeis腺答案：ABC21.RGP鏡的配適原則包括（）A、頂點配適法B、平行配適法C、頂點平行配適法D、間隙配適法E、頂點間隙配適法答案：CE22.全部結膜都是互相連續的分為三部分分別是（）A、瞼結膜B、球結膜C、結膜囊D、杯狀細胞E、穹窿結膜答案：ABE23.RGP鏡的適應范圍包括（）A、高度近視、遠視，近視控制B、角膜散光較高者（3.OOD以內），少量內部散光C、因鏡片蛋白質沉淀或角膜缺氧等眼部反應而不能再戴SCLD、因屈光性角膜手術、角膜外傷、角膜移植術后的不規則角膜散光者E、圓錐角膜答案：ABCDE24.老視者驗配接觸鏡的眼部特征包括（）A、角膜和瞼緣的敏感性降低B、眼瞼張力減弱C、淚膜的變化D、角膜內皮細胞數量和功能的改變E、瞳孔變小F、使角膜表面光滑、濕潤角膜G、沖刷異物、細胞碎屑及細菌H、構成角膜氣體交換的媒介答案：ABCDE解析：以下為淚膜功能的是（）RGP鏡初戴選擇正確的是（）25.接觸鏡配戴者中形成的與淚液有關的沉淀物由（）化妝品B.溶菌酶C.脂質D.粘液E.無機鹽接觸鏡配戴者的教育應至少包含以下內容（）A、戴入和取出方法B、護理方法C、佩戴時間和更換時間D、隨訪計劃E、常見問題處理答案：ABCDE26.接處警護理是一個綜合過程，包括（)A、清潔B、沖洗C、消毒D、保養E、滅菌答案：ACDE解析：填空題描述角膜接觸鏡草圖第一人的是27.護理的基本步驟包括（）A、清潔B、沖洗C、中和D、消毒E、去蛋白答案：ABCDE28.當配戴者對于多種多功能護理液出現過敏反應時應選擇下面哪些方法解決（）A、去蛋白的多功能護理液B、雙氧護理液C、使用日拋鏡片D、點用潤眼液E、加強揉搓答案：BC29.以下為淚膜功能的是（）A、使角膜表面光滑、濕潤角膜B、沖刷異物、細胞碎屑及細菌C、構成角膜氣體交換的媒介D、營養角膜上皮E、淚液中的溶菌酶使角膜表面相對無菌答案：ABCDE30.關于干眼癥配戴者接觸鏡鏡片的選擇正確的是（）A、低含水量鏡片B、適當放松配適C、高含水量鏡片D、較厚鏡片E、收緊鏡片答案：AB31.下列哪幾項是軟鏡處方的內容（）A、基弧B、度數C、護理方式D、直徑E、品牌F、水合G、萃取H、染色答案：ABCDE解析：下列哪幾項是軟鏡生產的后期工藝（）下列哪些是角膜屈光手術后再進行接觸鏡矯正的原因（）判斷題1.曲率自角膜頂部向周邊變化的速率是()離心率B.基弧C.弧矢高度D.曲率A、正確B、錯誤答案：A2.軟鏡佩戴者首次隨訪時間是()次日B.一周C.二周D.三個月A、正確B、錯誤答案：B3.一種由強鍵組合在一起的一種或多種單元組成的物質是()聚合物B.單體C.均聚物D.共聚物A、正確B、錯誤答案：A4.淚液透鏡可矯正的散光為()晶體散光B.總體散光C.角膜散光D.眼內散光淚液透鏡可矯正的散光是()A角膜散光B晶體散光C視網膜散光D總散光A、正確B、錯誤答案：A5.硬性透氣性材料的缺點是()鏡片光學性能差B.鏡片濕潤性好C.抗沉淀性差D.透氧性差A、正確B、錯誤答案：B6.在容器打開后抑制微生物的生長作用的是()防腐劑B.消毒劑C.螯合劑D.清潔劑二、多項選擇題A、正確B、錯誤答案：A7.1986年中國出現的第一家中外合資的接觸鏡企業是()博士倫公司B.強生公司C.視康公司D.海昌公司中國于1946年最早引進國外生產接觸鏡的是()吳良材眼鏡店B.上海眼鏡二廠C.上海醫學院D.上海海昌公司A、正確B、錯誤答案：A8.不屬于軟鏡佩戴過松表現的是()羯磨壓痕B.鏡片邊緣卷曲C.瞬目時過多的活動度D.瞬目后立即視物模糊A、正確B、錯誤答案：A9.可控制護理液中鈣鎂離子濃度的成分是()緩沖劑B.螯合劑C.清潔劑D.消毒劑A、正確B、錯誤答案：B10.用裂隙燈檢查角膜大體水腫的良好照明方法是()彌散照明法B.后照法C.間接照明法D.鏡面反射法A、正確B、錯誤答案：A11.夜戴角膜塑形鏡配戴者首次隨訪時間是()次日清晨B.2-3天C.1周D.2周A、正確B、錯誤答案：A12.角膜塑形鏡設計弧區中起治療作用的是()基弧區B.反轉弧區C.周邊弧區D.穩定弧區A、正確B、錯誤答案：A13.圓錐角膜的接觸鏡矯正方法中不包括()角膜塑形鏡B.硬性透氣性接觸鏡雙焦和多焦點接觸鏡D.軟-硬組合型接觸鏡A、正確B、錯誤答案：A14.表示材料在承受壓力時保持形態不變的能力的特性是()抗張強度B.彈性模量C.硬度D.韌度表示材料在被牽拉斷裂之前所能承受的最大拉力值的是()抗張強度B.彈性模量C.硬度D.韌度A、正確B、錯誤答案：B填空題1.角膜前表面呈橢圓形，垂直直徑為()mm。答案：10-112.在近視眼，配戴接觸鏡后調節需求比戴框架眼鏡時()。答案：大3.()系統是用軟性接觸鏡與角膜相接觸，作為基底，在此基礎上再配戴RGP鏡片。答案：軟-硬結合鏡片4.淚液鏡的屈光力取決于角膜表面和()想匹配的關系。答案：鏡片后表面5.驗光結果-10.00D，驗光試片至角膜前頂點距離為12mm，則接觸鏡光度為()答案：-9.00D6.角膜塑形鏡鏡片總直徑范圍為()ｍｍ。答案：10.0-11.57.軟性角膜接觸鏡按使用周期分類分為（）長戴型B.傳統型C.頻繁更換型D.拋棄型E.日戴型答案：BCD8.()就是將裂隙光束直接照在觀察系統對焦的部位，是最基本、最廣泛使用的照明方法。答案：彌散照明法9.美國食品藥品與藥品監督管理局()軟鏡材料分類法不正確的是(IV類高含水量(>50%),非離子性)答案：FDA10.