第一章血液循環障礙

第一節充血一、動脈性充血

由于小動脈擴張而流入局部組織或器官中的血量增多，稱為動脈充血（arterialhyperemia），又稱主動性充血（activehyperemia），簡稱充血。1、原因和發生機理（1）、物理性因素（2）、化學性因素（3）、生物性因素1謝謝觀賞2019-6-6第一章血液循環障礙第一節充血一、動脈性充血2、充血的類型（1）、生理性充血（2）、病理性充血A、炎性充血B、側枝性充血C、貧血后充血3、病理變化（1）、大體變化（2）、組織學變化（如圖）4、結局和對機體的影響2謝謝觀賞2019-6-62、充血的類型2謝謝觀賞2019-6-6二、靜脈性充血

由于靜脈血液回流受阻而引起局部組織或器官中的血量增多，稱為靜脈性充血。1、原因和發生機理（1）、靜脈血管受壓（2）、靜脈血管阻塞（3）、心功能不全2、病理變化（1）、大體變化（2）、組織學變化（如圖）3謝謝觀賞2019-6-6二、靜脈性充血由于靜脈血液回流受阻而引起局部淤血舉例（1）、肺淤血

A、眼觀變化

B、組織學變化（2）、肝淤血

A、眼觀變化

B、組織學變化3、結局和對機體的影響（1）、淤血性水腫（3）、萎縮、變性和壞死（2）、淤血性出血（4）、淤血性硬化4謝謝觀賞2019-6-6淤血舉例4謝謝觀賞2019-6-6第二節出血

血液流出心臟或血管之外，稱為出血。血液流出體外，稱為外出血；血液流入組織間隙或體腔內，稱為內出血。一、原因和類型1、破裂性出血A、外傷B、血管受到侵蝕C、血管自身的病變2、滲出性出血主要見于嚴重淤血、缺氧、中毒和急性高熱性傳染病5謝謝觀賞2019-6-6第二節出血血液流出心臟或血管之外，稱為二、病理變化（如圖）1、內出血

2、外出血積血嘔血淤點咯血淤斑血尿血腫血便三、結局和對機體的影響1、結局（1）、出血量少，完全吸收（2）、出血量較大時，出現含鐵血黃素沉積（3）、較大量的局限性出血形成血腫6謝謝觀賞2019-6-6二、病理變化（如圖）6謝謝觀賞2019-6-62、對機體的影響（1）、小出血（2）、急性大出血（3）、長期慢性出血（4）、血腫可壓迫組織，引起壓迫性萎縮7謝謝觀賞2019-6-62、對機體的影響7謝謝觀賞2019-6-6

第三節血栓形成

在活體的心臟或血管內，血液發生凝固或血液中某些有形成分析出、粘集形成固體質塊的過程，稱為血栓形成（thrombosis），所形成的固體質塊稱為血栓。一、血栓形成的條件和機理1、心血管內膜的損傷2、血流狀態的改變3、血液凝固性增高8謝謝觀賞2019-6-6第三節血栓形成在活體的心臟或血管內二、血栓形成的過程和類型1、血栓形成的過程（如圖）2、血栓的類型（如圖）（1）、白色血栓（2）、紅色血栓（3）、混合血栓（4）、微血栓9謝謝觀賞2019-6-6二、血栓形成的過程和類型9謝謝觀賞2019-6-6四、對機體的影響1、阻止出血2、阻塞血管3、栓塞4、心瓣膜變形5、微血栓形成和器官與組織的功能障礙三、血栓的結局1、軟化、溶解、吸收2、機化3、鈣化10謝謝觀賞2019-6-6四、對機體的影響1、阻止出血2、阻塞血管3、栓塞4、心瓣膜變

第四節栓塞

循環血液中出現不溶于血液的異常物質，隨血液運行并阻塞血管腔的過程，稱為栓塞（embolism），阻塞血管的異常物質，稱為栓子（embolus）。一、栓子運行的途徑二、栓塞的類型及其對機體的影響（如圖）1、血栓性栓塞2、脂肪性栓塞3、氣體性栓塞4、其他栓塞11謝謝觀賞2019-6-6第四節栓塞循環血液

第五節梗死

組織或器官的血液供應減少或停止，稱為缺血。由于動脈血液斷絕，局部缺血而引起的壞死，稱為梗死。一、原因和條件1、血管的閉塞動脈受壓、動脈阻塞、動脈痙攣2、不能建立有效的側枝循環二、病理變化梗死的基本病理變化1、貧血性梗死（如圖）2、出血性梗死（如圖）12謝謝觀賞2019-6-6第五節梗死出血性梗死形成的條件（1）、高度淤血（2）、雙重血液循環（3）、組織疏松三、結局和對機體的影響1、小的梗死灶溶解、吸收2、稍大的梗死灶機化3、更大的梗死灶形成包囊，甚至鈣化13謝謝觀賞2019-6-6出血性梗死形成的條件13謝謝觀賞2019-6-6

第六節水腫、積水等滲性體液在細胞間隙積聚過多稱為水腫。在漿膜腔內蓄積過多的液體時，稱為積水一、水腫發生的原因和機理1、血管內外液體交換失平衡引起細胞間液生成過多（1）、毛細血管流體靜壓升高（2）、血漿膠體滲透壓降低（3）、毛細血管和微靜脈通透性增高（4）、淋巴回流受阻14謝謝觀賞2019-6-6第六節水腫、積水等滲性體液在細2、球-管失平衡導致鈉、水在體內潴留（1）、腎小球濾過率降低（2）、腎小管對水、鈉重吸收增加二、水腫的類型1、心性水腫（1）、水、鈉滯留（2）、毛細血管流體靜壓升高（3）、其他2、腎性水腫腎功能不全引起的水腫稱為腎性水腫，以機體組織疏松部位表現明顯15謝謝觀賞2019-6-62、球-管失平衡導致鈉、水在體內潴留（1）、腎小球濾過率降低（1）、腎排水排鈉減少（2）、血漿膠體滲透壓降低3、肝性水腫指肝功能不全引起的全身性水腫，常表現為腹水生成增多。（1）、肝靜脈回流受阻（2）、血漿膠體滲透壓降低（3）、水、鈉滯留4、肺水腫在肺泡腔及肺泡間隔內蓄積多量體液時稱為肺水腫。（1）、肺泡壁毛細血管內皮和肺泡上皮損傷（2）、肺毛細血管流體靜壓升高16謝謝觀賞2019-6-6（1）、腎排水排鈉減少（2）、血漿膠體滲透壓降低3、肝性水腫5、腦水腫腦組織體液含量增多而引起的腦容積擴大，稱為腦水腫。（1）、毛細血管通透性升高（2）、細胞膜鈉泵機能障礙（3）、腦脊液循環障礙6、淤血性水腫7、惡病質性水腫8、炎性水腫17謝謝觀賞2019-6-65、腦水腫腦組織體液含量增多而引起的腦容積擴大，稱為腦水18謝謝觀賞2019-6-618謝謝觀賞2019-6-6三、水腫的病理變化1、皮膚水腫（如圖）2、肺水腫（如圖）3、腦水腫4、實質