PCA自控鎮痛泵及使用疼痛科：劉婷婷1PPT課件PCA自控鎮痛泵及使用疼痛科：劉婷婷1PPT課件2PPT課件2PPT課件

疼痛是組織損傷或潛在的組織損傷相關的一種不愉快的軀體感覺和情緒感受。3PPT課件疼痛是組織損傷或潛在的組織損傷相關的一種不愉快的軀體感覺疼痛痛覺痛反應痛苦焦慮呼吸急促血壓升高瞳孔擴大出汗4PPT課件疼痛痛覺痛反應痛苦呼吸急促4PPT課件

2002年，第10屆世界疼痛大會將疼痛確認為“人類第5大生命指征”

國際疼痛學會決定從2004年開始，將每年的10月11日定為“世界鎮痛日”5PPT課件2002年，第10屆世界疼痛大會將疼痛確認為“人類第5大生中國鎮痛周每年10月中旬的一周為“鎮痛周”第一個鎮痛周是2004年10月11-17日，其主題為“免除疼痛，是患者的基本權利”6PPT課件中國鎮痛周6PPT課件目錄PCA鎮痛泵PCA常見問題護理要點7PPT課件目錄PCA鎮痛泵PCA常見問題護理要點7PPT課件一、定義PCA(Patientcontrolanalgesia)自控鎮痛就是將一個特制的儲藥泵通過管道連接在病人身上，止痛藥物經過這個泵以特定的速度持續將藥物注入人體起到鎮痛的作用，泵上有個自控按鈕，當病人疼痛時可自己按壓增加注藥量。8PPT課件一、定義PCA(Patientcontrolanalge1234鎮痛的優點降低肺部并發癥的發生減輕疼痛、減少應激增加舒適度、促進恢復降低心肌缺血的發生率9PPT課件1234鎮痛的優點降低肺部并發癥的發生減輕疼痛、減少應激增加二、術后鎮痛的途徑硬膜外PCA(PCEA)靜脈PCA(PCIA)皮下PCA(PCSA)外周神經PCA(PCNA)10PPT課件二、術后鎮痛的途徑硬膜外PCA(PCEA)靜脈PCA(PCI1、自控鎮痛泵（PCA泵）：阿片類藥物如嗎啡、芬太尼等；局麻藥如布比卡因、利多卡因等；阿片類藥物＋局麻藥類藥物混合使用。給藥途徑有三種：(1)靜脈（PCIA）：通道接在靜脈內給藥；（2）硬膜外（PCIA）：通道接在硬膜外腔中給藥；

(3)

皮下（PCHA）或經神經根（PCNA）：

通道接在皮下或神經根給藥。

11PPT課件1、自控鎮痛泵（PCA泵）：阿片類藥物如嗎啡、芬太尼等；局麻

2、

使用方法：

一般無需借助手控開關，自動開關給藥即可滿足病人需求。個別疼痛閾較低的病人可加用手控開關，根據疼痛的需要病人可自行按壓手控開關增加鎮痛藥物的劑量，無須臨床工作人員參與。

12PPT課件2、使用方法：

一般無需借助手控開關，自動開關給藥即3、PCA泵PCA技術即病人自控鎮痛技術，其特點是可以有效地減少不同病人個體之間藥代動力學和藥效動力學的波動，克服了病人對自控鎮痛藥物的個體差異，防止藥物過量，即由麻醉醫生根據手術方式、病人一般情況等因素設定PCA藥物種類、給藥濃度、置管方式，其作用機制是麻醉醫生設定給藥方式-病人根據自身疼痛感受-PCA控制機制-自行給藥-緩解疼痛，避免意識不清的病人用藥過量，比較安全。13PPT課件3、PCA泵PCA技術即病人自控鎮痛技術，其特點是可以有效電子鎮痛泵剩余藥量PCA次數PCA鍵持續量追加量鎖定時間開機確定鍵14PPT課件電子鎮痛泵剩余藥量PCA次數PCA鍵持續量追加量鎖定時間開機三、PCA常見問題機械故障鎮痛不全惡心嘔吐嗜睡15PPT課件三、PCA常見問題機械故障15PPT課件機械故障1、管道不暢？鎮痛泵夾閉？針頭堵塞？2、電量不足？3、機器本身故障？4、“故障”----鎖定時間內16PPT課件機械故障1、管道不暢？鎮痛泵夾閉？針頭堵塞？16PPT課件鎮痛不全1、檢查鎮痛泵，保證連接和管道通暢2、協助患者加藥3、檢查鎮痛藥物是否用完4、無法處理者報告麻醉醫生17PPT課件鎮痛不全1、檢查鎮痛泵，保證連接和管道通暢17PPT課件惡心嘔吐一、區分原因(麻醉、疼痛、手術、術后用藥、病人體質、病友影響等)二、切忌盲目夾泵三、及時處理18PPT課件惡心嘔吐一、區分原因(麻醉、疼痛、手術、術后用藥、病人體質、嗜睡鎮靜狀態多加觀察19PPT課件嗜睡19PPT課件1、切忌盲目解釋、切忌盲目夾泵2、保持連接導管的固定與通暢（留置針必須沖管）3、不可隨意更改面板上的功能鍵與各項參數4、密切監測病人的生命體征5、評估病人鎮痛效果，副作用的發生.6、如遇電子泵報警，按止鳴鍵，