()和彈性模量是選擇角膜塑形鏡材料最為重要的兩個參數。答案：透氧性11.()不是嚴格意義的防腐劑，曾被稱為防腐增強劑答案：依地酸二鈉12.下述哪種配戴者最適合配戴球性軟性角膜接觸鏡()答案：運動13.()是曲率自角膜頂部向周邊變化的速率。答案：E值或離心率14.RGP驗配，鏡片基弧與角膜曲率半徑每相差0.10mm，淚液鏡將產生()的變化答案：0.50D15.()是角膜接觸鏡配戴者中瞼結膜最常見并發癥之一。答案：巨乳頭性結膜炎16.表示材料在承受壓力時保持形態不變的能力的特性是()。答案：彈性模量17.以下屬于RGP鏡片缺點的是()答案：適應時間長18.角膜是人體感覺神經分布最豐富的器官，主要由()的眼支支配。答案：三叉神經19.在遠視眼，配戴接觸鏡后調節需求比戴框架眼鏡時()。答案：小20.在近視眼，配戴框架眼鏡后調節需求比戴接觸鏡()。答案：小21.初次配戴軟鏡后第三次隨訪時間為()答案：半年22.不屬于RGP鏡片缺點的是()答案：直徑小23.早期的接觸鏡設想的主要人物包括（）ReneDescartesB.ThomasYoungC.LeonardodaVinciJohnHerschelE.OttoWichterle三、填空題答案：ABCD24.接觸鏡表面()越大，所形成的淚膜越均勻穩定。答案：濕潤性25.表面活性清潔劑的主要成為()答案：季銨鹽類化合物26.接觸鏡邊緣按形態分包括（）內角型B.中型C.外角型D.原型E.橢圓型結膜腺體包括（）杯狀細胞B.Wolfing腺C.Krause腺D.Henle隱窩E.主淚腺答案：ABCD27.角膜前頂點曲率半徑平均值為()答案：7.8mm28.正常人角膜垂直直徑為()mm。答案：10-1129.以下屬于RGP鏡片優點的是()答案：矯正視力清晰30.目前用于治療性鏡片主要有()和硅水凝膠鏡片答案：水凝膠鏡片31.描述接觸鏡片傳導氧氣能力的指標是()。答案：氧傳導性32.裂隙燈是接觸鏡驗配的重要檢查工具，其檢查內容包括（）外眼和眼前節健康檢查B.淚膜檢查C.接觸鏡佩戴評價監控角膜的完整性E.接觸鏡片表面質量的檢查答案：ABCDE33.淚液透鏡可矯正的散光為()。答案：角膜散光34.過氧化氫溶液時很強的()。答案：氧化劑35.()是指殺滅物體上所有的微生物。答案：滅菌36.多功能護理液一般開瓶后可使用()。答案：90天37.哪種配戴者最適合配戴角膜塑形鏡()答案：控制近視進展38.軟性角膜接觸鏡按使用周期分類為（）長戴型B.傳統型C頻繁更換型D.拋棄型E.日戴型答案：BCD39.RGP驗配，鏡片基弧與角膜曲率半徑每相差0.05mm，淚液鏡將產生()的變化答案：0.25D40.環曲面軟鏡的穩定方法有（）三棱鏡穩定法B.截邊法C雙邊薄區法D.周邊穩定法E.非球面設計答案：ABCDE41.鏡片表面各個方向的經線上曲率半徑不同的透鏡為()。答案：環曲面鏡42.反轉幾何設計的角膜塑形鏡的基弧最常見范圍為()答案：6.0—6.5mm43.目前用于治療性鏡片主要有水凝膠鏡片和()答案：硅水凝膠鏡片44.細砂清潔劑的主要成分為()答案：氧化鋁45.中、晚期圓錐角膜患者的角膜基質層內出現的呈垂直狀的條紋，稱為()條紋。答案：Vogt紋46.一種非炎癥角膜膨脹，表現為角膜進行性變薄的變形的疾病是()答案：圓錐角膜47.角膜內皮的氧主要來源于()，然后彌散到角膜基質。答案：房水48.角膜上皮細胞層占整個角膜厚度的()。答案：1/549.描述鏡片材料對氧通透的物理指標，是材料本身的固有屬性的是()。答案：氧通透性50.()可用來表達配戴鏡片后角膜面實際的氧分壓。答案：等效氧分壓51.角膜上皮層共有三種細胞類型：()、()、()。答案：基底細胞|翼狀細胞|扁平細胞52.簡述角膜內皮層的主要功能。簡述角膜上皮層的主要功能。()使角膜表面光滑、濕潤角膜；沖刷異物、細胞碎屑及細菌；構成角膜氣體交換的媒介；營養角膜上皮；淚液中的溶菌酶使角膜表面相對無菌；粘液層填補角膜上皮之間的縫隙，減少散光，提高角膜的光學性能。答案：153.鏡片內外表面垂直距離為()答案：厚度54.酶性去蛋白劑最常用的是()答案：木瓜蛋白酶55.用于夜戴的角膜塑形鏡，其材料DK值必須大于()。答案：9056.應型接觸鏡佩戴到角膜上后，鏡片和角膜之間空隙會由淚液填充，形成()。答案：淚液鏡57.論述取戴軟性接觸鏡的常見問題：()若戴鏡時鏡片在眼內折疊或鏡片被眼瞼擠出，應及時取出鏡片，清潔沖洗后再戴鏡；()若驗配師手指配戴者眼瞼及鏡片上護理液過多，應用清潔紙巾擦去多余水分；()若鏡片配戴后偏位較大可囑配戴眼，向鏡片所在方向看，然后用力眨眼數次，幫助鏡片定位；()若因佩戴者緊張或多次戴鏡發生眼瞼痙攣，不宜強行戴鏡，可囑其休息，經充分情緒疏導后再戴鏡。答案：1|2|3|458.配戴者可連續配戴7天()后將鏡片取下并拋棄的是()答案：7天6夜|長戴鏡片59.()主要用于保護啟封后的清潔液免受微生物的污染。答案：防腐劑60.三棱鏡穩定法為在軟性環曲面鏡片上磨制基底朝()的三棱鏡來穩定鏡片，防止鏡片旋轉。答案：下61.配戴軟鏡最多見的一種結膜并發癥是（巨乳頭性結膜炎()）。答案：GPC62.以下不屬于接觸鏡材料一般性質的是()答案：透氣性63.可矯正角膜散光、眼內散光或角膜和眼和眼內的混合散光的鏡片是()。答案：環曲面鏡64.