關(guān)愛(ài)中老年健康提高生活品質(zhì)延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院（原鐵二十局中心醫(yī)院）疼痛科劉康關(guān)愛(ài)中老年健康提高生活品質(zhì)延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院（原鐵二1

老齡化加快，約８０％患者至少有一種慢性疾病較其他年齡階段的人群更易誘發(fā)疼痛，故各種疼痛的發(fā)病率升高。近年有向年輕化發(fā)展趨勢(shì)。

風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎，肩周炎、頸椎間盤(pán)突出、腰椎鍵盤(pán)突出、骨折；糖尿病；心絞痛；中風(fēng)和癌癥等許多疾病都可以誘發(fā)疼痛的發(fā)生。許多老年人常年都生活在各種疾病的疼痛之中。這不僅嚴(yán)重地影響了老年人的生活質(zhì)量，而且也大大地增加了社會(huì)以及家庭的負(fù)擔(dān)。疼痛的普遍性老齡化加快，約８０％患者至少有一種慢性疾病較其他年齡2老年疼痛、健康宣教_課件3疼疼頸肩腰腿疼疼頸肩腰腿4椎動(dòng)脈型脊髓型交感型神經(jīng)根型頸肌型（頸型）頸椎間盤(pán)突出分型椎動(dòng)脈型脊髓型交感型神經(jīng)根型頸肌型（頸型）頸椎間盤(pán)突出分型5相關(guān)臨床信息相關(guān)臨床信息6老年疼痛、健康宣教_課件7老年疼痛、健康宣教_課件8治療方法治療方法9拔罐熱敷按摩牽引針灸、中藥治療方法膏藥藥酒手術(shù)祖?zhèn)魑?chuàng)拔罐熱敷按摩針灸、中藥治療方法膏藥藥酒手術(shù)祖?zhèn)魑?chuàng)10手術(shù)微創(chuàng)保守相對(duì)安全、見(jiàn)效慢、易反復(fù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、不易重復(fù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、可重復(fù)治療方法歸納手術(shù)微創(chuàng)保守相對(duì)安全、見(jiàn)效慢、易反復(fù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、不易重復(fù)11老年疼痛、健康宣教_課件12臨床治療效果如何？臨床治療效果如何？13老年疼痛、健康宣教_課件14效價(jià)效價(jià)花費(fèi)創(chuàng)傷下床時(shí)間住院時(shí)間效價(jià)效價(jià)花費(fèi)創(chuàng)傷下床時(shí)間住院時(shí)間15老年疼痛、健康宣教_課件16老年疼痛、健康宣教_課件17老年疼痛、健康宣教_課件18經(jīng)常引起肩部、腿部疼痛的最主要“犯罪分子”是誰(shuí)呢？經(jīng)常引起肩部、腿部疼痛的最主要“犯罪分子”是誰(shuí)呢？19肩周炎骨性關(guān)節(jié)炎滑膜炎風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、痛風(fēng)等等肩周炎20★定義

骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,簡(jiǎn)稱(chēng)ＯＡ)

是以軟骨破壞為特征的，由機(jī)械性、代謝、炎癥和免疫等因素作用而造成的關(guān)節(jié)疾病。

●退行性關(guān)節(jié)炎

●外傷性關(guān)節(jié)炎

●代謝性、免疫性、化膿性關(guān)節(jié)炎等等★定義骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthrit21

分類(lèi)

●原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎：病因不明或者隱約不清的骨關(guān)節(jié)炎。●繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎：繼發(fā)于損傷、感染、勞損（過(guò)度使用）等因素的骨關(guān)節(jié)炎。

分類(lèi)

●原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎：病因不明或者隱約不清的骨關(guān)節(jié)22

好發(fā)部位好發(fā)于人體負(fù)重部位―――膝、髖關(guān)節(jié)、腰椎，特別是膝關(guān)節(jié)。好發(fā)部位好發(fā)于人體負(fù)重部位―――膝、髖關(guān)節(jié)、腰椎，特別是23為什么骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)，尤其是膝關(guān)節(jié)？？？？？？？？？？

隨著年齡增大，關(guān)節(jié)軟骨變性，本身就容易發(fā)生磨損，那么關(guān)節(jié)負(fù)重越大，其關(guān)節(jié)軟骨磨損程度愈嚴(yán)重，骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率就越高。而人在行走時(shí)，膝關(guān)節(jié)所承受的重量是本身體重的四倍之多，若是要爬坡或是上下樓梯更是承受高達(dá)七倍的體重，所以骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)。

為什么骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)，尤其是膝關(guān)節(jié)？？？？？？？？？24臨床表現(xiàn)

■體征●活動(dòng)痛、靜止痛●觸痛（壓痛）●骨摩擦音（感）●畸形●功能障礙臨床表現(xiàn)■體征●活動(dòng)痛、靜止痛●觸痛（壓痛）●骨25藥物對(duì)癥治療藥物對(duì)癥治療26沖破傳統(tǒng)

與時(shí)俱進(jìn)沖破傳統(tǒng)與時(shí)俱進(jìn)27臭氧灌洗中頻電療、針灸、熱敷、祖?zhèn)鞯任⒌蛾P(guān)節(jié)鏡開(kāi)刀手術(shù)臭氧28一級(jí)預(yù)防保健最好的方法一級(jí)預(yù)防最好的方法29★康復(fù)治療康復(fù)治療具體措施調(diào)整和改變生活方式運(yùn)動(dòng)療法關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)物理因子治療矯形器或者助行器的使用傳統(tǒng)康復(fù)治療★康復(fù)治療康復(fù)治療具體措施30★康復(fù)治療（重點(diǎn)）

1.調(diào)整和改變生活方式①減少每日運(yùn)動(dòng)總量：劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)加速和加

重患者關(guān)節(jié)的退變。②合理飲食：對(duì)于肥胖患者目的在于減肥、減重。★康復(fù)治療（重點(diǎn)）1.調(diào)整和改變生活方式31★康復(fù)治療

2.運(yùn)動(dòng)療法①等長(zhǎng)練習(xí)：增強(qiáng)肌力，防止