用于日戴的角膜塑形鏡，其材質DK值必須大于()()答案：50|ISO算法65.()是指人眼配戴接觸鏡后仍然存在的散光。答案：殘余散光66.初次配戴軟鏡后首次隨訪時間為()答案：一周67.護理鏡片目前市面上較多采用()沖洗鏡片答案：多功能護理液68.目前市場是使用較多的一種護理液清潔劑的成分為()答案：季銨鹽類化合物69.FDA對軟鏡的分類中，最適合用作更換型／拋棄型鏡片的是第()類。答案：Ⅳ70.角膜周邊厚度約為()答案：1mm71.軟性角膜接觸鏡的生產方式包括（）車削法B.旋轉澆鑄法C.模壓法穩定性軟鏡模壓法E.旋轉澆鑄前表面/車削后表面答案：ABCDE72.目前普遍使用的軟鏡材料包括（）PMMAB.HEMAC.PHEMAD.非HEMAE.玻璃佩戴接觸鏡時，決定了鏡片穩定性的幾種力量包括（）重力B.流體靜力C.眼瞼的作用D.鏡片軸位E.廠家標記答案：ABC73.鏡片將平行光線聚焦在指定平面的能力是()。答案：有效屈光力74.美國食品藥品與藥品監督管理局()軟鏡材料分類法正確的是（I類低含水量(<50%),非離子性）答案：FDA75.熒光素鈉不能用來進行的檢查()RGP靜態評估B.BUT檢查C.角膜上皮是否有點狀損傷D.角膜散光檢查答案：D76.角膜塑形鏡鏡片中心定位不良的主要原因是()答案：參數設計不合理77.弧面中心頂點至邊緣曲率半徑值的變化稱為弧面的()。答案：離心率78.淚液鏡矯正散光主要針對()。答案：角膜散光79.專家建議每日點潤滑液最好不要超過()次答案：6次80.一眼用接觸鏡矯正作為視遠，另一眼用接觸鏡矯正作為視近是指()。答案：老視81.美國食品藥品與藥品監督管理局()軟鏡材料分類法正確的是（IV類高含水量(>50%),離子性）答案：FDA82.()是指鏡片表面各個方向的經線上曲率半徑不同的透鏡。答案：環曲面鏡83.初次配戴軟鏡后第二次隨訪時間為()答案：3個月84.角膜中央厚度約為()答案：0.56mm85.軟鏡類型分為傳統型、頻繁更換型和()。答案：拋棄型86.()的主要作用是在容器打開后抑制微生物的生長答案：防腐劑87.驗光結果-7.50D，驗光試片至角膜前頂點距離為12mm，則接觸鏡光度為()答案：-7.00D88.鏡片前表面和后表面的幾何融合區是()答案：邊緣89.在角膜塑形鏡材料選擇中，透氧性和()是最為重要的兩個參數。四、名詞解釋答案：彈性模址90.角膜()是指毛細血管形成并襻入本無血管的角膜透明區域。答案：新生血管91.在配戴硬鏡時，鏡片基弧與角膜曲率讀數相差0.05mm時，會產生()淚液鏡。答案：0.25D92.接觸鏡護理是一個綜合過程，包括（）清潔B.沖洗C.消毒D.保養E.滅菌答案：ABCD93.在近視眼，配戴框架眼鏡后調節需求比戴接觸鏡時()答案：大或多94.組成所有聚合物的原料，構成聚合物的基本單位是()。答案：單體95.()是通過進行清潔和沖洗等步驟，從接觸鏡上去除絕大部分微生物。答案：護理96.不屬于旋轉澆鑄法優點的是()答案：不同設計的鏡片97.接觸鏡材料的濕潤性可以用()來表示。答案：濕潤角98.人眼平均瞬目頻率為()。答案：十二次99.()是角膜接觸鏡引起角膜水腫的主要原因。答案：缺氧100.要求配戴者在日間配戴，在睡前去下的鏡片是()答案：日戴鏡片101.環曲面軟性角膜接觸鏡軸向從90-180，間距通常為()。答案：±20102.以下不屬于角膜塑形鏡塑形效果欠佳主要原因的是()答案：角膜點染103.以下屬于車削法優點的是()答案：生產復雜鏡片104.()是配戴軟鏡最多見的一種結膜并發癥。答案：巨乳頭性結膜炎105.()是指鏡片后表面幾何中心與鏡片總直徑之間的垂直距離。答案：失高106.護理液中的螯合劑可以加強溶液中()德爾抗微生物的作用。答案：防腐劑107.()是一種特殊設計的RGP鏡片，用于改變角膜現有的幾何形態。答案：角膜塑形鏡108.目前排普遍使用的軟鏡材料是()。答案：水凝膠109.角膜前表面呈橢圓形其周邊厚度為()mm。答案：1110.裂隙燈檢查角膜接觸鏡配戴評價的良好方法是()答案：直接焦點照明方法111.利用接觸鏡作為一種光學繃帶來治療某些角膜病變稱為()答案：治療性接觸鏡112.RGP驗配，鏡片基弧與角膜曲率半徑每相差0.15mm，淚液鏡將產生()的變化答案：0.75D113.早在1508年，設計隱形眼鏡草圖的第一人是()ReneDescartesB.ThomasYoungLeonardodaVinciD.JohnHerschel答案：C114.片標是環曲面角膜接觸鏡的()答案：定位標志115.簡述軟鏡試戴評估內容。()中心定位：觀察配戴者在第一眼位時，鏡片中心在靜止狀態下的位置。配適良好：眼球靜止時，鏡片中心與瞳孔中心重合，瞬目時鏡片移動，返回中心位。()角膜覆蓋：觀察配戴者在任何眼位時，鏡片周邊和角膜緣的距離。配適良好：在任何眼位時，鏡片都覆蓋角膜。()移動度：指鏡片在角膜上自然滑動的程度，自然瞬目時鏡片被牽引向角膜上方，然后勻速垂直下落，穩定在角膜中央。眼球左、右轉時，可見一瞬間遲滯現象。配適良好：在第一眼位時，自然瞬目后鏡片移動0.2—0.5mm；在旁側眼位時，滯后量在1.5mm之內。()上推試驗：可以用下瞼上推試驗檢查鏡片與角膜配合的松緊程度。即：讓配戴者向上看，檢查者用手指向上輕推下瞼，用下瞼向上推動鏡片下緣，鏡片可略微向上移動；放開后，鏡片應能平滑地恢復到靜止位置。配適良好：下瞼上推試驗中鏡片應能平滑地恢復到靜止位置。答案：1|2|3|4116.()是表示材料在被牽拉斷裂之前，所能承受的最大拉力值。答案：抗張強度117.以下不屬于接觸鏡邊緣形態的是()答案：橢圓型118.請描述角膜透明性保持的影響因素？.基質透明性維持：基質傳遞90%的入射光，膠原纖維排列，間隔規則，膠原纖維相互平行，基質板層也相互平行，并與角膜表面平行，是保證基質透明性的前提條件之一。角膜內皮泵。論述角膜的組織學結構分層及各層主要功能：()上皮細胞層：形成一個光滑、透明的光學表面，可阻止微生物、異物和學物的侵入，是防止水和液體彌散的屏障可參與免疫反應，作為淚膜粘附表面；()前彈力層：維持上皮結構；()基質層：透光、保持物理強度，維持角膜形狀；()后彈力層：起角膜內皮基底層的作用；()內皮細胞層：作為通透屏障，允許營養物質彌散到角膜，保持角膜相對脫水狀態，通過內皮泵是主動轉運的方式將水分從基質中泵出到前房。答案：1|2|3|4|5119.以下屬于旋轉澆鑄法優點的是()答案：經濟120.角膜是人體知覺最敏感的部位，由()的眼支支配。答案：三叉神經121.提供基礎淚液分泌的是()淚腺答案：副122.()的目的就是利用物理或化學的方法去除鏡片表面可誘發眼部感染的病原微生物。答案：消毒123.()主要用于檢查外眼和眼前節。答案：裂隙燈顯微鏡124.用于維持護理液PH值的成分是()。答案：緩沖劑125.霉性去蛋白劑最常用的是()，為一種特別的對蛋白質起作用的霉。答案：木瓜蛋白酶126.淚液隨眼瞼和眼球運動，在眼瞼處形成()。答案：淚膜127.角膜塑性術最多見的一種眼表并發癥是()。答案：角膜點染128.()是一種非炎癥性的角膜膨脹，表現為角膜進行性變薄和變形。答案：圓錐角膜129.每次瞬目是伴有眼球運動，成為()現象。答案：Bell130.試述球性軟性角膜接觸鏡的適應癥。屈光不正球鏡＞1.50D。如果太低，可能沒有很迫切的矯正需求。散光＜1.50D較合適。K讀數41~46D。目前市場上常見球性軟鏡的基弧適合K讀數在該范圍的佩戴者，太陡峭或太平坦都會影響鏡片配適；如果K讀數太陡峭可能提示一些病理情況存在，如圓錐角膜。淚膜TBUT/Schirmer試驗結果在正常范圍內。角膜和結膜完整，沒有病變。眼瞼位置正常，瞬目此屬正常，瞬目完全。論述軟性角膜接觸鏡驗配流程：()病史；()視力檢查和驗光；()視功能檢查；()眼部配戴參數測量；()裂隙燈顯微鏡檢查；()淚膜評估；()佩戴者情況總結和接觸鏡選擇；()試戴評價和處方確定；()鏡片發放、護理系統選擇；()配戴者教育。答案：1|2|3|4|5|6|7|8|9|10131.中國與1946年由上海()最早引進國外生產的接觸鏡。答案：吳良材132.常見的和角膜接觸鏡佩戴相關的缺氧性損害不包括()上皮層變薄B.角膜知覺降低C.新生血管D.巨乳頭性結膜炎答案：D133.夜戴的角膜塑形鏡，其材料的Dk值必須大于()()答案：90|ISO方法134.在遠視眼，配戴框架眼鏡后調節需求比戴接觸鏡時()答案：大或多135.一軟鏡佩戴者主訴在瞬目后瞬間視物模糊，但很快便清晰，提示配適()。答案：過松136.()是目前最常用的接觸鏡護理系統。答案：全功能護理液137.老視的角膜接觸鏡矯正方法中不報擴()接觸鏡聯合框架眼鏡B.單眼視接觸鏡雙焦和多焦點接觸鏡D.硬性透氣性接觸鏡答案：D138.同一鏡片上具有視遠區和視近區的接觸鏡稱為()答案：雙焦點接觸鏡139.角膜塑形鏡的反轉弧區的寬度為為()答案：0.6—1.0mm140.淚膜的粘蛋白層主要由結膜()分泌。答案：杯狀細胞141.()是通過進行清潔和沖洗等步驟，從接觸鏡上去除大部分微生物，是接觸鏡護理需要達到的目的。答案：消毒142.鏡片后表面幾何中心與鏡片總直徑之間的垂直距離是()。答案：弧矢高度143.從玻璃瓶或塑料盒中取鏡片的幾種方法分別是（）軟鏡鑷子B.軟鏡勺子C.倒出D.吸出E.夾子答案：ABC144.()是最為常見的接觸鏡所致血管反應的形式。答案：表淺新生血管145.曲率的子午線變化，散光角膜各子午線曲率半徑不相同的特性稱()。答案：環曲面性146.驗光結果+10.00D，驗光試片至角膜前頂點距離為12mm，則接觸鏡光度為()答案：+11.36D147.()是環曲面角膜接觸鏡的定向參照標記。答案：定位標志148.角膜前表面呈橢圓形，水平直徑為()mm答案：11-12149.護理鏡片目前市面上較多采用()沖洗鏡片答案：多功能護理液150.配戴硬鏡到角膜后，鏡片和角膜之間空隙會由淚液填充，形成()。答案：淚液透鏡151.鏡片后表面幾何中心與鏡片總直徑之間的垂直距離是()直徑B.基弧C.弧矢高度D.曲率答案：C152.屬于接觸鏡材料一般性質的是()答案：透明度153.框架眼鏡的屈光度為-8.00D，則接觸鏡試戴片的屈光度應選擇()-8.50DB.-8.OODC.-7.25DD.-7.OOD答案：C154.()是指平行光線聚焦在指定平面的能力。答案：有效屈光力155.框架眼鏡的屈光度為-7.75D，則接觸鏡試戴片的屈光度應選擇()-8.50DB.-8.OODC.-7.50DD.-7.OOD答案：D156.()能維持角膜正常生理的最低氧壓，一般用DK/L值表示。答案：臨界氧需求157.不屬于RGPCL優點的是()硬度，矯正視力清晰，耐用B.良好的加工性能良好的淚液循環D.鏡片的可塑性和適應時間答案：D158.()是選擇性地殺滅和阻止某些種類微生物的生長，以防止使用過程中產品的污染。答案：防腐159.角膜表面規則時，淚液鏡可分為平光鏡、凹透鏡和()答案：凸透鏡簡答題1.角膜塑形術與屈光手術的比較答案：1）可逆性2）藥物副作用3）年齡選擇4）方便性5）修正方法6）適應范圍2.簡述多功能護理液的優點。答案：1）集清潔、沖洗、消毒、儲存、潤滑作用為一體，使用方法簡單，易攜帶2）清潔、消毒效能比單效能清潔劑或消毒劑高3)防腐劑濃度低，不易在鏡片表面聚集4）可直接接觸眼表面3.試述角膜塑形鏡的驗配程序。鏡片的中心定位和適宜的活動度，一般瞬目時允許有1~2mm的移動度熒光素染色顯像觀察，注意暗區和亮區（淚液留存）的狀態、范圍、有無規則、有無鏡片的粘附、有無氣泡存在和染色等。比較理想的熒光素染色顯像狀態：鏡片在中央區與角膜之間有足夠的接觸面積（3-5）mm反轉弧區鏡片與角膜之間有很厚的淚液層，染色后呈360.環形規則濃綠色亮環定位弧區鏡片與角膜保持相對平行狀態，淚液層較薄，染色后呈淡綠色或淡黑狀態。周邊弧區鏡片邊緣翹起，該區鏡片與角膜之間淚液層很厚，染色后呈-360.濃綠色亮環。答案：通常試戴30-40分鐘以上在裂隙燈顯微鏡下配合熒光素染色觀察評價鏡片的配適狀態。4.簡述RGP鏡片相比于SCL的優勢。(2)完全矯正2.50D以內的角膜散光；(3)視力效果佳；(4)不易形成頑固沉淀物，保養容易，使用壽命長約1.5年；(5)較少引起結膜過敏反應，長時間配戴較舒適；(6)可進行拋磨修正；(7)一定程度控制兒童近視發展。答案：(1)透氧性高，戴鏡不易引起角膜缺氧反應；5.簡述巨乳頭性結膜炎的臨床表現：答案：（1）異物感；（2）分必物增多；（3）眼癢和燒灼感；（4）直徑大于1mm的乳頭；（5）鏡片不能耐受。6.一般情況：患者，8歲女性，雙眼近視，每年增長1.00D-1.25D要求角膜塑形鏡治療以控制近視發展，父親高度近視，檢查：右眼裸眼視力0.2驗光：OD：-4.00DS=1.0左眼裸眼視力0.2驗光：OS：-4.00DS/-0.75DC×180=1.0角曲檢查右眼：44.25/44.50左眼：44.25/44.75角膜厚度：右眼中心：568um左眼中心：558um眼軸長：右眼：24.50um左眼24.45um眼表及角膜內皮細胞無異常(1)試述該患者是否適合配戴角膜塑形鏡?(2)試述配戴角膜塑形鏡后定期復查內容？(1)裸眼視力和矯正視力（包括遠、近視力）；(2)屈光檢測，包括主觀和客觀檢影驗光，兒童需睫麻驗光；(3)角膜中心曲率檢測；(4)角膜地形圖檢測(5)角膜直徑檢測；(6)角膜厚度檢測；(7)角膜內皮檢查；(8)眼軸長檢測；(9)眼壓檢測；(10)淚液膜分析；(11)外眼部常規檢查；(12)眼底檢查；(13)根據條件酌情施行對比敏感度／眩光對比敏感度及波前像差等檢查。答案：適合8歲每年增長1.00D-1.25D屈光度亦符合。7.簡述RGP鏡片的戴鏡指導。答案：將RGP鏡戴于角膜中央區，注意戴鏡前手的清洗，指甲的修剪，瞬目應緩慢輕柔，以免鏡片過度移位。戴鏡幾分鐘后要確定鏡片是否為與角膜面，位移時需復位或摘下重戴。若戴鏡后刺激癥狀強烈，且不能逐漸減輕應摘下重戴。8.簡述多功能護理液的主要成分答案：（1）緩沖劑；（2）滲透壓調節劑；（3）整合劑；（4）清潔劑；（5）消毒劑。9.簡述蛋白沉淀的原因、危害及處理。(2)表現：蛋白質沉淀物為半透明的硬塊或薄膜，通常很薄，色白且淺表。嚴重時，蛋白質薄膜看起來像有霜的玻璃，可覆蓋部分或全部鏡片表面。(3)影響：中到重度的蛋白質沉積，可引起視力下降和眼球表面損傷。蛋白質沉淀物的配戴者常常抱怨眼部和眼瞼有刺激感。如果這種情況持續一段較長的時間，患者可出現接觸鏡性乳頭狀結膜炎(CLPC)或巨乳頭性結膜炎(GPC)。蛋白質沉淀物又可導致戴鏡后視物模糊、眼部異物感，并可吸附其他沉淀物如脂質、灰塵、微生物等。當鏡片兩面都有沉淀物時，通常前表面更嚴重。是因為暴露的前表面較易干燥。如果鏡片的后表面有明顯的蛋白沉積，角膜表面可因鏡片后表面的機械性作用而受損傷，造成角膜熒光染色著色。(4)處理：每日用清潔劑徹底揉搓和清潔鏡片，并可使用含去蛋白成分的護理液，鏡片也要及時更換。需要指出的是，因鏡片內的蛋白沉淀物很難被徹底清除，換用短周期更換型鏡片才是解決蛋白沉淀的最有效方法。答案：(1)原因：正常淚液中含有大量蛋白質成分，如溶菌酶等，戴接觸鏡后這些成分可附著于鏡片表面形成蛋白沉淀物。隨著時間的延長，這些沉淀物會更加牢固地黏附于鏡片表而并發生變性。變性的蛋白質會導致鏡片的舒適度、視力和總體滿意度下降，還會引起某些過敏反應，如接觸鏡相關乳頭狀結膜炎(CLPC)和巨乳頭性結膜炎(GPC)。另外，鏡片上的蛋白沉淀物一旦變性，即使應用蛋白酶片或接觸鏡護理液中的去蛋白成分也很難將其去除，因此，如果選用更換周期較長的傳統型軟鏡，去蛋白程序必須定期進行。10.簡述因配戴接觸鏡引起的缺氧反應：角膜敏感性下降；角膜上皮微囊和空泡；角膜新生血管；（5）角膜內皮細胞多形性變。答案：（1）角膜水腫；11.臨床上有哪些方法可以驗證RGP鏡片的配適狀態？（2）過松的配適：動態：鏡片偏位，過大，可在角膜上高跨或側向偏位，并且鏡片不穩定，鏡片常常會出現極不正常的鏡片運動特征，速度通常較慢。靜態：中心區出現明顯的黑色暗區，旁中心區與邊緣區無界限，形成極寬的綠色染色帶，淚液距隙極細，小于50μm。（3）過緊的配適：動態：中央定位好，穩定，第一眼位時上瞼覆蓋住鏡片上部，鏡片的運動度較少，通常少于l.Omm，但速度較快，當角膜散光增加時，鏡片趨向于在最平坦子午線上作搖擺運動。靜態：中心區出現綠色染色積液，旁中心有寬大明顯的黑色暗區，邊緣染色帶極細，淚液距隙較寬，大于90μm。答案：（1）理想的配適：動態：定位中心，穩定，在第一眼位時上瞼覆蓋住鏡片上部，鏡片在垂直方向平均有1～2mm的平滑運動。靜態：中心區及旁中心區染色均勻呈淡綠色，無明顯暗區，邊緣染色帶約為0.4mm。淚液距隙約60～70μm。如果有了理想的靜態配適特征，那么鏡片動態配適特征常常表現為鏡片中央定位好和穩定。12.簡述RGP鏡片的適應范圍。(2)角膜散光較高者（3.OOD以內），少量內部散光；(3)因鏡片蛋白質沉淀或角膜缺氧等眼部反應而不能再戴SCL者；(4)因屈光性角膜手術、角膜外傷、角膜移植術后的不規則角膜散光者；(5)無晶體眼（白內障術后、外傷后）；(6)圓錐角膜。答案：(1)高度近視、遠視，近視控制；13.病人24歲，女性，小學教師，既往一直配戴框架眼鏡，因經常舉行公開課和學生室外活動，深感框架眼鏡不方便，故前來要求配戴接觸鏡。檢查：驗光：OD-5.50DS，OS：-6.25DS/-0.50DC×180.角膜曲率計檢查：OD42.50D180/42.75D90，OS：42.25180/42.5090.裂隙燈檢查未見異常體征（1）論述軟性角膜接觸鏡驗配流程。（自行擴展）（2）論述軟性接觸鏡配戴評價。（自行擴展）答案：（1）中心定位（2）角膜覆蓋度（3）移動度（4）戴鏡視力（5）矯正視力（6）瞬目后視力（7）舒適度14.簡述軟性角膜接觸鏡的配戴評價指標。(2)角膜覆蓋：配適良好：在任何眼位時，鏡片都覆蓋角膜。(3)移動度：配適良好：在第一眼位時，自然瞬目后鏡片移動0.2—0.5mm；在旁側眼位時，滯后量在1.5mm之內。(4)上推試驗：配適良好：下瞼上推試驗中鏡片應能平滑地恢復到靜止位置。答案：(1)中心定位：配適良好：眼球靜止時，鏡片中心與瞳孔中心重合，瞬目時鏡片移動，返回中心位。15.試述角膜塑形鏡的適應癥。(2)適合于近視度數發展較快的屈光不正患者；(3)適應于除屈光不正外無其他異常或疾病者；理想的屈光矯正范圍-0.75—6.00D，角膜散光小于1.50D且為順規散光；角膜曲率在42.00-46.00D且E值較大者,左右散光低于-0.75D。(4）適合8歲以上近視度數發展較快的少年兒童；答案：(1)明確動機和非常好的依從性；16.簡述接觸鏡鏡片表面沉淀物的影響。答案：對角膜和結膜產生物理性刺激；鏡片濕潤度下降；鏡片提前老化；蛋白質沉淀物變性后，產生變態反應；導致眼的并發癥；吸附護理液中的消毒劑或防腐劑,引起不適和炎癥。17.試述角膜塑形術與屈光手術的特點。(1)可逆性角膜塑形術是一種可逆性屈光矯正方法，如一旦矯治失敗或導致角膜畸變等并發癥，在停止鏡片配戴后一段時期，角膜又可恢復至原有水平。而屈光手術，均可使角用結構發生永久性改變。(2)藥物副作用屈光手術均會導致不同程度的角膜刺激癥狀，為了消除一些不適，往往需使用費皮質激素類藥物，長期使用這些藥物會導致藥物性的并發癥如青光眼等。而角膜塑形術對角膜刺激輕微，患者在對鏡片適應后幾無明顯的異物感，并不需要藥物。(3）年齡選擇屈光手術一般選擇患者均為20歲以上，近視度數相對穩定的患者。而角膜塑形術可在任何年齡施行，尤適合于年齡較小、進展性近視的患者。(4)方便性角膜塑形術即使成功了，也必須長期配戴接觸鏡以維持療效。而成功的屈光手術，可在一段時期不需要任何屈光矯正。(5)修正方法角膜塑形術一旦出現問題，可以通過改變鏡片的設計和配戴方式來部分修正，屈光手術的失敗，只能通過手術和其他光學矯正儀器來修正。(6)適應范圍屈光手術的不斷進展，使手術的適應證擴大，特別對于高度近視有了可喜進步，而角膜塑形術作用有限，主要適合于低至中度近視患者。答案：角膜塑形術與屈光手術的特點18.簡述角膜塑形鏡定期復查日期。答案：夜戴鏡：過夜戴鏡后次日早晨、2-3天、1周、2周、1個月，前6個月每月復查，之后每1-2個月定期檢查；日戴鏡：戴鏡后1周、2周、1個月、2個月，之后每2-3個月定期檢查。19.簡述球性軟性角膜接觸鏡診斷鏡驗配方法答案：采用一些列不同基弧、屈光力和直徑的試戴鏡，根據角膜曲率計讀數選擇第一片試戴鏡起始基弧，通過裂隙燈顯微鏡進行配飾評估確定鏡片的基弧和直徑參數，通過戴鏡驗光確定鏡片所需的屈光力，最終得到接觸鏡配方。20.簡述軟性接觸鏡缺點(2)鏡片容易破損；(3)鏡片容易產生沉淀物；(4)鏡片的參數不能個性化定制。答案：(1)球性軟鏡矯正散光能力有限；21.簡述角膜完整性維持所需要的條件。答案：足夠的氧氣；正常功能需要15%~20%；CO2排出；睜眼：從角膜和房水進入淚液；閉眼：進入房水；適量的葡萄糖。22.簡述接觸鏡材料的一般性質答案：（1）透明度；（2）硬度和剛度；（3）抗張強度；（4）彈性模址（5）比重；（6）折射率；（7）濕潤性；（8）吸水性。23.簡述環曲面軟鏡軸向旋轉的評估方法。答案：1）試鏡架法2）裂隙燈光束法3)裂隙燈目鏡上量角標線4）軸向測定法5）估計法24.非球面性：多焦點接觸鏡：拋棄型鏡片：矢高：答案：指的是鏡片后表面幾何中心與鏡片總直徑間的垂直距離25.眼瞼的功能（2）通過瞬目將淚膜分布到眼表；（3）瞬目同時眼輪匝肌收縮，淚囊具有泵壓作用；（4）幫助瞳孔調節入射光線；（5）清除表面異物，沖走代謝碎片。答案：（1）保護眼球免受外傷和強光的刺激和傷害；26.簡述角膜塑形鏡片的熒光素染色評估圖形。答案：角膜塑形鏡的熒光素圖形中包含有基弧、反轉弧、定位弧、周弧。在角膜塑形鏡理想的配適圖形中，基弧區壓平附著，呈黑色圓形暗區，應有足夠的寬度(≥4mm)，并盡可能中心定位。反轉弧區為圍繞平坦基弧區的寬而深的熒光素圖形。反轉弧區游離，呈鮮綠色環形亮區。配適弧區平行附著，可穩定鏡片的位置，呈均勻環形淡綠色暗區，寬度由試戴片的直徑決定。周邊弧區游離，呈鮮綠色環形亮區，寬度0.5mm左右。27.簡述角膜塑形鏡的驗配前檢查項目。(2)屈光檢查；(3)角膜曲率檢測；(4)角膜地形圖檢測；(5)眼壓檢測；(6)眼部常規檢查；(7)鏡片檢查；(8)配適檢查；(9)另外每3—6個月應檢查眼軸、角膜厚度、角膜內皮細胞、對比敏感度等。答案：(1)視力，包括塑形遠視力和近視力；28.軟性接觸鏡材料的特殊性質。答案：1）含水量2）離子性3）透氣性29.簡述FDA對軟鏡材料分類法。（2）高含水量(>50%)，非離子；（3）低含水量(<50%)，離子；（4）高含水量(>50%)，離子。任何材質都有優缺FDAIV類材質適合更換型角膜接觸鏡。1個月使用累計的沉淀物不會影響到鏡片的表現。答案：（1）低含水量(<50%)，非離子；30.簡述缺氧相關的接觸鏡并發癥。(1)角膜上皮微泡和微囊。(2)角膜上皮水腫。(3)角膜基質皺褶和條紋。(4)角膜內皮空泡。(5)角膜內皮細胞多形化。(6)角膜新生血管。(7)角膜知覺減退答案：缺氧相關的接觸鏡并發癥包括：31.簡述軟性接觸鏡優點答案：1）舒適性好；2）初戴適應時間短；3）很少出現更換框架眼鏡后產生的視覺模糊；4）可間歇配戴；5）鏡片很少從眼里脫落；6）容易找到庫存鏡片更換；32.簡述化學消毒法的優點和缺點缺點：消毒劑與沉淀物結合后聚集在鏡片表面，難以清洗，可導致眼部的過敏反應，具有細胞毒性；可使鏡片變色；必須長時間沖洗；所需消毒時間長；不適合高含水量鏡片，易造成鏡片變性。六、論述題答案：優點：簡便；對眼睛的刺激比過氧化氫溶液消毒法小，對鏡片的損壞小；33.簡述接觸鏡初戴選擇方法無規律性戴鏡DSCL=FRSCL〉SCL=RGPCL；矯正散光RGPCL〉SCL=DSCL=FRSCL；過敏性反應DSCI_〉RGPCL〉SCL；瞳孔直徑大SCL=DSCL=FRSCL〉RGPCL。答案：長期長時間戴鏡RGPCL〉SCL=DSCI=FRSCL；34.簡述加熱消毒方法的優點和缺點。缺點：長期加熱可使鏡片老化變性，可能使少量沉淀物特別是蛋白質沉淀在鏡片上粘附更緊；不適用于高含水量鏡片，反復加熱可使鏡片含水量下降、鏡片變硬、可塑性下降。并縮短鏡片壽命，不能用含防腐劑的溶液作為加熱劑答案：優點：經濟、消毒效能可靠；不使用防腐劑，較少引起過敏反應或毒性反應所需消毒時間短，適用于間斷佩戴接觸鏡者。35.接觸鏡相關干眼的處理？眼膏：尤其是不含防腐劑的眼膏，對維持淚膜穩定性有時優于人工淚液。改變接觸鏡鏡片的材料和設計：厚的、中等含水的軟鏡會比薄鏡片好。淚點栓塞術：目的是通過堵塞淚液的排出通道，增加眼表和結膜囊內的淚液量物理治療：瞼部按摩、熱敷、瞬目訓練等方法。改善環境因素。答案：人工淚液：通過增加淚液的量，增加淚液的潤滑度，達到治療干眼的目的，是治療干眼的首選方法。36.一般情況：患者，2歲，女性小學教師，既往一直佩戴框架眼鏡，因經常舉行公開課和學生室外活動，深感框架眼鏡的不方便，故前來要求佩戴軟性角膜接觸鏡。檢查：驗光OD-5.,50D,DS：-6.25/-0.50*175.角膜曲率計檢查：OD42.50D180/42.75D90,OS：-42.25180/-42.5090。裂隙燈檢查未見明顯異常特征。試述該患者是否適合驗配球性軟性角膜接觸鏡，并給出驗配流程。問診、裂隙燈檢查、曲率檢查、眼壓檢查、驗光、確定軟鏡參數、試戴及試戴評估、追加矯正、配戴指導、隨訪。答案：該患者適合配戴軟性角膜接觸鏡。37.簡述軟性接觸鏡的護理操作基本步驟。(2)揉搓和清潔：將鏡片置于左手掌心，滴2、3滴清潔液后，用右手示指自鏡片的中心向邊緣部放射狀揉搓，至少10～20秒以上，每面揉搓10～20次左右，鏡片的正反面均需揉搓。雖然目前的新型護理液大多標有免揉搓功能。但到目前為止，沒有任何其他方法可以替代應用鏡片護理液加上手指揉搓來清潔接觸鏡來得干凈和徹底。揉搓是最為有效的物理清潔法，適用于硬鏡和軟鏡。(3)沖洗：揉搓完畢后，用左手拇指與示指輕輕捏住鏡片，然后用護理液沖洗鏡片，清除附在鏡片表面的沉淀物和微生物。(4)浸泡消毒。(5)軟鏡的儲存。答案：(1)洗手：操作前首先應檢查指甲是否已剪短磨平，并徹底將手清洗干凈，避免用含護膚成分的肥皂、護手霜或乳劑，在擦手時注意不讓毛巾上的毛屑或紙屑留在手上，以免污染鏡片。38.簡述配戴接觸鏡對角膜的影響。缺氧的影響：幾乎所有類型的接觸鏡都會較少角膜的氧量，導致缺氧，引起角膜的許多生理改變甚至出現病理并發癥。機械性影響：細胞代謝碎片的聚積、壓迫、摩擦等。答案：接觸鏡會干擾角膜正常代謝，引起細胞形態改變，角膜水腫。39.簡述RGP與軟鏡的特點。RGP舒適度差，軟鏡舒適度好；RGP鏡下淚液交換，軟鏡鏡下淚液交換差；RGP巨乳頭狀結膜炎罕見，軟鏡有時發生；RGP角膜新生血管極少，軟鏡有時發生；RGP鏡片護理良，軟鏡鏡片護理差。答案：RGP矯正散光的效果良，軟鏡矯正散光效果差；40.邊緣翹起：Bell現象：殘余散光：沉淀物：等效氧分壓：光學區：弧矢高度：環曲面鏡：角膜塑形術：角膜塑形鏡：角膜散光：角膜頂點：基弧：接觸鏡護理：臨界氧需求：離心率：抗張強度：逆規散光：斜軸散光:配戴方式：佩戴者教育：軟-硬組合型鏡片系統：使用周期：順規散光：彈性模量新生血管：消毒:防腐：滅菌：圓錐角膜：有效屈光力：眼內散光：氧通透性：直徑：折射率：五、簡答題（自行擴展）答案：折射率是指光通過空氣中的速度與光通過該材料中的速度之比。41.簡述環曲面軟鏡的禁忌癥。答案：不規則散光，例如由于病毒性角膜炎引起的角膜瘢痕。異常的眼瞼閉合，例如部分的Bell·s現象。其他配戴接觸鏡的禁忌癥。42.試述接觸鏡材料的一般性質答案：透明度；硬度和剛度；抗張強度；彈性模量；比重；折射率；濕潤性；吸水性。43.簡述接觸鏡與框架眼鏡屈光狀態的差異。答案：框架眼鏡與角膜的距離一般是10-15mm，接觸鏡到角膜的距離可以忽略不計，這樣在做屈光矯正時就可以將接觸鏡和角膜合在一起看作一個界面。框架眼鏡矯正屈光不正的途徑可理解為在無調節的情況下，眼鏡使像側的焦點與患眼的遠點相重合。接觸鏡矯正屈光不正的途徑可理解為接觸鏡修正了角膜原有的屈光狀態，通過鏡片、淚液和角膜的透鏡組合使患眼的遠點移到無限遠。相對于同一個驗光結果，框架眼鏡的處方與接觸鏡的處方就有所不同。驗光所得的結果相當于框架眼鏡的處方，在根據驗光的結果選擇接觸鏡時須進行屈光度的調整換算，近視鏡片屈光度需相應降低，遠視鏡片屈光度需相應增高。44.簡述軟鏡的優點答案：舒適性好；初戴適應時間短；很少有框架眼鏡糊視；可間歇配戴；鏡片很少從眼里脫落；容易找到庫存鏡片更。45.請描述理想的軟鏡制造材料應該具備哪些特性？答案：透明度、韌度抗張強度、彈性模量、比重、折射率、濕潤性、含水量、離子性、透氣性適當展開。46.簡述環曲面軟鏡的適應癥。答案：球性屈光不正的度數較低且伴隨散光度數≥0.75D者，尤其是3.00~6.00D高度散光者；有明顯眼內散光者；由于各種原因導致放棄配戴RGP鏡片者；配戴最佳球鏡處方，視力不夠理想。47.簡述淚液膜相關并發癥的處理原則。(1)更換合適的鏡片，低含水中等厚度鏡片或者使用表面親水處理的RGP鏡。(2)調整配戴時間，不宜太長，不宜過夜配戴。(3)在空調、多煙、風吹的環境，加強瞬目，可做瞬目訓練。(4)加強對鏡片的保養，選用護理液的防腐劑需低毒性。(5)使用潤眼液，盡量選用低毒性防腐劑或者無防腐劑的人工淚液。(6)必要時口服維生素A，促進上皮細胞愈合答案：淚液膜相關并發癥的處理原則如下：48.簡述淚膜的功能。(2)沖刷異物、細胞碎屑及細菌；(3)構成角膜氣體交換的媒介；(4)營養角膜上皮；(5)淚液中的溶菌酶使角膜表面相對無菌；(6)黏液層填補角膜上皮之間的縫隙，減少散光，提高角膜的光學性能。答案：(1)使角膜表面光滑、濕潤角膜；49.角膜的完整性需要的條件？答案：1）足夠的氧氣：正常功能需要15%~20%；2）CO2及時清除；3）適量的葡萄糖50.一般情況：患者，26歲，女性中學教師，既往一直配戴框架眼鏡，因經常舉行公開課和學生室外活動，深感框架眼鏡不方便，故前來要求配戴軟性角膜接觸鏡。檢查：驗光：OD-5.50D，OS：-6.25/-0.50×175.角膜曲率計檢查：OD42.50D×180/42.75D×90，OS：-42..25×180/-42.50×90.裂隙燈檢查未見異常體征。請解釋該患者是否適合驗配球性軟性角膜接觸鏡？并給出驗配流程？答案：問診、裂隙燈檢查、曲率檢查、眼壓檢查、驗光、確定軟鏡參數、試戴及試戴評估、追加矯正、配戴指導、隨訪。51.簡述RGP鏡片復位指導方法。答案：鏡片移位于上方，可囑患者向下方注釋，用手指揉壓上瞼，使鏡片下滑到角膜上。鏡片移位于鼻側或顳側時，可將一手鏡置于移位相反的方向，一手示指輕壓眼角眼瞼防止鏡片滑動，然后囑患者注視手鏡，將手鏡換換向中央移動，眼球隨手鏡活動，鏡片即可推回角膜上，注意手指不可觸及鏡片。52.張某，高中學生，帶軟性角膜接觸鏡3年，她抱怨說從未獲得滿意的視力，二年間嘗試配戴了很多軟性角膜接觸鏡，也嘗試過環曲面軟性角膜接觸鏡，但是一直都覺得視力不理想，她的媽媽在網上看到了關于RGP鏡片的介紹，咨詢是否可以配戴改種鏡片。經過檢查，她的處方和角膜曲率測量結果如下:驗光結果：OD-3.00DS/-1.50DC*170；OS-3.50DS/-1.75DC*10.角膜曲率測量結果：OD43.50165,45.0075:OS43.75180,45.2590.(43.75-45.25)×180=-1.50DC×180，眼內散光為-0.25DC×10，即大部分也都為角膜散光，所以她是非常理想的RGp的配戴者。雖然由于先前配戴SCL，可能會經歷最初的不適應，但是RGP給她帶來的理想視力會讓她非常滿意。答案：分析結合驗光和角膜曲率測量結果，我們可以得知該患者的右眼的總散光為4.50DC×170，角膜散光為(43.50-45.00)×165=-1.50DC×170，即該患者